甲亢病是一种什么病，甲状腺结节是什么病？
生活压力过大，社会节奏过快，人们生活水平不断提高的同时，各种疾病也在不断的产生，得甲状腺结节的患者更是逐渐呈上升趋势。
你的“心结”属于哪一类？
根据不同的病因，甲状腺结节可以分为以下几类：
1. 甲状腺炎性结节
主要由于甲状腺的炎症导致，如自身免疫性甲状腺炎（桥本甲状腺炎）、亚急性甲状腺炎。
2. 结节性甲状腺肿
由于甲状腺长期、慢性增生形成的。
3. 甲状腺囊性病变
通俗的讲，就是甲状腺里长了水泡。
4. 甲状腺腺瘤
由于甲状腺腺体过度生长形成的肿瘤。
5. 甲状腺恶性肿瘤
甲状腺恶性肿瘤包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌、鳞状细胞癌、以及其他部位转移过来的转移癌。
甲状腺结节是指甲状腺细胞异常生长，在腺体内形成团块。多发于中年女性，由多种病因引起。
看病贵的一个重要原因是检查费用贵。但在治疗甲状腺结节之前，应先判断是良性还是恶性。
治结节，先得检查辨良恶
体检上出现甲状腺结节，首先别慌！一定要进行进一步的专业检查。这是为啥呢？主要是甲状腺结节本身存在良恶性，因此需要进一步检查：
1. 触诊：初筛
触诊是甲状腺结节的主要检出方法，也是最简单方便的方法。但是触诊存在一定的局限性，无法良性还是恶性的。
2.彩超：主要手段
彩超检查是目前临床诊断甲状腺疾病的最主要手段，灵敏度高，可检查出2mm的微小结节，可提供结节大小、质地、边界、钙化和血流信号等重要信息，且无创、快捷、价格不贵。
甲状腺彩超检查
3.穿刺：金标准
针对涂片细胞学检查，是一种术前诊断恶性甲状腺结节的有效方法，也是诊断甲状腺癌的金标准。但是，它存在10%的假阴性，会有10%的诊露机会。
4.细针穿刺
从经济及效益等方面考虑，目前区别甲状腺结节良恶性的最好方法是细针穿刺细胞学检查。此方法操作简单，损伤小，经济安全，迅速诊断。
小结节大危害，你意识到了吗？
甲状腺结节虽小，有时甚至毫无察觉，但如果不及时治疗，时间长了将会转为甲状腺癌，严重者会危机生命。而且也会影响日常社交、生活和工作。
1. 危害女性的交际圈：由于患者常表现为心烦易怒，小气爱发脾气，易与人发生争执，极大危害与家人及他人的关系。
2. 危害女性的生活和工作：甲状腺患者失眠多梦，劳动及工作效率低下，甚至丧失劳动能力。造成突眼，眼皮闭不紧或双眼复视等眼睛病变，严重者比较后还有失明之虞。
3. 甲状腺结节可能引起多种疾病： 例如肝病、心脑血管疾病、糖尿病、肾病以及消化系统疾病。
上文中我们了解到甲状腺结节的危害是不容小觑的，随着甲状腺结节患者日趋上升，接受甲状腺手术的患者也越来越多，而传统的甲状腺手术需要在颈部留下大小不等的疤痕。颈部留疤首先会影响美观，加之颈部长年处于暴露的位置，所以颈部的美丽非常重要。
那么，有没有一种方法既可以完成甲状腺手术保证患者健康，又可以减小疤痕或者不留疤痕呢？答案就是微创消融术在甲状腺疾病中的应用。
如何“化干戈为玉帛”
传统开放手术，不仅创伤大，风险高，而且术后需长期服药，对肝脏也带来很大负担。再加之6-10厘米长的疤痕留在颈部，令广大患者特别是爱美女性望“刀”生畏。因此，不开刀、不留疤、一次性治疗甲状腺结节成为广大患者的夙愿。
如今，国际领先水平的“RFA甲状腺微创消融术”让这一梦想变成了现实。
