北败酱草图片,预防猪瘟有效的方法有哪些?
众所周知,猪瘟是由病毒引起的一种急热性和高度接触性的病毒性疾病,是养猪行业最严重的传染性疾病之一。在养殖过程中如果不做好预防工作,一旦疫情爆发,后果不堪设想,所以养殖户们平日里也是要多加小心才是。那么,猪瘟有效的预防方法有哪些呢?
猪瘟的预防方法
1、坚持自繁自养是防止猪瘟传入的有效途径。引进种源,必须严格检疫,隔离观察20天以上才能进入生产区。猪场要有严格的卫生措施,栏舍、环境要定期消毒。严禁无关人员进入生产区。对不同阶段,不同途径的猪实行分舍饲养,避免互相感染。另外,一定要做好提高猪养殖技术,猪场、猪舍的隔离、卫生、消毒和杀虫工作,减少猪瘟病毒的侵入。
2、及时淘汰隐性感染的带毒种猪。
3、进行免疫监测,采用酶联免疫吸附试验或正向间接血凝试验等方法进行免疫抗体监测。
4、分群管理
养猪户应该科学合理地使用饲料和围栏,以提高现有资源的利用率。猪可以根据性别、品种、年龄、体重等进行管理。和发展,从而可以制定不同的饲养计划,实现猪群的正常发展。也可以设置一个隔离区以备备用。如果发现疑似感染,可以立即进行隔离,这可以有效阻止猪瘟的传播,减少不必要的经济损失。
5、提高免疫力
每当换季时使用瘟毒血抗和清瘟败毒散拌进饲料连续半个月进行预防。如果发现病猪,应该立即将病猪隔离,使用碘制剂将猪群猪舍进行消毒。对病猪注射瘟毒血抗和博客的混合注射液,在饮用水与饲料里加入小苏打,粪便正常后可以让病猪喝点多维。在一个星期时按治疗量使用菌肽诺与瘟毒血抗,在使用半个月的预防量。
一旦发现感染,可用下面方法治疗:
1、疫苗疗法。对发病的猪肌注5—6头份猪瘟疫苗,治愈率达88%—100%。3、中药疗法。败酱草,生石膏,石菖蒲各125克,青松针叶100克,地骨皮,忍冬藤各47克水煎服,每日1剂,连用3—5剂。
2、自制苗源性抗猪瘟血清。选取两个月后将出栏的健康育肥猪,首先按常规免疫接种剂量用猪瘟兔化弱毒疫苗免疫,第二次免疫在首次免疫后1个月即出栏前1个月进行,剂量为正常剂量的5倍,在免疫期间,加强饲养管理,增加饲料中蛋白质的含量。宰时,用清洁的大玻璃容器或塑料容器(不要用金属容器)接血,分离血清。用G6的玻璃滤器负压抽滤灭菌,分装于灭菌的500毫升葡萄糖生理盐水瓶中,—10℃冰冻贮存备用,用时自然溶化注射,临床治愈率达92·4%。
黄茋的功效有哪些?
一、黄芪的营养价值:
黄芪是豆科植物黄芪或内蒙古黄芪的根。黄芪含有多种氨基酸、胆碱、苦味素、甜菜碱、黏液质、蔗糖、葡萄糖醛酸、叶酸、钾、钙、钠、镁、锌、铜、硒等成分。
二、黄芪的药用价值:黄芪味甘,微温,具有补气固表,托疮生肌、利水的功效,主治气血虚弱、自汗、久泻脱肛、子宫脱垂、肾炎浮肿、蛋白尿、糖尿病、慢性溃疡等症。近年来临床用来治疗高血压和急慢性肾炎。著名的“补中益气汤”就是黄芪配人参、白术、升麻、柴胡、甘草、当归、陈皮等组成,对治疗脾胃虚弱、四肢倦怠、懒言短气、中气下陷有良好效果。
研究表明,黄芪含有黄芪甙类和多糖类等化学成分,在脑血管方面具有多种药理作用:能抑制血小板聚集,降低血粘稠度及凝固性,松弛平滑肌,扩张脑血管,降低血管阻力,改善血循环,尤其改善微循环,可以抑制动脉血栓的形成;能有效地降低脂质过氧化作用,有较强的清除自由基的作用,进而减轻中风缺血引起的损伤。
中医学认为,黄芪的性味甘、微温,有补中益气、止汗等的作用。黄芪还有生黄芪、炙黄芪之分,炙黄芪偏于补气,生黄芪偏于生肌。中风患者如果出现上述症状时,最好选择炙黄芪来泡水当茶喝,每天常用量为30-50克,可连用3星期,停1星期为1周期。
民间流传着“常喝黄芪汤,防病保健康”的顺口溜,意思是说经常用黄芪煎汤或用黄芪泡水代茶饮,具有良好的防病保健作用。临床实践证明,黄芪不仅对体虚感冒、慢性肾炎等具有较好的防治作用,还是中风患者的良药。
黄芪应用范围广,与不同药草配合,可产生不同功效,如与人参同用,可大补元气;与桂枝、附子同用,可补气助阳;与白术、防风同用,可益气补脾、固表止汗;与当归同用,可补气生血;与防己、防风同用,则祛风湿;与人参、甘草同用,可除燥热。现代医学认为黄芪具有降低血液黏稠度、减少血栓形成、降低m压、保护心脏、双向调节血糖、抗自由基损伤、抗衰老、抗缺氧、抗肿瘤、增强机体免疫力作用,可用来治疗心脏病、高血压、糖尿病等症。
三、黄芪的功效:黄芪性味甘,微温。黄芪是重要的补气药。生用黄芪,有益气固表、利水消肿、托毒、生肌功效,适用于治疗自汗、盗汗、血痹、浮肿、痈疽不溃或溃久不敛等症。蜜炙黄芪有补气、养血、益中功效,适用于治疗内伤劳倦、脾虚泄泻、气虚、血虚、气衰等症。麸皮拌炒的黄芪,有益气、健脾功效。
黄芪应用范围广,与不同药草配合,可产生不同功效,如与人参同用,可大补元气;与桂枝、附子同用,可补气助阳;与白术、防风同用,可益气补脾、固表止汗;与当归同用,可补气生血;与防己、防风同用,则祛风湿;与人参、甘草同用,可除燥热。现代医学认为黄芪具有降低血液黏稠度、减少血栓形成、降低m压、保护心脏、双向调节血糖、抗自由基损伤、抗衰老、抗缺氧、抗肿瘤、增强机体免疫力作用,可用来治疗心脏病、高血压、糖尿病等症。
四、黄芪的作用:1 、增强免疫功能
黄芪能增强网状内皮系统的吞噬功能,使血白细胞及多核白细胞数量显着增加,使巨噬细胞吞噬百分率及吞噬指数显着上升,对体液免疫、细胞免疫均有促进作用。正常人服用后,血浆IgM,IgE显着增加,以全草效果最好。黄芪能促进血清溶血素形成,提高空斑形成细胞的溶血能力,具明显的碳粒廓清作用和增加脾重的作用。以上作用在正常的生理状态下存在,在免疫功能低下时同样有明显作用。黄芪对免疫功能低下不仅有增强作用,还有双向调节作用。黄芪的有效成分F3在体外试验中显示对癌症患者淋巴细胞功能有完全的恢复作用,在体内动物模型试验中显示出可全部逆转环磷酰胺造成的免疫抑制现象,提示黄芪成分在免疫治疗中可能是一种很有希望的生物反应调节剂。黄芪可以提高淋巴因子(白介素一 2)激活的自然杀伤细胞(LAK)的活性。
2 、对干扰素的作用
黄芪具有增强病毒诱生干扰素的能力。易感冒者在感冒流行季节服用黄芪,不仅可使感冒次数明显减少,而且可使感冒症状较轻,病程较短。
3 、增强机体耐缺氧及应激能力
黄芪多糖有明显的抗疲劳作用,能显着延长氢化可的松耗竭小鼠的游泳时间和增加肾上腺素重量,对小鼠多种缺氧模型均具有显着的耐受能力,可明显减少全身性耗氧以及增加组织耐缺氧能力。黄芪多糖有明显的耐低温作用,能使正常以及虚损小鼠的抗生存时间明显延长。
4 、促进机体代谢
黄芪可使细胞的生理代谢增强,这可能是通过细胞内cAMP, cGMP的调节作用来完成的。黄芪还能促进血清和肝脏的蛋白质更新,对蛋白质代谢有促进作用,这可能是黄芪扶正作用的另一个重要方面。
5 、改善心功能
黄芪对正常心脏有加强收缩的作用,对因中毒或疲劳而衰竭的心脏,强心作用更显着,表现为可使心脏收缩振幅增大,排出血量增多。 100%黄芪注射液可使离体心脏收缩加强、加快。黄芪能改善病毒性心肌炎患者的左心室功能,还有一定抗心律失常作用,可能是延长有效不应期所致。
6、 降压作用
以黄芪煎剂、水浸剂、醇浸剂皮下或静脉注射于麻醉动物(犬、猫、兔),均可使血压下降,且作用迅速,持续时间短暂。降压作用是直接扩张外周血管的结果。将黄芪注射液注入实验犬的冠脉、椎动脉、肠系膜上动脉、脑血管、肠血管等内脏血管,可使血管阻力指数下降,但注入肾动脉,肾血管阻力指数反而增高,提示黄芪对肾血管的作用与对其他部位血管不同。
7、 保肝作用
黄芪能防止肝糖原减少,对小白鼠四氯化碳性肝炎有保护作用。黄芪对乙型肝炎病毒表面抗原阳性转阴也有一定作用,与对照组比较,差异显着(P<0.05)。治疗慢性肝炎的临床有效率,肝郁脾虚型和肝肾阴虚型分别为92.1%和88.5%,均比对照组为优(P0.05),说明单用一味黄芪治疗慢性肝炎,显效率不理想。
8 、调节血糖
