怎么判断小孩是不是中耳炎，耳膜破了有什么症状？
耳膜破了有什么症状
耳膜就是指的鼓膜，耳膜破了就是临床上说的鼓膜穿孔，鼓膜穿孔主要表现为听力的下降，因为它穿孔了以后对声音的传导能力下降；穿孔后中耳与外界相同，容易发生感染，这个时候耳朵往往会表现出来外耳道有流水、流脓以及发炎、疼痛等症状。
鼓膜穿孔一般分为外伤性鼓膜穿孔和化脓性中耳炎引起的鼓膜穿孔。大部分的鼓膜穿孔通过普通耳镜就能够很容易的观察到穿孔位置和大小。如果穿孔较小可能无法看到，那么判断鼓膜是否穿孔也以通过以下的方法。①是捏鼻鼓气，可以观察到穿孔位置有气泡外溢；②是外耳道滴药，患者可以感觉到口腔内有药液的味道，就可以确认鼓膜发生穿孔了。
本内容由江南大学附属医院 耳鼻咽喉-头颈外科 主任医师 杜晓东审核
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孩子睡眠中是否有打鼾很响的现象？
一提到打鼾，大家首先想到的都是成年人，很少有人会想到孩子。
但其实呀，孩子打鼾并不罕见。
其中有一些是由于上呼吸道炎症引起的，有一些是在发育过程中的正常现象，还有一些情况预示着健康出了问题。
特别是后者会影响孩子的外貌，需及时关注！
（田湘娥教授为患儿检查）
寒假之际，湘雅常德医院耳鼻喉科收治了多名相似病情的小患者。
其中一位是一名八岁的小学生，从小睡觉就打鼾伴张口呼吸。
奶奶说：“我家孩子每天睡觉呼噜呼噜，睡得可香呢，就是容易感冒，在当地小诊所输液治疗后有好转，但经常反反复复”。
这次小朋友又感冒了，在小诊所打了几天吊针并没有得到改善。
听闻田湘娥教授在耳鼻喉科领域颇有造诣，于是家人就带孩子来到了湘雅常德医院。
经田湘娥教授检查后发现发现小孩的双侧扁桃体Ⅲ°肥大，腺样体肥大。
考虑到患儿已在当地诊所多次输液，效果不佳，保守治疗无效，田湘娥教授建议其住院手术治疗。
患儿收治入院后，完善术前相关检查后，田湘娥教授选择给患儿做了等离子腺样体扁桃体切除。
此类手术出血少、损伤小、恢复快、三至五天即可出院。
（医生为患儿检查）
手术后，患儿家属明显感觉到小孩睡觉时呼噜声消失了，也不张口出气了，睡眠质量得到了很大改善。
田湘娥教授提醒广大家长，孩子打呼噜一定要引起重视！
打呼噜不但睡不好，还可引发个子长不高、智力发育慢、颜面部容貌改变等诸多问题。
（医生为患儿检查）
1、影响长个子
首先，孩子打呼噜，呼吸不畅，导致夜间缺氧。
内分泌紊乱，促生长激素分泌减少，影响长个子。
时间长了就会比同龄孩子身形矮小体重偏轻或者过度肥胖。
2、影响智力发育
其次，严重的“打呼噜”会造成呼吸的暂时停止或者是通气不足。
从而引起血液中氧气含量的降低，可引起注意力不集中，反应迟钝，记忆力下降，学习困难，多动等认知障碍。
3、影响面容
然后，“打呼噜”时孩子是张口呼吸的。
长期的张口呼吸会造成下颌发育不良，出现下颌窄小、后缩，上唇短厚翘起、牙齿排列不整齐、上切牙突出、咬合不良等表现，医学上称为“腺样体面容”。
长此以往，会影响孩子一生的面容。
（医生为患儿检查）
4、或引起中耳炎
另外，小儿的咽鼓管具有“短、直、宽”的生理特点，肥大的腺样体如果堵塞了咽鼓管咽口，会引起反复的渗出性中耳炎。
