糖尿病引起的肾病有什么症状,糖尿病肾病三期还能活多久?
糖尿病3期肾病的患者会出现汗异常,并且脚上会出现坏疽的典型糖尿病现象等等症状,还是那种反复发作的情况,糖尿病肾病三期,由于还牵扯到一个肾病所以患者会有排尿困难,尿排不尽等情况,这些情况叠加起来就会导致身体抵抗力下降,从而其它小毛小病也会很多,至于能活多久没法判断,要看治疗效果的。
糖尿病肾病有什么早期症状?
大家好,我是张垒医生,目前是中国医师协会肾脏病分会会员,利用业余时间在为大家解答健康疑惑,觉得有用麻烦点赞关注哦,谢谢!糖尿病肾病有什么早期症状?
第一、什么是糖尿病肾病?
糖尿病肾病是糖尿病患者最重要也是最常见的并发症之一。是西方发达国家引起终末期肾病的首要原因,在我国的发病率也呈上升趋势,目前已成为我国尿毒症第二位原因,仅次于各种肾小球肾炎。由于长期高血糖导致肾小球硬化,同时易合并多系统损伤,且目前治疗手段有限,一旦发展到尿毒症,往往比其他肾脏疾病的预后更差,死亡率更高。我国糖尿病人口众多,糖尿病肾病的发生率在百分之三十以上,综上所述,早期发现糖尿病肾病至关重要!
第二、糖尿病肾病早期有哪些症状?
糖尿病肾病的患病率虽然很高,但是知晓率却是很低,因为糖尿病肾病起病比较隐匿,很多人一发现就已经进去了晚期,那么糖尿病肾病早期有什么症状呢?
1 、泡沫尿 我们正常新鲜尿液为清亮透明、颜色为淡黄色的,一般只会有少量的泡沫,很快会消失。糖尿病肾病患者尿液中会丢失蛋白,使得尿液表面张力升高,从而出现泡沫尿,如果糖尿病患者发现自己尿中泡沫很多,且长时间不消散,应尽快到医院检查尿常规,来排除糖尿病肾病。
2、水肿 糖尿病患者如果出现了双眼睑和双下肢的水肿,要高度怀疑糖尿病肾病,必须立马去医院确诊。发生糖尿病肾病时,由于通过双肾的血流较少,肾脏处于缺血、缺氧状态,使肾素增加,导致肾小管对水和钠的吸收增加,导致水钠潴留,使人体组织间隙的水含量增加,从而引起水肿。当病情进一步发展时,由于尿中蛋白丢失增加,导致血浆白蛋白含量减少,也会引起浮肿。
3 血压更难控制 如果糖尿病患者之前血压很稳定,在某一个时间段血压变得不稳定不容易控制,这种情况下要警惕糖尿病肾病出现的可能,因为糖尿病并发肾病时,由于水钠潴留及一些激素的分泌,从而会引起血压升高。血压升高同时又会加重肾脏损害,相互影响,形成恶性循环,加速疾病的进展!
第三、做哪些检查可以早期发现糖尿病肾病?
糖尿病肾病最早期因为肾小球处于高压 高滤过 高灌注状态,所以早期表现为肾小球的滤过率可以增加、双肾体积增大,可以通过肾脏ECT和双肾彩超发现。另外早期还可以做尿微量蛋白检查,如果尿常规检查发现蛋白阳性,说明肾病已不是早期。目前我们多以尿白蛋白排泄率来判定,正常值为20微克/分钟以下。如上升至20~200微克/分钟,说明属于糖尿病肾病的早期,此时就应该积极治疗,如果在这个阶段积极治疗,预后还是不错的。
对于患糖尿病5年以上的患者,建议每半年查一次尿常规、尿微量白蛋白、尿白蛋白/肌酐、双肾彩超、肾小球滤过率!对糖尿病患者做到早发现、早治疗、早收益!
希望我的回答可以帮助到大家,麻烦大家帮我点个赞和关注支持吧,更多问题欢迎关注,有问必回!
SGLT2抑制剂对它有什么作用?
糖尿病肾病又叫糖尿病肾脏疾病或者DKD;也有人简称它糖肾。它是糖尿病引起的一种慢性肾脏疾病,属于糖尿病主要的微血管并发症之一。据统计目前我国的成年2型糖尿病患者中患病率大约在10%-40%。对于这个疾病,尽早筛查非常重要,因为糖尿病肾病的初期症状很不明显,很多患者在初次发现糖尿病肾病时就已经是中晚期了。
而你提到的SGLT2抑制剂,比如说卡格列净这种新型糖尿病治疗药物,它的降糖原理和其它降糖药不同,它能直接抑制肾脏对葡萄糖的重吸收,直接随着尿液排出体外,从而更有效达到降低血糖的目的。而且它的使用也非常安全,并不会增加截肢和骨折的风险。
糖尿病患者身体出现哪些表现?
