男性前列腺炎是怎么造成的,为什么会有前列腺炎

1、男性前列腺炎是怎么造成的，为什么会有前列腺炎？

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前列腺炎是困扰成年男性的常见疾病之一。为何会得前列腺炎？就像为何会患感冒、得肺炎一样。统计显示男性在一生中的曾患过前列腺炎的占到50%。50岁以下的成年男性患病前列腺炎患率较高，而50岁以上的则患前列腺增生更多见。前列腺炎发病有很多诱因，如饮酒、尿路感染、辛辣食物、没有性生活、性生活过渡、久坐，长途骑车、受凉等。下面根据前列腺炎的最新分型来分别描述其诊断和治疗。

I型：即传统分类方法中的急性细菌性前列腺炎。主要致病因素为病原体感染。当人体抵抗力低，细菌或其他病原体如支原体、衣原体经尿道经过前列腺导管逆行感染或血行感染前列腺并迅速大量生长繁殖。致病菌多为大肠埃希菌。 诊断要点：起病急，突发的畏寒发热，伴有持续和明显的下尿路症状，如尿频、尿急、尿痛，会阴部坠胀不适，尿液中白细胞数量可出现上升，血液或（和）尿液细菌培养多可出现阳性。 常规对患者进行直肠指检，可出现触痛，因为按摩疼痛明显且加重炎症，故禁忌进行前列腺按摩。在应用抗生素治疗前，应进行中段尿培养或血培养，为治疗效果不满意时候选择抗生素用。经36小时规范处理，患者病情未改善时，建议进行经直肠B超等检查，全面评估下尿路病变，明确有无前列腺脓肿，需与前列腺囊肿相鉴别，前列腺囊肿内液体超声影像均匀，脓液多不均匀。治疗上必须尽早静脉使用广谱抗生素、对症治疗和支持治疗。如伴尿潴留，可采用小尿管导尿或耻骨上膀胱穿刺造瘘引流尿液，如果伴前列腺脓肿者可采取外科引流。

Ⅱ型：即慢性细菌性前列腺炎，约占慢性前列腺炎的5%-8%。致病因素也主要为病原体感染，但机体抵抗力弱或/和病原体毒力较弱，尿路感染以逆行经过前列腺导管感染前列腺为主，病原微生物主要依次为葡萄球菌属、肠埃希菌、棒状杆菌属及肠球菌属等。诊断要点：有反复发作的下尿路感染症状，如尿频、尿急、尿不尽、尿等待，腰部酸胀等持续时间超过3个月，且前列腺液常规/精液常规/VB3中白细胞数量升高，细菌培养结果为阳性。治疗：推荐以口服抗生素为主，选择敏感药物，疗程为4-6周。疗效不满意者，可根据细菌培养改用其他敏感抗生索。推荐使用α-受体阻滞剂、植物制剂、非甾体抗炎镇痛药和M-受体阻滞剂等改善下尿路症状。

Ⅲ型：即慢性非细菌性前列腺炎和前列腺痛，是前列腺炎中的最常见的类型，约占慢性前列腺炎的90%以上，致病机理不明，主要临床表现为长期、反复的骨盆部位疼痛或不适，且持续时间超过3个月，并且可能伴有不同程度的排尿症状和性功能障碍，严重影响患者的生活质量；前列腺液常规、精液常规、尿三杯细菌培养结果阴性。有最新研究显示，此型前列腺炎也可能有病原体感染，所以治疗上推荐先口服氟喹诺酮等抗生素2-4周，如果效果好，可继续抗生素治疗。推荐的总疗程为4-6周。还有部分此型患者可能存在其他病原体如沙眼衣原体、解脲脲原体或人型支原体感染，可以联合使用四环素类或大环内酯类等抗生素治疗。

Ⅳ型：即无症状性前列腺炎，患者无主观症状，仅在由于不育、性功能障碍、前列腺怀疑有肿瘤行有关前列腺方面的检查如前列腺液常规、精液、前列腺组织活检及前列腺切除标本的病理检查等时发现炎症证据。如果没有不育、勃起功能障碍等问题，不需治疗。

前列腺炎的鉴别诊断：前列腺炎的症状有很多种，需注意鉴别，如有尿频、尿不尽、排尿困难，尿痛时，需与前列腺增生、尿路感染、尿道炎、尿道结石、鉴别，前列增生多发生于老年人，做彩超可发现前列腺增大；尿路感染患者可查尿常规提示有白细胞；尿道炎患者多有尿道流脓、流液表现；尿道结石患者多有泌尿系结石病史，且排尿刺痛、排尿困难，必要时可以做尿道镜鉴别，有腰部不适、腹部不适患者需与肾结石、输尿管结石鉴别，此类患者多可有肾区叩痛，尿常规查见红细胞，可做彩超、泌尿系平片或CT检查鉴别。

治疗体会：这里要提醒，“莆田系”等不正规医院，会把慢性前列腺炎说得非常吓人，如不治疗会癌变，会早泄阳痿，让患者顺着他们的意图，进行“灌注”治疗，理疗等等，一天动辄几千元。很多道我门诊看的患者多花去了几万元，实在无法承受才想到到公立医院来看。注意防上当受骗。