这种情况长期存在，会明显影响孩子的听力，引起传导性耳聋。
5、甚至损害心血管
更严重的是，长期严重的打呼噜对心血管系统也有一定损害，是继发性高血压的重要病因。
（医生为患儿检查）
怎样预防“小儿鼾症”呢？1.营养要保持均衡，防止营养过剩而出现肥胖。
2.当出现打鼾的症状并持续2个月以上应及时就医。
3.注意加强身体抵抗力，避免受凉。
湖南医聊特约作者：湘雅常德医院 腾燕妮 向佳
如何确诊儿童过敏性鼻炎？
如何确诊儿童过敏性鼻炎？
对于这个问题，我觉得要分两方面考虑，一方面是在家对儿童进行鼻炎的诊断，另一方面就是在医院对儿童过敏性鼻炎的确诊。
并且家长仅仅知道儿童过敏性鼻炎的判断是不够的，还要学会怎么预防过敏性鼻炎。
下面我从这3个方面给大家分别讲一下儿童过敏性鼻炎
一、 家长如何判断儿童过敏性鼻炎1.鼻子痒
患有过敏性鼻炎的儿童往往会出现鼻痒的症状，因为鼻痒所以过敏性鼻炎的儿童往往非常喜欢揉自己的鼻子。
2.打喷嚏
患有过敏性鼻炎的儿童鼻腔粘膜容易受到刺激，形成喷嚏，儿童过敏性鼻炎的患者打的喷嚏往往是突然出现，并且比较剧烈的。
3.黑眼圈
过敏性儿童容易出现黑眼圈，这种黑眼圈是蝶腭静脉丛被压迫导致的，蝶腭静脉丛之所以被压迫，是因为过敏性鼻炎的儿童，其炎症反应容易引发儿童的鼻甲出现肥大症状，导致蝶腭静脉丛被压迫。
4.呼噜
如果儿童患了过敏性鼻炎，时间久了会形成腺样体肥大，使孩子的呼吸道受阻，这样一来，当宝宝睡觉时张口呼吸，气流震动软腭，形成呼噜。
5.睡觉磨牙
为什么儿童过敏性鼻炎的患者喜欢晚上睡觉磨牙呢，因为过敏性鼻炎会导致鼻涕变多，睡觉时会有少量鼻涕回流到口腔，儿童会将回流的鼻涕误以为是食物进行拒绝，最终出现磨牙的现象。
如果孩子出现上述症状，家长不可以盲目处理，应该去医院进行进一步确诊，遵从医生意见！
二、 在医院如何确诊儿童过敏性鼻炎1.进行鼻镜检查
对于怀疑是过敏性鼻炎的儿童，应该进行鼻镜的局部查体，如果孩子感染过敏性鼻炎，那么往往孩子的鼻腔粘膜中会有水肿的表现，且鼻腔粘膜呈现苍白色。
2.抽血检查
怀疑过敏性鼻炎的儿童，需要进行血常规的初步筛选，一般来说，儿童如果患有过敏性鼻炎，会导致血液中的嗜酸性粒细胞的升高。
3.过敏源检测
如果进行了血常规检查提示血液中嗜酸性粒细胞升高了，就应该对孩子进行过敏原的检测，看孩子血液中过敏源是否明确，如果结果是阳性，那么基本可以诊断为儿童过敏性鼻炎。
三、 如何预防儿童过敏性鼻炎1. 避免接触过敏源
过敏性鼻炎顾名思义是因为过敏引起的，儿童对哪些事物过敏是预防这种病的重中之重，如果发现孩子对某种事物过敏，因尽快清楚过敏源，避免孩子接触到过敏源。
2.进行鼻腔护理
空气中的灰尘容易在孩子的鼻腔内堆积，对于抵抗力低的儿童来说很容易引发炎症的出现，家长应该经常给孩子清洗鼻腔中的灰尘，这样可以有效预防儿童鼻炎的出现。
3. 保暖
儿童的鼻腔对冷空气非常敏感，如果天气变冷，孩子就很容易出现流鼻涕的现象，所以在换季和降温的时候，家长一定要注意给孩子及时添加衣物，避免孩子受凉。
4. 健康饮食
抵抗力较低的儿童应该多吃水果和蔬菜，水果和蔬菜中的微量元素可以有效提高儿童的抵抗能力，避免各种疾病的发生。
