金银花茶的功效与作用及禁忌症，有人说感冒药中大部分是中成药？
其实感冒药，西药比中药多。
感冒是一种自限性的疾病，大部分普通感冒都是病毒感染引起，我们目前没有针对普通感冒病毒的特效抗病毒药，几乎所有感冒都是靠人体自身免疫系统的作用才自愈。而这个过程大约5-7天，长一点的不过10天。不管吃不吃药，基本都是如此。
主要是让我们在感冒这段时间内，症状减轻一些，人感觉舒服一些，休息得更好一些。
比如发烧、头痛、肌肉酸痛，这些症状主要依靠解热镇痛药，我们平时最常用的就是对乙酰氨基酚和布洛芬。
打喷嚏、鼻塞、流鼻涕，需要用鼻粘膜减充血剂伪麻黄碱。还有抗过敏药物，比如氯苯那敏，苯海拉明等等。
咳嗽的症状，分为干咳和有痰引起的咳嗽。有痰的情况下主要用化痰药，比如氨溴索、溴已新等等。干咳则需要用到止咳药，比如右美沙芬。
市面上常见的感冒药无非就是以上这些成分的组合。所谓中成药的感冒药，相当一部分也同样添加了这些成分。这里可以随便举几个例子。
扑热息痛就是对乙酰氨基酚，特别标注一下。
所以不管你开的是哪种感冒药，一定要注意看说明书，看清楚其成分，不同的感冒药同时混用，很有可能造成药物过量，加大出现不良反应的风险。
针对小孩的感冒药怎么选？针对已有的症状，尽量选择成分单一的感冒药，才能够最大限度地减少发生不良反应的风险。
比如发热，只需要解热镇痛的成分，那么就只需要含有布洛芬或者对乙酰氨基酚的药物就可以。
成分越简单，副作用相对越少。
不含西药成分的中成药感冒药也有很多，怎么评价？中药也讲究辨证施治，如果你自己又分不清风寒风热，中成药上的不良反应和禁忌症都是“尚不明确”，我看自己还是不要随便用的好。
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达到一定值医院就建议照蓝光？
当新生儿黄疸达到一定高值，医生几乎都会给宝宝安排蓝光照射退黄治疗。那么，这个蓝光照射治疗到底是何方神圣？蓝光治疗有必要吗？有没有什么危害？王医生带你了解光疗你想知道的知识！
新生儿黄疸达到一定程度，血液里面的胆红素浓度过高，超过医学允许的程度，我们称之为病理性黄疸，是有可能会影响宝宝生长发育，甚至导致胆红素脑病，这时候就需要医学干预，来帮助宝宝把血液里面过多的胆红素排泄出去。治疗有很多方法，包括口服、光疗、换血等，蓝光照射治疗是其中最重要的方法。
为什么要光疗？晒太阳不香吗？通过光疗，我们可以把胆红素从脂溶性转变为水溶性，不经过肝脏的结合，经胆汁或尿排出体外。
同样是通过照射，晒太阳确实也能起到一定的退黄的作用，可为什么医生非要给宝宝放进蓝光内照射，而不是用纯天然的太阳光呢？太阳光其实是一种杂色光，其中起退黄作用的部分就是相当于蓝光波长的那部分，阳光里面其他颜色的光是起不到退黄作用的。所以，晒太阳退黄其实效率是比较低的，作用有限。如果宝宝黄疸程度不是太高，还有点效果，如果黄疸已经达到一定的程度，还是要用更可靠、效率更高的蓝光照射，才能更高效、稳定地帮助宝宝退黄。
为什么光疗是治疗新生儿黄疸最重要的措施？新生儿黄疸退黄的治疗我总结了下，把它分为三部曲：①口服治疗②光疗③换血疗法。
我们来分析一下这三种治疗方法，为什么光疗是目前最为推崇。
①口服治疗：常用的口服药物有苯巴比妥、尼可刹米、益生菌、茵栀黄颗粒等等。
其中，苯巴比妥和尼可刹米是肝酶诱导剂，作用是促进肝酶成熟，意思就是提高肝脏处理黄疸的能力。缺点是起效慢，用药时间长。而且其中的尼可刹米并没有口服制剂，只能用注射液来口服，非常苦，新生儿常常难以接受，容易导致呕吐、误吸。
益生菌用来退黄作用是促进肠道里面的胆红素通过粪便排泄出去，减少黄疸被肠道吸收回血液（减少胆红素的肠肝循环）。益生菌新生儿容易接受，但是肠道里面排泄的胆红素量有限，这个方法在黄疸不太高的情况下可以用，而黄疸程度太高的情况下，并不能起到太好的效果。