慢性前列腺炎患者多有精神症状和不好的生活习惯，所以健康教育、心理和行为辅导有积极作用。并且应反复告诫患者应戒酒，忌辛辣刺激食物；而且避免憋尿、久坐，冬季注意保暖，加强体育锻炼及规律的性生活，没有性生活者可以定期行手淫排精。如果生活习惯不好，此病就不容易好转。抗生素选择上：要根据细菌培养结果和药物穿透前列腺的能力选择抗生素。推荐可供选择的抗生素有喹诺酮类（左氧氟沙星）、大环内酯类（阿齐霉素或克拉霉素等）、四环素类（米诺环素等）和磺胺类（复方磺胺甲噁唑）等药物，其中磺胺类药物已很少使用。 改善症状药物：α-受体阻滞剂：α-受体阻滞剂因能松弛前列腺和膀胱等部位的平滑肌进而改善下尿路症状和疼痛，所以成为治疗II型/III型前列腺炎的基本药物。此类药物代表药物有多沙唑嗪、萘哌地尔、坦索罗辛缓释胶囊剂、特拉唑嗪等，较长程（12周至24周）治疗效果可能较短程治疗好。植物制剂：推荐植物制剂可作为为II型和III型前列腺炎的治疗药物。植物制剂药理作用广泛，如有非特异性抗炎、抗水肿作用、有促进膀胱逼尿肌收缩与尿道平滑肌松弛等作用。推荐使用的植物制剂有：普适泰、沙巴棕等。非甾体抗炎镇痛药，如洛芬待因缓释片，对改善前列腺炎症反应，缓解疼痛等不适有效；M-受体阻滞剂：对伴有膀胱过度活动症表现如尿急、尿频和夜尿，但无尿路梗阻的前列腺炎患者，可以使用M-受体阻滞剂（如托特罗定、索利那新等）治疗。 抗抑郁药及抗焦虑药：很多前列腺炎患者多有精神症状，在治疗前列腺炎的同时，可选择使用抗抑郁药及抗焦虑药治疗，可选择抗抑郁药及抗焦虑药主要有：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、三环类抗抑郁剂和苯二氮䓬类等药物。其他治疗方法如前列腺按摩 ，需医生为患者进行，前列腺按摩是传统的治疗方法之一，适当的前列腺按摩可促进前列腺腺管排空并增加局部的药物浓度，并且排出前列腺液，进而缓解慢性前列腺炎患者的症状，故推荐作为III型前列腺炎的辅助疗法。联合上述其他治疗可有效缩短病程。 手术治疗 很少使用，如有前列腺脓肿，需要行引流术。对于患者有早泄、精液质量差者，需进行综合分析，治疗前列腺炎后如仍无改善，需查找其他原因，并进行相应治疗。

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2、多少男人有前列腺炎？

应该说10个人里面就有2个人有前列腺炎啊前列腺炎自我治疗的方法有以下几点：1. 重视心理调节：慢性前列腺炎的病程长，易反复，常使患者心烦意乱、烦躁不安、焦虑，以及意志消沉、悲观失看，甚至产生抑郁症状，影响治疗信心和进程。因此，患者要在用药的同时重视心理调节，充分熟悉慢性前列腺炎固然难治但并非疑难、不治病症，努力克服不良心理状态，保持心情愉快，增强治疗信心，配合治疗。 2.加强饮食调理：饮食以平淡、富营养和少刺激为宜，以少刺激为重要，这是由于刺激性食品可造成前列腺充血而加重病情。因此，患者要尽量避免食用辛辣、酸性食品，如烟、酒、大葱、大蒜、生姜、辣椒、韭菜、胡椒等。 3.良好生活方式：生活无规律或饮食不当可致病情反复或加重，如过度劳累易致病情反复，便秘可引起前列腺充血而加重病情。因此，患者要按时作息，避免熬夜，保证充分睡眠;要按时进餐，防止暴饮暴食，可多吃一些润肠方便的食品，如柑橘、香蕉和绿叶蔬菜，以保持大便通畅。 4.节制性生活：过频的性生活可使前列腺充血，性生活不洁可加重感染程度或引起新的感染，是慢性前列腺炎反复的重要因素。因此，患者在治疗期间要留意减少性生活次数，避免和不洁性生活，治愈后半年内也要留意节制性生活。5.可以喝中药/必洌宝茶，它含有很多成分，对炎症的消除有一定的作用，但中药治疗效果慢，但不易复发。 ------------- 如果我回答对你有帮助，请关注我一下。或有其他问题也可以关注我，给我发私信

3、前列腺炎是怎样导致男性不育的？

总体来说前列腺炎是极少能够导致不育的，所以不要信那些危言耸听的话。之所以这么强调，是因为我听过太多人说前列腺炎能够导致不育。男性不育的因素主要分为3类，即睾丸前因素、睾丸因素和睾丸后因素。如果前列腺炎影响生育是属于睾丸后因素，而睾丸后因素中有很多其他主要因素，前列腺炎并不是主要因素，因此可见前列腺炎在整个男性不育的因素中真的是只占了很小的比例！

