感冒药的作用机制,为什么一进医院大夫都给开?
感冒根据致病因素,分为上感和流感
上感俗称上呼吸道感染,由多种病原体(鼻病毒、腺病毒、冠状病毒、副流感病毒等)感染而致
流感是由流感病毒(甲、乙、丙及变异型等)感染导致
上述由病毒引起的感冒,治疗的时候要采取抗病毒治疗,这时候服用抗生素是没有效果的
由病毒引起感冒时,会导致机体的免疫力下降,抵抗力减弱,导致细菌的侵入,继而引起一系列的细菌感染的疾病,如扁桃体发炎、呼吸道感染等
如果由于病毒引起感冒导致的细菌继发感染,就要及时采取抗菌治疗,这时候使用抗生素是有必要的,但是要合理使用抗生素,不能滥用抗生素
抗菌药物的预防应用的指导原则(一)预防用药目的 预防特定病原菌所致的或特定人群可能发生的感染
(二)预防用药基本原则 1.用于尚无细菌感染征象但暴露于致病菌感染的高危人群。 2.预防用药适应证和抗菌药物选择应基于循证医学证据。 3.应针对一种或二种最可能细菌的感染进行预防用药,不宜盲目地选用广谱抗菌药或多药联合 预防多种细菌多部位感染。 4.应限于针对某一段特定时间内可能发生的感染,而非任何时间可能发生的感染。5.应积极纠正导致感染风险增加的原发疾病或基础状况。可以治愈或纠正者,预防用药价值较 大;原发疾病不能治愈或纠正者,药物预防效果有限,应权衡利弊决定是否预防用药。 6.以下情况原则上不应预防使用抗菌药物:普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病;昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤、应用肾上腺皮质激素等患者;留置导尿管、留置深静脉导管以及建立人工气道(包括气管插管或气管切口)患者
感冒可能导致的细菌感染,不宜服用抗生素预防
请大神从中医和西医两个角度详细分析?
感冒,这个病啊,看着不大,却不好治,西医称其为自限性疾病。
什么是自限性疾病呢?
也就是不用治疗,疾病在发生发展到一定程度后能自动停止,并逐渐恢复痊愈,并不需特殊治疗,靠自身免疫就可痊愈的疾病。只对症治疗,比如治疗咳嗽,发烧,嗓子疼,头痛,等症状。
现在大家都知道了,感冒,都是病毒造成的,西药对于治疗病毒,那是没有效果的,比如这次的疫情,但是病毒进入人体,人体内的免疫系统会检查出,体内有了病毒,所以就会派出警察来和病毒进行战斗,如白细胞啊,淋巴细胞等。但是因为这些警察都聚在一起了,所以就造成交通不畅,比如淋巴结肿大,或者有倒下的警察或有倒下的病毒,这些东西都要被排出体外的,比如痰液。
用西药对症治疗,是治疗因为警察和病毒聚在一起后,引起的症状。病毒还是病毒,药物对于病毒是不起作用的。因此才说不用治疗,治疗靠的是自身的免疫力。
现代医学治疗感冒,长用的治疗药物。
1,退烧药,比如布洛芬,安乃近,现在又不让用了,要淘汰了,因为其含有氨基比林,对人副作用大,其实布洛芬的副作用一点也不少,不信大家打个赌,用不了十年,布洛芬也会淘汰掉的。
2,激素类药,比如地塞米松,强的松等,激素这东西,用长了用多了可以造成股骨头坏死,这次疫情,有的大夫的脸经西药治疗后,脸色变黑了。其实就是大量用激素的后果,因为激素说白了,就是透支人的抵抗力,或说免疫力来达到治疗的目的。
如果按中医说,人的这些东西属于人的精华,是贮存于肾中的,这些物质如果透支了,那就会严重缩短人的寿命,降低体质的,肾主黑色,肾主骨头生骨髓,你看,大量用激素后,脸色变黑,大量用激素后股骨头坏死,其实就是透支肾的精华,肾不能主骨头生骨髓了,当然就股骨头坏死了,用激素来治疗感冒,感觉有用原子弹打蚊子的感觉呢。
3,抗生素,这个大家都知道了,这个东西进入人体,是不分好坏的一刀切,大家都知道人的肠道中有着很多种细菌,可是这些细菌却不能引起人发病,为什么呢?
