腱鞘炎的治疗方法,腱鞘炎的保健方法主要有几点?
妈妈手腕总疼是怎么回事?拧毛巾都疼。今日话题
我们常说“牙疼不是病,疼起来要人命”,殊不知在我们骨科也有一些这样的小病,疼起来折磨人,腱鞘炎绝对是其中之一。
恰好今天上午老同学带着他妈来我这看腱鞘炎,顺手整理成文,供大家参阅。
腱鞘炎的概念和病因
我们的手指之所以能够灵活的屈伸活动,就是因为在手指骨的两面都有肌腱,肌肉收缩,肌腱就拉动关节,发生了关节的弯曲和伸直。而腱鞘,就是包裹在肌腱外面的一圈组织,对肌腱起保护作用,腱鞘内部分泌少量滑液,在肌腱的来回活动中起到润滑的作用。
但是,有这样一些人,他们的肌腱使用频率极高,活动量极大。
①勤快的家庭主妇
②新任奶奶、姥姥、妈妈
③反复活动手和手腕的劳动者
④长期操作鼠标的人
⑤手机游戏沉迷人员
他们由于反复大量的活动肌腱,使得肌腱劳损,肌腱和腱鞘反复的摩擦使得肌腱某一部分增粗或者腱鞘某一部分变得肥厚,就好像我们手干活多了起茧子一样,肌腱和腱鞘活动的多了也会起“茧子”。而这就使得原本光滑、匹配的肌腱通过腱鞘时,变得不那么通畅。
大家设想一下,如上图所示的手指,在伸直时,肌腱要被拉伸,但是增粗的部位会被腱鞘卡住,这时候会出现什么情况?就是手指伸直到一定程度,伸不下去了,被卡住了。再继续用力伸直,会听到啪的一下,增粗的部分被强行拉进了腱鞘。这就叫弹响指,也叫扳机指,就像扣动手枪的扳机一样,到一定程度有一点阻挡力,再使劲,就有突破感。可是久而久之,增粗的肌腱就把腱鞘也磨的肥厚了,空间更加狭窄,手指活动更加困难。
在不停的摩擦过程中,肌腱和腱鞘磨损的部位会产生无菌性的炎症反应,造成疼痛,有时还会轻度肿胀。这就是腱鞘炎中常见的一种,“屈指肌腱腱鞘炎”。
这种腱鞘炎会让你的手指在做任何动作的时候都可能引发疼痛,严重的伸直休息的时候也会疼。
还有一种腱鞘炎,不是发生在手指,而是发生在手腕,叫做桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,原理大同小异,只是部位不同而已。
此处的腱鞘炎,会让你很难完成诸如拧毛巾、端锅等的日常家务劳动。
得了腱鞘炎该怎么治疗呢?
腱鞘炎的治疗可以遵循阶梯治疗的原则。但是任何阶段的治疗中,保持患病处的休息,避免诱发疼痛是治疗的基础。否则,你一边治疗,一边干活,很难收到很好的效果。
所以,一切治疗开始前,请确保您放下手中的劳动、手机、鼠标、娃娃,彻底的给自己放一段时间假,至少给这只手放个假。
第一阶段是外用药物治疗,可以选择的有扶他林软膏,在使用软膏的时候,一定要每天多次,每次大范围使用。一支软膏请您3-5天就用完。除此之外还可以贴膏药,暖宝宝、热敷等。更积极点的方案是去医院做一个石膏或者支具,别不相信,这是写入教科书的一直强制你休息的手段。
如果经过休息、外用药物,仍不奏效,且疼痛的地方局限在一个点,就是这个点疼,一按就疼的不行,可以去打封闭治疗。同一部位每年不超过3次即可,别再问我激素有没有副作用,当然有,但是少量偶尔用没关系,利大于弊。
大部分患者打完封闭后一般就好了。可还有一些病情顽固的或者说一直没好好休息的,仍然疼痛。如果你忍了很久还是没有好,对你的生活质量影响很大,可以来医院手术治疗。别急着害怕,这是个非常小的手术,一个小口子,把肥厚、粘连的腱鞘打开,肌腱的“紧箍咒”被摘掉,效果立竿见影。
就这么一点小切口,长痛不如短痛。
如果是小孩子,天生就有手指无法灵活屈伸,这是先天性狭窄性腱鞘炎,应该及时到医院手术治疗。
当然,中医方面,还有针灸、小针刀等等,理疗方面还有冲击波、超短波等等,这些褒贬不一,我个人不了解不做评述。可以作为治疗的尝试。
有的读者(尤其是今日头条上的读者)可能会说,我以前怎么怎么样,根本没治疗,就忍着,这也好了!医生都骗人的!