“RFA甲状腺超微创可视治疗术”，运用甲状腺射频消融仪，配合美国GE四维彩超精确扫描锁定病灶，手术时在超声引导下，局部麻醉后将消融针穿透患者颈部皮肤，直接插到肿物内进行消融，使其病变部位发生热固化，肿瘤细胞的活性完全消失，灭活的肿瘤组织通过自身新陈代谢吸收，彻底解决甲状腺疾病。
彻底终结了传统的“一刀切”、“一道疤”时代。这种一“针”消融治疗甲状腺结节的消息不胫而走，超微创消融技术受到患者的欢迎，业内专家的称赞。
甲亢是很严重的病吗？
小崔医生告诉你，关于甲亢是不是一个很严重的病，我的答案是不一定，因为如果你说甲亢是一个很严重的病，但是经过用药或者手术等治疗后，患者并不会出现明显的健康问题；但是说甲亢不是一个严重的病的话，如果不及早治疗以及控制，患者也是有生命危险的，因此我的答案是不一定。但是有一点可以肯定的是，甲亢不能放任不管。下面我从4方面给大家讲解一下甲亢疾病：
1、甲亢疾病很严重吗，有哪些临床症状；
2、甲亢放任不管的话，会出现哪些严重后果；
3、如何治疗甲亢；
4、甲亢患者的预后怎么样。
我的姐姐就患有甲亢疾病，那时她才20多岁，因为总是喜欢发脾气，有时还会出现浑身无力等表现，就去医院做检查结果证实是患有甲亢，现在她一直在吃药控制病情，但是病情总是反复，经常需要去医院复查，也不敢私自停药，以免出现严重的后果。
甲亢疾病很严重吗，有哪些临床症状甲亢患者早期并不会出现严重的临床症状，如果其及早发现的话，给予对应的治疗也不会引发严重的后果，但是如果不进行治疗的话，就很可能导致病情延误，就要出现严重的临床表现。（1）突眼表现
首先，甲亢患者最明显的临床表现那就是“突眼”，这一点大家并不陌生，因为身边的甲亢患者很多都具有“突眼”这个表现，但是大家可能不太了解一点，那就是突眼有良性与恶性之分，当然甲亢本来就是一个良性疾病，所以良性的“突眼”较为常见。甲亢“突眼”的发生是与自身的免疫系统异常有关，首先，甲状腺腺体内的蛋白物质进入循环后，可以在眼睛部位进行堆积，进而导致眼部肌肉等发生水肿以及侵润，久而久之，就会导致眼部肌肉增生，会牵扯眼睛发生外突表现，此外，在甲状腺素的作用下，眼球部位的组织可能发生相应的改变，导致眼皮不能闭合以及调节功能减弱，进而出现上下眼睑的眼裂增宽表现。如果发生恶性突眼时，会导致眼部内的压力升高，进而出现眼球内角膜发生溃疡、穿孔等表现，如果病情严重的话，可以出现眼睛的失明。（2）甲状腺肿大
此外，甲亢患者还有一个特异性的表现，那就是会出现颈前区的肿大，而且这种颈前区的肿大一般都是两侧对称的，很少出现非对称性的肿大，因此也称为弥漫性肿大。这种甲状腺的肿大程度不一，医学上可以分为3度，但是并不是所有的甲亢患者都会出现甲状腺的肿大，有一小部分甲亢患者的甲状腺可无明显改变。（3）精神改变
甲亢患者也会出现精神以及心态的改变，就拿我姐姐来说，她就是脾气非常急躁，也非常爱激动，因为一点小事就可能发脾气。因此，如果您的家人有这种情况的话，还是建议带她去医院检查一下是否存在甲亢疾病。除此之外，甲亢患者还可能出现精神紧张、头晕以及思虑过度等表现。有一点不知道你有没有注意过，甲亢患者会出现明显的手抖行为，就是无论当他休息还是活动时，他的双手都会不自主的颤抖，在吃饭的时候你可以看到她他拿筷子的手就会一直抖，这也有助于患者及早发现自己的甲亢疾病，而且甲亢患者很多都很能说，总是夸夸其谈。（4）消化道以及心表现
