紫河车的功效与作用禁忌，长期服用华法林？
最近才跟实习医生讲课，主题就是关于抗凝药物的使用，其中华法林是经典的间接口服抗凝药物，它是一把双刃剑，有利有弊，使用过程中要注意的问题不少。
过去，华法林作为唯一的口服抗凝药物，使用范围比较广泛，例如永久性房颤、心脏瓣膜置换术后、下肢深静脉血栓形成等疾病，都需要用华法林治疗。
华法林是一种维生素k拮抗剂，出现于1940年左右，由于其价格低廉，效果明确，而且是唯一的口服抗凝药物，所以一直受到患者的欢迎。但是其副作用大，容易引起出血，而且需要不定期抽凝血检查，还有其药效容易受到食物的影响，所以服用起来患者的依从性往往比较差，出血风险也比较高。以下是结合临床常见问题的一些华法林服用过程中注意事项，希望能得到患者的重视。
一、不要随意服用华法林。华法林作为抗凝药物，不是普通的药物，服用不当的话风险非常高，甚至会有生命危险，因此不能随意自行服用，一定要遵照医生的嘱咐来服用。
二、不要随意加减药量。随意增减药物，除了对药效会有影响外，还会增加临床出血风险。临床中遇到过几个因为随意添加华法林剂量的患者，出现了严重的内出血而住院的情况。
三、服药期间要注意以下可能出血情况。服药期间万一出现口腔、鼻腔出血，皮肤黏膜出血，咯痰有血丝，尿血或者黑便等现象，应该立即就诊。
四、一定要定期复查凝血指标。华法林虽然好用，但是一定要检查凝血指标。服药期间国际标准化比率达到2-3之间为妥，低于或高于指标都代表华法林药效差，需要在医生指导下加量或减量使用。千万不要因为怕麻烦而忽视抽血查凝血指标，否则等到出现大出血再治疗，代价实在太大了！
五、饮食对华法林有影响。华法林还有一个特点就是饮食对其影响大，服用华法林期间，很多食物会加强或者降低华法林的药效，因此服药期间需要注意的问题非常多，饮食上要非常注意。例如大蒜能明显增加华法林抗凝效果，从而增加出血风险。
六、哪些人不适合服用华法林？有华法林药物过敏、血友病、近期大手术后、脑出血、胃溃疡、凝血功能障碍等患者不适合服用该药物。建议在医生指导下用药！
七、有没有替代药物？有！华法林是过去唯一的口服抗凝药物，现在有很多更安全、更简便的新型口服抗凝药物面世，例如达比加群酯和利伐沙班，它们分别是iia因子和xa因子的拮抗剂，基本无需抽血检测凝血指标，出血风险非常小，也不用受到食物的影响，安全性高。但是费用比较高，大约一二十块钱一粒，十年前只有进口的大约一两百块钱一粒，价格现在已经降下来了，普惠性更高。
需要注意的是，这类药物即使是出血风险小，也不能忽视，一定要注意用药安全问题。
八、万一发生出血情况怎么办？如果发现自己有刷牙时牙龈出血，或咯痰有血，或出鼻血，或皮肤淤斑，或茶色尿，或黑色大便等任何可能出血情况，不要耽误病情，应该及时到医院处理。
总而言之，华法林不应该随意服用，也不能随意加减药量，一定要在医生指导下用药！要定期检查凝血指标，要注意出血情况，做到安全用药，保障好自身安全第一。更多健康知识可关注@杏林锺声
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为什么怀孕后夫妻不能同房？
感谢。很高兴邀请我回答这个问题。
备孕那么久，终于有了宝宝，那么又有新的问题出现了，怀孕期间可以同房吗，怀孕期间同房会伤害胎儿吗？首先 怀孕期间可以同房吗？
初为人母，你肯定担心孕期同房对胎儿有不好的影响，开始禁欲。其实是可以的，
只要你的孕期一切正常，孕中期是可以同房的。孕中期的时候随着准妈妈体内激素分泌增多的原因，准妈妈对这方面的需求也会增加，而这个时候的胎盘也已经形成了，胎儿也比较稳定了，可是适当的进行，但是每周建议1-2次，不可以过多，首先不能压迫或撞击肚子，再者不要给子宫以直接的强烈的刺激。
健康而适度的性生活不仅是可以的，还能大大增进你和丈夫的亲密感情。而且怀孕后不必担心避孕的问题，更能体验到房事的快乐。
建议孕早期和孕晚期要避免同房。
妊娠前3个月，一方面由于胎盘尚未发育成熟，胎盘与子宫壁的连接还不紧密，另一方面孕激素分泌不足，不能给予胚胎强有力的维护，所以这时候是容易发生流产的时期，尤其是有流产高风险的孕妇。