黄芪多糖具有双向调节血糖的作用,可使葡萄糖负荷后小鼠的血糖水平显着下降,并能明显对抗肾上腺素引起的小鼠血糖水平升高,而对胰岛素低血糖无明显影响。就问健康
9 、抗茵及抑制病毒作用
黄芪对痢疾杆菌、肺炎双球菌、溶血性链球菌A,B,c及金黄色、柠檬色、白色葡萄球菌等均有抑制作用。黄芪对口腔病毒及流感仙台BB1病毒的致病作用也有一定的抑制作用,但无直接灭活作用。
10、 激素样作用
黄芪具有类似激素样作用,可延长小鼠的动情期,对小鼠的发育有良好的影响。
11、其他
黄芪能显着降低家兔血液流变学指标,其性质与强度和丹参注射液相同。100%黄芪注射液对大鼠离体子宫有兴奋、收缩作用。黄芪注射液在试管内对鸡胚股骨有促进生长作用。黄芪还有促进再生障碍性贫血患者血红蛋白、血清蛋白与白蛋白升高的作用。
五、黄芪的病治验方:◆黄芪15克、红枣10枚水煎服,连服两周,可治肺结核、盗汗。
◆黄芪15克,升麻、党参各10克,水煎服,可治内脏下垂。
◆黄芪30克、当归10克、大枣10枚,水煎服,可治气血两虚及失血后贫血。
◆防风、黄芪各50克,白术100克、生姜5片,水煎服,连服lO天,可治自汗。
◆蜜炙黄芪8克、甘草2克、大枣1枚,切细后水煎,去渣温服,可补虚除燥。
◆黄芪、当归各50克,黄酒500克浸泡,每日服用2匙,可补气生血。
◆蜜炙黄芪25克、淮山药30克、党参15克、山萸肉9克,水煎服,可治慢性肾炎。
六、黄芪的食用方法:服用黄芪,应在医生的指导下,针对个人体质不同适量服用,黄芪的吃法很多,现介绍几种:
1、每天用黄芪30克左右,水煎后服用。或水煎好后代茶饮用。用黄芪30克,加枸杞子15克,水煎后服用,对气血虚弱的人效果更佳。
2、取黄芪50克左右,煎汤以后,用煎过的汤液烧饭或烧粥,就变成黄芪饭、黄芪粥,也很有益。
3、还有些人喜欢在烧肉、烧鸡、烧鸭时,放一些黄芪,增加滋补作用,效果也不错。
另外还可巧用黄芪做药膳,以达到饮食治病的效果,现介绍几款食疗方:
◆黄芪炖母鸡母鸡一只、黄芪50克,加调味料适量,共炖至鸡肉熟烂,食肉饮汤。此款取其滋补气血、增强机体免疫力之功效,适于病后、产后体虚之人。
◆黄芪烧鲤鱼鲤鱼一尾切花刀,在油中炸至金黄色捞出。白糖在油锅中炒成枣红色时将炸好的鲤鱼放入,另放黄芪10克、党参片6克,葱、姜、蒜、酱油、花椒、盐、水适量,烧沸后用文火煨至汤浓鱼熟。鱼放盘中,淋上香油、芡汁即成。此款取其益气、健脾、通乳之功效,适于慢性肾炎、营养不良、产后乳汁不通等症。
◆黄芪人参粥黄芪30克、人参5克冷水浸泡30分钟后放入沙锅,加水250毫升,文火煎20分钟后煮汁留用,加水再煎。将两次煎出的药汁合并,与粳米60克同置沙锅中煮熟,加白糖即可食用。此款取其补虚损、防病抗衰之功效,适用于体质虚弱、久病不愈、头晕耳鸣、心悸气短、自汗乏力等症。
◆黄芪里脊黄芪50克在沙锅中加水100毫升煎20分钟后取汁,葱、姜、酱油、味精、盐、料酒兑汁后加入药汁。猪里脊肉400克切条,与蛋黄、水淀粉拌匀后,放入油锅中炸至金黄色捞出。另起锅,将炸好的里脊与调好的汤汁翻炒至汁稠即成。此款取其益气补虚之功效,适用于产后体虚、年老体弱、营养不良、神疲乏力等症。
◆黄芪牛肚牛肚一只洗净切片,黄芪片32克与小茴香、花椒装入调味袋中。锅中加足水,放入牛肚片和调味袋,再加葱、姜、蒜、酱油、醋、料酒、盐,烧开后用文火炖至牛肚熟烂,食肚喝汤。此款取其补益脾胃之功效,适用于慢性肠胃炎、胃及十二指肠溃疡等症。
◆黄芪乌骨鸡乌骨鸡一只,在沸水中氽3分钟,捞出去血沫,黄芪50克浸软切片,与葱、姜、花椒、料酒、盐~同放入汤盆中,隔水蒸至鸡肉熟烂,加入味精即成。此款取其益气、补血、调经之功效,适用于贫血、产后体虚、年老体弱、月经不调、更年期综合征等症。
◆归参芪猪蹄党参、当归、黄芪各30克浸软切片装袋,猪蹄切成四块置沸水中氽片刻捞出。猪蹄、药袋、葱、姜、料酒、酱油、盐、水放入沙锅中煮沸,改用文火煨至猪蹄熟烂,拣去药袋和葱姜,加味精即可。此款取其补气、养血、通乳之功效,可用于营养不良、贫血、食欲不振、失眠、心悸、产后乳少等症。
但要提醒患者注意的是:黄芪用于益气,它适合气虚的病人。对于火热证如面红目赤、口干口苦、心烦易怒、小便黄、大便秘结者使用后会加重上火的症状,于病情恢复不利。故使用前应经医生诊断是否可以使用。值得提醒的是,不论病情到了哪一期,病人都应忌浓茶、酒类、咖啡和煎炒燥热、肥腻的食物。
七、黄芪的副作用:最常见的副作用就是迅速出现“上火”症状,如面红、心烦、睡眠差或失眠、咽痛、血压升高或头晕等,甚至使病情加重或逆转病势。临床上,一般人经常单独使用黄芪进补或一次性大量进补,那是没病找病或加重疾病的危险行为。使用黄芪进补,一般要由少逐渐增加,边服边观察有无上火的表现或身上原有疾病有无加重或是否出现闷、痛的感觉,一旦有则应停用或配药才能用;如果乏力、多汗或气喘等症状减轻,精神和体力改善而又无上述副作用,可增加用量。更安全的办法则是先用党参,有效而无副作用后再加用或改用黄芪,使用黄芪时采用逐步加量的办法,以身体能耐受而无副作用为度。最安全的办法是配方使用。
【宜食】
气血不足、气短乏力、体虚而易患感冒、糖尿病、白血球减少、慢性肾炎、慢性肝炎、慢性溃疡、自汗多汗、内伤劳倦、脾虚泄泻、脱肛、子宫脱垂等症症患者以及一切气虚体弱者都适宜食用。
【忌食】
患有发热病、急性病、热毒疮疡、阳气旺以及食滞胸闷、胃胀腹胀等病症者不宜食用。
八、三种肾虚慎用黄芪肾病属阴虚,湿热、热毒炽盛者用黄芪一般会出现毒副作用,应禁用。因为黄芪性味甘、微温,阴虚患者服用会助热,易伤阴动血;而湿热、热毒炽盛的患者服用容易滞邪,使病情加重。如果必须服用黄芪,一定要配伍运用。
阴虚的表现:有手足心热、口咽干燥、腰酸腰痛、潮热盗汗、失眠多梦、舌质红无苔、脉细数等。湿热的表现:有口苦、口干、舌苔黄腻等。热毒炽盛的表现:有各种化脓性感染,如痤疮感染、咽部感染、腹膜炎等,表现为满面通红、咽红、咽干、咽痛、口苦口干、唇舌红绛、舌苔黄燥、脉滑数等。
阴虚患者使用黄芪,必须配伍养阴药使用,如生地、熟地、玄参、麦冬、天冬、玉竹等。湿热患者必须配伍清利湿热药,如黄连、茵陈、黄芩等。热毒炽盛的患者必须配伍清热解毒药,如黄连、栀子、大黄、败酱草等。
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您好!您说的症状符合中医“经间期诸证”的范畴,您可以参照下面的内容进行调理、治疗。
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在两次月经的中间期,即前人所谓氤氲乐育之时,西医所谓排卵期,出现出血、少腹痛、乳胀、失眠、情志异常等症状,且呈周期性发作,称为经间期诸证。一般主证明显,其他症状并不明显者,仍当以主证命名,如经间期出血、经间期腹痛、经间期乳房胀痛、经间期情志异常等。
关于经间期的生理病理特点,已在总论中详细阐明,不予赘述。这里必须强调的是经间期的特定意义。所谓经间期,包含两个方面的意义:其一是时间概念。一般经间期指两次月经的中间时期,即两次月经间的半月时间,但每个女性的周期并不一致,有的提早,有的延后,即使同一女性,在一年四季中月经周期亦有先后,经间期亦有提前或延后的现象,所以经间期的时间概念是相对的。其二是氤氲状变化即锦丝状带下的出现。经间期的生理特点是重阴必阳的转化,重阴转化会出现氤氲状的气血活动,即锦丝状带下,这是非常重要的。只有出现这些现象,才能称作经间期。如果重阴不足,或重阴过甚,必然导致转化过快过强或转化不力,因而出现出血、腹痛、乳胀、神魂不宁等反应。
关于这一类病症的诊治问题,测量BBT,观察BBT高低温相的曲线虽然不能明确经间期的具体时间,但有助于了解经间期的大概情况,有一定的参考价值。阴道涂片、雌激素水平检验有助于了解阴长情况,宫颈黏液结晶的检查和B超能明确经间期是否真正的到来。经间期与排卵期相一致,前人缺乏微观手段,但已意识到此,故有“的候”、“真机”、“开花”等名称。经间期治疗在于促转化,亦即促排卵,滋阴助阳、活血化瘀是这一时期的最大特点。同时,宜根据不同症状进行辨治,提高疗效。