我们假设体内肠道中有五种细菌,这五种细菌分别以金木水火土,来给命名,这五种细菌相生相克的同时保持着微妙的平衡,所以人是不会发病的,但是当大量,长期应用抗生素后,因为抗生素是广谱的,也就是说体内这五种细菌,抗生素都可以杀,但是呢,杀的不可能均衡,因为杀的不均衡所以就打破了,体内细菌的平衡,因此就会造成,有的细菌强大了,强大的细菌当然就会引起别的疾病了,这就是用抗生素的后果,在美国买枪很容易,可是你如果想买到抗生素,那可简直是太难了。
4,抗病毒药,别逗我了,病毒灵呀,病毒唑呀,名字起的好,屁用不管啊。还有很多的副作用。
以上就是现代医学治疗感冒最常用的药物了,当然还有维生素,对症治疗,物理降温等等。
感冒了不治不行,所有的病,感冒都可以引起,治疗呢,对病毒不起作用,只是改善症状,在用了几天药后,感冒好了,但是因为用药,引起的别的病,告诉你,引起的任何病,都比感冒严重。
因为科技发展的越来越快,新药百出,感冒病毒经常受到新药的洗礼,刺激,所以病毒自身也在发展,大家发现没发现,感冒越来越不好治,因为不光是我们人类在发展,病毒也在进化,病毒的抵抗力也越来越强,可是中国传承五千年,头痛感冒面汤一顿,也就是说感冒了,喝顿面汤就可以治疗好的,也就是说这五千年,感冒病毒没有改变过,现在这几十年,让西药给刺激的病毒,都戴着安全帽了,越来越不好治疗了。
以上是现代医学治疗感冒
我们现在看看中医是如何对付感冒的。
风为百病之长,风为贼邪,风邪伤人长挟杂着寒,热,湿等邪气伤人。
人体的经络分为三阳经,三阴经,三阳经中的太阳经,中医称其为人之樊篱。所谓樊篱就是院墙,当有贼人进入到你家,必须先经过院墙的,也就是说风邪伤人,必先犯太阳经。
所以感冒也就属于太阳病了。
我想问问大家,当你回到家中,你民现你家里进来贼了,你会怎么办。
一,和贼争斗,到最后是两败俱伤,这是西药治疗感冒的方法,这里又有变化。
1,你把贼打败,你自身肯定也会受伤会虚弱。
2,你打不过贼,这时你伤的很严重。
3,你和贼打了个平手,贼赖在你家不走了。
二,把门打开,开开灯,因为贼怕光哦,这时贼就想,趁着门还开着快跑吧,别让人家发现了。
第二种方法就是中医治疗感冒的方法开门楫盗,把门打开,贼就跑了,自身一点伤害没有。
举个例子,感冒后我们的症状是流鼻涕,咳嗽,咽喉刺痒,全身痛,怕寒,不出汗。
经过中医的四诊后,诊断为太阳伤寒,可以用荆防败毒散,或麻黄汤加减来治疗。
我们就选用麻黄汤吧。
麻黄汤
麻黄 桂枝 杏仁 甘草
黄麻的药力可达到太阳经,通过发汗的方式把太阳经打开,就是开门了,门开了,才好让贼走啊。桂枝可增加麻黄的发表药力,更有活血,作用。
麻黄的背后站着桂枝呢,桂枝引领着足够强大的热血为麻黄的后盾。
只有足够的热才能从里到达外哦。
杏仁一是治疗咳嗽,二是怕麻黄发汗的力太强,所以反佐着点麻黄。
甘草,补脾胃,脾胃足了,气更足,也是一种后盾,在有就是保护脾胃,还有就是调合药性,使其不要太过生猛。
总起来说中医治疗感冒就是,第一开门,发汗,使风邪随汗而解,第二保护脾胃,增加人体的能量,能量越充足,才能更好的发汗。
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孕妇能吃感冒药吗?
孕妇多内热,易汗孔开合失常,受到外邪侵袭,容易感冒。若引起高热就会引发致畸、流产、胎儿中枢神经发育不全以及先天性心血管疾病等风险,但是药三分毒,药的副作用会伤害胎儿,所以很多孕妇及家人都有顾虑,那么孕妇如何选用感冒药吗?