茵栀黄颗粒曾经有一段时间在新生儿黄疸很流行使用，作用机制就是给新生儿促进肠道蠕动，促进胆红素排泄，部分宝宝会产生比较明显的腹泻甚至胃肠功能紊乱，现在已经比较少用这个治疗方法了。
②光疗：这是一种退黄的简单易行稳定的办法，在全世界应用光疗来治疗新生儿黄疸有40年之多，已经充分证明了光疗的疗效并无严重的副作用。
③换血疗法：当光疗效果不好，黄疸进一步加深，或者宝宝和妈妈血型不合产生了溶血（妈妈O型，宝宝A或B型血，或者妈妈Rh阴性，宝宝Rh阳性），黄疸加深得特别快，照蓝光已经难以有效快速地帮助宝宝退黄，黄疸很有可能导致宝宝严重的损害，医生会征求家长的同意后给宝宝换血，让宝宝血液里面的胆红素快速地降下来。但是换血疗法主要是用在黄疸已经比较严重的情况下，而且毕竟是涉及到输血，所以换血虽然也是快速有效，但并不是新生儿黄疸的常规治疗方法。
几种治疗方法对比之下，光疗成为新生儿黄疸最有效稳定且最常用的治疗方法。
光疗可能有哪些副作用？光疗使用这40年来，儿科医生们总结了一些光疗的副作用，这里给各位家长看看。
光疗可能的副作用①哭闹②水分损失③发热④青铜症⑤皮疹⑥腹泻⑦眼、生殖损伤⑧血清核黄素降低
①哭闹：书本里没有这个副作用，但王医生把它列为第一个，就是因为新生儿哭闹常常导致家长舍不得，甚至因此拒绝让宝宝继续照蓝光，强制出院。宝宝照蓝光需要脱光衣服，暴露全身皮肤，放在坚硬的有机玻璃上，这对于已经适应子宫包裹着，出生后一直有被子包着的新生儿来说，容易不适应，所以宝宝会比较没有安全感，相对更容易哭闹。大多数宝宝经过一个时间是能够适应，并且大多数时间相对安静地接受完成蓝光照射的。
②水分损失：光疗和晒太阳一样，会导致宝宝经过皮肤损失水分，出汗增多，一般医生会安排一些静脉补液，宝宝正常饮食情况下不需要担心由此造成的影响。
③发热：宝宝在蓝光箱内不显性失水增加，可能会导致体温偏高。现在的蓝光箱都有设计温度、湿度监测，有良好的散热、加湿系统，能够智能地调节箱内环境，保障宝宝安全，除非宝宝合并感染，导致反复发热，或者体温一直处在较高，不能稳定，才需要抱出蓝光箱。
④青铜症：胆汁淤积，结合胆红素增高的新生儿照蓝光有可能产生青铜症，就是皮肤变得像青铜一样的颜色，这是可逆的，光疗停止后青铜症可逐渐消退。但是胆汁淤积，结合胆红素增高并不是光疗的禁忌症。
⑤皮疹：光疗的光线里面有极微量的紫外线，有可能让宝宝的皮肤出现一些皮疹，光疗后不久就能自行消失，不留痕迹。
⑥腹泻：光疗开始3~4个小时后，细心的家长就会发现宝宝排墨绿色的大便，有的会比较稀，有些家长会误以为宝宝又排胎粪了。其实这并不是胎粪。这种颜色的大便家长可以理解为宝宝在排黄，胆红素通过肠道排泄出去了，只要大便不是很稀，一般不需要处理，蓝光照射结束后不久大便就又会从墨绿色变成金黄色的新生儿大便。
⑦眼、生殖损伤：看到这里家长可能会担心，其实我们给宝宝光疗都会用眼罩罩住宝宝的眼睛，会阴部也会用尿不湿遮盖住，这些部位并不会受到影响。
⑧血清核黄素降低：医院会给宝宝通过静脉补充核黄素，不需要担心。
综上所述，光疗效果好，而且绝大多数的副作用是可以控制并且避免的，安全性得到儿科医生们的一致肯定。对于新生儿黄疸的宝宝，如果黄疸达到一定的程度，光疗是宝宝退黄的首选。
另外，家长必须明确，光疗不能代替换血疗法，但是能够在一定程度上减少换血的次数。如果黄疸程度严重，医生建议换血治疗，请家长一定配合医生，有不理解的一定跟医生沟通清楚，但不要轻易放弃治疗黄疸。请相信你面前的儿科医生是对你宝宝病情最了解，并且最希望宝宝顺利康复的人。
我是闽南儿科王医生，为你带来更多宝宝健康知识，带娃路上不迷路！如果觉得文章对你有帮助，欢迎点赞，关注，评论，转发。你的支持是我不断努力的动力！
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痛风该用什么药？
