前列腺切除后还有性功能吗,前列腺癌腹腔镜根治术后切掉前列腺和精液腺有什么影响?
前列腺癌患者主要是老年男性,新诊断患者中位年龄为72岁,高峰年龄为75~79岁。
根治性前列腺切除术(简称根治术)是治疗局限性前列腺癌最有效的方法,是近年发展起来的新技术,其疗效与开放手术类似,优点是损伤小、术野及解剖结构清晰,术中和术后并发症明显减少,缺点是技术操作比较复杂。
根治性前列腺切除术应该用于可能治愈的前列腺癌。手术适应症不仅要考虑肿瘤的临床分期,也要考虑患者的预期寿命,还要考虑患者的健康状况。尽管手术没有硬性的年龄界限,但应告知患者,70岁以后伴随年龄增长手术合并症及死亡率将会增加。
手术切除范围手术切除范围包括完整的前列腺、双侧精囊和双侧输精管壶腹段、膀胱颈部。因此术后会失去正常的生育功能。
前列腺癌根治术后肿瘤是否控制主要是根据标本切缘是否阳性及随访过程中生化是否复发来判定的。
目前围手术期死亡率为 0%-2.1%,主要并发症有术中严重出血、直肠损伤、术后阴茎勃起功能障碍、轻度尿失禁、重度尿失禁、膀胱尿道吻合口狭窄、尿道狭窄、深部静脉血栓、淋巴囊肿、尿瘘、肺栓塞。
腹腔镜前列腺癌根治术还可出现沿切口种植转移、转行开腹手术、气体栓塞、高碳酸血症、继发出血和穿刺处切口疝等并发症。