是的,同样是一池子热水,有的人能下去,有的人就下不去。同样是打针,有的人面不改色,谈笑风生,有的人恨不得重返童年,嗷嗷直叫。每个人对疼痛的忍耐力不同,请不要用自己对这个世界的认知来臆测他人,所以,不喜勿喷。
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腱鞘炎最怕什么?
这个问题提的真挺有意思,可以从两个层面来思考,一种是从腱鞘炎这个疾病方向考虑,腱鞘炎这个病怕啥?另外一种是从得了腱鞘炎的患者考虑,患者如果得了腱鞘炎,怕啥?腱鞘≈剑鞘,肌腱≈宝剑!
在探讨腱鞘炎之前,我们必须得先明白什么是腱鞘,为什么腱鞘容易出现炎症?
腱鞘其实是包括在我们肌腱周边的滑膜管,是保护肌腱的滑液鞘,腱鞘往往有两层,在两层结构之间有滑液,有这样的结构才可以保证肌腱在腱鞘当中顺滑的活动,另外腱鞘对于肌腱也有固定、保护的作用。
这个结构就有点类似于古代宝剑的剑鞘!只要有肌腱的地方就有可能出现腱鞘炎,但是比较常见的部位往往是位于我们的手部、腕部,比如拇指是比较多发的地域,腕部也是比较常见的地方。因为这两个部位往往活动的量特别大,长时间需要写字的人士,长时间使用手机或者电脑敲打键盘的不容易出现腱鞘炎,原因往往在于过度的使用。另外女性在围绝经期或者是更年期的时候,因为激素的变化也容易出现腱鞘炎,有一些严重的会发展为狭窄性腱鞘炎。
因为在长时间的使用当中,肌腱毕竟还是会与周边的结构发生摩擦的,过度的使用会导致这些肌腱以及腱鞘发生细小的撕裂,之后会形成水肿、瘢痕的形成以及炎症反应,诱发患者出现疼痛,当水肿的部位或者是形成疤痕的部位,越来越大的时候,通过腱鞘就会受阻,所以有一些患者表现出来扳机指的症状,就是无论屈和伸都很难完成,需要用另外一个手扳一下才能完成这个动作,这种情况如果伴随着剧烈的疼痛,往往我们也称之为狭窄性腱鞘炎。
明白了以上的这些基础知识,我们再来聊聊腱鞘炎怕什么?
如果从腱鞘炎的角度来看,它怕什么?腱鞘炎怕什么呢?如果我们从腱鞘炎的角度来看,它怕的当然是治疗。治疗有很多种,谢医生给大家介绍下:
●腱鞘炎的形成原因往往是由于过度的使用,那么我们不招惹它,可能症状就会有缓解,那么怎么办呢?就需要我们尽量减少对于已经有问题部位的使用,比如您拇指出现了症状,那么建议您尽量减少对于拇指的使用,减轻对于已经有炎症或者是斑痕形成的肌腱腱鞘的刺激。
●发病早期的腱鞘炎比较怕冷敷和消炎镇痛的药物。因为在腱鞘炎发病的早期,也就是我们感受到拇指疼痛的是活动,轻度受限的两周以内炎症反应相对来讲比较大,那么此时可以适当的进行冰敷,帮助患者控制住局部的炎症,减轻住局部的肿胀,疼痛也就会随之减轻,此时如果我们在减少对于局部的刺激,那么症状可能就得到了及时的控制,如果患者能坚持在患处外用一些非甾体抗炎镇痛药,比如双氯芬酸二乙胺乳胶剂等,坚持两周左右的时间就能把它控制住了。
越早发现问题,越早对于这个疾病有一定的尊重,越早进行干预,那么问题往往不会变成迁延不愈的慢性疾病。●如果问题拖延的时间比较长,超过了两个月到三个月左右的时间仍然有症状,那么这个时候的腱鞘炎相对来讲就比较强大了,想要对付它,手段要升级。
此时可以尝试做冲击波治疗。很多朋友可能会说发生腱鞘炎进行封闭就可以了,但是谢医生却不这样认为。虽然封闭可以最快的帮助患者暂时的减轻,肿胀的,很有可能会反复发作,那么我们不能给予同一个部位进行反复的封闭治疗,这有可能造成感染,而且在封闭的时候会使用到激素,激素有一定几率会溶解掉肌腱,这种情况是很多见的,尤其是一些不正规的地方,随便的给予患者进行腱鞘炎的封闭治疗,如果注射方式不正确,将激素没有注射入腱鞘,而是注射到了肌腱之中,造成肌腱溶解撕裂的几率会更高。