感谢您的邀请，中国科普作家协会会员吴一波来回答您的问题。简单来说，原发性痛风急性发作期的药物治疗的常用药主要有秋水仙碱、糖皮质激素、解热镇痛药和其他镇痛药；要进行继发性痛风的治疗的话需要妥善处理原发疾病，使用治疗原发性痛风的方式来进行治疗，通常采用尿酸生成抑制药，保持充足尿量以碱化尿液。痛风是一组由嘌呤类物质代谢紊乱、血尿酸浓度持续增高而造成的尿酸盐结晶沉积软组织所致的代谢性疾病，痛风性关节炎常为该综合征的首发表现，随着近年来人们生活水平的不断提升，其发病率不断上升，并出现了低龄化的趋势。
痛风可以分成原发性和继发性。原发性痛风一般可分为无症状期、急性关节炎期、间歇期及慢性关节炎期，通常是在遗传基础上，与环境因素密切相关的一组异质性疾病，其发病因素主要包括尿酸排泄减少和尿酸生成增多。继发性痛风则是由于某些疾病或药物导致尿酸排泄减少，从而形成高尿酸血症所致的。
原发性通风无症状期的处理主要是饮食治疗和注意避免酗酒等诱发因素，同时还要积极治疗肥胖、高血压、高血脂症和糖尿病等。原发性通风急性发作期的药物治疗的常用药主要有秋水仙碱、糖皮质激素、解热镇痛药和其他镇痛药，其中，秋水仙碱是治疗痛风急性发作的首选药，它是从秋水仙中提取出的一种生物碱，可以抑制尿酸盐结晶引起的白细胞增加，具有消炎止痛的作用，但有较大的副作用，而且秋水仙碱的治疗剂量与中毒剂量非常接近，因此它正在逐渐被其他的药物取代。
如果您喜欢的话，请点击右上关注，更多健康知识和您分享！原发性通风间歇期和慢性关节炎期的药物治疗可以起到降低血尿酸水平、使血尿酸水平长期<6mg／dl的作用，以免导致急性痛风的慢性化和发生并发症，这一期用到的药物可以分为促进尿酸排泄的药物、抑制尿酸生成的药物、尿酸氧化酶、雌激素、促尿酸肠道排泄药以及中药与天然产物。促进尿酸排泄的药物主包括磺酰类化合物丙磺舒和苯溴香豆酮类苯溴马隆，适用于血尿酸增高、肾功能尚好（因为此类药可能引发肾绞痛和肾功能损害）、每日尿酸排出不多的患者，患者在服药期间应该多喝水，并服用药物来碱化尿液。而抑制尿酸生成的药物主要包括别嘌呤醇、奥昔嘌呤和非布索坦，此类药适用于尿酸生成过多的患者或者不适合使用促进尿酸排泄药物的患者。
要进行继发性痛风的治疗的话需要注意以下三点：一是妥善处理原发疾病，比如，血液病的化疗方案应该个体化；二是被药物干扰了肾小管排泄的患者需要停用强效利尿剂等；三是使用治疗原发性痛风的方式来进行治疗，通常采用尿酸生成抑制药，保持充足尿量以碱化尿液。
当尿液的pH值为6．75时，尿液中的尿酸大多数处于游离状态，比较容易排出，当尿液pH值为4．75时，尿液中的尿酸大多数处于结合状态，容易沉积在肾脏并对肾脏造成损害。因此，碱化尿液可以有效地促进尿酸排出，从而预防痛风发病。因为别嘌醇的代谢产物氧嘌醇会加重肾损害，所以对有肾实质损害的继发性痛风应该酌情减少用量。严重肾损害者可以考虑透析治疗。
问题回答：山东大学药学院 赵晶晶 审核：吴一波糖尿病肾病患者如何注意饮食？
健康是生命的保证，是幸福与快乐的源泉。但是，我们不得不面对的现实是，现代人染上了很多“生活方式病”，给生活带来了许多挑战，而这其中，糖尿病已然成为全球最普遍的疾病之一。
糖尿病肾病危害大，如果管不住嘴，将会引起很多并发症，严重地危害着我们的健康。
糖尿病肾病患者如何注意饮食呢？
糖尿病肾病患者的饮食安排比较困难，既要保证热量和营养充足，又要限制碳水化合物、脂肪和蛋白质。根据临床工作经验，设计出2种营养方案供参考。患者最好咨询专业营养师，结合病情、饮食习惯制定个性化的营养方案。
方案一 根据分期而设计营养不同的饮食
1．1～2期
临床症状不明显，控制饮食比较困难。
2．3期
碳水化合物供给的量应占到总能量的50%，蛋白质为每日每千克体重0.8～1g。可选用蛋类、奶类、瘦肉、鱼类等优质蛋白质。慎用动物内脏、蛋黄等。脂肪以植物油为主，可选用花生油、玉米油、橄榄油、芝麻油等。
3．4期
