哮喘的症状是什么样，变异性哮喘的症状？
变异性哮喘的症状
咳嗽变异性哮喘又称为过敏性哮喘、隐匿性哮喘、咳嗽性哮喘，是一种特殊类型的哮喘，咳嗽是其唯一或主要的临床表现，无明显的喘息、气促等症状或体征，但有气道高反应性。
变异性哮喘患者可有以下特点：
1.在表现为咳嗽性哮喘的成人中，发病年龄较典型哮喘为高，约有13％的患者年龄大于50岁。中年女性较多见。而在儿童时期，咳嗽可能是哮喘的唯一症状，甚至可发展为典型的支气管哮喘。
2.多有较明确的家族过敏史或有其他部位的过敏性疾病史，如过敏性鼻炎、湿疹等。
3.发作大多有一定的季节性，以春秋为多。
4.临床表现主要为长期顽固性干咳，常常在运动、吸入冷空气、上呼吸道感染后诱发，在夜间或凌晨加剧，体检时无哮呜音。肺功能损害介于正常人与典型哮喘之间，皮肤过敏原试验可以阳性。
5.支气管激发试验阳性，当出观阳性反应时，可以出现类似发病时的刺激性咳嗽，提示气道高反应性的存在；支气管舒张试验阳性；昼夜呼气流量峰值变异率≥20％或两周呼气流量峰值变异率>10％。
本内容由江西省胸科医院 呼吸内科 主任医师 刘乾中审核
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哮喘会自然加重吗？
哮喘多数是过敏引起的，而过敏性疾病如果不控制，并且持续接触过敏原，病情会逐渐加重。其实多数哮喘患者，初期的时候，症状表现仅仅是咳嗽，区别于其他慢性咳嗽，这种咳嗽有气道高反应性，一般夜间发作比较严重，而且容易呈季节性。也叫咳嗽变异性哮喘。
咳嗽变异性哮喘如果不及时控制，过敏会逐步加重，最终发展为典型哮喘，而典型哮喘如果还控制不好，不能规律用药，频繁复发，又会一步一步升级，最终发展成难治性哮喘，一般药物都无法有效控制。
但如果控制的理想，哮喘可以逐步降级，并且越来越不容易发作。从而达到一个比较理想的控制效果。
治哮喘的喷剂有哪些？
哮喘治疗药物分为控制性药物和缓解性药物。
控制性药物是指需要长期使用的药物，主要用于治疗支气管气道慢性炎症（治疗哮喘的本质，治标治本药物），使哮喘维持临床控制，亦称抗炎药，如吸入性糖皮质激素（ICS） 注意这里不是口服和静脉注射糖皮质激素。1.吸入型糖皮质激素（ICS）可单独使用 2.白三烯调节剂（可单独使用）3.长效β2受体激动剂（LABA，不单独使用）4.缓释茶碱类 5.色甘酸钠 6.抗IgE抗体 7.联合药物（如ICS/LABA） 除1.2外均不能单独使用
缓解性药物指按需使用的药物，通过迅速解除支气管痉挛从而缓解哮喘症状（救命药，可以理解为相当于速效救心丸在治疗稳定性心绞痛中的作用，治标不治本），亦称为解痉平喘药。如短效β2受体激动剂（SABA）注意这里不是长效的，是缓解哮喘急性发作症状的首选药。短效β2受体激动剂（SABA）、短效吸入型抗胆碱能药物（SAMA）、短效茶碱类、全身用糖皮质激素（短期使用，一般3-5天）。
（1）糖皮质激素：
①吸入：吸入型糖皮质激素由于其局部抗炎作用强、全身不良反应少，已成为目前哮喘长期治疗的首选药物。常用的药物有倍氯米松、布地奈德、氟替卡松、环索奈德、莫米松等。通常需规律吸入1-2周以上方能起效。
（2）β2受体激动剂：
分为SABA（维持4-6小时）和LABA（维持10-12小时）。LABA又可分为快速起效（数分钟起效）和缓慢起效（30分钟起效）两种。
SABA：为治疗哮喘急性发作的首选药物。有吸入、口服、静脉三种制剂，首选吸入给药。常用药物有沙丁胺醇和特步他林。SABA应按需间歇使用，不宜长期、单一使用。