以上就是我对儿童过敏性鼻炎的确诊的回答，希望能对大家有所帮助！
如何区分孩子患的是病毒性感冒还是细菌性感冒？
#感冒如何区分病毒性感冒细菌性感冒#其实针对这个问题，已经有很多宝妈宝爸问，而且大人们也是经常地问，特别是现在冬季来临很多人总是很容易搞混淆，那么我们今天就可以这样分析给你们听听：
而且到医院总是第一步就是验血。
第一：感冒的原理：首先我们要知道感冒是由什么原因引起的，感冒原因是指引起上呼吸道重度发炎的条件，那么是由什么原因发炎的呢？原来是上呼吸道微生物沉积在呼吸道表面，这些微生物来自空气，空气里面的微生物依次进入鼻腔，咽喉，气管，在大量微生物沉淀冲击呼吸道粘膜，造成粘膜破损和刺激，最终造成了上呼吸道发炎，临床感冒的最早表现就是 咳嗽和打喷嚏，为什么？因为外界微生物刺激鼻腔粘膜和咽喉粘膜造成的刺激反应， 所以很多大人只要一听到小孩或者自己打个喷嚏，马上就说， 要是感冒了，或者是一个生病的前奏信号。
第二：感冒的表现特征根据进入微生物多少程度的不同，具体可以临床表现有以下特征：当鼻腔和咽喉发炎的时候， 会有鼻塞和流鼻水，但是就是不发烧，你们是不是经常碰到，人们常说的“伤风”，但是如果发炎严重，这个常常伴随着高温，但是这个也是很快会自愈，只要自身抵抗力强的话，喝点热水，出出汗，就可以好了，所以感冒要看个体，为什么有些人冬天不怕冷，这个只能说这个个体免疫高，微生物不容易侵害这个机体。
第三：说了这么多，那些季节是最容易引起感冒的呢？前面我们说了感冒的原因是由微生物引起的，那么在深秋，冬季，初春是空气颗粒浓度最高时候，早晚温差大，呼吸道粘膜最容易引起刺激感染的时候，所以那时候需要人们进行戴口罩，减少微生物的侵入，也就是这个原因，儿童是最容易在这个季节感染，为什么 因为儿童得呼吸道比较脆弱，微生物一下子就攻破儿童得机体，所以流感，感冒儿童在上面几个季节是高发阶段，
第四：感冒后的继发病，当感冒严重的时候，鼻塞 流鼻水，在严重的时候就会引发，头晕，头痛，为什么因为微生物的持续侵入，会破坏大脑保护层，从发炎出，微生物会经过血液把病毒细菌带到全身各个器官，人们的主要表现就是人体酸痛感，乏力 ，我没有食欲，怕冷等等这些重度感冒的临床表现， 好了上面说了这么多感冒的起因，那么就很好理解病毒和细菌是怎么产生的和运输的，那么怎么去辨别，前面说了 微生物侵害人体，是经过血液传播到身体各个器官的， 那么我们平常去医院，第一步就是去验血， 就是血常规，这里一下子就可以看出是细菌还是病毒感染， 看下面化验单
图中提示这位患者是病毒性感冒患者，病毒性感冒的患者，唯一表现在血液中的单核细胞比例急速上升。细菌性感冒：一般来说血常规表现为，白细胞总数会升高，中性粒白细胞比例也是会升高的。其中感冒又分为病毒性感冒和细菌性感冒， 病毒性感冒又分为，流行感冒和普通感冒.这里的区别，我可以用下面图示可以很好的区别，帮助你
第四对症下药 ：一般来说，感冒引起基本是病毒感冒和细菌性感冒交叉居多，很多小朋友，在感冒初期流清鼻涕，像水一样，这个是病毒性感冒， 后期经过药物的治疗，鼻涕转成浓黄色粘稠状，而且咳嗽也居多，这个又变成了细菌性，所以这个时候就是需要不断地变化用药，对症下药， 不能一味地使用一种药品，
