半月板损伤症状表现,半月板损伤有什么后遗症?
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生活中会有各种各样的意外,使我们措手不及,半月板损伤就是一种由于生活中的意外或着不适当的运动而造成的一种病种。可是当意外到来的时候,我们谁也躲不过去,那么当我们的半月板也就是膝盖受到损伤时,我们该如何正确的、有效的治疗呢?
半月板是膝关节腔内的一对软骨,它们衬垫在股骨和胫骨关节面之间,增加了关节的接触面积,使关节更稳定而且灵活。半月板具有易损伤、损伤后危害大和难修复等特点。
半月板损伤的原因外伤造成大多数因急性损伤,膝关节受到暴力。膝关节在屈曲时做强力外翻或内翻,内旋或外旋,半月板上面随股骨髁活动幅度较大,而其下面与胫骨平台之间形成旋转摩擦剪力。突发的动作力量很大,旋转碾挫力超过了半月板所能允许的活动范围时,即可引起半月板的损伤。例如负重登山、鞋不合适和不良跑姿导致的重重落地造成半月板长期慢性磨损;意外摔伤造成膝关节过度扭转,造成半月板急性损伤。退行性改变造成退行性改变造成的半月板损伤可无明显急性损伤史,通常是由于常需半蹲位或蹲位工作,长期重复膝关节屈曲、旋转和伸直动作,半月板多次被挤压和磨损而导致裂伤而成。
半月板损伤治疗保守治疗半月板损伤是常见的膝关节疾病,多由创伤、关节退变等引起。如治疗不及时,将引起致膝关节绞锁和疼痛。一些半月板的损伤可以通过休息、按摩、药物治疗、理疗、改变运动方式等非手术治疗。手术治疗如果保守治疗无效的,而且症状和体征明显,诊断明确,那么应及早手术切除损伤的半月板,以防发生创伤性关节炎。目前,针对半月板损伤,关节镜是最长采用的微创术式。而采用关节镜下修整或缝合半月板已逐渐成为治疗半月板损伤的黄金标准。关节镜通常是进行半月板部分切除,保留未损伤的部分。对早期怀疑半月板损伤者可行急诊关节镜检查,早期处理半月板损伤,缩短疗程,提高治疗效果,减少损伤性关节炎的发生。通过关节镜手术创伤小,恢复快。
半月板损伤术后会不会有后遗症?对于一些术后仍存在明显膝关节疼痛的患者,究其原因,主要是由于关节镜微创手术主要是切除已感染的半月板软骨,但是切除不了关节腔内存留的炎症。针对这类病人,我们一般建议,术后1月内膝关节适当休息,少走路;1月后来院复查,根据患者症状选择性的给予关节注射,指导患者正确功能锻炼;3月后基本恢复正常活动。对于从事特殊职业人群或重体力劳动的患者,术后早期的康复过程及可能存在的后遗症需要其脱离从事现有劳动环境,因为否则如果患者继续从事不恰当的行为、劳动,很有可能会使手术效果“打水漂”。
直腿抬高运动
大家在平时要多加小心,充分利用身边的工具,争取把意外降到最低,比如在上下楼梯时,可以借助扶手,不要匆忙,注意脚下,当踩稳后在迈下一步,尤其是中老年人。膝盖半月板损伤3度?
膝盖半月板损伤3度的症状严重的就是疼痛,严重的引发膝关节的疼痛,经过休息之后,可以缓解,但是并不能够完全消退。还有可能会出现关节的功能受限,膝关节一旦半月板3度损伤,功能异常的表现。
如何判断半月板是否已经损伤?
半月板的作用重要,也容易受到损伤。日常劳作、生活中,抬重物或骑自行车匆忙下车站立不稳之际;在激烈的足球、篮球等运动中运动员拼抢时,都可能发生半月板损伤。长期从事蹲位或半蹲位工作,如汽车修理工,反复蹲下起立,半月板磨损严重,也会损伤。此类病人以青壮年居多。那么如何来判断您的半月板是否已经损伤?
