肺炎有哪些症状?,新冠性病毒的症状表现在哪些方面?
新冠病毒目前在全球肆虐,大肆危害人们的健康,现在感染发病率已经达到308万,死亡21万多人。综合世界各国的情况,有以下发病症状:
主要的表现发热、乏力,干咳。
少数患者伴有鼻塞,流涕,咽痛,腹泻等症状。
目前国外也有一些患者出现发冷的症状。
如果进一步发展转成重症和危重症的患者,那么就会出现呼吸困难、代谢性酸中毒、凝血功能障碍等。
像你这种成情况,有点儿像感冒的症状,还是去医院检测一下就好了。
小孩肺炎的症状特征是什么?
小孩肺炎的主要临床症状以及特征会导致孩子出现发烧、咳嗽、呼吸困难、脸色苍白以及恶心呕吐等等的临床症状。出现肺炎的情况应该及时带着孩子到医院进行相关的检查,确认现在病情的严重程度,在医生的指导下服用消炎以及抗病毒的药物进行控制病情。
怎么知道是普通感冒还是新型肺炎?
虽然我们不想去医院,特别不愿去发热门诊,因为去发热门诊更容易被感染;另一方面万不得已去发热门诊,说明自己已经发热,可能出现了呼吸道疾病。
可是感冒、流感、新型肺炎常常都会有类似的表现,感冒全年均发,没有明显的季节性。流感虽然也是全年都可以发病,但是高发季节主要是冬春季。新型冠状病毒感染的肺炎是在2019年底冬季新近发病的疾病。
那么如何简单初步判断是得了新型肺炎还是只是普通感冒或流感呢?
我们参考1月27日,国家卫生健康委员会办公厅和国家中医药管理局办公室联合印发《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第四版)》。
这也是截止目前为止,最新的新型肺炎诊疗指南。
对于我们老百姓来说,最重要就是对照自己的症状来初步判断是不是新型肺炎。
新型冠状病毒肺炎都有哪些最典型的变现呢?
以发热、乏力、干咳为主要表现。少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻等症状。
重型病例多在一周后出现呼吸困难,严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。值得注意的是重型、危重型患者病程中可为中低热,甚至无明显发热。
部分患者仅表现为低热、轻微乏力等,无肺炎表现,多在1周后恢复。
也就是说发热、乏力、干咳、呼吸困难是新型肺炎最常见的表现。
钟南山院士说发热是最常见的表现
也就是说大部分新型肺炎患者都有发热的表现,但也有少数不热的情况;如果你去过疫区比如最近一个月内尤其14天内去过武汉等地,或接触过目前已经确诊或高度疑似的新型肺炎患者,那么这时候要高度怀疑新型冠状病毒感染。如果您没有去过武汉等疫区,也没有高危接触史,除了发热之外,还有鼻塞流涕等明显的感冒症状,这个时候,则很可能就是普通感冒。
普通感冒通常会有鼻塞、流涕、打喷嚏的症状,可伴有发烧,一般是低中度发烧,时间也就是1一3天,基本3一7天就可以自愈。感冒很少会有全身肌肉疼痛或者乏力的全身症状。流感有非常明显的发烧,而且常常是高热,这种热程相对比较长,一般在一周左右才能自愈。流感最主要的是常常伴有全身症状,包括全身肌肉疼痛、乏力、头痛的情况。
新型肺炎,除了发热、咳嗽、乏力,还可能出现呕吐、腹泻等表现。新型肺炎会有呼吸困难
一般能体会到呼吸困难,几乎所有患者都已经到达医院了,因为谁也不会傻乎乎都呼吸困难了,自己还在家琢磨,因为呼吸困难是一种非常难以忍受的感觉,必须尽快处理;所以如果已经发展到呼吸困难,肯定已经达到医院,既然到达医院,那么确诊是不是新型肺炎的任务自然交给医生,我们就无需判断了。
其实我们只能初步判断,即便是医生专家,也不能根据表现就能确诊是不是新型肺炎,最终的确诊需要:
1.呼吸道标本或血液标本实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性;
2.呼吸道标本或血液标本病毒基因测序,与已知的新型冠状病毒高度同源。
这是目前诊断最准确的办法!