病毒性感冒，一般都是起初都是用抗病毒的， 我们现在小孩基本是 奥司他韦+鱼腥草，大人基本都是康泰克 等等， 后期小孩感冒慢慢地变成细菌， 就吃一些 化痰宣肺的药品，比如肺力咳合剂等中成药， 其实病毒性感冒基本7天后基本是可以治愈的，如果感冒发烧头疼，实在头疼可以吃点对乙酰氨基酚，或者布洛芬等，前提要等医生处方用药。
预防：所以在日常生活当中如何做到不容易感染感冒，第一勤洗手，多通风，少去人多地方，戴口罩，感冒高发季节要多带防护工具。多喝水 多运动，增加抵抗力，适当补充维生素C 等，来提高自身免疫力。
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儿童分泌性中耳炎有何表现？
在我国，每8个孩子就有1个分泌性中耳炎或急性中耳炎经历（12.5%），在中国，在校的中小学生就有近2亿人，还要2000万名幼儿园的小朋友，1/8意味着约有2500万名儿童曾经有分泌性中耳炎或急性中耳炎的经历，在美国每年有500万儿童患急性中耳炎，每年的处方抗生素用药费就超过1千万美元。婴幼儿的中耳炎主要是分泌性中耳炎，在6个月时婴幼儿第一次分泌性中耳炎发作的累计发病率为35%—85%，1岁时为50%—96%，部分儿童的分泌性中耳炎在3个月时自行消退，有30%—40%的儿童分泌性中耳炎会复发，5%—10%的患儿分泌性中耳炎持续1个月以上。
儿童分泌性中耳炎有何表现，如何诊断？1、主要症状
泌性中耳炎的主要症状，主要是耳鸣、听力下降、耳内闭塞感及轻度耳痛等。但由于儿童不善于表达，加上早期疼痛较轻易被忽略，因此有时孩子已经出现了症状，但也不一定会讲出来。这时就极易被家长忽略，久而久之则会引起危险的“慢性化脓性胆脂瘤性中耳炎”。
家长们请注意：当孩子有了以下征象时，应当进一步了解儿童的情况，需要尽早看医生，听取医生的建议，进行必要的检查！
（1）对于几岁的儿童，如果看电视时，要求将音量放大，说明有可能听力下降；如果在课堂听课，座位靠后难以听清老师的讲解，说明听力可能下降，应当及时看医生。
（2）儿童主动讲耳内有响声（耳鸣），或主动讲耳痛，很可能有中耳炎，应当及时看医生。
（3）三岁以前的婴儿，如果总想用手抓耳，说明很可能耳朵有问题，很有可能是中耳炎引起的某种耳部不适感，应当及时看医生。
（4）在有上述病因的情况下，特别是同时存在显著的鼻与咽喉病变时，很有可能发生了中耳炎，应当及时到医院进行诊治。
2、检查
明确是否患有分泌性中耳炎，对于儿童而言，“耳内镜”配合“声导抗”及“CT检查”至关重要。
（1）耳内镜可以了解外耳道及鼓膜的形态是否正常；
（2）声导抗主要了解中耳内的压力和判断鼓室内是否有积液；
（3）CT检查可以帮助了解鼻咽部、鼻窦及中耳乳突是否存在病变。
三岁以后的患儿可以配合者，还可做“电测听”检查便于进一步明确诊断。
医生嘱咐很多的家长在给孩子洗澡的时候千万不能把水弄进孩子的耳朵里面。因为孩子很小自己的抵抗力很弱的，在加上水里面的会有很多细菌，如果在洗澡的时候不甚把水弄进孩子的耳朵里面，细菌就会进入耳朵里面的，从而引发中耳炎的危险