自从有了冲击波治疗以后,它对于这些慢性疾病的治疗效果是比较好的。这种治疗属于一种能量医学,在使用冲击波治疗的时候,会将有问题的组织在微观层面击碎,利用我们身体的自我愈合能力,慢慢的形成新鲜的组织,没有问题的组织,问题也就解决了,患者的疼痛会有明显的减轻,肿胀会有一定的消退,随着康复锻炼、药物治疗等方式的介入,慢慢的发生腱鞘炎部位的功能会得到恢复。
大家可以把冲击波治疗理解为一种不需要进行针刺的封闭治疗。那么何时要考虑进行有创治疗呢?如果您进行了休息、外用药、康复锻炼以及冲击波治疗等这些没有创伤的治疗以后,症状仍然不缓解,甚至有越来越重的趋势,那么可以考虑进行针刀以及封闭等这些有创伤的治疗。
这种方案通常情况我们称之为对于某一种疾病的阶梯性治疗,治疗首先要于简单、安全、风险低、花费少、易操作的办法去尝试帮助患者缓解症状,如果不行我们在卖一级台阶采取相对复杂一点的办法,如果效果仍然不好,那么可以尝试进行有创伤的这些办法来治疗。
以上呢,就是从腱鞘炎的这个角度来看,我们分析一下这个疾病怕什么,它怕我们认真的治疗,它怕我们及早的发现它可能引起的问题并给予控制!那么如果从得了腱鞘炎的患者角度来讲,怕什么呢?其实这个答案就更简单了,对于已经患有腱鞘炎的人群,最怕这些朋友们不在乎、不重视、不治疗,在存在问题的情况下,仍然过度的使用自己的手指,期待着有一天这个问题它会自己慢慢的消失。
其实在临床上到因为腱鞘炎到医院来就诊的患者,大部分都已经疼了几个月的时间了,少数的患者呢,曾经尝试过外用药物一些简单的方法,但是大部分被腱鞘炎困扰的人群,在症状实在忍受不了之前,从来没考虑过去医院寻求医生的帮助。
另外呢,还有一些人群去了医院,也尝试了进行一些治疗,但是迫于工作的压力,迫于生活的压力,或者不想改变生活状态(比如长时间玩手游),没有减少对于发生腱鞘炎部位的使用,这边花着钱、时间去治疗,那边仍然在过度的使用手指,结果就是这个毛病变得迁延不愈,越来越复杂,有时甚至通过反复做封闭去控制症状,最终需要的做手术的办法才能解决问题。
因为手指的腱鞘炎症比较高发,给大家简单介绍一下手指的康复锻炼吧。给大家介绍某些慢性疾病的康复锻炼办法,是谢医生一直坚持不懈要做的事,因为这个办法不花钱,需要的是有问题的朋友们付出时间和耐心,而这种办法可以很好的帮助患者缓解症状,但是有很多人却对它最不重视,往往都是寻求医生给予什么药、什么治疗、什么手段能快速解决问题,但是大家要明白比如腱鞘炎这些问题往往都是长期日积月累的过程诱发的,想要快,恐怕很难,即使有一些比较快的方法也要面对一些风险,何必呢?
以下这些康复锻炼的办法呢,每个动作大家没事的时候就可以做一做,可以帮助患者松解紧张的腱鞘,恢复手指的灵活性,慢慢的疼痛也就被控制住了。
总结其实呢,腱鞘炎这个问题是有办法来解决它的,越早的发现这个问题,治疗起来越是简单,随着时间的延长,这个问题往往会变得越来越复杂。现在治疗腱鞘炎的方式还是挺多的,尤其是有了冲击波这种治疗方式以后,很多腱鞘炎的患者都得到了比较好的治疗。
其实对于腱鞘炎这个问题,只要您重视它,积极的控制它,它并不可怕。反而如果您积极的治疗了,它反而会怕咱们,您觉得呢?