前列腺液的确占到了精液总量的1/3，但是前列腺液并不是一直和精子混在一起的，只是在性高潮射精的时候前列腺液才会和精液一起排出。正常情况下排出以后，精子经过1-1.5小时就能穿过宫颈粘液等阻碍到达输卵管壶腹部，有的人这个时间会更短。可想而知精子其实没有和前列腺液在一起很长时间。

精液中由前列腺分泌的主要物质有锌、PSA、柠檬酸、酸性磷酸酶。但是慢性前列腺炎对这些物质的具体能产生多大的影响并不是很清楚，而且这些物质的多少也不是男性不育的主要因素。

有人说前列腺炎里面有细菌、炎细胞等对精子有害的物质。其实前列腺炎是分类的，急性前列腺炎主要是细菌引起，但是急性及时治疗好以后就不会什么影响；慢性前列腺炎中只有5-10%的和细菌有关，但是最终在精液内的细菌量不会很大，对精子的影响也就十分有限。关于炎细胞我们要知道炎细胞是我们人体自己产生的，正常情况下炎细胞是不会主动攻击我们自己的精子的，更何况慢性前列腺炎的炎细胞数量也是有限的。

原则上这个是有可能的，但是发生这种情况的概率也极低。首先射精管堵塞占到了无精子症的5%，无精子症也只是导致不育的其中一个原因，并且也不是所有的前列腺炎都会导致射精管堵塞。导致射精管堵塞的疾病比较常见的病因是一些囊肿压迫所致。、

如果出现勃起功能障碍肯定会影响生育的，因为自然状态下无法将精液送到女性生殖道。前列腺炎一般不会影响到性功能，但是长期的慢性前列腺炎会影响患者的生活质量，导致焦虑等精神症状，这种情况下是会影响性功能的。因此这种影响也是间接性的，如果前列腺炎控制的尚可，也是不会出现这种情况的。

前列腺炎的确会有导致男性不育的可能，但是这种可能性比较小。如果出现不育应该先考虑其他原因，而非前列腺炎。

特别提醒那些慢性前列腺炎的年轻男性患者，不要被一些不良商家所诱骗，过度治疗前列腺炎！

4、男士尿路感染是怎么引起的？

男士尿路感染形成的主要原因是前列腺炎、附睾炎或精囊炎蔓延到尿道、经常的手淫、房事过度、抽烟饮酒、穿过紧内裤、长时间骑车等，都会使尿道受压损伤，导致局部瘀血、缺血、缺氧，使尿道黏膜抵抗力下降，诱发感染、不洁性生活等原因。在临床上的症状表现有很多，主要表现为尿频，尿急，小便灼痛等，平时你要多喝温开水，多卧床休息，尽量不要吃辛辣刺激的食物。

5、喝酒会引发前列腺炎吗？

谢谢邀请！前列腺炎是成年男性的常见疾病之一，前列腺炎不是单一的疾病，常常表现为一组临床症候群，如尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿不尽感等排尿异常症状，或有会阴部、下腹部、腹股沟、阴茎阴囊、腰骶部等部位不适或疼痛。

本病发病年龄中25岁以下占17.6%，26.40岁占59.6%，40岁以上占2.28%。在所有患者中97%有大量饮酒及喜食辛辣史。

有众多研究发现，酒精可通过影响血管内皮细胞的生成及血管的收缩、舒张来参与对血管活动的调节，当血液中长期存在较高浓度的酒精时，前列腺血管调节失控，引起前列腺充血及局部免疫力下降，另外还促使尿道平滑肌收缩、痉挛造成疼痛症状及排尿症状。

一些青壮年人已经有长期饮酒、喝烈性酒甚至酗酒的不良习惯，患慢性前列腺炎的概率则会比不喝酒的人高很多。对于患有慢性前列腺炎的人来说，如果不加控制的话，即使治愈了也非常容易复发。但是有相关研究发现，适度的饮酒频率（每周饮酒次数〈２次）对慢性前列腺炎症状，尤其是与排尿相关症状的发生及发展起到保护性作用。因此，在预防和治疗该病时，所有前列腺患者应该避免喝酒，尽量少喝酒。

中医理论认为，酗酒等习惯容易导致湿热内生，湿性趋下，易侵袭阴位，且湿性重着粘腻，蕴积于生殖器官和前列腺内，使其充血，病情反复。

慢性前列腺炎的患者平时需要加强身体锻炼，提高机体抵抗力，适当进行体育锻炼，有利于增强体质，改善血液循环。不宜长时间骑车和久坐，少熬夜，不穿或少穿紧身内裤等，个人饮食方面应该注意清淡饮食，多吃水果少饮酒、禁饮烈性酒。宜进食高蛋白、高维生素、高热量、易消化饮食，忌多食煎烤、油腻食物。

（中国中医科学院西苑医院男科 郭军主任医师/晏斌博士研究生）