儿童紫癜病症状的图片,宝宝肠套叠有什么表现?
谢谢邀请答题。儿科恩铭为您答疑解惑。肠套叠是指某部分肠管连同相应的肠系膜套入邻近肠腔内所形成的一种特殊类型的肠梗阻。它是婴幼儿最常见的急腹症之一,是该年龄段肠梗阻的首发原因。发病季节与胃肠道病毒感染流行一致,以春末夏初时最为集中。可能与肠蠕动增强,回盲部肠系膜未固定有关。
根据发病进程肠套叠可分为急性型和慢性型。婴幼儿多为急性型肠套叠,儿童期多表现为慢性型肠套叠。
急性肠套叠临床表现有:
1.腹痛。腹痛为突然发作剧烈的阵发性肠绞痛。发作时哭闹不安,屈膝缩腹、面色苍白,出汗,持续数分钟后缓解。可安静入睡。间歇数十分钟后又发作。腹痛因肠系膜被强烈牵拉及套叠肠管痉挛引起。
2.呕吐:腹痛发作后随即出现呕吐。开始时呕吐物为乳汁,乳块或食物残渣,后出现胆汁。晚期则可见呕吐物中有粪便样的液体。提示有肠梗阻存在。
3.血便。发病开始时,大便可正常。 患儿约6到12小时后出现暗红色果酱样粘液血便。或在就诊后医师做肛门指检时发现血便,绝大多数患儿有血便出现。
4.腹部包块:发病早期可在右下腹部触摸到腊肠样包块。边缘光滑,实性包块,可移动。晚期发生肠坏死和腹膜炎时出现腹部肿胀,腹水,腹肌紧张及压痛,包块不易摸到。
5.全身症状:发病早期患儿一般状况尚好。随着病情的进展,全身状况很快恶化。使得患儿处于功能衰竭的状态,晚期因为并发肠坏死和腹膜炎,常伴有严重的脱水,高热,嗜睡,昏迷甚至休克等中毒症状。
慢性肠套叠多见于儿童期。病程多在10到15天。主要表现为阵发性腹痛。腹痛时上腹部和脐周可触及包块。因为年长儿童肠腔较宽,肠梗阻表现为部分性或偶发,肠管坏死不易发生,偶有呕吐。少有血便,但有明显全身不适。腹胀,食纳差等消化不良症状和体症。
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医院的误诊有多可怕?
医学本来就是一门实践性很强的科学,基于医生的专业水平,现有的技术,一些复杂的疾病一时难以诊断出来也是存在的。因此,可以说医学的发展是踏着无数的失败一步步前行的。
当今,科学技术的发展,为医学的发展插上了腾飞的翅膀,医务人员有了更多的学习工具,在疾病诊断方面也有了多学科合作,即便这样,诊断不清的病例依然存在,这也是医学发展的动力。分享一个真实的误诊案例。
我侄女9岁那年,因肚子疼近一周,到医院看病,医生以胃肠炎给予治疗,在医院输完抗生素就回家了。凌晨,弟弟打电话,说孩子肚子疼得厉害,摸着很硬,我一惊,不会是阑尾炎吧,腹肌硬,难道穿孔了,于是告诉他们立即上医院。
到医院后值班医生经过体格检查,已基本确定阑尾炎,但为了获得更有力的支持,还是开了超声,结果超声报告阑尾稍水肿,未发现穿孔。医生建议保守治疗,这期间孩子仍诉肚子疼,卷缩着身子。看孩子确实痛苦,家人商量,如果保守效果不好还是要做手术的,还不如直接做了以防后患。于是在折腾5个小时后,孩子被推进了手术室,打开腹腔,找到阑尾,发现已经有了米粒大小的穿孔。主刀医生术后还特意拿出切下来的阑尾指着穿孔点让家人看了看。
下面解释一下,阑尾炎为啥容易误诊。阑尾炎是外科一种常见病,典型的体征为压疼,反跳痛,腹肌紧张,可临床上病人患病并不会如教科书一样典型,不同的病人表现出不一样的特征。需要医生根据自己的临床经验结合相关检查,综合分析。临床上不乏把阑尾炎当成胃肠炎治疗的,也有把过敏性紫癜当成阑尾炎治疗的,还有把肿瘤当成阑尾炎治疗的。孟松峰,朱运海在研究中指出:阑尾肿瘤缺乏特异性临床表现,发生率较低,文献报道为切除阑尾标本的0.2%,其中80%~90%为阑尾神经内分泌瘤,其次为腺癌、腺瘤等。阑尾肿瘤引起阑尾炎的临床症状、体征,以及实验室检查结果与急(慢)性阑尾炎相似,这是阑尾肿瘤误诊的常见原因。
阑尾炎是一种常见病,尚且存在误诊,更不要说那些疑难杂症了。对于罕见病例,考验的是医生的专业素质及责任心,面对疾病,抽丝剥茧,层层解开。当然,临床上为了最大可能地减少误诊的发生,多学科协作方式被广泛应用于临床。然而,即便医护人员慎之又慎,但面对复杂疾病,仍有可能存在诊断不清的现象,这也就是医学的局限性所在。
综上所述,医学有局限,医生不是神,还请社会对误诊多些包容,多些理解。
[1]孟松峰,朱运海.阑尾肿瘤误诊为急诊阑尾炎行急诊阑尾切除术36例原因分析[J].河南外科学杂志,2021,27(01):36-38.DOI:10.16193/j.cnki.hnwk.2021.01.013.
