麻疹的症状和治疗荨麻疹图片,荨麻疹原因及治疗方法?
荨麻疹的病因非常复杂,约3/4的患者找不到原因,特别是慢性荨麻疹。常见原因主要有:食物及食物添加剂;吸入物;感染;药物;物理因素如机械刺激、冷热、日光等;昆虫叮咬;精神因素和内分泌改变;遗传因素等。
由于荨麻疹的原因各异,治疗效果也不一样。治疗具体措施如下:
(1)去除病因 对每位患者都应力求找到引起发作的原因,并加以避免。如果是感染引起者,应积极治疗感染病灶。药物引起者应停用过敏药物;食物过敏引起者,找出过敏食物后,不要再吃这种食物。
(2)避免诱发因素 如寒冷性荨麻疹应注意保暖,乙酰胆碱性荨麻疹减少运动、出汗及情绪波动,接触性荨麻疹减少接触的机会等。
2.药物治疗
(1)抗组胺类药物①H受体拮抗剂 具有较强的抗组胺和抗其他炎症介质的作用,治疗各型荨麻疹都有较好的效果。常用的H1受体拮抗剂有苯海拉明、赛庚啶、扑尔敏等,阿伐斯汀、西替利嗪、咪唑斯丁、氯雷他定、依巴斯汀、氮卓斯汀、地氯雷他定等;单独治疗无效时,可以选择两种不同类型的H1受体拮抗剂合用或与H2受体拮抗剂联合应用,常用的H2受体拮抗剂有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。用于急、慢性荨麻疹和寒冷性荨麻疹均有效。剂量因人而异。②多塞平 是一种三环类抗抑郁剂,对慢性荨麻疹效果尤佳,且不良反应较小。对传统使用的抗组胺药物无效的荨麻疹患者,多塞平是较好的选用药物。
(2)抑制肥大细胞脱颗粒作用,减少组胺释放的药物①硫酸间羟异丁肾上腺素为 β2肾上腺受体促进剂,在体内能增加cAMP的浓度,从而抑制肥大细胞脱颗粒。②酮替酚 通过增加体内cAMP的浓度,抑制肥大细胞脱颗粒,阻止炎症介质(如组胺、慢反应物质等)的释放。其抑。制作用较色甘酸钠强而快,并可口服。③色甘酸钠 能阻断抗原抗体的结合,抑制炎症介质的释放。若与糖皮质激素联合作用,可减少后者的用量,并增强疗效。④曲尼司特 通过稳定肥大细胞膜而减少组胺的释放。
(3)糖皮质激素
为治疗荨麻疹的二线用药,一般用于严重急性荨麻疹、荨麻疹性血管炎、压力性荨麻疹对抗组胺药无效时,或慢性荨麻疹严重激发时,静脉滴注或口服,应避免长期应用。常用药物如下:①泼尼松;②曲安西龙;③地塞米松;④得宝松。紧急情况下,采用氢化可的松、地塞米松或甲泼尼龙静脉滴注。
(4)免疫抑制剂
当慢性荨麻疹患者具有自身免疫基础,病情反复,上述治疗不能取得满意疗效时,可应用免疫抑制剂,环孢素具有较好的疗效,硫唑嘌呤、环磷酰胺、甲氨蝶呤及免疫球蛋白等均可试用,雷公藤也具有一定疗效。由于免疫抑制剂的副反应发生率高,一般不推荐用于荨麻疹的治疗。
另外,降低血管通透性的药物,如维生素C、维生素P、钙剂等,常与抗组胺药合用。由感染因素引起者,可以选用适当的抗生素治疗。
麻疹和荨麻疹有什么区别?
临床上我们经常见到一些家长带孩子就诊时慌慌张张的对医生说:“医生,你快帮我们看看,我们孩子所在的幼儿园有同学得了麻疹,我们家孩子这两天也开始出疹子,是不是也得麻疹了啊?”还有家长带孩子过来的时候对医生说:“医生,我们这孩子从小就好过敏,这两天身上老起泛疙瘩,这是叫荨麻疹吗?”
(麻疹)
尽管麻疹和荨麻疹不仅仅局限于儿童,但麻疹发病以儿童居多,因此带领大家从这两组比较典型的就诊情景我们来发现社会大众对麻疹和荨麻疹的一些简单认识:麻疹是具有传染性的,而荨麻疹是一种自身的过敏性疾病。那么临床中麻疹和荨麻疹有什么区别呢?下面就为大家普及一下这两种不同类型皮肤病的有关知识:
(荨麻疹)
麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一,具有很强的传染性,其发病的临床表现以发热、上呼吸道炎症、以及皮肤损害为主,临床需给予抗病毒及其他相关性如退热等对症治疗。而荨麻疹是一种以红斑、风团为主要表现并伴有瘙痒的过敏性皮肤病,常常可见皮肤划痕征阳性,避免接触致敏物及口服抗过敏药物效果较好,一般不伴有发热、上呼吸道感染等症状。因此对于一些皮肤病知识相对不足的家长来讲,担心孩子是否感染了麻疹,可先观察患儿在皮疹发生之前是否有过发热等前驱症状,并且及时带领孩子就医,全面阐述孩子的病史,以期尽早尽快对疾病做出诊疗,以免延误病情。
本期答主: 张琦琦 医学硕士
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荨麻疹的症状和最佳治疗方案?