孕晚期的时候准妈妈的子宫敏感度会增强，这个时候同房会对子宫造成刺激，从而引起早产或者出血感染的情况，所以这段时期也要避免。
作为一个妇科医生，我也见过一些孕妇因为同房后感染，出血，胎膜早破，乃至流产。
王老师建议：如果你因为早产接受过治疗，或者你在孕期出现了其他问题，比如子宫颈缩短或扩张、羊水流出、前置胎盘、阴道出血、有流产史，一定要先问问医生，你是否能够在孕期同房。在一些情况下，你是需要避免怀孕期间同房的。
我是女性健康指导王老师，喜欢的话就关注我哦！如果你有妇科方面的问题，可以添加我微信好友咨询互动。或通过头条号回复【妇科】或【私护】私信我，可赠送健康秘笈一份呦！欢迎各位点赞、转发、留言讨论！
二十天的猪仔能打什么疫苗？
1、猪瘟疫苗：育肥猪需注射二次，第一次如果用超前免疫则仔猪出生后，未吃初奶前肌注2头份，免疫后2小时，再吃初奶（留种用的猪禁用本法）；如果未作超前免疫的猪，则在30－40日龄时，肌注2头份。
第二次是仔猪50－60日龄，肌注4头份。另外特别要注意，凡从外场购进的断奶仔猪或架子猪以及后备公、母猪，购回后立即肌注四头份。
2、猪丹毒、猪肺疫二联苗：仔猪45－60日龄时，肌注2毫升。
3、仔猪副伤寒口服疫苗：仔猪25－30日龄时，口服1头份。
4、猪链球菌疫苗：仔猪5日龄时，最迟20日龄前，肌注1头份。从外场购进的仔猪或架子猪，购进后先观察7－10天，无异常反应，肌注2头份。
5、五号病疫苗：2月龄时肌注1－2头份，30天后再肌注1－2头份。
朱砂可以食用吗？
我们常说中药的副作用小，今天为大家带来一味副作用较大的中药——朱砂。朱砂是中医常用的一味中药，如果配伍不当，食用不当，那么会带来致命的威胁。那么朱砂的功效与作用有哪些呢?服用朱砂的禁忌有哪些呢?
中药朱砂的作用
用于心神不宁，心悸，失眠。朱砂甘寒质重，专入心经，寒能清热;重能镇怯。所以朱砂既可重镇安神，又能清心安神，最适心火亢盛之心神不宁、烦躁不眠，每与黄连、莲子心等合用，以增强清心安神作用。亦可用治其它原因之心神不宁，若心血虚者，可与当归、生地黄等配伍，如朱砂安神丸;阴血虚者，又常与酸枣仁、柏子仁、当归等养心安神药配伍;惊恐或心气虚心神不宁者，将本品纳入猪心中炖服即可。
用于惊风，癫痫。本品重镇，有镇惊安神之功。用治高热神昏、惊厥，常与牛黄、麝香等开窍、息风药物同用，如安宫牛黄丸;治小儿急惊风，多与牛黄、全蝎、钩藤等配伍，如牛黄散;用治癫痫卒昏抽搐，每与磁石同用，如磁朱丸。
用于疮疡肿毒，咽喉肿痛，口舌生疮。本品性寒，有较强的清热解毒作用，内服、外用均效。治疗疮疡肿毒，多与雄黄、大戟、山慈菇等配伍，如紫金锭;治疗咽喉肿痛、口舌生疮，多与冰片、硼砂等配伍，如冰硼散。
中药朱砂的服用误区
服用方法不当，入水煎煮。朱砂主要含硫化汞，在水中不溶解，无法煎出有效成分。在煎药器皿底部，煎煮过程中锅底温度过高，硫化汞分解析出游离汞，从而增加其毒性，游离汞在汤剂中还可进一步氧化成毒性更强的氧化汞，使毒性大增。因此，朱砂入药不可水煎服，只能人丸散剂，用于汤剂时只能冲服。
剂量过大。大量服用，易造成急性中毒，朱砂用量一般为每天0.1~0.5克。
服用时间过长。大量资料证明：当人体中汞蓄积量达到100毫克时即可产生中毒反应，按照汞在人体内代谢速度推算，连服7天左右即可达到体内100毫克的汞蓄积中毒量，因此，一般患者连服朱砂和朱砂制剂不宜超过7天。
体质因素。肝肾功能不全及婴幼儿、孕妇禁用朱砂和朱砂制剂。因朱砂吸收后在肝脏、肾脏分布最多，占总吸收量的70% 以上，它被吸收后血汞进入脑组织的量虽然不多，但汞在脑组织中代谢较慢，易蓄积中毒，损坏中枢神经，这对大脑未发育完全的婴幼儿、胎儿来说，智力和记忆力受其影响较大。汞还能透过胎盘屏障，因婴幼儿、胎儿对汞等重金属的生理屏障作用和肾脏排泄功能尚未完善，渗透性较成人高，更易形成蓄积中毒。
配伍不当。含朱砂制剂 (如复方芦荟胶囊、朱砂安神丸、安宫牛黄丸、天王补心丹等)与溴化物、碘化物、含苯甲酸钠的药物巴氏合剂或以苯甲酸钠作为防腐剂的制剂、具有还原性的西药如硫酸亚铁等同服，可使毒性增加，导致中毒，故忌同服。
以上为大家介绍了朱砂的功效与作用，也为大家介绍了中药朱砂的副作用，大家在服用朱砂药物的时候一定要谨慎，千万不能过量服用!