哪些人更容易被新型冠状病毒传染:
新型冠状病毒感染,人群普遍易感,也就是各个年龄阶段都可能被感染,婴幼儿和儿童也是可以发病的,但是老年人和有慢性基础病的病人更为严重,致死率更高。
到医院医生是如何诊断新型冠状病毒肺炎的?第一、去过哪里很重要
发病前14天内有武汉地区或其他有本地病例持续传播地区的旅行史或居住史;或发病前14天内曾接触过来自武汉市或其他有本地病例持续传播地区的发热或有呼吸道症状的患者;或有聚集性发病或与新型冠状病毒感染者有流行病学关联。
也就是先问问最近14天都去过哪,有没有可能被传染?
第二、一般检查
症状:发热、乏力、咳嗽、呼吸困难;
影像学特征:早期呈现多发小斑片影及间质改变,以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影,严重者可出现肺实变,胸腔积液少见。
抽血等化验:发病早期外周血白细胞总数正常或减低,淋巴细胞计数减少,部分患者出现肝酶、肌酶和肌红蛋白增高。多数患者C反应蛋白(CRP)和血沉升高,降钙素原正常。严重者D-二聚体升高、外周血淋巴细胞进行性减少。在咽拭子、痰、下呼吸道分泌物、血液等标本中可检测出新型冠状病毒核酸。
第三、确诊
1.呼吸道标本或血液标本实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性;
2.呼吸道标本或血液标本病毒基因测序,与已知的新型冠状病毒高度同源。
第四、治疗
虽然美国、泰国都说有潜在治好新型肺炎的药物,也治好了病人;但一方面病例数据太少,另一方面这些药物要么没有上市,要么国内没有。可信度值得商榷;按照目前我国卫健委及世界卫生组织的说法,暂时没有明确可以预防和治疗新型冠状病毒肺炎的药物。
一方面靠隔离治疗;一方面就是对症支持治疗部分结合中医药治疗;大部分还是要靠自己的免疫力。
当然不管是大家关心的疫苗,还是治疗的药物,目前科学家正在马不停蹄的研发中;但在疫苗或药物上市,或发到每个人手上之前,我们能做到的还是预防!预防!预防!
【心血管王医生版权】
如何判断孩子是否得了肺炎?
要讲气管炎、支气管炎和肺炎,我们先从它们常见的表现——咳嗽说起。
咳嗽,是由于气管、支气管黏膜或者胸膜受到炎症、异物、物理或者化学刺激,引起的声门关闭,呼吸肌收缩,肺内压升高,声门张开,肺内空气喷射而出。
这个概念说得太专业,不容易懂,其实家长自己都有过咳嗽,知道那个感觉,就是受到各种因素的刺激,引起的“咳咳咳”的咳嗽反应。
咳嗽,对身体是有好处的
很多家长看到孩子咳嗽,都非常紧张。
其实咳嗽本身是一种症状,是呼吸道感染的常见表现,如果不是特别严重,没有影响到睡眠和进食等日常生活,就不用过于担心,也不建议止咳。
咳嗽能清除异物和分泌物
因为从下面这两个角度来说,咳嗽本质上还对我们有好处。
咳嗽能清除呼吸道的异物
家长自己都有经验,当我们呛了东西以后,就会剧烈咳嗽。
只有把异物咳出来,才会觉得舒服,异物才不会进入到气管里面。
咳嗽能清除痰液
比如我们得了气管炎、支气管炎或肺炎等,可能就会有很多痰。
这些痰在气管里积攒着,我们就会特别不舒服,疾病也不容易好,也需要咳嗽把这些分泌物清除出来。
清楚这些,家长大概就能理解了,如果孩子咳嗽不是特别严重,就不需要太紧张,更不需要盲目“止咳”。
气管炎、支气管炎、肺炎,是位置不同
说完咳嗽这个常见症状。
接下来我们再看看下呼吸道的解剖图,简单了解一下气管在哪里,支气管在哪里,以及哪个是肺泡。
先了解这些,再来理解气管炎、支气管炎和肺炎,就会容易多了。
我们的气管上端与喉相连,向下又分为左、右支气管。如下图:
从这张图中就可以看到,中间比较粗的为气管,向下分叉为左主支气管和右主支气管,再往下分成树枝状的、较小的支气管,然后是更细的细支气管。