不仅如此，甲亢患者也会出现胃肠道的相应症状，那是因为甲状腺分泌的激素可以改变胃肠蠕动功能，而患者患有甲亢时，就会导致患者胃肠蠕动功能增加，这导致患者很容易产生饿感，而且吃饭特别多，每天解大便的次数也会增加，但是并不会出现明显肥胖，因为虽然胃肠道的蠕动功能增加，但是胃肠道消化吸收的能力却是减弱的，还可能导致患者出现营养不良等表现。心脏出现症状也是甲亢患者经常会发生的当然，早期并不会导致患者出现严重的心脏改变仅会出现心跳加速心跳的节律失常以及心脏扩大等表现，还有就是如果甲亢患者量血压的时候，你会发现患者的高压与低压相差很多，这就这也是临床上所说的脉压增大表现，而当病情进展后，还可能导致心肌部位疼痛以及心悸等表现。但是甲亢患者并不都是会表现出亢奋的表现，相反，一部分患者会表现出冷漠的情况这是因为有一种甲亢类型，叫做淡漠型甲亢，他们在发病的时候表现为情绪淡漠经常出现发呆，抑郁，而且这里患者一般比较消瘦，平时表现出活动无力以及皮肤干燥等，但有意思的是，这类患者很少有突眼的表现。 二、甲亢患者如果放任不管的话，会有哪些严重后果呢首先，甲亢患者最严重的表现就是发生甲状腺危象，表现为突然的高热，体温常常达到39度以上，同时还会出现心跳速度的加快、烦躁、恶心，呕吐以及精神等改变，如果未能及时发现的话，还可能发生昏迷。如果甲亢患者出现这种表现的话，还是十分危险的，因为随时都可能发生心衰以及肺水肿等严重后果，死亡率很高。但是甲亢患者发生甲状腺危象的几率并不会太高，大约只占所有病人的2%以内，而且这类病人大多都是老年人，常与突然停药以及各种创伤有关。而对于青年男性甲亢患者而言，也有一种严重的并发症，那就是出现周期性麻痹，这是因为甲亢患者会出现血钾降低或者钾离子分布异常，进而导致机体神经系统兴奋的改变，这种改变会导致患者四肢发生肌无力表现。此外，甲亢患者如果不予治疗的话，还可能发生甲亢性心脏病。尤其是在患甲状腺的2-3年后会出现心房颤动以及心室收缩提前等心脏改变，同时也可以造成心脏肥大以及心脏肌肉的损伤，甲亢引起的心脏改变也是会引起严重后果的，如果未能及早治疗的话，也是存在生命危险的。得了甲亢后，应该如何治疗呢甲亢的治疗方式有很多，主要以药治疗以及手术治疗等为主，但是也要结合患者的情况决定，如患者年龄大小以及性别等情况。（1）药物治疗
首先应用最广泛的治疗方式就是药物治疗，治疗甲亢的药物种类有很多，其优点在于治疗方式比较简单，而且可以很方便地进行调整药量；此外，这类药物价格都很低廉。但是应用药物治疗也是有缺点的，那就是需要长期吃药，甚至一辈子都吃药，因为如果突然停药的话，甲亢的复发率会很高，而且还可能出现较为严重的现象，如甲状腺危象等。治疗甲亢药物大概分为两种，临床上常使用的是甲硫米唑以及丙硫氧嘧啶等，这类药物都可以一定程度的控制甲亢病情以及减少相应症状的发生。而且这种治疗甲亢的药物起效较快，短时间内就可以达到很好的效果，但是这类药物可以通过胎盘作用于胎儿，因此妊娠期间一定要在医生的指导下服用。但是并不是所有的甲亢患者都适合进行药物治疗，这种治疗甲亢的药物常用于以下几种类型：① 对于年龄较小的甲亢患者，如青少年甚至是儿童患者；
② 妊娠期的女性如果发生亢，可以在医生的指导应用药物治疗，此外对于症 状较轻的甲亢患者也使用药物治疗；
③ 而如果甲亢患者同时伴有严重的全身疾病时，如患有严重的心脏病，也不能进 行手术，那么就只能应用药物治疗；
④ 此外，对经过甲状腺切除手术治疗的甲亢患者，出现复发后又不能进， 放射性治疗，则需要进药物治疗。
（2）碘131治疗