雄性激素药有几种？
中年人雄性激素分泌逐渐减少，性功能也逐渐消退，各系统代谢功能日趋低下。所以，雄性激素的正常分泌对维持男子正常性生活，保持青春活力，使青春常在是非常重要的。
看到这里很多人就会想到既然雄激素减少了我们是否可以补充一些雄激素，或者做一些能够促进雄激素分泌的事情呢？雄性激素药是最让人期待的了，那么有哪些雄性激素药呢？
长效的雄激素药物有甲睾酮、丙酸睾丸素、硅雄酮等，其中甲基睾丸素性质稳定，可口服。而且雄性激素类药物为处方药，在药店是可以买到的。看到这里你以为我是推销雄激素的吧！相反我不建议你自己去药店私自买雄性激素药来吃，有风险！！！
如果你想要通过药物来补充雄性激素你需要先搞清楚几个问题：（1）雄激素是怎么来的？有什么用？
雄性激素主要在雄性动物的睾丸中产生，肾上腺皮质分泌少量胸性激素。从睾丸组织中分离的原始激素称为睾丸素，具有促进雄性动物生殖器官形成促进第一形态特征的发育（促进睾丸变大、阴茎变粗等），第二性特征（促进体毛出现、变身、喉结突出）让你更男人。
雄性激素对我们很重要，特别是男性，如果雄性激素没有过少，人的性欲就会降低，并容易导致阳痿等性功能障碍。睾酮缺乏的中老年男性还会影响健康水平，包括性欲降低、情绪低落、疲劳及勃起功能障碍。
而且有研究表明：男性睾酮素水平越低，发生代谢综合症的可能性越大，及发生糖尿病、心脏病、心血管疾病的可能性越大。
（2）如果缺乏雄性激素会有哪些表现呢？
一般来说男人雄性激素缺乏可能会有脱发、勃起困难、大腹便便、胸部发育、50岁以上的男人雄性激素减少还会出现情绪波动大（绝雄症）、肌肉流失多、骨质疏松（腰背痛、容易骨折）、前列腺增生等。
一看这些表现，其实很多中老年人都中招了，别担心这本就是必然了，到了一定年纪男性体内的雄性激素本就是会自然减少，这被称为男性性激素部分缺乏综合症，是男性从中老年向老年期过渡的的表现。
所以说一般是没有必要使用雄性激素药的，但这个雄性激素药既然存在肯定是有它的用途，所谓及存在及合理。而且雄性激素其实更多的是女性服用得相对多见，一般需要雄性激素治疗的的有无睾症和类无睾症功能子宫出血乳腺癌、卵巢癌和子宫肌瘤等再生障碍性贫血久病虚弱，老年性骨质疏松症等。
总结雄性激素药并非你自己觉得雄性激素不足了就吃一些来保证昔日雄风的，需要有医生根据实际情况来开具，遵医嘱使用。如果你觉得自己雄激素分泌不足完全可以从以下几个方面来改善：
1.饮食上适当吃一些动物内脏促进性激素的合成，多吃含锌的食物（牛肉、牛奶、鸡肉、鸡肝、蛋黄、花生、豆类等），吃含精氨酸的食物（鳝鱼、泥鳅、海参、墨鱼、章鱼、紫菜等）
2.注意规律健康的生活习惯，不熬夜、规律充足的睡眠、不抽烟喝酒，注意调节自己的情绪，学会缓解工作压力。
3.适当的运动健身，通常来说就是一般的有氧运动，结合一些力量型的训练，更推荐做一些深蹲运动，或者说促进大腿臀部肌肉的训练。
感谢您的阅读，希望我的回答能对您有帮助，如果觉得不错的话请我给我点个赞再分享出去，要是还能给我个关注的话，我认为一定是对我最大的支持了，谢谢！