细支气管末端连接的,就是肺泡了。
由病毒、细菌、支原体等病原体感染、吸入或过敏等所导致的下呼吸道炎症,根据部位的不同,分别诊断为气管炎、支气管炎或肺炎。
气管炎和支气管炎,有可能发展为肺炎
出现下呼吸道炎症时,气管和支气管一般同时受累,可以具体称为急性气管支气管炎。
患支气管炎的孩子,可以有咳嗽、发热等表现,家长通常都能发现。
而医生在给孩子查体时,可以发现孩子胸部可闻及不固定的中、粗湿啰音。
“不固定”的意思是,变换体位或咳嗽后,啰音可能会有变化。
“中、粗湿啰音”就表明炎症在气管和支气管。早期胸部X线检查可正常,或表现为两肺纹理增粗。
在治疗方面,如果是病毒感染,只要对症治疗即可,病程大多在7-10天。
但如治疗不恰当,孩子自身抵抗力又较差,有可能发展为肺炎。
育学园提醒你:
病毒感染引起的急性气管支气管炎,家长护理时可以注意几点:
以保证充分休息为前提
保持室内湿度为50%-60%,补充足够液体
控制体温
不严重的咳嗽不要用止咳药,用药遵医嘱
注意变化体位或拍背,帮助痰液排出
如出现咳嗽严重影响睡眠、进食,或伴随喘息等情况,及时就医
肺炎不要怕,轻症两周就能好
典型的肺炎,表现为发热、咳嗽、呼吸急促和肺部固定的中、细湿啰音。
肺炎的啰音与支气管炎不同,区别在于:
“固定”。支气管炎的啰音不固定,而肺炎的啰音是固定的。不论孩子什么体位,咳嗽前、咳嗽后,啰音始终固定存在。
“中、细湿啰音”,表明炎症的位置靠下,在肺泡里。
肺炎通过胸部X线检查也会有典型表现,可以表现为小斑片状浸润影、大片状浸润影或条状、网状阴影。
医生可以听到肺部啰音
前文说到气管炎和支气管炎有可能发展为肺炎,家长先别害怕。
肺炎也分轻症和重症。
轻症肺炎
轻症肺炎给予适当的治疗后,多数都能较快痊愈,按医生的建议在家或在门诊治疗即可,大多数不需要住院。
在家护理要注意:保证休息、摄入充足液体、注意体温、保持室内湿度50%-60%。
病毒性肺炎多在2周内痊愈;
细菌性肺炎或支原体肺炎,口服相应的抗生素后,大多也在2周内痊愈。
在家护理时,要注意控制宝宝体温
重症肺炎
如果是重症肺炎,通常需要住院进一步治疗。
治疗一般包括几个方面:
进行日常护理,保证休息,避免过多治疗措施;
适当镇静,以免孩子烦躁不安加重缺氧等;
饮食,保证足够的入量和营养,注意维生素的合理摄入;
退热、止咳、平喘等对症治疗,使用抗生素;
不能进食时,可进行静脉输液;
严重的细菌性肺炎,在有效抗生素控制感染的同时,可以加用激素;
腹胀、肺气肿等并发症的治疗等等。
具体的治疗方案,还应遵循医嘱。
另外,经常遇到家长咨询雾化治疗的问题。
雾化吸入对气管炎、支气管炎和肺炎等很多呼吸道的疾病都有一定疗效。
因操作方便,局部用药安全性高、起效快,雾化吸入疗法如今已得到非常广泛的应用,用于雾化吸入的药物种类也越来越多。激素、帮助稀释痰液的药物等,都有雾化剂型。
雾化治疗应在医生的诊断及指导下使用。
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最后总结一下,从以上内容我们可以看出,气管炎、支气管炎和肺炎都是下呼吸道感染。
其中,气管炎、支气管炎和轻症肺炎,除了感染部位不同,在表现和治疗方面差别不大。
只有重症肺炎与它们明显不同,需要住院给予最恰当的治疗。
但不论哪种情况,绝大多数最终都能痊愈,所以家长不要对这类疾病特别紧张。
孩子生病时,我们能做的就是相信医生和支持医生,并且相信孩子在恰当的治疗后能完全痊愈。
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肺炎的症状有哪些?