糖尿病程长,年龄偏大,而又不注重控制血糖的患者容易并发肾功能损害。糖尿病人发生下列情况时,需要提防发生肾功损害。
一、出现腰酸、腰痛一般来说,糖尿病肾病早期没有什么特殊的症状。但有些患者会感觉到腰酸、腰疼。这是因为在糖尿病影响肾功的早期,肾血流量会明显增加,肾小球的滤过率也会增加。去医院彩超检查时,会发现肾脏变得肥大,肾被膜的张力增加。所以会导致一些酸、疼的感觉。
二、尿中泡沫增多正常人的尿液呈淡黄或是无色,泡沫较少。而糖尿病人在运动、劳累之后出现尿液中泡沫增多时,可能说明出现微量蛋白尿。这是因为过高的血糖会使肾小球的微小动脉和毛细血管糖化蛋白增多,从而使肾小球的基底膜增厚,通透性增加,导致蛋白从尿液中漏出。这时去医院测定微量蛋白尿时可以发现一过性的尿中微蛋白增加。但此阶段通过休息可以缓解,也就是说如果在间隔期时,尿液指标仍然是正常的。
但随着肾功能受损的进展,就会变成持续性的微量蛋白尿,也就是说,无论是在活动后还是休息时,尿中都可以测到微量蛋白。从尿液中微量蛋白的多少,可以判断肾脏受损的程度。
三、腰酸乏力、下肢水肿当糖尿病人出现腰酸乏力、下肢水肿的症状时,往往说明肾功能损害已经到了一个比较严重的程度。肾脏的调节能力极大减弱,已经不能排出身体中多余的水钠。这时在足、踝、小腿可能会形成指压深陷的“坑”。这个时候,甚至不需要做微量蛋白尿测定,只是正常的尿常规中就可以查到尿中出现的蛋白了。
四、皮肤瘙痒加重与血压升高当肾脏功能下降后,身体积累的尿素、肝酐等代谢产物就会经皮肤代谢。这些代谢产物会堆积在体表,刺激皮肤瘙痒加剧。肾脏对人体血压有调节作用,当肾脏功能受损之后,会表现为血压异常升高,而血压升高则会进一步损害肾功能,两者互为因果。
五、糖尿病人如何预防并发肾病1、控制血糖和血压:糖尿病并发肾病,与血糖和血压有重要的关系。糖尿病人要控制血糖,空腹不超过7mmol/L,餐后血糖不超过11.1mmol/L,糖化血红蛋白不超过7%。控制血压在130mmHg/85mmHg以下,就可以很好的预防肾功能损害的发生。
2、微量蛋白尿检查:预防糖尿病肾病,主要就是早期发现。早期发现并积极治疗,可以很好的控制病情进展,长期稳定在病情早期。早期发现需要做的检查就是微量蛋白尿的检查,三个月左右检查一次就可以。
无论是控制血糖还是降低血压,都免不了使用药物。华子提示,药物的使用一定要在医生指导下进行。在用药过程中发现问题,请及时咨询医生或药师。我是药师华子,欢迎关注我,让我成为你身边的药剂师!
糖尿病肾病的临床表现有哪些?
糖尿病肾病的临床表现有哪些?糖尿病肾病是糖尿病一种常见的并发症之一,无论是1型糖尿病还是2型糖尿病,都会有30%-40%的的患者可出现肾脏损害。这也是为什么一定要控制好血糖,因为血糖控制的平稳,可以延缓这些并发症的到来,对于糖尿病来说,致命的就是这些可怕的并发症。
那么糖尿病肾病临床上具体有哪些症状,糖尿病肾病主要分四期,症状不同:
1期:临床上无肾病的表现,可能会有一过性的微凉蛋白尿,尤其是在运动/应激以及血糖控制不平稳时。2型糖尿病会出现高血压,1型不会。
2期:会出现持续的蛋白尿。
3期:已有明显的症状,蛋白尿/白蛋白尿明显增加,部分患者可有轻度的血压升高。
4期:这个时期会出现大量的蛋白尿,肾功能持续减退直至终末期肾衰竭,并且高血压明显加重,还会引发视网膜病变以及周围血管病变。
因此对于糖尿病患者来说,控制血糖非常的重要,主要的作用就是为了控制这些并发症的到来,糖尿病的并发症比较多,如糖尿病肾病/糖尿病眼病/糖尿病足以及糖尿病心脏病,这些都会严重的影响生活以及生存的质量,因此,从饮食上一定不能放松。