初步判断
1、过伸试验
膝关节完全伸直并轻度过伸时,半月板破裂处受牵拉或挤压而产生剧痛。
2、过屈试验
将膝关节极度屈曲,破裂的后角被卡住而产生剧痛。
3、半月板旋转试验
病人仰卧,患侧髋膝完全屈曲,检查者一手放在关节外间隙处作触诊,另一手握住足跟后作小腿大幅度环转运动,内旋环转试验外侧半月板,外旋环试验内侧半月板,在维持旋转位置下将膝关节逐渐伸到90度,注意发生响声时的关节角度。若在关节完全屈曲位下触得响声,表示半月板后角损伤,关节伸到90度左右时才发生响声,表示为体部损伤,再在维持旋转位置下逐渐伸直至微屈位(Mouche试验),此时触得响声及表示可能有半月板前角损伤。
4、研磨试验(Apley试验)
病人俯卧,膝关节屈成90度,检查者将小腿用力下压,并且作内旋和外旋运动,使股骨与胫骨关节面之间发生摩擦,若外旋产生疼痛,提示为外侧半月板损伤,此后将小腿上提,并作内旋和外旋运动,如外旋时引起疼痛,提示为内侧副韧带损伤,本试验在检查髋关节强直病人的半月板时有一定实用意义。
5、蹲走试验
主要用来检查半月板后角有无损伤,方法如下:嘱病人蹲下走鸭步,并不时变换方向,或左或右,如果病人能很好地完成这些动作,可以除外半月板后角损伤,如果因为疼痛不能充分屈曲膝关节,蹲走时出现响声及膝部疼痛不适,是为阳性结果,半月板后角破裂病例在蹲走时贪响声是很明显的,本试验仅适用于检查青少年患者,特别使用于大规模体检时检查半月板有无损伤。
辅助检查
1、X线
膝关节正侧位片对鉴别诊断有重要意义,可排除骨软骨损伤、关节内游离体、骨肿瘤等,同时对决定是否手术也有重要意义,如骨性关节炎严重者一般不宜关节镜手术。
2、CT检查
在半月板撕裂的诊断中的作用较局限,且准确率较低,已为MRI检查取代。半月板撕裂在CT上表现为形态和密度的改变。撕裂部位出现一处或多处不规则的线状低密度区。
3、MRI
当半月板内出现线样高信号到达其游离缘或关节面时,可诊断为半月板撕裂。根据半月板内信号异常改变的程度与病理改变的关系,可将MRI图像的半月板退变和撕裂的不同程度和形态的异常分为三级信号。通常三级信号改变在病理上可见纤维软骨断裂,因此在半月板的一个片断上看到三级信号,并伴有形态的不规则,即可诊断为半月板撕裂。
4、关节镜
当半月板损伤只有临床高度怀疑而经体检、辅助检查无法肯定或排除时可进行关节镜检查。近年来关节镜从单纯用于诊断发展到诊治兼顾,在行关节镜探查时可以将病变半月板同时处理。
必须注意,没有一个试验是诊断膝关节半月板损伤的唯一依据,应综合临床症状,压痛点,以及各种阳性结果试验,才能作出最后诊断。半月板损伤的影像学检查以MRI为主,可以达到90%。X线及CT不能够显示半月板的损伤。
半月板损伤的症状有哪些?
半月板是膝关节里股骨和胫骨之间起到衬垫作用的一个结构,所以半月板损伤的疼痛是关节间隙的疼痛,比如说膝关节的内侧缘或者外侧缘有压痛,或者在走路旋转过程中可以感觉到这里内侧和外侧的间隙的疼痛,那这里的疼痛一般都是由半月板引发的疼痛。半月板损伤之后,如果没有进行手术治疗的情况下尽量要减少运动。因为我们走路和跑步以及转身都会使损伤的半月板继续增大撕裂,或者是使损伤的半月板磨损到你的正常的关节软骨,所以对于半月板损伤之后尽量还是要避免一些运动。
本人就是因工伤出现了半月板损伤,平时注意多休息,别跑步等做剧烈运动,别干重活,会慢慢缓解的。
半月板损伤一般症状有哪些?
膝关节的半月板损伤了,那么典型的表现就是膝关节的地方出现响声,尤其是屈膝的时候,另外就是这个半月板绞索的现象,也就是膝关节突然卡主不能屈伸活动,但是适当的甩一下膝关节又可以正常活动。关节有明显疼痛、肿胀和积液、关节屈伸活动障碍。还有可能膝关节屈伸活动的时候出现咔咔的声音。