氨茶碱的作用,每天吃氨茶碱有什么不好?
临床工作中,经常遇到患者因为经济原因,选择茶碱类药物,包括氨茶碱和茶碱缓释片,当他们问我是否可以长期使用时,我一般的回答是:1.对于中国人来说,茶碱是一种有效的药物;2.茶碱的副作用较多,且不好控制,如果您经济上不是很紧张,建议使用其他更好的药物代替茶碱。
茶碱已被用于治疗支气管哮喘和慢阻肺超过70年的历史。其是作为一种支气管扩张剂使用,但是因为茶碱具有较多的副作用,并且效果有限,有效治疗的药物浓度比较窄,长期服用容易中毒而使其使用受到限制。因此,国外的指南中都不建议把茶碱作为一线推荐药物常规使用。
目前临床上最常用的茶碱类平喘药,如茶碱缓释片、氨茶碱片等,因为它们价格低廉,虽然效果一般,但是,在临床上具有一定的使用人群。
一、为什么指南不推荐把茶碱作为一线用药呢?
1、副作用不好控制:
茶碱使用副作用较多,稍微过量就可以引起副作用。对有心功能、肝功能、冠状血管功能不全者及甲亢、癫痫或肥胖者尤为危险。茶碱与很多药物都有相互影响,经常有报道茶碱和左氧氟抗生素合用导致心脏出现不良反应。因此,国外指南要求,在使用过程中监测血中茶碱浓度。
2.长期使用茶碱效果不确切。
我们使用任何药物都需要观察近期疗效和远期疗效。
a. 近期疗效是指使用后患者的症状立刻得到好转改善;
b. 远期疗效是指用药后疾病不再继续恶化,患者不会再反复发作,甚至反复住院。肺功能稳定,不再恶化。
目前研究显示,茶碱的近期疗效肯定,但是远期疗效中国人和外国人得出了矛盾的结果。
(1)国外的研究显示,茶碱无效。
一项来自英国的研究显示,从2014年~2017年121个研究中心,总共入组了1587名患者,予以小剂量茶碱缓释片口服。结果显示,茶碱组和安慰剂组并无差异,也就是说,茶碱对慢阻肺和哮喘并无远期的效果。不能预防疾病的反复加重和急性发作。
(2)来自中国的研究显示,茶碱有效。
来自一项中国的研究显示,在全世界首次证实,小剂量茶碱长期使用,可以减少中国人的慢阻肺急性发作次数和发作持续时间,减缓肺功能的下降。
中外研究的差异,可能和亚洲人与欧洲人的人种差异有关。具体原因,期待更多的大样本研究进一步证实。
二、以下人群禁用茶碱类药物:
1. 忌过量。本品有中枢兴奋作用,可使少数病人发生失眠和不安,剂量过大可发生惊厥、谵妄。
2. 忌推注或静滴速度过快。本品静脉推注或滴注速度过快,可导致烦躁不安、惊厥、心律失常、血压剧降,甚至心跳呼吸骤停等。
3. 未控制的惊厥性疾病、癫痫患者禁用。
4. 忌对茶碱或其衍生物过敏者使用。
5. 活动性消化性溃疡患者禁用。
所以,茶碱类药物是一把双刃剑,远期效果并不确切,还容易引起很多副作用,用不好则容易伤害自己,有损健康。所以,现在都不推荐把茶碱类药物作为一线用药,长期使用。但是短期应用还是没有太大问题的。因为有很多效果很好,副作用几乎没有的药物可以替代,除了价格稍微贵一些,其他都是非常好的选择,再说,哮喘患者也不需要终生用药,一个疗程3~6个月即可,还是可以负担的起的。
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服用氨茶碱需要注意什么?
氨茶碱半衰期为3到9个小时,患者在用药后两个小时血药浓度会到达峰值,然后再慢慢的下降,所以最佳的药效时间在三个小时以内。服用药物时要注意控制好剂量,而且患者在使用这种药物的时候,最好不要再使用其他的药物。密切关注自己的肝肾功能,并且要定期的去医院进行检查。
氨溴索与氨茶碱是否可以同时使用?
可以同时使用,一般不会有太大影响,氨溴索具有促进排痰,改善呼吸状况的作用,氨茶碱能够扩张支气管,减轻支气管粘膜的充血与水肿,两者结合可以增强药效。用药期间注意饮食要清淡,不要吃辛辣油腻刺激性食物,多吃新鲜的蔬菜水果补充维生素。多喝水,注意保暖。
狗狗氨茶碱和肺心康同时吃吗?
狗狗氨茶碱和肺心康都是药物,应该在兽医的指导下使用。一般情况下,不建议狗狗同时服用多种药物,因为这可能会导致药物的相互作用,增加不必要的风险。
如果您的狗狗需要同时使用氨茶碱和肺心康,应该先咨询兽医的意见,并按照兽医的建议使用。兽医可能会根据狗狗的病情和身体状况,调整药物的剂量、用药时间等。此外,需要密切观察狗狗的反应和病情变化,及时向兽医报告,以便及时调整治疗方案。
竹叶青对人体有什么好处?
竹叶青:属于禾本科
摘取部位: 叶片
产地: 竹叶青多产于四川
竹叶青的作用及功效:竹叶青可以解渴消暑,解毒利尿。其味清香可口,其色微黄淡绿,其汤晶莹透亮,具有生津止渴、消热解毒、化痰的功效。
清热,消炎,利尿通络。内含皂苷、糖及维生素A、C,有清热、消炎、利尿通便之功效。纯野生植物,生长于山崖石缝中,《本草纲目》称:味苦寒、无毒。
其作用有:治疗关格诸癃结、小便不通、出刺、决肿、明目去翳、破胎堕子、下闭血。养肾气、逐膀胱邪逆、止霍乱、长毛发。主五林、月经不通、破血块排脓、痔瘘并泻血、眼目肿痛及肿毒,治浸淫疮并妇人阴疮。
注意事项:孕妇慎饮