一、经间期出血
在两次月经中间,即氤氲乐育之时出现周期性的阴道出血或赤白带下,且不同于崩漏及月经先期量多等,称为经间期出血。本病在中医文献中没有专论,仅散见于“月经先期”、“月经量少”、“经漏”、“赤白带下”等有关记载中。
经间期出血多出现在月经周期的第10~16天,即月经干净后7天左右。如出血量很少,仅仅一两天,或偶尔一次者,不作疾病论。反复地经间期出血,持续时间较长,将推迟经间期的到来,影响排卵,甚至反复发作,影响生育,需积极治疗。
【病因病机】
本病的形成有主因、兼因两个方面。主因者,即主导因素,指肾阴不足,癸水欠实,至经间期阴长时不能达到重阴的水平。由于时间节律的要求,不得不行转化的机变。重阴既有所不足,转化时的氤氲状不得不加强,加强的氤氲状气血活动又将影响子宫之藏和冲任之固,是以引起出血。此外,阴水不足者,涵养子宫冲任包括胞脉胞络的能力亦有所不足,胞络失养,脉管血络脆性化,故气血活动稍强则极易出血。这就是一般经间期出血的主要因素。随着病情的发展,阴虚稍久,容易导致火旺,火旺则阴虚不易恢复,且肾阴虚,相火旺,迫血妄行,扰乱子宫冲任之固藏,是以出现经间期出血,此乃阴虚火旺所致。阴虚日久,或素体阳气虚弱,还将导致阳虚,形成阴阳两虚。阴不足则转化时氤氲状气血活动加强,阳虚气弱则冲任子宫的固藏功能薄弱,固藏乏力亦易出血。此乃主因之中的三种病理转变,亦是阴虚过程中的必然现象。
兼夹因素者,亦即导致经间期出血加剧或反复发作者,有郁火、湿热、血瘀三种。
1.郁火
未婚女子或年龄偏大,积想在心,或急躁易怒,动乎心肝,心肝气郁化火,在转化时由于阴有所不足,阳气内动较甚,扰乎胞脉胞络,动乎血海,是以出血。
2.湿热
湿有内外之分。外湿者,多为湿邪乘虚而入,蕴阻于胞络冲任之间,蕴而生热;内湿者,常因情怀不畅,心肝气郁,克伐脾胃,不能化水谷之精微以生精血,反聚而生湿,下趋任带二脉,蕴而生热。在阴虚冲任子宫失养的前提下,湿热得氤氲阳气内动之机,损伤子宫冲任,故见出血。
3.血瘀
素体不足,经产留瘀,瘀阻胞络,或七情内伤,气滞冲任,久而成瘀。在阴虚冲任子宫失养的前提下,适值氤氲之时,阳气内动,血瘀与之相搏,损伤胞络,故致出血。
【诊断与鉴别诊断】
1.诊断
临床表现本病多见于青春期及育龄期妇女。两次月经中间,约在周期的第12~16天或下一次月经来潮前16天左右出现规律的阴道出血,其量少于经量,持续数小时或2~3天,一般不超过7天,呈周期性发作。有的伴有明显的腰酸,少腹作胀作痛,带下增多,色白质黏,如蛋清,或呈赤白带下。排除月经先期、月经量少者,即可诊断为经间期出血。
2.鉴别诊断
在临床上,本病应与月经先期、月经量少、宫颈炎、宫颈糜烂、宫颈息肉、慢性子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤等相鉴别,见表9-1。
表9-1经间期出血的鉴别
续表
【辨证施治】
经间期出血的主要机理是重阴必阳之时阴阳转化不协调,阴络易伤,损及冲任,血海固藏失职,血溢于外。主要分为肾阴虚证、阴虚火旺证、阴虚阳弱证,可兼有郁火证、湿热证或血瘀证。
本病的治疗原则:一般出血极少且无其他症状者,可注意调护而暂不予治疗。若调护未愈,则需按临床表现虚者补之,热者清之,湿者除之,瘀者化之。由于本病出血量较少,故应以滋肾养血为主,佐以利湿化瘀,但必须注意到本病的病理特点及其阴阳之间的互相依赖,补阴不忘阳。选择适当的补阳药物,也是非常重要的。如阴虚及阳,阳虚为主者,亦要考虑在补阳的同时补阴。平时未出血时,宜根据各期生理特点,用滋阴法固本,使阴阳平和,气血调匀,以防止出血。
1.主要证型
(1)肾阴虚证
证候:经间前期或经间中期出血,量少或稍多,色红无血块,头昏腰酸,夜寐不安,便艰尿黄,舌质偏红,脉细数。
分析:经间期氤氲之时阳气内动,若肾阴偏虚,虚火内生,虚火与阳气相搏,损伤阴络,冲任不固,故阴道出血,色红无血块;腰府失养,心神失济,故腰酸头昏,夜寐不安;阴液不足,便艰尿黄,舌质偏红,脉细数均为肾阴虚损之象。
基本治法:滋阴补肾,清热止血。
方药运用:二至丸(《证治准绳》)合六味地黄丸加减。
女贞子15g,墨旱莲15g,山药15g,干地黄15g,牡丹皮10g,茯苓10g,泽泻10g,山萸肉10g,川续断10g,菟丝子10g,荆芥炭6g,黑当归10g,赤白芍各10g,炒五灵脂10g。
《医方集解》在分析二至丸时说:此足少阴药也。女贞子甘苦平,补肝肾,泻相火;墨旱莲甘酸凉,滋肝肾,凉血热。两药成于冬夏二至,故以二至为名。药味虽少,补而不腻,实为妙方。六味地黄丸滋补肝肾,三阴并进,专治肝肾阴虚兼夹虚火上炎,阴不内守之疾,实乃治疗肾家之主方。《医方论》谓:“此方非但治肝肾阴不足,实三阴并补之剂。有熟地之腻补肾水,即有泽泻之宣泄肾浊以济之;有萸肉之温涩肝经,即有丹皮之清泻肝火以佐之;有山药之收涩脾经,即有茯苓之淡渗脾湿以和之。药止六味,有开有合,三阴并治,洵补方之正鹄也。”经间期重阴转阳,治疗亦当阴中求阳,故方中加入川断、菟丝子、荆芥炭升阳止血,加五灵脂以化残剩之瘀,使滋阴而无留瘀之虞。
服法:水煎分服,经净后第5天开始服,BBT上升第3天停服。
加减:大便偏溏者,去干地黄,加炒白术10g,焦建曲10g;头昏烦热者,加钩藤(后下)15g,地骨皮10g;服药后BBT上升缓慢者,加鹿角片(先煎)10g,紫河车10g;兼郁火者,加莲子心5g,醋炒柴胡5g,黑山栀10g,合欢皮9g;兼湿热者,去干地黄,加马鞭草15g,薏苡仁15g,碧玉散(包煎)10g;兼血瘀者,去山萸肉、荆芥炭,加五灵脂10g,红花5g,丹参10g,山楂10g。
(2)阴虚火旺证
证候:经间期出血,量稍多,色红或有小血块,头昏腰酸,烦热口干,夜寐甚差,或有失眠,入夜盗汗,便艰尿黄,舌红苔黄腻,脉细数。
分析:经间期重阴必阳,若重阴不足,则转化不利,子宫血海固藏受到一定影响,君相之火偏旺,得阳气内动,其火益炽,迫血伤络,络损血溢,故可见出血量稍多,色红;热灼血瘀,故见小血块;肾阴亏虚不能上济心火,故夜寐甚差,或失眠;热迫液泄,故入夜盗汗;阴虚火旺,阴液亏耗,故腰酸头昏,烦热口干,便艰尿黄;舌红苔黄腻,脉细数均为阴虚火旺之象。
基本治法:滋阴降火,清热止血。
方药运用:知柏地黄丸(《医宗金鉴》)加减。
炙知母6~9g,炒黄柏10g,熟地10g,山药10g,山萸肉10g,炒丹皮10g,茯苓10g,泽泻10g,地骨皮6~10g,川断9g,菟丝子9g,大小蓟各12g,炒五灵脂10g,黄连3g。
方中熟地黄滋肾填精,为主药,辅以山药补脾固精,山萸肉养肝涩精,称为三补。泽泻清泻肾火,并防熟地黄之滋腻;茯苓淡渗脾湿,助山药之健运,丹皮清泻肝火,并制山萸肉之温,共为佐使药,谓之三泻。六药合用,补中有泻,寓泻于补,相辅相成,补大于泻,共奏滋补肝肾之效。上方加黄柏、知母,名知柏地黄丸,其滋阴降火之力更大,用于阴虚火旺所致诸症。黄连配黄柏、地骨皮配丹皮滋水坚阴,川断、菟丝子阳中求阴,五灵脂、大小蓟化瘀止血。阴足火降,转化顺利,自无出血之患。
服法:水煎分服,经净后第5~7天开始服,BBT上升后即停服。
加减:失眠明显者,加莲子心5g,青龙齿(先煎)10g;头痛头晕者,加钩藤(后下)12g,白蒺藜10g;脾胃不和,脘胀腹胀者,去炙知母,加广木香6~9g,广陈皮、佛手片各6g。
(3)阴虚阳弱证
证候:经间后期或经间中期出血,量少,色淡红,无血块,腰酸,神疲乏力,尿频,大便或溏,舌质淡红,苔薄白腻,脉细软。