进行碘131治疗也是常用的治疗手段之一，这种治疗手段相对安全有效，而且治疗后复发率也比较低，但是有一个很严重的缺点，那就是很容易诱发甲状腺功能减退的发生，因此甲亢患者在选择该治疗方式时，一定要考虑清楚。碘131治疗是利用甲状腺特有的摄取碘的功能，进而将这种碘作用于甲状腺，对甲状腺进行损伤，但不损伤其他组织，但是这种治疗方式也是有相应的适应症：如患者合并有心脏以及肝脏等慢性疾病，不能进行手术治疗时就可以选择了碘131治疗；而对于进行手术治疗的甲亢患者，如果出现复发，也可以应用这种治疗方式； 此外，对于怀孕以及处于哺乳期的女性来说，是不能应用这种治疗方式的，因为碘131可以对胎儿产生影响。（3）手术治疗
手术治疗甲亢是一个中级治疗方式但是这种治疗方式所带来的受益已损伤并不能进行预测，因为很多患者可能因为手术而造成严重的并发症，如甲状腺危象以及周围神经损伤而发生出现困难，以及声音嘶哑等，此外有一部分患者也会因为手术造成甲状腺功能减退，也需要长期用药治疗，因此到底选择不选择这种治疗方式，也要根据患者病情来决定。那么甲亢患者的预后怎样呢？甲亢患者一般都有三种结果，第一种是大约有1/3左右的甲亢患者，在经过系统的治疗后，病情得到明显的缓解，甚至达到治愈的效果。但是也有1/3左右的甲亢患者，因为病情持续的波动以及进展，常常会转变为慢性疾病，这时患者甲亢疾病就会经久不愈，经常复发，很多时候可能几十年都得不到改善，而且这类患者也经常会出现遗传倾向。还有大概1/3的甲亢患者，虽然经过系统治疗后，但是病情仍然得不到缓解，甚至出现急性加重，而出现各种严重后果，如甲状腺危象等，这个时候患者的死亡率是很高的，应该给予重视。总结甲亢疾病的发病率很高，而一般临床表现不会很重，如出现情绪激动、易怒以及乏力等表现，如果不能及时治疗的话，这种病情就会急剧的加重，继而出现甲状腺危象等严重后果，表现为高热、低血压甚至神志等改变，严重影响患者的生命安全。因此一定要及早进行治疗，甲亢的治疗方式有很多，如药物治疗以及手术治疗等，采用药物治疗的患者比较多，治疗效果也很好，但是治疗疗程较长，很多人可能不能坚持就选择了进行手术以及碘131放射治疗。甲状腺患者预后不同，少数患者可能痊愈，一部分患者可能出现病情加重，需要长期治疗。
帕金森病是怎么得的？
帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病，发病年龄大约在60岁左右，发病比例比较高，老年人中比较常见。它主要以运动障碍为主要表现，一旦发生，病程呈进行性进展且无法逆转，临床表现有静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势步态异常。
这个病的取名来自于1817年英国医生帕金森，对此病做出了详细描述，因此被称之为帕金森病。静止性震颤是帕金森病比较常见的临床表现，特异性比较强，大约70%左右的帕金森病都会出现静止性震颤。表现为一般从单侧肢体开始，静止时不自主震颤，静止时加重，在情绪激动和紧张时也会加重，休息、入睡时反而会消失。所以很多病人主诉都是表现为从一侧肢体开始出现无力和抖动，睡觉时反而会消失。
对于静止性震颤而言，还要和自主性震颤做鉴别，在运动时发生的抖动，自主性可能更大，越是在静止、休息、行走时发生震颤，越表现为静止性震颤。同时在行动时会表现为双上肢或单侧肢体摆动减少，也是一种震颤的表现方式。患者还往往伴有其他症状，比如肌强直、肌张力增高、姿势步态异常，随着病程进展，后期会无法活动、四肢僵硬、卧床不起，并且伴有大小便障碍。