蛋白质供给量为每日每千克体重0.8g，应选择优质蛋白质食物。有高血压和水肿的患者，应限制钠盐摄入，每日食盐2～3g。当每日尿量小于500mL时，要严格控制钠盐，同时要限制水分的摄入。每日摄入量要小于等于1000mL。
4．5期
饮食要清淡易消化，可食用一周连续6天低蛋白饮食（每日每千克体重0.6～0.7g），第7天正常饮食。这样既避免了低蛋白血症，又可以减少氮质潴留。必须限盐限水，如有高血钾，则不选含钾高的食物，比如豆类及其制品、麦麸、小麦胚芽、菌类、马铃薯、香蕉、苦瓜等。可选含钾低的食物，比如蛋类、藕粉等。5期如果需要血液透析者，总能量和蛋白质的供给比例可提高，蛋白质达到每日每千克1g，选择鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等动物蛋白，注意补充铁、水溶性维生素，可选软食和低磷食物。
方案二 针对营养素供给而设计的方案
1．蛋白质
长期高蛋白膳食摄入可能加重肾负担，同时增加体内有毒代谢产物的产生和潴留，导致肾功能进一步损害。因此主张适量限制膳食中的蛋白质，以减轻对肾的损害。一般建议膳食中蛋白质每日每千克体重（以标准体重计算）0.6～0.8g。对于3～4期的患者，在坚持糖尿病营养治疗原则的同时，每日蛋白质摄入要出入平衡，有利于肾功能恢复。当发展到晚期肾病时，蛋白质应严格限制，一般采用麦淀粉饮食。就是用含蛋白质低的部分麦淀粉，代替大米和面粉。这样可以节约植物蛋白数量，并用动物蛋白进行补充，更有利于满足体内生理需要。目前市场销售的有玉米淀粉、红薯淀粉。
2．能量
在低蛋白膳食时，能量供给必须充足，以满足正常生理需要。可选择一些能量高而蛋白质含量低的主食类食物，如藕粉、粉丝、山药、南瓜、芋头、菱角粉等，使膳食总能量达到标准要求，同时，相应减去这些食物作为主食所含的能量，保证供需平衡。
3．脂肪
晚期肾病常合并脂质代谢障碍，需要低脂膳食。
4．钠盐
当患者出现高血压、水肿时，要限制食盐。但如果伴有呕吐、腹泻时，限制食盐不能过严，甚至还需要补充。
5．水分
当患者出现少尿或者无尿时，如何摄入水分就非常重要了，摄入水分太多，会加重肾负担，使病情恶化。一般每日入液量为前一日尿量加500mL。如果患者合并发热、呕吐、腹泻等症状时，应补充液体。这时需要了解食物含水量（见附录2），要出入平衡。
6．矿物质
（1）钾如果每日尿量大于1000mL，实验室检查血钾值正常，则不需要限制钾的摄入，可自由选择水果和蔬菜。当出现高血钾时，常对身体造成危害，应适当限制含钾高的食物如口蘑、菠菜、土豆、香蕉等，选择含钾低的蔬菜、水果，如冬瓜、西葫芦、南瓜、苹果、梨、西瓜、葡萄、菠萝等。
（2）钙
肾损害时，血中钙的浓度降低，应提高钙的摄入量。
（3）磷
肾受损时，对磷的排泄减少导致血磷升高。研究发现，高血磷对肾功能有损害。一般要求膳食磷每天控制在800mg以内即可。
甲状腺瘤与甲状腺癌如何鉴别？
甲状腺结节是目前非常常见的疾病，大多数是在体检的时候行彩超发现，没有任何症状。
那么，甲状腺结节如何区分良恶性呢？又该如何治疗呢？
首先，甲状腺结节的首选检查是甲状腺彩超。根据彩超的形体，纵横比，血流信号，有无钙化，进行初步的检查区分。如下图就是甲状腺腺瘤的彩超征象，形态规则，纵横比小于1，考虑良性。
彩超报告如下所示：
行结节穿刺术后病理如下所示：
这是良性的甲状腺腺瘤的表现。良性的甲状腺结节无需手术。可以行结节的穿刺活检，确定是腺瘤后无需手术。目前最新研究显示：甲状腺良性结节不会恶变！下面看一个恶性甲状腺癌的患者：彩超形体不规则，纵横比＞1。有明显的血流信号！
彩超检查报告如下：
对于多处微小钙化的，血流信号丰富的，纵横比大于1的，考虑恶性，治疗方案是手术。术后病理如下
因此，可以看到甲状腺的结节诊断主要靠彩超＋结节空心针穿刺活检。对于彩超报3类的，一般情况下是良性，无需手术，必要时穿刺活检。对于4类以上的，建议手术治疗。
我是三甲医院主治医师，传递健康知识，为健康保驾护航！