分析:阴虚日久将导致阳虚,此乃阴阳互根所致,或素体阳气虚弱,日久阴亦不足,形成阴阳两虚。阴有所不足则转化时阴阳不能及时接替,阳虚气弱,则冲任子宫的固藏乏力,故易出血;阴虚,故出血量少,脉细;阳弱血虚,故出血色淡,舌淡红,苔薄白,脉细软;脾肾阳气不足,失于荣养,故神疲乏力;气化无力,故尿频;运化失司,故便溏;阴虚阳弱,腰府失养,故腰酸。
治法:滋阴助阳,益气摄血。
方药运用:补肾促排卵汤加减(夏桂成经验方)。
党参10g,白术10g,茯苓10g,炙甘草6g,黑当归10g,赤白芍各10g,干地黄10g,杜仲10g,菟丝子10g,鹿角片(先煎)10g,黄芪10g。
本方重在补肾,结合调理气血以促进排卵,故以归芍地黄汤为基础。众所周知,经间排卵期重阴必阳的转化是以肾阴充实,癸水高涨为基础。归芍者,血药也,血中养阴,乃是妇科之特点。加入菟丝子、鹿角片温肾补阳,党参、黄芪、白术、茯苓、炙甘草益气摄血,复用当归、赤芍活血化瘀以促排卵。
服法:水煎分服,经净后第7天始服,BBT上升第5天停服。
加减:大便溏泄,次数较多者,去干地黄、当归,加砂仁(后下)5g,炮姜5g;伴有胸闷烦热口渴者,去黄芪、党参,加黑山栀9g,炒柴胡5g,丹皮炭10g。
2.兼夹证型
(1)郁火证
证候:经间中期或经间前期出血,量稍多,色红,或有小血块,胸闷烦热,头昏头痛,身热口渴,夜寐不佳,大便秘结,小便黄赤,舌质偏红,苔薄黄,脉弦数。
分析:心肝气郁化火者,在经间期阴阳转化时由于阴有所不足,阳气内动,郁火更甚,下扰胞脉胞络,动乎血海,是以出血,且量稍多,色红;气郁则易生瘀,故或有小血块;心肝气郁化火,神魂失养,故胸闷烦热,头昏头痛,夜寐不佳;舌红苔黄,脉弦数均是心肝气郁化火之象。
治法:清肝解郁,宁心安神。
方药运用:丹栀逍遥散(《内科摘要》)加减。
黑山栀10g,丹皮炭10g,炒当归10g,白芍10g,钩藤(后下)15g,醋炒柴胡5g,莲子心3g,合欢皮10g,炙远志6g,茯苓10g,大小蓟各10g,墨旱莲10g,生熟地黄各10g。
逍遥散系四逆散衍化而成,主治肝郁血虚、脾土不和的证候。方用柴胡疏肝解郁,当归与芍药养血柔肝,三药合用,补肝体而助肝用;加入健脾之茯苓,以达补中益脾之用;加入丹皮、山栀,名丹栀逍遥散,善清心肝郁火。全方共奏清肝解郁,宁心安神之功。
服法:水煎分服,经净后第5天始服,BBT上升第3天停服。
加减:脾胃虚弱者,去当归、墨旱莲,加炒白术10g,六曲10g;反复出血或出血稍多者,加地榆炭10g,侧柏叶炭10g;夜不安眠者,加炒枣仁9g,青龙齿(先煎)10g,黄连3g。
(2)湿热证
证候:经间期出血,量稍多,色红,质黏稠,神疲乏力,周身酸楚,胸闷烦躁,纳食较差,小便短赤,平时带下甚多,色黄白,质黏腻,或有臭气,少腹胀痛,舌质红,苔黄白腻厚,脉细弦数。
分析:湿有内外之分。外湿者,多为湿热之邪乘虚而入,蕴阻于胞络冲任之间;内湿者,常与情怀不畅,心肝气郁克伐脾胃,不能化水谷之精微,反聚而生湿,下趋任带二脉,蕴而生热。湿热之邪在阴虚冲任子宫失养的基础上,得阳气内动之机,损伤子宫冲任,故见经间期出血,质黏稠;热重于湿则出血量稍多,胸闷烦躁,小便短赤;湿重于热则周身酸楚,神疲乏力,纳食较差,平时带下甚多,色黄白,质黏腻或有臭气;舌质红,苔黄白腻厚,脉细弦数均为湿热之象。
治法:清热利湿,益肾止血。
方药运用:清肝止淋汤(《傅青主女科》)加减。
炒当归10g,赤白芍各10g,生地黄10g,丹皮10g,黄柏10g,薏苡仁15g,泽泻10g,赤小豆10g,碧玉散(包煎)10g,茯苓15g,大小蓟各15g,炒川断10g,五灵脂10g。
本方原治赤带,方中有阿胶、红枣,因纳食较差,苔腻,故去之。方中白芍、当归、小赤豆养血补肝;生地、丹皮凉血清肝;黄柏、牛膝、大小蓟、茯苓清利湿热;五灵脂理气调血。诸药同用,血旺而火自抑,火退则赤带自愈。傅青主在方后说:“此方但主补肝之血,全不利脾之湿者,以赤带之为病,火重而湿轻也。夫火之所以旺者,由于血之衰,补血即足以制火,且水与血合而成赤带之症,竟不能辨其是湿非湿,则湿亦尽化而为血矣,所以治血则湿亦除。”
服法:水煎分服,经净后第7天服,BBT上升第3天停服。
加减:湿热甚者,加瞿麦9g,车前草10g,石韦6g,木通6g,滑石(包煎)10g,猪苓10g;少腹胀痛明显者,加五灵脂10g,延胡索10g;出血偏多者,加侧柏叶10g,椿根白皮10g。
(3)血瘀证
证候:经间期出血,量多少不一,色紫黑有血块,少腹胀痛或刺痛,胸闷烦躁,口渴不欲饮,舌质黯红,边有紫斑,脉细弦。
分析:瘀血阻滞胞络,因阳气动而血亦动,动则血海不宁,络脉损伤,故见经间期出血,色紫黑有血块,且伴少腹胀痛或刺痛;气机不畅则胸闷烦躁;瘀血内阻,津不上承,故口渴不欲饮;舌质黯红,有紫斑,脉细弦等均是血瘀的表现。
治法:化瘀和络,益肾止血。
方药运用:逐瘀止血汤(《傅青主女科》)加减。
生地黄10g,大黄6g,当归尾9g,赤芍10g,牡丹皮10g,炒枳壳6g,炙龟板(先煎)15g,五灵脂10g,山楂10g,川断12g,怀牛膝10g。
方中丹皮、赤芍、归尾活血化瘀;大黄或熟军增强逐瘀之力,炒炭用又有止血之功;生地、丹皮、龟板滋阴益肾,凉血固冲;枳壳理气行滞,有助化瘀。全方共奏活血化瘀,益肾止血之效。傅青主谓“此方之妙,妙在活血之中佐以下滞之品,故逐瘀如扫而止血如神。”
服法:水煎分服,经净后第7天服,BBT上升第3天停服。
加减:夹有湿热者,加红藤15g,败酱草15g,薏苡仁15~30g,延胡索10g;大便溏薄者,去生地黄、大黄,加煨木香5g,炒白术10g,焦建曲10g;腰酸明显者,加桑寄生15g,骨碎补6g。
【其他治疗】
1.中成药
(1)乌鸡白凤丸月经干净后始服,每次9g,每日2次,至BBT上升3天后停药,适用于肾阴偏虚的经间期出血。
(2)二至丸月经干净后服,每次5g,每日2次,至BBT上升3天后停药,适用于肾阴虚的经间期出血。
(3)六味地黄九滋补肝肾之阴,每次6g,每日2~3次,淡盐水送服,适用于肾阴虚的经间期出血。
(4)加味逍遥九每次6g,每日2~3次,疏肝理气,清热调经,适用于肝郁气滞的经间期出血。
2.复方当归注射针(夏桂成临床验方)
在月经周期第10~15天时取复方当归注射液(2ml/支)2支,肌注,每日1次,连用5~7天。BBT上升3天后停用,连用7天后BBT未见上升亦停,改服补肾滋阴药。
【转归与预后】
由于阴精有所不足,氤氲之时重阴转阳,转化欠顺利,影响子宫、冲任固藏,故出现经间期出血。若阳气不能恢复则出血可延续至经前期。反复出血,病情缠绵或治疗不及时可引起月经周期紊乱,月经淋漓不尽,甚或崩漏、不孕等。
【预防与调护】
1.舒畅情怀,调节心理,保持身心健康。
2.出血期间应适当休息,注意保暖,避免过度劳累和紧张,可用碘伏冲洗外阴,保持局部清洁,忌性生活,以防感染。
3.饮食宜清淡且富有营养,忌寒凉及辛辣刺激之品。
【临证经验】
夏师认为,在辨治经间期出血的过程中以下几个问题极为重要。
1.概念明晰,临证柱础
所谓经间期者,即排卵期,指月经周期的中间时间,亦即是阴半月、阳半月的交替时间。反映在经间期出血这一具体病症以及少数正常女性中,其排卵期未必在月经周期的中间时间。有的提前,甚至在月经净后3~5天即进入排卵期,有的延后,甚则延后1个月、1个月半等,似乎不符合经间期的概念。大多数周期正常的女性,其排卵均发生在经间期,而且是有规律的,因而仍沿用“经间期”这一时间概念。之所以提出经间期出血这一病症,目的在于强调经间期排卵的重要性。
2.孰主孰次,临证细辨
阴虚是本病的关键所在,也是贯穿本病始终的主要证型。阴虚易引起火旺,且本病较多地发生于大龄未婚女性,在一定程度上与郁火有关,但本病阴虚又不同于崩漏等出血病症的阴虚。本病患者的阴长尚能进入到经间排卵期,说明阴虚的程度不重,但又不得不转化,只能加强气血活动以促进转化,故子宫冲任的藏固摄纳失常,形成出血。测量BBT、检验雌激素水平,特别是阴道涂片有助于对肾阴偏虚的观察。