1. 孕妇禁用的感冒药
感冒药分类禁用药危害解热镇痛药阿司匹林妊娠前3个月服用可致畸胎;后3个月长期大量服用可使妊娠期延长及增加产前出血的危险性。布洛芬、双氯芬酸妊娠晚期服用可使孕期延长,导致难产及产程延长。镇咳药右美沙芬有资料表明本药可影响早期胎儿的发育,妊娠早期妇女禁用,妊娠中、晚期妇女慎用。可待因可使胎儿成瘾,引起新生儿戒断症状;分娩期服用可引起新生儿呼吸抑制。祛痰药愈创甘油醚口服后刺激胃黏膜,反射性引起支气管分泌增加,使痰液稀释。妊娠3个月内禁用。氨溴索临床前试验及妊娠28周后用药的大量临床经验显示对妊娠无不良影响,但妊娠期间,特别是妊娠早期慎用本药。羧甲司坦、厄多司坦妊娠期妇女用药的安全性尚未确立,应避免应用。抗过敏药扑尔敏美国对本药的妊娠安全分级为C级。尚无本药的生殖毒性研究资料,妊娠妇女应慎用。苯海拉明可使婴儿腭裂、腹股沟疝和泌尿生殖器官畸形发生率增高。抗病毒药金刚烷胺对胚胎有毒性且可致畸胎。利巴韦林有明显的致畸和杀胚毒性,禁用于妊娠期妇女及男性配偶。
2.孕妇可选用的感冒药
感冒药分类可选用药物注意事项解热镇痛药对乙酰氨基酚必要时服用,日剂量不得超过2g。镇咳药、祛痰药无止咳化痰药物一般不推荐妊娠妇女使用。孕妇应选择蜂蜜、冰糖雪梨、白糖浸萝卜等食疗方法。抗过敏药西替利嗪氯雷他定西替利嗪、氯雷他定:动物实验均无致畸作用,为B级。扑尔敏虽为C级,但有特殊畸形的个案报道。抗病毒药无普通感冒目前尚无有效的抗病毒治疗药物。
3.孕妇用药原则
能不用就不用。仅采用物理的降温方法,或者采用食疗方法,可服用陈醋煮大葱根部白色段饮水喝,注意避风。
能少用就少用。用药时清楚了解孕周,严格掌握剂量,及时停药。
不用复方药。很多复方感冒药中含有孕妇禁用或避免使用的药物:阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸、金刚烷胺、扑尔敏、伪麻黄碱等。
仔细阅读说明书。特别是『禁用』、『慎用』、『孕妇及哺乳期妇女用药』项下有关内容。
4.中药也要辨别
含麻黄碱的感冒药:如感冒软胶囊、连花清瘟胶囊,含有麻黄碱,有致畸作用;
含有远志的止咳化痰药:如痰咳净片、复方川贝精胶囊、半夏糖浆,含有远志。远志可兴奋子宫,引起阵发性的宫缩,甚至引起流产;
含罂粟壳的止咳化痰药:强力枇杷露、枇杷止咳胶囊、咳痰合剂、克咳片等,含有罂粟壳。罂粟壳中的吗啡成分,可抑制胎儿的呼吸,危害胎儿脑神经的发育。
注:按化药管理的复方甘草片(合剂)中含阿片、愈创木酚甘油醚等,孕妇也应避免服用。
治疗感冒最好的药物是什么?