肺炎是内脏重要器官中最常见的一种感染性疾病,这和肺的特点有关,肺主要起到吐故纳新,摄入空气排除废气的作用,由2亿个肺泡组成基本的功能单位,每一个肺泡都有一个终末细支气管供应空气,这些终末细支气管在逐级汇总成总的气管与外界相通,人体除了肺,还有肠道也和外界相通,但和肺不同,肠道内常年有大量的正常菌群寄生,这些正常菌群天然排斥外界的病原体,客观上起到了保护肠道不守外界感染的作用,而肺是一个无菌器官,主要靠上呼吸道的一些过滤结构比如鼻毛以及下呼吸道的免疫屏障来保持,这些结构本身存比较脆弱,很容易受到身体因素比如劳累着凉有毒有害物质的侵害而功能下降,这就决定了肺部很容易受到细菌的侵扰,有的人表现为肺炎,有的人则毫无症状肺部就已经被感染过了,这就是很多人体检发现肺部有纤维条索等疤痕表现的原因。
肺炎的症状多而复杂,根据不同的病原体和疾病的严重程度会有不同的表现,下面注意介绍一下。
咳嗽咳嗽可以说是呼吸系统所有疾病的共同症状,无论什么问题,先天的后天的,感染性的,肿瘤增生性的,创伤性的还是精神性的都有可能出现,从本质上讲,一切症状都是身体的保护机制,咳嗽也不例外,咳嗽的过程是把体内的细菌病毒随痰液排出体外,是疾病恢复机制的重要措施,只是这种措施有时候会超过人的承受范围或者无效咳嗽而感染人的正常生活,肺炎也是一样,初期时主要起到排出病原体加快炎症好转的作用,后期如果身体反应过度就会出现干咳的症状,这时候需要止咳。
咳痰有咳嗽不就有咳痰吗,干嘛咳嗽和咳痰分开来讲,其实这里面有个误区,其实很多时候很多疾病是咳嗽和咳痰分开的,有的人只有咳嗽,没有明显的痰液,有的人咽喉部有痰,不需要咳嗽,挤一下咽喉部,痰就出来了,肺炎的初期痰液是非常多的,特别是细菌性肺炎,会咳出大量黄痰,后期细菌受到抑制后会转为白痰,最后变为干咳少痰或者无痰直至缓解。
发热发热也是肺炎的最重要特征之一,几乎所有的肺部感染性疾病都可能出现发热,不同的发热规律还提示不同的细菌类型,比如大叶性肺炎通常表现为持续的高热不退,结核菌感染则表现为午后低热,夜间出汗自退的征象,但并不是肺部炎症肯定会出现发热,有一些炎症转为慢性后,发热的情况会逐渐消退,甚至毫无知觉,这个需要注意,也就是说毫无症状并不是排除肺炎的依据。
气喘幼儿肺炎很容易出现气喘的症状,这与幼儿肺部体积较小,肺功能没有那么大的潜力以及气管比较狭窄很容易受到炎症刺激而痉挛阻塞有关,成人出现肺炎伴有气喘时,常常说明肺炎已经比较严重了,是肺炎侵犯了多叶肺段,导致肺功能不足以代偿引起,是重症肺炎的一个表现,需要住院治疗,甚至需要住到重症监护室。
肺部感染症状多样,情况复杂,除了上述咳嗽咳痰,发热气喘之外,还可能出现很多其他的表现,比如体表的皮疹,关节肌肉酸痛,腹痛腹泻等症状, 严重的病例还可能出现精神障碍,血压下降以及休克表现,这种情况通常需要抢救,不能及时治疗的话可能导致死亡,需要特别当心。