本病的辨证重在出血时间及色质的辨别。一般应结合基础体温曲线图及月经周期的日期,分为经间前期、经间中期和经间后期。经间前期指经净后第3~5天,基础体温依然呈低温相时。经间中期即经净后的第7天左右,乃基础体温高低交替时。经间后期指经净后的10天左右,即基础体温高温相时。经间中期与经间前期出血均与肾阴虚有关,但虚损的程度有所不同;经间后期出血与阴虚及阳、阳气不足有关,结合舌脉即可确定。此外,还要辨别湿热与血瘀两个兼夹证型。湿热的辨证着重在赤白相杂而下,阴道出血与白带同时并存,舌苔厚腻;血瘀的辨证重在少腹作痛,出血色紫黯及有血块等。
本病的治疗重在滋阴,可适量加入助阳药。助阳的目的不仅在于动态地滋阴,维持高水平的阴,而且有助于阴阳转化活动,促进排卵。在阴虚的前提下,本病常兼夹郁火、湿热、血瘀三者,因而在处理上不仅要针对兼夹证型特点,分别予以清解、清利、疏化的药物,而且要顾及滋阴这个大前提,同时还要考虑到经间期气血活动及排卵的特点。少数阴虚及阳和以阳虚为主者,在滋阴助阳、补阳为主的前提下,适量加入益气的药物将有助于控制出血。
3.动静结合,临证活用
经间排卵期最大的生理特点是重阴及氤氲状的气血活动,所以动是主要的,绝对的。只有保证动,才能保证顺利排卵,这也是转化期的特点。如动之过甚或动之有余,必将影响到子宫藏泻,冲脉失固,导致出血的病理变化。因而在治疗上辅之以静,抑制其过动,可以减少或控制出血。有极少数患者,从表面上看似乎动之过甚,但实质上仍是动之不及,即动的频率增加,而动的力度不够,仍然不能达到顺利排卵的要求。此时不仅不能辅之以静,恰恰相反,仍然要促进其动,增强其动的力度。除少数出血较多者非用止血方药不可外,一般不宜过多使用止血药,因为止血药物有着程度不同的抑制气血活动作用。在补阴的前提下促进气血的活动,可以促进顺利排卵。这也是动静矛盾较大时,抓住主要者,解决主要者的处理方法,故能得良效,但亦不能放弃用止血药物。如出血较多,阴虚火旺,动之过甚者,则当加凉血止血的药物;脾气虚明显者,亦当加入益气止血的药物。有些复杂病例,表面上动之有余,实际上动之不足者,活血促动为主,佐以止血,则既得佳效,又无不良反应。当然,肾阴偏虚之体,其子宫的脉络与冲任等经脉失于涵养,血管脉道脆弱,易于出血,在促气血活动的前提下加少量止血药也是可以的。对于少数反复发作及大龄未婚者,除服药外,还要进行心理疏导。安定心神,平降心火,也是不容忽视的。
验案举例
金某,女,27岁,工人。
经间期出血已1年余,伴有月经后期,结婚两年未孕。初经13岁,5±/40±,量较多,色紫红有血块,有痛经史,25岁结婚。自结婚后月经日渐错后,周期由40天延至50余天,甚则两月一行,并逐渐出现经间期出血,由2~3天逐渐发展为5~7天,曾误认为月经来潮。妇科检查:子宫偏小,余未见异常。BBT高温相延后,上升呈缓慢状,上升后高温相不稳定。平时有黄白带下,经间期锦丝状带下较少,伴有头昏腰酸,夜寐多梦,形体渐丰,舌质偏红,苔黄白腻,中根部较厚,脉细弦。
诊治经过:患者由于月经后期,因此经间排卵期出血一度被误诊为月经来潮,曾服调经药未果,后在某西医院确诊为排卵期出血,予以己烯雌酚黄体酮周期序贯治疗3个月经周期,但停药后经间排卵期出血又见,月经周期更有所错后。由于经间期出血较多,曾服用宫血宁、血安、固经丸等止血药,反致经间期出血延长,而行经期腹痛加重。来诊时嘱其测量BBT 2~3个月经周期后,再予服药调治。BBT高温相延后,经后期白带偏少,有时出现黄带。肝肾阴虚,癸水不充,故着重经后期论治,取归芍地黄汤加减。处方:炒当归、赤白芍、怀山药、干地黄各10g,炒丹皮9g,茯苓12g,怀牛膝9g,女贞子10g,川断、菟丝子各12g,败酱草、苡仁各15g。至排卵期时服用补肾促排卵汤。经过5个周期经后期及经间排卵期治疗,病有好转,但仍有经间期少量出血,BBT上升较缓慢。在经后期加强滋阴补肾药物的基础上加入清利湿浊之品,即在归芍地黄汤中加入炙鳖甲、肉苁蓉、炒黄柏、碧玉散等,排卵期再服补肾促排卵汤,同时加用复方当归注射液肌肉注射,每天1次,每次3支,每支2ml,连用5天。如法调治3个月经周期后,月经35天来潮,出血基本控制,BBT上升较快。又隔3月受孕,翌年举一男。
按语:此例实际上包含三个病症,一是经间期出血,二是月经后期,三是痛经。从妇科特征上分析,周期落后,经量时多时少,色紫红有血块,可以归结为瘀滞证型。期、量、色、质等妇科特征与全身症状上的肝肾不足相矛盾,因此要借助月经史综合分析。初经来潮后月经一贯落后,带下偏少者,其肾虚来于先天,又妇科检查子宫偏小,说明亦有后天的因素。结婚后月经更错后,并出现经间期出血,说明肾虚在先,血瘀在后,血瘀是在肾虚的基础上发生和发展起来的,所以化瘀只能解决痛经问题,而不能解决月经后期和经间期出血。要杜绝血瘀的产生,主要在于补肾。扶助肾阳才能溶解血瘀,因此应着重经后期的滋阴补肾,再在经间期补肾调气血,促使重阴转阳的顺利转化。由于血瘀内阻,在一定程度上亦影响转化,因而通过加强气血活动,不仅达到活血化瘀,而且促进了转化,对恢复肾阴阳平衡有着辅助作用。
本例为阴虚夹瘀,故在治疗时存在着止血与活血的矛盾。出血较多,时间较长,故用止血法。止血一般用清热固经的方药,属于静的方法,而经间排卵期是转化时期,是动的时期,只有气血的活动显著,才能推动重阴转阳,顺利地排出卵子,所以夏师加用了复方当归注射液,加强气血活动,有助于BBT高温相的改善,有时即使出血稍有增加,但能保证BBT上升,乃“有故无殒,亦无殒也”。
【小结】
1.经间期出血是在两次月经中间,即氤氲乐育之时出现周期性的阴道出血或赤白带下。
2.经间期出血需与月经先期、月经量少、宫颈炎、宫颈糜烂、宫颈息肉、慢性子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤等相鉴别。
3.经间期出血的证型包括肾阴亏虚、阴虚火旺、阴虚阳弱。在治疗上,必须以滋肾养血,促进重阴必阳的转化为前提。如兼郁火、湿热、血瘀者,则需兼治。
4.夏师治疗经间期出血重在滋阴,同时适量加入助阳药,促进气血活动,以利重阴必阳的转化。此外,更应注重经后期的治疗和平时的预防与调护。
二、经间期腹痛
在两次月经中间,即氤氲乐育之时出现周期性少腹两侧或一侧作痛,或小腹疼痛,称为经间期腹痛,又称排卵期腹痛。本病与经行腹痛相似,少数痛甚者可致昏厥。若经间期少腹隐痛,时间短暂者,可不作病论。
【病因病机】
本病的主要机理在于肾虚瘀阻,转化不利。肾虚者,偏于阴虚也,阴长缓慢,至重阴时亦有所不足,因而当其转化时必然要加强气血的活动,从而触动原来厥少脉络的瘀滞。瘀阻者,即厥少之络瘀阻,亦即两少腹经络之间的瘀滞,乃微观检查所见盆腔粘连的瘀滞。不通则痛,痛在少腹,于经间排卵期发作,乃本病的特点。此外,湿热蕴阻厥少之络,于经间排卵期肾虚而氤氲状加剧时亦必然出现较明显的少腹痛。
1.肾虚
肾阴较虚,阴长不及,经间期阴精转化为阳时不利,冲任厥少等气血活动明显加强,脉络失和,故见少腹作痛。
2.瘀滞
经行产后,余瘀未净,留阻脉络,影响经络气血运行。经间期阴精转化为阳,阳气内动,触及瘀阻,脉络失畅以致疼痛,且疼痛较著。
3.湿热
经行产后,湿邪内侵,久而化热,伤乎脉络。经间期阳气内动,触及湿热,络脉更失和畅,气血不得运行,因而作痛。
【诊断与鉴别诊断】
1.诊断
凡在两次月经中间,即氤氲乐育之时出现周期性少腹两侧或一侧作痛,或小腹疼痛,即可确诊为经间期腹痛。
2.鉴别诊断
通过详细询问病史,细致的全身检查和有关的实验室及辅助检查,可与急慢性附件炎、子宫内膜异位症及盆腔瘀血症等相鉴别。
【辨证施治】
经间期腹痛的发生主要是肾虚血瘀,转化不利所致,可兼有湿热,故治疗在补肾养血的前提下,务加疏肝通络之品。
1.肾虚血瘀证
证候:经间期两少腹胀痛作坠,有时甚剧,以致昏厥,或有少量出血,色黑或有血块,腰酸如折,头昏耳鸣,胸闷烦躁,舌质偏红或有紫暗,脉细弦。