为啥老农说这草是个宝?
题主说得这种叶子皱皱巴巴的像蛤蟆皮的草,应该是雪见草。这是唇形科鼠尾草属的一种药用植物,适应能力很强,全国很多地方都能见到。它还有很多名字,比如荔枝草、癞蛤蟆草、皱皮草、青蛙草等。
一、雪见草的识别技巧1.1雪见草之叶,初生宽、后变苗条雪见草是唇形科植物,茎是四株型的,跟薄荷的茎有点儿像。它的基生叶比较大,且较宽,椭圆形的。
雪见草的叶子凹凸不平的,而且贴着毕竟粗壮的茎基部一圈圈的,这时候叫它“癞蛤蟆草”可真是太形象了。
长大后的雪见草会抽出地上茎,有分枝,有的能长到一米高。夏季的草堆中极容易见到。地上茎的叶子是对生的,而且叶子比基生叶小了很多,也窄了很多,披针形了。当然,叶子还是凹凸不平的。
1.2雪见草之花别看它的叶子难看,而且还有个“癞蛤蟆草”的名字,它的花儿可不丑哦,紫色的,杂草丛中特别惊艳。
我去年夏天去乡间做肥料使用的时候,在杂草中中还见过开花的的雪见草呢,乍看还以为是某种薄荷。这时候,哪里还有“癞蛤蟆草”的丑样呢?雪见草是民间常用中草药,以其全草入药。乡间一般喜欢采摘其嫩草,吃起来鲜嫩。
二、雪见草是一种常见的民间中草材雪见草是民间常用的一种中草药,很多民间偏方都用过它,老农说它是个宝自然有一定道理。
雪见草性凉味苦、辛,具有清热解毒、凉血止血、利尿消肿等多种作用。民间常采摘它的全草煎药,用于医治扁导体炎,还有可以外用以治疮毒、跌打青肿、乳腺炎等。
在对雪见草榨汁或煎煮液的研究中发现,雪见草有很好的祛痰作用,农村过去有感冒咳嗽的,人们采摘雪见草嫩叶炒鸡蛋吃,很多人反应效果不错。
近来也有喜欢采摘它的嫩草晒干后泡茶喝的,去年夏天回老家,家里就有一兜子癞蛤蟆草(雪见草),是弟妹的母亲送的,喝着有点儿味道,不过可以忍受。
由于雪见草有很好的凉血作用,民间还有用来治痔疮的,采摘其全草煮水清洗或者是捣碎了敷上,病痛有很大程度的缓解,
雪见草是不错的中药材,还是可以吃的野草,农村有采摘其嫩叶吃的。我们寻常人不懂药理,这草虽然是宝,但是如果吃或是采摘了用以治病的话,还是要参考医生的建议!
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哈尓滨市十三岁女孩脑出血?
回答这问题,先重复一下概念性问题。西医将脑出血,脑血栓形成,脑栓塞及蛛网膜下腔出血,统称为脑血管意外。中医则称为中风,卒中,但在临床诊断上必须明确是何种病,如题目中的小女孩是脑出血。
医学上将脑实质出血称为‘’脑出血‘’或‘’脑溢血‘’。
由于脑出血多見于年龄较大,而且病因多是高血压,动脉硬化造成。所以人们对13岁小女孩患脑出血有些不理解,想知道是什么原因造成小女孩脑出血的。
其实除了比较常見的因高血压,动脉硬化造成脑出血这个大多数的原因外,还有其它比较常見的原因,如:
脑血管疾病: 如动静脉崎形,动脉瘤,血管瘤,静脉血栓形成,中毒,及炎症引起的血管病变等。
因脑肿瘤压迫或侵蝕血管破裂。
血液病: 如血小板减少性紫癜,再生障碍性贫血,红细胞增多症,白血病等。
以上这些都是针对题目中脑出血小病人需要排除的病因。
脑出血疾病来势虽兇险,但在影象学发展的今天,急时明确诊断,治疗並不困难,希望配合医生诊治。
祝早日康复。
过敏性紫癜是否真的很难痊愈?