LABA：与ICS联合是目前最常用的哮喘控制性药物。常用的LABA有沙美特罗和福莫特罗。特别注意LABA（沙美特罗和福莫特罗等）不能单独用于哮喘的治疗。
★★LABA（β2受体激动剂）+ICS（吸入型糖皮质激素）联合是目前最常用的哮喘控制药物。
①福莫特罗+布地奈德（信必可都保）；在吸入后1～3分钟内起效，单剂量可维持12小时。
②沙美特罗+氟替卡松（舒利迭）：30分钟起效，单剂量可维持12小时。
（3）抗胆碱药：
通过阻断节后迷走神经通路，降低迷走神经张力而起到舒张支气管、减少粘液分泌的作用，但其舒张支气管的作用比β2受体激动剂弱。例如异丙托溴铵，噻托溴铵。
哮喘发作的感觉是不是近似于死亡？
哮喘是一种呼吸道的炎性反应，因气管或者支气管收缩、狭窄引发的反复发作的喘息、气急、胸闷和咳嗽症状，大多数患者会自行缓解，或者经过用药后缓解，也有少数患者病情严重、抢救不及时死亡。
哮喘有一定的家族遗传性，而外部的过敏物质是哮喘发作的触发因素，主要有：细菌、病毒、原虫、寄生虫等；尘螨、花粉、真菌、动物毛屑等；鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等；某些药物和气候变化，也是触发哮喘发作的因素，平时要尽量避免接触。
哮喘发作的症状和感觉，因人而异。哮喘发作，有些人感觉呼气困难、有些人感觉胸闷、有些人以咳嗽为主，可能也有些人的感觉近似于死亡吧。
哮喘做CT能检查出来吗？
哮喘是我们临床上常见的疾病，也是世界上最常见的慢性疾病之一，在日常生活中，我们有时也能经常见到，那么哮喘到底是怎么样的疾病呢？做CT能检查出来嘛？那下面我们就一起来看一下！
一、关于哮喘的“那些事”！哮喘又叫支气管哮喘，是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病。其临床症状主要有反复发作的喘息，呼吸急促，胸闷及咳嗽等。其特征是气道发生慢性的炎症，对多种刺激性的事物呈现出高反应性，以及最后导致的人的呼吸气道的结构改变！所以，这种疾病常常在夜间及凌晨发作，大多数的病人可自行缓解或经过治疗后好转！其病因有多种因素，其中环境因素占很大的一部分，比如受到室外花粉、油漆以及大气污染、吸烟等影响，有哮喘易感基因的人群更容易发病！
二.哮喘的诊断及治疗！患者哮喘发作时，其胸部CT在部分病人可有支气管壁增厚，黏液阻塞的特点，还有很大一部分病人可能并没有明显的表现，所以单纯的做胸部CT检查，是不能检查出来的！哮喘的确诊要有典型的临床表现比如反复出现发作喘息，气急，胸闷、咳嗽等，常在接触冷空气，物理化学刺激，在凌晨或夜间发作，在体格检查时，用听诊器可听见哮鸣音，并且上述情况经过治疗缓解或自己缓解，另外还要有气流受限的特点！符合上述的情况，排除其他原因造成的胸闷，咳嗽等，最终才能确诊为哮喘！
对于哮喘的治疗，我们首先要尽量找到引起哮喘发作的原因，比如花粉，对于这种情况，我们应该使病人脱离并长期避免接触这些危险的因素。另外对于症状的控制，我们主要采取药物控制的方法。比如长期吸入糖皮质激素抑制气道炎症，以及应用一些缓解支气管痉挛的药物缓解哮喘症状，这些药物，需要根据病人的情况进行选择。
三、哮喘的管理及预防！哮喘虽然不能根治，但通过长期规范的治疗可以使大多数人达到临床控制，能像正常人一样工作，学习。这就需要我们对哮喘引起足够的重视，每一个哮喘患者都应该接受专科医生及护士的指导，制定长期的防治计划，切不可大意！
小结：仅仅做胸部CT检查，是不能确诊哮喘的，哮喘的确诊需要根据其症状并且有气流受限的特点。如果出现胸闷，喘息不适，我们应该及时去医院进行必要的检查，进行规范化的治疗，不可盲目的进行治疗！