分析:肾阴亏虚,重阴不足,适逢经间期气血活动剧烈,触动厥少脉络的宿瘀,故经间期两少腹胀痛作坠,有时甚剧,以致昏厥,或有少量出血,色黑或有血块;肾虚腰府失养,故腰酸如折,头昏耳鸣;舌紫暗,脉细弦均为肾虚血瘀之象。
基本治法:补肾养血,化瘀通络。
方药运用:补肾促排卵汤(夏桂成经验方)合膈下逐瘀汤加味。
当归10g,赤白芍各10g,怀山药10g,干地黄10g,丹皮10g,川断10g,菟丝子10g,五灵脂10g,鹿角片(先煎)10g,青陈皮各6g,延胡索10g,山楂10g。
补肾促排卵汤重在补肾,通过结合调理气血以促进排卵,故方中以归芍地黄汤为基础。众所周知,经间排卵期重阴必阳的转化是以肾阴充实,癸水高涨为基础。归芍者,血药也,血中养阴,乃是妇科之特点;加入川断、菟丝子、鹿角片温肾补阳,阳中求阴;复用当归、赤芍、五灵脂、红花活血化瘀,以促排卵。膈下逐瘀汤出自清代王清任的《医林改错》,王清任谓之曰:“无论积聚成块,在左肋、右肋、脐左、脐右、脐上、脐下,或按之跳动,皆以此方治之,无不应手取效。”方中当归、赤芍养血活血,与逐瘀药同用,可使瘀血祛而不伤阴血;丹皮清热凉血,活血化瘀;五灵脂破血逐瘀,以消积块;配青陈皮、延胡索行气止痛;尤其当归、地黄,不仅养血活血,而且能行血中之气,增强逐瘀之力。全方以逐瘀活血和行气药物居多,使气帅血行,更好地发挥理气活血、逐瘀止痛之力。
服法:经净后5~7天水煎分服,BBT上升3天后停药。
加减:腰酸甚剧者,加桑寄生10g,杜仲10g;烦躁失眠者,加钩藤(后下)15g,炒枣仁6g;大便偏溏者,去当归,加炒白术10g,砂仁(后下)5g;小腹胀痛明显者,加柴胡6g,制香附9g;小腹有冷感者,加川桂枝5g,艾叶6g。
2.兼夹湿热证
证候:经间期两少腹作痛或伴有赤白带下,平时带下黄白量多,质黏腻,有臭气,腰酸神疲,纳食欠佳,小便偏少,大便或溏,腹胀矢气,舌苔黄白腻,根部尤厚,脉细濡。
分析:湿热蕴阻厥少之络,素有隐痛之状,正值经间排卵期肾虚而氤氲状加剧,故出现明显的少腹疼痛和腰酸;湿热中阻,故纳食欠佳,神疲便溏;湿热下注,故带下黄白量多,质黏腻,有臭气,小便偏少;舌苔黄白腻,根部尤厚,脉细濡等均为湿热之象。
基本治法:清热利湿,和络止痛。
方药运用:补肾促排卵汤合复方红藤败酱散(夏桂成经验方)。
炒当归10g,赤白芍各10g,红藤15g,败酱草15g,薏苡仁15g,制苍术10g,茯苓10g,泽泻10g,焦山楂10g,川续断10g,广木香5g,紫石英(先煎)10g,五灵脂10g。
补肾促排卵汤功效如上所述。复方红藤败酱散中红藤又名大血藤,具有明显的活血通络作用,与败酱草清利湿热相结合,复加当归、赤芍、五灵脂等活血化瘀通络;木香、茯苓、山楂健运脾胃,分利湿浊。本方虽以活血通瘀、清利湿热为主,但补肾健脾者亦不在少数,虚实兼顾,治此甚合。
服法:经净后5~7天水煎分服,BBT上升3天后停药。
加减:大便偏溏,每日2次者,加炒白术10g,焦六曲10g;小便甚少者,加瞿麦10g,萆薢6g,猪苓10g;疼痛剧烈者,加延胡索10g,制乳没各6g。
【其他治疗】
1.针灸
中极、气海、三阴交、次髎、肾俞。每日1次,留针20~30分钟,疼痛缓解后停针。适用于经间期腹痛的肾虚血瘀证。
2.中成药
定坤丹(《北京市中药成方选集》)
处方:当归、人参、鹿茸、藏红花、鸡血藤、白芍、枸杞子、阿胶珠、香附、延胡索、甘草、茯苓、杜仲、川牛膝、熟地黄、白术、三七、益母草、柴胡、茺蔚子、鹿角霜、五灵脂、干姜、砂仁、川芎、黄芩、肉桂、乌药、细辛。
服法:每服1丸,每日2次,温开水送下。
适应证:肾虚血瘀性经间期腹痛。
【转归与预后】
中医药治疗经间期腹痛具有良好的临床疗效。功能性经间期腹痛经及时有效的治疗,常能痊愈;由器质性病变引起者虽病程缠绵,难获速效,但辨证施治亦可取得较好的止痛效果,坚持治疗亦有缓解之机。
【预防与调护】
1.积极锻炼身体,增强体质。
2.注意身心健康,避免忧思恚怒。湿热下注者,需及时清洁外阴,避免上行感染。
3.饮食调摄,可酌量饮食温酒,忌生冷瓜果。
【临证经验】
经间期腹痛主要以少腹部为主,而痛经则以小腹部为主。少腹疼痛主要缘于冲任厥少的脉络失畅,小腹疼痛系子宫强烈收缩排除瘀血所致。两者均与肾虚有关,但经间腹痛偏于阴虚者多,痛经偏于阳虚者多。肾之阴阳互根,特别是月经周期中阴阳的消长规律是严格的,阴虚可以及阳,阳虚血瘀,将由经间期腹痛转化为行经期腹痛,临床上不乏其例。在治疗上,补肾调气血之品主要是续断、薏苡仁、丹参、红花、川芎、香附等,还需加入和络止痛的药物,如制乳没、延胡索、五灵脂、琥珀等;兼有湿浊蕴阻者,必须加入利湿化浊之品,如省头草、滑石、通草、瞿麦、石韦、车前子等;少数疼痛剧烈者,需加入虫类攻窜之品,如水蛭、虻虫、全蝎、蜈蚣等,始能获效。盖经间期血瘀不能藉子宫以排出体外,只能依赖本身的吸收,所以化瘀不能太轻,轻则无效。另一方面,行气活血止痛不可用之太过,否则可促成经间期出血。此外,子宫内膜异位症患者若经间期腹痛十分剧烈者,临床需采用一些虫类药方能获效。
【小结】
1.经间期腹痛,即氤氲乐育之时周期性少腹两侧或一侧作痛。
2.经间期腹痛首先要区分是肾虚血瘀,还是湿热兼夹。中医药辨证施治一般可迅速缓解疼痛。
3.夏师认为,经间期腹痛主证是肾虚血瘀,在治疗上必须以补肾养血、化瘀通络为主。如兼湿热者,则需兼治。同时,经间期与经期均是阴阳转化时期,要注意保暖,忌食生冷。
三、经间期乳房胀痛
在两次月经中间,或在经前半月左右,即氤氲乐育之时出现周期性的乳房胀痛,或乳头触痛不可近衣,有的5~7天后逐渐消失,有的直至经行始已,称为经间期乳房胀痛。
本病的特点在于重阴转阳时肝气偏旺,但肾虚是主因,肝郁气滞亦不可忽视,与经前期乳房胀痛以肝郁为主者有别。
【病因病机】
本病的病机是肾阴较虚,心肝气火偏旺。经间期精化为气,阳气内动,心肝气火乘机升扰。一般有肝郁、肾虚两种。
1.肝郁
素性忧郁,或忧思恚怒以致肝郁气滞,疏泄失常,加之素体阴虚,心肝之气偏旺,经间期阳气内动,肝郁化火,上扰乳房,乳络不利,故乳房胀痛。本型一般血泌乳素偏高。
2.肾虚
素体肝肾阴虚,或先天肾气不足,火不燠土,脾胃失和,经间期精化为气,阴转为阳,阳气薄弱,胃络失和失畅,故致乳房作胀。
【诊断与鉴别诊断】
1.诊断
凡经前半月出现乳房胀痛或乳头触痛,逐渐加重或逐渐减轻,伴情绪烦躁或心情忧郁者,即可诊断为经间期乳房胀痛。
2.鉴别诊断
本病应与乳癖、乳岩进行鉴别。乳癖多见乳房有片状包块,且多为单侧,乳房B超或红外线扫描有助于鉴别诊断。乳岩初期也可有乳房胀痛,但呈现随月经周期而发的特点,乳房可扪及结块,并有压痛,病变晚期可伴有乳头凹陷、溢血,表皮呈橘皮样改变。
【辨证施治】
经间期乳房胀痛的发生主要是肾虚肝郁所致,表现为肝郁和肾虚,治疗当以补肾养血,疏肝通络为大法。肾虚为主者着重补肾,兼以疏肝;肝郁为主者治以滋阴养血,理气通络。
1.肝郁证
证候:经间期两侧乳房胀痛,以外侧或外侧偏上或直至腋窝处疼痛为主,或乳房触痛不能近衣,胸闷烦躁,性情忧郁,寡言或愤怒声高,夜寐欠佳,舌质偏红,脉细弦。
分析:平素肝郁气滞,气血运行不畅,经间期气血活动加剧,肝气郁滞,克伐脾胃,乳络不畅,故经间期两乳胀痛;肝气不舒,气机不畅,肝失条达,故性情忧郁寡言;肝郁化火则乳房触痛不能近衣,胸闷烦躁,愤怒声高;母病及子,引动心火,故夜寐欠安;舌偏红,脉细弦亦是肝经郁火之象。
基本治法:疏肝解郁,滋肾养血。
方药运用:加味逍遥散(《校注妇人良方》)加减。
炒当归10g,赤白芍各10g,制苍白术各10g,茯苓10g,炒柴胡5g,青陈皮各6g,路路通6g,广郁金6g,制香附6g,川续断10g,菟丝子10g,怀山药10g。