这种疾病本身并不会导致患者死亡，但在后期卧床以后容易引起一系列的并发症，比如肺部感染、褥疮、泌尿系感染、电解质紊乱、低蛋白血症等，最终患者都是死于各种并发症，最常见就是死于肺部感染和褥疮。
帕金森病的病因：
帕金森病是一种中老年人常见的中枢神经系统变性病，病因主要是脑内神经递质，多巴胺的合成减少，从而出现了一系列的神经系统症状。
帕金森病分为原发性，称为帕金森病，继发性称为帕金森综合征，还有遗传性。
原发性的帕金森病主要见于老年人，青少年很少见。
继发性的帕金森病主要是由于药物、中毒等等导致，遗传性的帕金森主要是与代谢障碍以及染色体隐性遗传有关。
1. 年龄老化：有研究发现，从30岁之后，人体内黑质多巴胺能神经元会随着年龄增长而开始呈现退行性变，但并非所有都导致帕金森，衰老是帕金森病发生的最重要因素。
2. 环境因素：帕金森病的患病率存在地区差异，可能是人们生活环境中一些有毒的物质，损伤了大脑的神经元。比如某些杀虫剂、除草剂、鱼藤酮等等。
3. 遗传因素：有10%的患者有家族史。
除了基因突变导致少数家族性帕金森病患者发病外，基因易感性能使患病几率增加，但是不一定发病，只有多种因素共同作用下才会导致发病。
帕金森容易发生在哪些人群？
1、 中老年人，年龄老化是帕金森病的主要危险因素。随着年龄增长，黑质多巴胺能神经元呈现出退行性病变，一般来说，35岁以后每十年便有6.9%的黑质多巴胺能神经元死亡，当80%的神经元死亡时，就可能出现帕金森病相关症状。
2、农村居民或饮井水的人群，这可能与接触农药、除草剂等有关。
3. 脑部外伤人群，当大脑受到外力的冲击，就会导致大脑的神经细胞出现损伤，癫痫或帕金森的发病都是和脑外伤有一定关系的。
能预防吗？
帕金森病的预防是比较困难的，出现震颤症状，临床分期属于早期，但病理上已属于中晚期，在出现症状前5年、10年，甚至20年就已经出现病理改变，且无法在遗传因素和年龄因素方面进行预防，想预防只能在以下方面着手：
1. 环境因素，避免接触化学毒素，如杀虫剂、化工原料、苯制剂、重金属。
2. 筛查有家族史者可提前应用神经保护剂，早检查，早发现早诊治，如出现静止性震颤等症状，通过理化检查早期诊断。
3. 体格检查：早发现，早诊治，如出现静止性震颤、动作慢、动作僵硬、肌张力高等症，可通过理化检查，如脑干超声，多巴胺转运体PET-CT检查明确诊断。
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-Dr.X-
一个医学博士、外科医生和三娃奶爸
《学会看病》作者
带给你有态度、有温度的健康干货和育儿锦囊~
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甲亢一般多久会死？
得甲亢的人能活多久与其治疗情况、是否发生并发症等因素都有关系，不可一概而论。一般情况下，甲亢在经过及时治疗后，病情是可控的，本身不会对患者的寿命造成影响。但如果患者出现甲亢性心脏病或出现甲亢危象等情况，则有可能会发生猝死等严重后果。如果发现甲亢，应配合医生积极治疗，如药物治疗、同位素治疗、手术治疗等。