治疗感冒最好的药物是什么,这个问题问的好,特别贴近我们老百姓的生活,而且最重要的是目前市场上的感冒药还真有猫腻,像陈医生这样的医务人员又是如何为自己量身选择感冒药的(重点要介绍的)。
现在一进一家药店,这个售货员介绍快克,那个售货员说感康好,还有的同事说他吃白加黑最有效,当然,像一些土豪朋友会说当然是一盒两三百的磷酸奥司他韦最好呀,但陈医生只记得小时候感冒发烧,妈妈给我吃的最多的是维C银翘片。
所以,大家可以看到市场上所销售的治疗感冒发烧的药物真的是太多了,多了反而容易让大家不知道从何选择。
为此,今天陈医生就好好跟大家捋捋那些我们平常遇到最多的感冒药,都有什么区别,治疗效果最好的药物是什么?当然,在回答这个问题之前,还是得跟大家简单介绍一下感冒。
感冒,也就是我们医生常挂在嘴边说的上呼吸道感染,这大多数是由病毒感染引起的,因此通常情况下并不需要使用抗生素。
什么是抗生素?通常来讲就是街上大妈大爷经常说的消炎药,但是他们说的消炎药往往比我们医生说的抗生素更加广泛,我们医生说的抗生素通常指的是阿莫西林、阿奇霉素、罗红霉素以及最常遇到的头孢类药物(以前叫做先锋1号或者几号的)。
因此,我们可以看到常规的感冒并不需要使用抗生素,只有继发细菌感染的时候我们才需要服用头孢等抗生素药物!
所以,碰到感冒,我们选择最好的药物通常包括以下两个方面的选择:
第一个方面:普通感冒药,哪一个最好 ?第二个方面:怎么知道自己确实是发生了继发感染,需要服用抗生素呢?先来看看第一个方面:普通感冒药,哪一个最好?
现在大家不妨拿家里的任何一种感冒药来看看,基本上写的治疗感冒的症状都是用于缓解感冒带来的咽痛、打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、头痛、咳嗽、发热以及四肢酸痛等。
(如图:这是陈医生专门找了一盒白加黑的药盒封面)
其中给大家提示两点重要信息:
一是我们的感冒发烧有其自限性,就是说哪怕不打针不吃药,有很大一部分人的感冒都会自己就好了,所以感冒药只是告诉你“缓解”症状,而不是“治愈”。
二是商家自己在打脸自己的药品,缓解的症状都一样,那为什么不同的感冒药其药物主要成份都不完全一样呢?
如下图:大家可以仔细对比下感康和白加黑的药物成份,看你能不能看出端倪来!
(如图:感康的药物主要成分)
(如图:白加黑的药物主要成分)
很显然:感康的药物主要成份写的是每片含有对乙酰250mg,盐酸金刚烷胺100mg,人工牛黄10mg,咖啡因15mg,马来酸氯苯敏2mg; 而白加黑的药物主要成份标注的是对乙酰氨基酚325mg,盐酸伪麻黄碱30mg,氢溴酸右美沙芬15mg,盐酸苯海拉明25mg 这其中的区别,到底会给我们的感冒治疗代来哪些不同的,当然,这也是为何有的人吃感康有用,有的人只有服用白加黑才好的原因了!
下面,陈医生带大家一起来看看每个药物成份的具体作用是什么,相信大家很快就会明白了。
先看第一个几乎所有的感冒药都含有的成份——对乙酰氨基酸:这其实就是退烧药,也就是我们经常用于小孩退热的泰诺的主要成分,也叫做百服宁,是通过抑制我们人体下丘脑体温调节中枢前列腺合成酶来达到解热的一类药物,同时它还起到了一定的镇痛作用。说简单的,含有这对乙酰氨基酚主要成分的感冒药,可以起到退热、治头痛等止痛的作用。
但注意:不同的感冒药退热止痛效果是不一样的,因为他们所含的对乙酰氨基酚的剂量不同,其效果比较为:白加黑(325mg)>感康、快克、氨咖黄敏(250mg)>维C银翘片(单粒仅105mg,一般吃2粒也才210mg)
再来看看其他不同的成份