逍遥散出自《太平惠民和剂局方》。本方既有柴胡疏肝解郁,又有当归、白芍养血柔肝,尤其当归芳香行气,味甘缓急,更是肝郁血虚之要药;白术、茯苓健脾去湿,使运化有权,气血有源;炙甘草益气补中,缓肝之急,虽为佐使之品,却有襄赞之功;生姜煨过,温胃和中之力益专;薄荷少许,助柴胡疏肝清热。如此配伍,既补肝体,又助肝用,气血兼顾,肝脾并治,立法全面,用药周到,故为调和肝脾之名方。张秉成曰:“夫肝属木,乃生气所寓,为藏血之地,其性刚介而喜条达,必须水以涵之,土以培之,然后得遂其生长之意。若七情内伤或六淫外束,犯之则木郁而病变多矣。此方以当归、白芍之养血以涵其肝,苓、术、甘草之补土以培其本,柴胡、薄荷、煨生姜俱系辛散气升之物,以顺肝之性而使之不郁。如是则六淫七情之邪皆治,而前证岂有不愈者哉。本方加丹皮、黑山栀各一钱,名加味逍遥散,治怒气伤肝,血少化火之证。丹皮能入肝胆血分,以清泄其火邪。黑山栀亦入营分,能引上焦心肺之热屈曲下行,合于前方自能解郁散火,火退则诸病皆愈耳。”(《成方便读》)另加怀山药、菟丝子、川续断补益肝肾,青陈皮、路路通、广郁金、制香附增柴胡疏肝解郁之力。诸药合用,共奏疏肝解郁、滋肾养血之效。
服法:经净后5天起水煎分服,BBT上升6天后停服。
加减:乳房内侧胀痛明显,纳食欠佳者,加麦芽30g,鸡内金6g,焦山楂10g;肝火偏旺,乳头触痛者,加炒山栀9g,白蒺藜10g,蒲公英10g;乳胀痛而有块者,加炙山甲片6g,牡蛎(先煎)15g。
2.肾虚证
证候:经间期乳房胀痛,或乳头触痛不可近衣,腰酸头昏,锦丝状带下偏少,胸闷心烦,夜寐不安,或小腹有凉感,尿频,舌质淡红,脉细弦。
分析:素体肝肾不足,经间期精化为气,阴转为阳,均有所不足,乳头属肝,肾经入乳内,肝肾亏虚,乳络失于滋养,故经间期乳房胀痛;阴精亏虚,故腰酸头昏,锦丝状带下偏少;火不燠土,气化不利,故小腹有凉感,尿频;肝肾不足,心肝气郁,故胸闷心烦,夜寐不安;舌淡红,脉细弦均是肝肾亏虚、阴血不足之象。
基本治法:补肾滋阴,疏肝和胃。
方药运用:滋肾生肝饮(《校注妇人良方》)加减。
当归10g,赤白芍各10g,怀山药10g,干地黄10g,炒丹皮10g,川续断10g,菟丝子15g,鹿角片(先煎)15g,炒柴胡5g,茯苓10g,甘草6g,青陈皮各6g。
滋肾生肝饮取六味地黄丸滋阴补肾,取逍遥散疏肝解郁,再加川续断、菟丝子、鹿角片补肾助阳,阳中求阴,使重阴转化顺利,肝郁得解,乳胀可消,故能获效。
服法,经净5~7天后水煎分服,BBT上升6天后停服。
加减:脾胃失和者,去当归、干地黄,加炒白术10g,砂仁(后下)5g;烦躁内热,偏于阴虚火旺者,去鹿角片、当归,加枸杞子10g,钩藤15g,山萸肉6g。
【其他治疗】
1.中成药
乳核散结片(周岱翰经验方)
处方:海藻、淫羊藿、鹿衔草、柴胡、当归、郁金、山慈菇、北黄芪、漏芦、制附片。
服法:每次4片,每日3次,30~60日为1疗程,可用2个疗程。
适应证:肾虚肝郁血瘀性乳房胀痛。
2.外治法
乳罩法(杜玉堂法)
处方:全蝎、地龙、檀香、玫瑰花各等份。
用法:上药研末,装入小布袋,分别置于乳罩中的小口袋内,使戴上乳罩后,各小药袋正好对准肝俞、乳根、阿是穴等的相应位置,连续佩戴1个月左右。
适应证:乳房胀痛结块。
【转归与预后】
肝郁者以在经间期前治疗效佳,肾虚者宜注意平时调养。若久治不愈,并可触及肿块,或乳头有溢液或溢血者,需排除器质性病变,定期检查,及早防治。
【预防与调护】
1.注意身心健康,舒畅情志,避免忧思恚怒。
2.积极参加户外活动和有益的群体活动。
3.饮食调摄。多食新鲜蔬菜,适量进食新鲜水果,忌食滋腻肥甘食物。
【临证经验】
本病主要在于肾阴偏虚,肝郁气滞,得经间期阳气内动之势而肝郁化火。病发时虽以肝郁为主,但病根在于肾阴偏虚,故疏肝泻肝必须佐以滋肾,或先予疏肝泻肝,症状缓解后再予滋肾固本。疏肝泻肝之方药很多,上海朱小南家传疏肝汤尤为合适。药用制香附9g,广郁金6g,娑罗子10g,合欢皮9g,路路通6g,焦白术10g,炒枳壳6g,炒乌药6g,赤芍10g。夏师另加入怀山药10g,川续断10g,菟丝子10g,炙鳖甲(先煎)10g,熟地10g,这样更适合经间期乳房胀痛的治疗要求。经间期乳房胀痛有的可以延续到行经期,严重者屡用一般疏肝之品不效,可以考虑从肾与肝的关系着手。肝肾之间不仅乙癸同源,而且在阳的方面也互相支持,特别是肾阳对肝之疏泄功能有支持作用,故临床上屡用疏肝气之药而肝气不得舒畅者,宜用温肾疏通肝络的方法,药用鹿角片、穿山甲等药物。因此,转入经前期论治时,疏肝缓肝要与养血补肾助阳的方药相结合,与经间期的区别就在补肾阴为主,还是补肾阳为主。
【小结】
1.经间期乳房胀痛诊断并不困难,氤氲乐育之时出现周期性的乳房胀痛,或乳头触痛不可近衣,5~7天后逐渐消失,甚至经行始已,即可确诊。
2.夏师认为,经间期乳房胀痛主因是肾虚肝郁,在治疗上,必须以补肾疏肝通络为前提。同时,强调肾阳对肝气疏泄功能的支持作用,排卵期后应结合温肾疏通肝络法施治。
3.建立良好的生活习惯,畅达情志,经间期勿熬夜及过度疲劳,以保证重阴必阳的顺利转化。
四、经间期情志异常
经间期出现周期性的情志异常,如烦躁易怒、心悸失眠,甚则狂言乱语,不能自控,有的伴性欲亢进,或情怀抑郁,默默不欲饮食,或无故悲伤欲哭,象如神灵所作,过后亦如常人,偶有延续到经前期,至经行始已,谓之经间期情志异常。本病与经前期情志异常相似,二者均称为周期性情志异常。
本病如不及时控制,将会发展至癫狂病症,以致难治。除药物治疗外,心理疏导非常重要。
【病因病机】
本病主要在于肾阴虚,心肝郁火在经间期重阴转阳时得阳气内动而触发,临床上又可分为肝经郁火、痰热上扰两种。
1.心肝郁火
思虑劳倦,伤于心脾,烦怒忧郁,动乎肝胆,兼之素体肾阴偏虚,不能涵养心肝,心肝气郁,得经间期氤氲乐育之气化火上扰,神魂不宁,以致发生本病。
2.痰火上扰
素体痰盛,或肝郁犯脾,脾失健运,从而滋生痰湿;肝郁之火,炼液成痰,痰火内盛,值经间期阳气内动,冲气偏旺,痰火因之而上蒙清窍,遂发本病。
【诊断与鉴别诊断】
1.诊断
凡经间期出现周期性的情志异常,如烦躁易怒,心悸失眠,甚则狂言乱语,不能自控,有的伴性欲亢进,或情怀抑郁,或悲伤欲哭,过后复如常人,即可诊断。
2.鉴别诊断
本病应与热入血室、脏躁进行鉴别。热入血室往往见经水适来适断、昼日明了、入夜谵语、如见鬼状等情志症状,病因是适逢经期,外邪乘血虚侵袭,故有往来寒热,或寒热如疟。脏躁为妇人无故悲伤,不能控制,甚至哭笑无常,呵欠频作,虽亦为情志改变,但无周期性,与月经无关。
【辨证施治】
经间期情志异常的发生主要是肝郁和痰火所致,治疗以清肝解郁,清火化痰,宁心安神为宗旨。同时,心理疏导也不可忽视,特别是针对人格或心理的类型,给予适当的心理治疗。
1.心肝郁火证
证候:月经先期或先后无定期,量多色红,有小血块,烦躁易怒,心悸失眠,或胸闷不舒,郁郁寡欢,反应迟钝,悲伤欲哭,情志恍惚,过后复如常人,舌质红苔黄腻,脉弦细数。
分析:情志所伤,肝失条达,经间期气血活动剧烈,肝气上逆,扰乱心神,故经间期烦躁易怒,心悸失眠,或郁郁寡欢,悲伤欲哭,情志恍惚,舌红苔黄腻等;肝郁化火或疏泄失常,故月经先期或不定期,量多色红,有小血块,脉细弦数;足厥阴肝经布胁肋,肝郁气滞则胸闷不舒。
基本治法:清肝解郁,宁心安神。
方药运用:丹栀逍遥散(《内科摘要》)加味。
钩藤(后下)20g,炒山栀9g,炒丹皮10g,当归10g,赤白芍各10g,白术10g,茯苓10g,醋炒柴胡5g,炙远志6g,炒枣仁6g,丹参10g,五灵脂10g,川续断10g,菟丝子10g。
丹栀逍遥散由逍遥散加味而来,具有疏肝清热,健脾和血调经之功效,主治肝郁脾虚化火生热之月经不调、少腹疼痛等。肝木之所以郁,其说有二:一为土虚不能升木也,一为血少不能养肝也。盖肝为木气,全赖土以滋培,水以灌溉。若中土虚,则木不升而郁,阴血少,则肝不滋而枯。用白术、茯苓者,助土以升木也;当归、芍药者,益荣血以养肝也;薄荷解热;甘草和中;独柴胡一味,一以为厥阴之报使,一以升发诸阳。经云木郁则达之,遂其曲直之性,故名曰逍遥。若内外热盛者,加丹皮解肌热,炒山栀清内热,即加味逍遥散之义也。本方亦可加丹参、炙远志、炒枣仁以宁心安神,加川断、菟丝子以阳中求阴,促进重阴必阳的转化。