我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉,码字不易,如果您赞同我的观点,请帮忙点个关注或点个赞吧,如果您或者是您的家人朋友也有腱鞘炎这方面的困扰,请把这篇文章转发给需要的他们吧,谢谢了!怎么治疗腱鞘炎?
治疗腱鞘炎可以根据实际的临床病情对症治疗,患者可以通过封闭针疗法以及配合非甾体类止痛药物治疗,还可以通过针灸疗法或者超短波疗法治疗,如果病情症状比较严重的患者,可以通过手术治疗切除局部病变的腱鞘,平时减少反复机械的摩擦。
腱鞘炎怎么办?
被腱鞘炎折磨两年的我,就是这样好起来的
被腱鞘炎活生生的折磨了两年,手好几次都感觉废了,最后用对了方法,成功赶跑了腱鞘炎
我吃过止痛药,做过针灸、推拿,也试过各种民间偏方,这两年我不是在求医,就是在求医的路上,一度丧失了对生活的信心,最后在地米安的帮助下成功治好腱鞘炎
那么我是怎么治好的呢?接着往下看吧
一、心态可以决定一切
有很多时候我们的病治不好,并不是病有多么的可怕,而是我们被那个我们想象出来的病给吓到了,觉得它很难治
从现在开始调整好你的心态,你要相信,腱鞘炎并不是什么大不了的病,只要用对了方法就可以解决掉它
二、地米安,帮我解决腱鞘炎的法宝
我尝试了那么多的方法,最后却被这不起眼的地米安给治好了,原本我的出发点只是想找一个贴剂能够控制住腱鞘炎就行,毕竟再不上班就要吃土了,事实上,治疗的那两年,如果没有家里帮忙,我早就吃土了
选来选去就决定了地米安,因为它可以消除无菌性炎症,而腱鞘炎就是无菌性炎症引起的,可以说是对症下药,只是我自己都没有想到它的效果如此的好
刚开始的时候我是12小时换一贴,大概贴了四五天,手腕就没有那么疼了,手上的痛感对平时的工作生活已经没有那么大的影响了
一个多月下来,手腕居然一点都不疼了,这治疗的速度真的让我感觉太惊喜了,要知道,我当时针灸了三个月手腕都没有彻底止痛
三、护理,抗复发的秘密
腱鞘炎另外一个让人头疼的地方就是经常复发了,腱鞘炎之所以经常复发,无非就两个原因,一是没选对药,二是没做好护理
关于药物,上面已经说过了我用的是地米安了,接下来就是护理了,跟我一起看看我的护理方法吧
1、保暖
不知道大家有没有重视过这个问题,保暖真的很重要,腱鞘炎是无菌性炎症引起的,而手腕受凉的话也会刺激炎症的发生,所以无论是治疗阶段还是护理阶段,保暖都是必不可少的一步
我平时出门还有工作的时候都喜欢戴护腕,在外面的时候戴护腕,可以很好地给手部保暖,而工作是戴护腕除了保暖,还有一个作用就是可以防止手腕和桌面就行摩擦导致手腕不舒服,在一定程度上可以减轻手腕的压力
2、休息
这个休息指的是让手部得到充分的休息,腱鞘炎是腕部腱鞘和肌腱过度摩擦引发的,所以如果手部能够得到充足的休息,同样可以起到缓解疼痛和预防腱鞘炎的作用
这个休息包括两方面,一是工作的时候不要长时间的连续工作,每隔一段时间停下来休息一下,按摩一下手部,这可以预防腱鞘炎的发生
二是,下班后不要再拿着手机刷个不停了,因为这样的话只是你休息了,而没有让手部休息,你可以看电影或者看书,用这些不伤手的活动来分散自己想要刷手机的欲望
3、锻炼
不光是手腕要锻炼,身体也要锻炼,双管齐下,才能让我们拥有一双健康的双手和健康的身体,一周锻炼三到四次就可以了,可以跑步,也可以散步,关键是身体一定要动起来,这样身体才能好
腱鞘炎的治疗没有那么的难,在治疗时一定要有一个好的心态,加上好的方法就能轻松赶走腱鞘炎了,再加上护理,腱鞘炎就不会再轻易找上你啦
腱鞘炎到医院要看什么科?
腱鞘炎到医院要看骨科。腱鞘炎是肌腱长期在腱鞘内过度摩擦,引起肿胀,发生的肌腱和腱鞘损伤性炎症。病轻可采用保守治疗。反复发作可手术治疗。饮食宜清淡,多食富含蛋白质及钙质食物等。