病情分析：得甲亢的人能活多久与甲亢的病情严重程度有关。如果甲亢发现的比较早，病情比较轻，只要及早治疗，没有达到甲亢性心脏病等其他并发症的时候，是不会影响人的寿命，也不会影响人的生存质量。如果甲亢的病情程度比较严重，比如已经达到甲亢危象或者达到甲亢性心脏病，并伴有心衰，严重影响到生活，如果治疗不及时，会危及人的生命，有可能一周内或几个月以及几年都有可能的。
什么是甲状腺？
1.什么是甲状腺？
甲状腺结节位于颈部气管前面正中偏下方的位置，重20-30克。甲状腺外形类似英文字母“H”或蝴蝶，犹如遁甲。故以此命名。甲状腺分左右两个侧叶，两个侧叶中间以峡部相连。2.甲状腺的功能是什么？1、促进新陈代谢2、促进生长发育。婴儿期缺乏甲状腺激素则会患呆小症。3、提高中枢神经系统的兴奋性4、加强和调控其他激素，以及加快心率、加强心缩力和加大心输出量等。3.什么是甲状腺结节？甲状腺结节通常指甲状腺内部出现的形态类似包块的病灶。甲状腺结节可以是实性包块，也可以是囊性包块或囊性与实性混合包块。甲状腺上的结节可能是甲状腺癌，也可能是甲状腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿等其他情况。因此，甲状腺包块在未明确其性质以前统称为甲状腺结节。4.甲状腺结节的病因有哪些？（1）摄碘因素：摄碘过量或不足都可导致甲状腺结节。（2）放射接触：放射线接触史是甲状腺癌的一个重要致病因子。（3）精神压力：是导致甲状腺结节最主要的因素。（4）免疫因素：除桥本甲状腺炎外，毒性弥漫性甲状腺肿患者也容易患甲状腺结节，而这些结节又易发展为滤泡性甲状腺癌。（5）遗传因素：一般是遗传性酶的缺陷，造成激素合成出现障碍，如过氧化物酶、脱碘酶影响甲状腺激素的合成，导致甲状腺结节。5.甲状腺结节会有症状吗？其实大多数甲状腺结节患者是没有临床症状的。少数患者合并甲亢时，可出现心慌、怕热、多汗、食欲亢进、体重下降等症状。合并甲减时，可出现怕冷、厌食、脱发、反应力下降等症状。部分患者由于结节压迫周围组织，出现声音嘶哑、压气感、呼吸或吞咽困难等压迫症状。6.哪些B超报告结果提示甲状腺结节良性可能性大？（1）纯囊性结节；（2）由多个小囊泡占据50%以上结节体积、呈海绵状改变的结节，99.7%为良性。7.哪些B超报告提示甲状腺结节恶性可能性大？（1）实性低回声结节；（2）结节内血供丰富（TSH正常情况下）；（3）结节形态和边缘不规则、晕圈缺如；（4）微小钙化、针尖样弥散分布或簇状分布的钙化；（5）同时伴有颈部淋巴结超声影像异常，如淋巴结呈圆形、边界不规则或模糊、内部回声不均、内部出现钙化、皮髓质分界不清、淋巴门消失或囊性变等。8.甲状腺结节需要做哪些检查？1、超声检查是目前对甲状腺结节进行诊断与鉴别诊断最重要的手段，也可以用来随访观察结节的生长情况。2、血清学检查包括甲状腺功能及甲状腺相关抗体，如有异常则有可能伴有甲亢或桥本氏病。还可以完善降钙素，降钙素对甲状腺髓样癌有诊断意义。3、甲状腺穿刺检查此项检查是很好判断甲状腺结节良恶性的手段。4、其他检查必要时可考虑CT、MRI检查及核素扫描。9.良性甲状腺结节的预后如何？多数良性甲状腺结节预后较佳，定期随访即可。少数需手术治疗的患者有出现并发症的可能。10.甲状腺癌的预后如何，会危及患者生命吗？多数甲状腺癌分化程度高，较早发现，整体预后较佳，病死率低，平均生存时间较长。11.发现甲状腺结节后怎么办？体检查出甲状腺结节，建议患者到甲状腺专科门诊就诊，让专业医生来明确甲状腺结节的性质，再进一步确定治疗方案。湖南医聊特约问答作者：醴陵市中医院 体检科 易妙敏