要回答这个问题,我们得先弄清楚过敏性紫癜的概念,发病原因,发病症状、治疗方法、是否真的很难痊愈?原因是什么等等。下面我们就来详细了解下。
1、什么是过敏性紫癜?过敏性紫癜又称自限性急性出血症,所谓自限性,就是指疾病在发生发展到一定程度后,靠机体自身调节就能够控制病情发展并逐渐恢复痊愈,一般来说,在没有严重其他并发症的情况下,只需对症治疗或不治疗就能痊愈,因此从这种程度上来说,过敏性紫癜是可以痊愈的。
过敏性紫癜是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎。是机体对某些致敏物质产生变态反应,导致毛细血管脆性及通透性增加,引起皮肤、关节、肠道和肾脏小血管的炎症和出血。此病不具有传染性,但具有一定的遗传倾向。
临床上主要表现为紫癜、腹痛、关节痛和肾损害,但血小板不减少。是儿童时期最常见的一种血管炎,以2~6岁的儿童发病最为常见,约75%的患者<8岁,约90%的患者<10岁。
2、过敏性紫癜的发病原因是什么?过敏性紫癜的发病原因和机制至今尚未明确,可能与感染、免疫紊乱、遗传等因素有关。发生机制是由于各种刺激因子如感染源、过敏原等激活具有遗传易感性患者的T细胞,使其功能紊乱,B细胞在此基础上大量增殖分化,分泌大量免疫球蛋白A等炎症因子,从而引起异常免疫反应,导致系统性血管炎,造成组织和脏器损伤。
3、过敏性紫癜怎么治疗更好?过敏性紫癜的治疗原则主要包括寻找致病因素,查找过敏原,去除诱发因素,控制患者的急性症状,积极防治合并症。
由于此病为自限性疾病,故绝大多数患者可自行恢复,因此临床上主要给予支持治疗。一般情况下,单纯性皮疹通常不需要治疗干预,但如果出现急性关节痛、腹痛及肾脏损害,则应积极对症治疗。
但由于绝大多数过敏性紫癜难以找到明显诱因,而且容易反复发作,一年内复发率大约有30%~40%。其中,肾炎患者、有急性炎症指标的患者(如红细胞沉降率升高)以及接受糖皮质激素治疗的患者,具有更高的复发风险。还有一些并发症如紫癜性肾炎、肠套叠等,通常难以彻底根治。所以从这个程度上来说,过敏性紫癜真的很难痊愈,需要反复的治疗和康复。
过敏性紫癜患者日常应以远离诱发和加重患者病情的致病因素为主,同时加强生活管理,积极防治并发症状。严格管理生活,遵循医嘱服药;充分休息,保持皮肤清洁,勤换柔软干净的内衣,不可用肥皂等刺激性洗剂擦洗皮肤,及时修剪指甲,加强感染的预防。家属保持家庭卫生和床铺的整洁平整,定期消毒,尽量帮助患者远离致敏原,督促患者按时按量服药。同时,耐心、反复地对患者进行心理疏导,稳定患者情绪,减少其焦虑和恐惧。过敏性紫癜急性发作时应绝对卧床休息,待紫癜和腹痛消失后才可以下床活动;稳定期仍要注意保暖和休息,避免劳累。同时注意要清淡饮食,禁食辛辣刺激的食物;皮肤紫癜在症状消退2个月内禁止接触和食用海鲜、牛奶、鸡蛋等可能致敏的动物蛋白;并逐渐增加蔬菜及水果的种类,注意“少量、递增、不适即停”的原则; 适当补充富含维生素C的水果蔬菜,保护血管,防止血管破裂;蛋白尿阳性的患者应限制钠盐的摄入。
过敏性紫癜急性发作时禁止任何体力活动。病情稳定后可以适当参加运动,运动强度和时间采用循序渐进的原则,避免剧烈运动,避免长时间站立状态。
还要注意紫癜患者等症状消失的3~6个月内,尽可能不要接种普通的预防疫苗,如需接种狂犬疫苗则需遵循医嘱;并长期禁食海鲜、牛奶、鸡蛋等可能致敏的食物
4、过敏性紫癜怎么预防?由于过敏性紫癜的特殊性,因此如何预防就成了重中之重了。
(1)、尽早筛查过敏因素,远离可能存在的过敏原。
(2)、预防感染,积极控制口腔和耳鼻喉感染,反复发作的扁桃体感染可行手术切除。
(3)、日常生活规律,适当休息,避免长期处于疲劳状态,避免情绪波动及精神刺激。
(4)、加强体育锻炼,增强机体抵抗力。
(5)、清淡饮食,少吃辛辣刺激的食物。
(6)、保持个人和家庭卫生,避免蚊虫叮咬。
综上所述,过敏性紫癜是否真的很难痊愈这个问题,我们得区别对待:对于单纯性过敏性紫癜,一般预后良好,可以无需治疗,靠机体自身的调节就能够控制病情发展并逐渐恢复痊愈;但对于一些有并发症的过敏性紫癜,或者难以找到明显诱因,而且容易反复发作的过敏性紫癜,通常难以彻底根治、难以痊愈,需要采取对症治疗的方法,并积极寻找出过敏原。