盐酸金刚烷胺。注意,它是唯一目前普通感冒药里面含有的抗病毒成份,通过抑制病毒穿入宿主细胞,影响其脱壳而达到抑制病毒起到治疗预防病毒感染作用。但它的抗病毒谱特别窄,它只对A型(即甲型)流感病毒有预防作用,对B型(即乙型)流感病毒是无效的!注意:目前常见的普通感冒药里面只有感康、快克才含有这抗病毒成份。 (如图:教大家一个小技巧,大家只要看到感冒药上面写有“烷”字的,基本上就含有盐酸金刚烷胺这抗病毒成份)人工牛黄:是一类添加在感冒药中的中药成分,主要作用是用于缓解咽喉肿痛等症状的,其中感康、快克、氨咖黄敏胶囊等才含有,而白加黑、维C银翘片是没有人工牛黄这成份的,所以它们俩并没有缓解咽喉肿痛的作用! (如图:维C并不含有人工牛黄)咖啡因:大家都知道它是中枢兴奋剂,是世界上被用的最普遍的精神类药品,经常被用于治疗神经衰弱,含有这成份的感冒药比如感康、快克、氨咖黄敏等服用后会比白加黑、维C银翘片没那么容易犯困,可以减缓待会我们要讲的马来酸氯苯敏带来的嗜睡症状! (如图:大家可以看到白加黑不含咖啡因,所以知道为何服用白加黑容易犯困了吧!)马来酸氯苯敏:即扑尔敏的主要成分,最主要的作用就是抗过敏,可以缓解感冒引起的鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、流泪等症状,这点跟白加黑含有的盐酸伪麻黄碱、盐酸苯海拉明等作用效果是一样的,只是其中发挥作用的机理不同,从这点我们也可以看出白加黑(黑片)这个药在缓解鼻塞、流鼻涕、打喷嚏以及流泪等症状上,作用效果应该是最好的。因为它含有盐酸伪麻黄碱和盐酸苯海拉明等两种作用当方式不同的药物成分来发挥作用的(相反:白加黑嗜睡、口干等带来的不良反正也就最重,服用后最想睡觉)。(如图:白加黑的黑片主要成份跟白片不一样)当然像感康、快克、氨咖黄敏胶囊、维C银翘片等也都有缓解流鼻涕、打喷嚏等这方面症状的作用和嗜睡不良反应。 盐酸伪麻黄碱、盐酸苯海拉明在这就不多阐述了!直接来看白加黑还单独含有的一类特殊成分——氢溴酸右美沙芬,这是一类通过抑制我们人体延髓咳嗽中枢来发挥中枢性镇咳作用的药物成份。(如图:如你的感冒伴有比较严重咳嗽症状的,尤其是干咳,服用白加黑效果会好一些,其他感冒药在止咳方面则不佳)所以,你问陈医生治疗感冒最好的药物是什么,我只能告诉你,得根据你的感冒症状有哪些,哪些比较重来选,对症治疗就是最好的感冒药!那么一盒就要两三百的磷酸奥司他韦,是不是比其他普通感冒药都要好呢?
当然不是,磷酸奥司他韦(达菲等)也不是神药,只是对甲流和乙流有抑制作用,人家所谓的抗病毒作用指的是“抗抗流感病毒”,而不是抗所有的病毒性感冒,像对鼻病毒、合胞病毒、冠状病毒、副流感病毒以及腺病毒等引起普通感冒基本无效。所以,它只是对预防和治疗甲流和乙流是目前最好的药物,而不是对所有的感冒!
第二个方面:怎么知道自己感冒确实是发生了继发细菌感染,需要服用抗生素呢?
最好的方式,当然是去医院查个血常规。但是我们有些人就是不愿意或者不方便去,觉得没必要。
当然,也有一些简单的判定方法,比如一般来说,感冒、发热超过 3—5天,服药后未见症状缓解,症状反复一周以上,而且合并有更加严重的全身性症状,比如咳嗽咳黄或者其他颜色的痰,甚至还有一些继发胸痛等症状,或者出现呼吸困难,有杂音等,这时候就要特别注意了,一定要及时到医院就诊,让医生给你看一下鼻子、耳朵,听一下气管和肺,因为这些地方都是最容易隐藏细菌,发生继发感染的地方,再抽个血,看白细胞和中性粒细胞的数量是否升高等,就可以判定是否发生了 细菌感染,从而决定是否需要服用头孢等其他抗生素。(如图:白细胞总数和中性粒细胞都高)
注意:这最好在专业医生指导下服用,切勿擅自服用造成抗生素滥用。
康泰克胶囊这个感冒药吃了会犯困想睡觉吗?
感冒了口服康泰克胶囊会有犯困想睡觉,这属于正常反应,不用担心,康泰克里面含有马来酸氯苯那敏,扑尔敏,口服感冒药需要在医生指导使用,也需要看说明书,感冒期间多喝温开水,需要注意多休息,尽量身体不能受凉,多吃新鲜蔬菜比较好。