荨麻疹的症状,表现为反复出现的红斑、风团,自觉瘙痒,少部分病人可能会出现眼睑或口唇的浮肿,部分严重病人可能会累及呼吸道、消化道。荨麻疹病因主要和食物、药物、感染有关。治疗也主要针对这几个当面。如果和食物相关,应当忌食,予过敏源检查。
荨麻疹的症状和治疗法是什么?
荨麻疹的症状主要是病人的皮肤上面容易出现一些疙瘩,而且这些疙瘩会比较痒,有的时候越挠会越多。治疗的方法主要是通过药物进行治疗,有的时候也可以通过一些针灸等方法来进行治疗。
荨麻疹是怎么回事?
荨麻疹可见皮肤瘙痒后突发大片红疹,且反复发生。 抗组胺药为首选,严重者可用激素或免疫抑制剂。(传统抗组胺药物常有嗜睡、头晕、口干等副作用。驾驶员、高空作业人员等慎用。青光眼、前列腺肥大患者慎用。新一代组胺药无或较少嗜睡等副作用,但存在个体差异,患者也应该注意。单用H2受体拮抗剂治疗荨麻疹是无效的,长期需注意其抗雄性激素作用,如男性乳房女性化等。) 荨麻疹有可能并发喉头水肿,有导致窒息的危险。
荨麻疹是过敏、自身免疫、药物、饮食、吸入物、感染、物理刺激、昆虫叮咬等原因引起肥大细胞依赖性和非肥大细胞依赖性导致的炎症介质(组胺、5-羟色胺、激肽及慢反应性物质等)的释放,造成血管扩张、血管通透性增加、炎症细胞浸润。
荨麻疹临床表现:皮疹为发作性的皮肤黏膜潮红或风团,风团形状不一、大小不等,颜色苍白或鲜红,时起时消,单个风团常持续不超过24~36小时,消退后不留痕迹。自觉瘙痒剧烈,少数伴发热、关节肿痛、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胸闷、气憋、呼吸困难、心悸等全身症状。
荨麻疹类型分类:
急性荨麻疹:发病急骤,经治疗或脱离诱因多于数日内痊愈。详细询问病史后,多数患者能找到病因,如食物、药物等。病程小于6周。
慢性荨麻疹:病程大于等于6周,风团反复发作。80%~90%以上的病人找不到病因,治疗较困难。
皮肤划痕症:又称人工荨麻疹,往往先有皮肤瘙痒或灼热,搔抓或轻划后局部皮肤出现线状风团,即皮肤划痕征阳性。
寒冷性荨麻疹:主要分为两型: 1.获得性寒冷性荨麻疹,可于任何年龄突然发病。皮肤在暴露于冷风、冷水等后,数分钟内局部出现瘙痒性水肿和风团,可持续30~60分钟,保暖后缓解。贴冰试验阳性。 2.遗传性寒冷性荨麻疹,属显性遗传,女性多见。婴儿期发病,持续终生。于受冷后数小时出现泛发性风团,有烧灼感,不痒,可持续48小时。同时伴畏寒、发热、头痛、关节痛和白细胞增多等。贴冰试验阴性。
蛋白胨性荨麻疹:多在暴饮暴食(特别是海味、牛羊肉、猪肉),并有饮酒、情绪激动后,皮肤出现潮红、风团,伴头痛、乏力。病程短,仅持续1~2日。
胆碱能性荨麻疹:多青年期发病。在遇热(热饮,热水浴)、情绪激动和运动后出现。皮疹的特点为1~3mm大小的小风团,周围有红晕,多在躯干及四肢近端,伴瘙痒。有些患者伴有消化道炎症,如腹痛、腹泻等。
血管性水肿:也叫巨大荨麻疹,主要分为两型。 1.获得性血管性水肿,突然发生的大片暂时性水肿,边缘不清,肤色或稍带苍白及淡红色,不痒或轻度烧灼和不适感。数小时或24小时消失。好发于皮下组织较疏松的部位,如眼睑、口唇、外生殖器和手足背部。发生在咽喉部者可出现喉头水肿。 2.遗传性血管性水肿,常10岁前开始发病,有家族史。突然发生局限性水肿,非凹陷性,不痒,常单发,局限于面部或一个肢体,1~2天消退。有产生喉头水肿导致窒息的危险。化验血清C1酯酶抑制物、C4和C2补体值均减少,在发作时尤显著。