服法:经净5~7天起水煎分服,BBT上升6天后停服。
加减:脾胃失和者,去炒山栀、当归,加陈皮6g,六曲9g,炒谷麦芽各12g;失眠严重者,加夜交藤15g,紫贝齿(先煎)10g;BBT上升幅度偏低者,加鹿角片(先煎)10g,紫贝齿(先煎)10g,怀山药10g。
2.痰火上扰证
证候:月经提前或错后,经量偏多,色淡红,经间期心胸烦闷,饮食减少,夜卧不宁,甚则癫狂,语无伦次,或神情呆滞,郁郁寡欢,舌苔黄腻,脉弦滑。
分析:肝郁化火,灼津为痰,乘经间期阳气内动之机逆上,扰乱神明,蒙蔽心窍,故夜卧不宁,甚则癫狂,语无伦次,或神情呆滞,郁郁寡欢;肝火偏旺则月经提前,经量偏多;痰浊偏盛则月经错后,经色淡红;舌黄腻,脉弦滑均属痰火内蕴之象。
基本治法:清火化痰,宁心安神。
方药运用:黄连温胆汤(《六因条辨》)加味。
黄连5g,陈皮6g,茯苓10g,炙远志6g,炒枳壳9g,竹沥制半夏6g,陈胆星9g,天竺黄6g,石菖蒲6g,五灵脂、丹参各10g,黛灯心1米。
黄连温胆汤是由唐代孙思邈《千金要方》中的温胆汤演绎而来,具有清热化痰、开窍醒神、活血化瘀之功效。方中黄连清肝泻心;半夏降逆和胃,燥湿化痰;枳壳行气消痰,使痰随气下;陈皮理气燥湿;茯苓健脾渗湿,安神定志;天竺黄、陈胆星、菖蒲化痰开窍;加黛灯心、紫丹参清肝宁心。
服法:经净5天起水煎分服,BBT上升3天后停服。
加减:整夜失眠者,加紫贝齿、茯神各10g,钩藤(后下)15g;大便秘结,烦热口渴者,加大黄(后下)、玄明粉(后下)各9g;脾胃虚弱,大便偏溏者,去炒枳壳,加炒白术、六曲、焦山楂各10g。
【其他治疗】
中成药
礞石滚痰丸(《景岳全书》)
处方:大黄、黄芩、礞石、沉香。
服法:每次4g,每日2~3次,经间期服。
适应证:痰火型经间期情志异常者。
【转归与预后】
本病多因情志所伤,中药清肝解郁,清化热痰,安神宁心,一般可缓解症状。另外,尚需针对患者的思想情绪进行心理辅导,解释安慰,劝其主动配合治疗,才能获得较好疗效。
【预防与调护】
1.积极锻炼,增强体质。
2.注意身心健康,避免忧思恚怒等不良情绪的干扰。
3.饮食宜清淡,多食香蕉、柑橘类果蔬,忌食辛辣刺激、煎炸炙燔之品。
【临证经验】
经间期情志异常与经前期情志异常极为相似,除了发病的时间稍有差异外,一般发作的症状基本一致,故以往均按经前期情志异常辨治。值得注意的是这两者有两方面的情况不同:第一,最根本的原因,经间期发作者偏于肾阴虚,而经前期发作者偏于肾阳稍虚,心肝气火略旺;第二,由于根本原因有差异,表现在症状、程度上亦有差别,即一般经间期发作者较轻,经前期发作者较重。而且,本病常见于大龄未婚的女性,其发病与神经质的个性有重要关系。治疗方面,夏师认为有两点非常重要:一是静降与调气血之间的协调。对情志异常者,本该应用镇静潜降的方法安定神魂,平降气火,控制症状发作,但排卵期用药又必须促进气血活动。静降药虽有控制情志异常之作用,但抑制排卵,非经间期所宜。因此,需将静降与促排卵两者协调起来,在补肾促排卵汤中加入静降之药,如当归、赤白芍、五灵脂、丹参、川断续、菟丝子、鹿角片、钩藤、丹皮、紫贝齿、陈胆星、炙远志等,可根据患者具体症情予以加减,收一举两得之效。二是心理治疗。除药物治疗外,针对患者的思想情绪进行心理疏导和解释安慰,同时将排卵期的病理、生理特点告诉患者,引导其主动配合,才能获取较好的疗效。
【小结】
1.经间期情志异常是经间期出现的周期性情志异常。治疗上首先应区分是心肝郁火还是痰火上扰,分别予以清肝解郁或清火化痰,并结合宁心安神。
2.夏师治疗经间期情志异常以清肝解郁、宁心安神为主,兼夹痰火者,配合清热化痰。此外,经间期还应适当促进气血活动,将静降与促排卵协调起来,以适应重阴转阳的生理特点。
3.要鼓励患者树立治疗疾病的信心,保持心情舒畅,注意休息,忌食刺激性食物。
到底美在哪?
多伦是滦河源头,是北京后花园、天然避暑地。这里有秀丽的山川、蜿蜒的河流、清新的湿地、静怡的森林、澄澈的湖泊、多彩的沙地;良好的生态环境和厚重的远古文明,为人们提供了一个生态休闲、草原观光、历史文化游览的绝好去处。
旅游攻略
这里有融合自然接近天堂的旅游景点,有撩拨您味蕾的美食盛宴,有震撼的音乐狂欢节,同时多伦还是国内玛瑙原矿主要产区……
1
游——旅游景点
汇宗寺
汇宗寺位于多伦县东仓路与会盟大街交汇处,蒙语为“呼和·苏默”,意为青庙,因殿顶覆以青蓝色琉璃瓦而得名。是康熙皇帝为纪念与蒙古48旗王公会盟而兴建的。始建于康熙年间,扩建于雍正时期,鼎盛于乾隆嘉庆年间。
汇宗寺建筑规模宏大,布局紧凑合理,主要建筑布局在一条中轴线上,它传承了汉式建筑艺术的精华,从整体布局到外观都别具一格。曾是清代漠南地区藏传佛教中心,是清代口外最大的喇嘛庙。
山西会馆
山西会馆又称“伏魔宫”,位于多伦县城东南部,是多伦保存比较好的清代古建筑,占地面积10000平方米。至今已有260多年的历史,现为国家重点文物保护单位。
山西会馆是由多伦经商作贾的山西商人于乾隆10年集资建成的。是当时在多伦经商的山西商人结社、集会、议事和娱乐的重要场所。有山门、大戏台、钟鼓楼、住宿休闲区、娱乐区、商会议事区和关帝庙几部分。会馆内雕梁画柱,颇为壮观。
多伦湖景区
多伦湖景区位于多伦县城东南,紧依国道G510,距多伦县城16公里。水域面积2万亩,东西两岸各有17公里长,多是低缓的丘陵、沙地、草甸。整个景区自然景观丰富多彩 ,四季气温变化分明,适合于休闲、度假旅游。2011年多伦湖被休闲杂志评为中国最美的两个秋景之一。
景区由七个相连的湖泊组成,形成两个湖心、两个大半岛、一个沙半岛。环多伦湖公路自行车赛连续两年被国家体育总局、国家旅游局评为全国体育旅游精品线路。
多伦湖有大雁、天鹅、野鸭、鸥、鸲等在那里栖息和繁衍。更盛产鲤鱼、鲫鱼等十几种营养丰富的淡水鱼,可为您呈上色、香、味俱全的草原水乡之佳肴“滦河全鱼宴”。
滦河源国家森林公园
滦河源国家森林公园位于滦河西岸,距县城东南35公里,是亚洲少有的天然榆树林,又称万亩榆木川。
得益于树木密集,水源充蕴,再加上海拔高度在1400米以上,榆木川景区内形成独有的小气候。天然榆树树冠相连蔽日,林中气候凉爽宜人,是休闲避暑的绝佳景地,已成为京津唐地区生态旅游的重要景点之一。
姑娘湖
姑娘湖位于多伦县蔡木山自然保护区内,距县城48公里。“姑娘湖”蒙语名称是“呼痕淖尔”,来源自民间一个美丽动人的爱情故事。这里地处浑善达克沙地的边缘,是以姑娘湖为中心的一个生态旅游区。姑娘湖是一处天然形成的月亮湾形湖泊。湖水清澈,湖水中有鲤鱼、鲫鱼、鲶鱼等,是垂钓的好地方。旅游区的天然次生林资源非常丰富,野生动物繁多,湖水清澈,是生态观光的好地方。
大渡口
大渡口生态旅游区位于多伦县蔡木山自然保护区的北端,浑善达克沙地南缘,距县城50多公里。
这里生长有35万亩天然林,峡谷中有曲折蜿蜒的蛇皮河、罕见的地下森林,独特的地形地貌使大渡口形成了多样化的植被,是不可多得的生态旅游景区。
马具博物馆
乾隆年间,多伦诺尔已有商号四千余家,各种金、银、铜匠和民族制造,宗教用品的作坊达五六百家,其中制鞍业尤为发达,曾发展为五十余家。多伦马鞍特点是:选材讲究,造型美观,乘坐舒适。样式主要有大官座,小官座,元宝式,新疆式等。多伦马鞍与各地不同,砍四块鞍木对接在一起,人称“四块玉”不裂不散,坚固耐用,深受游牧民族青睐。
大宝生态园
大宝万亩治沙基地,位于多伦县城南3.5公里,地处浑善达克沙地一号沙带南端,是整个“治还工程”的中心区,交通方便,视野开阔,地形地貌典型,是生态观光游的绝佳去处。
辽代贵妃墓
2015年度全国十大考古新发现——辽代贵妃墓属典型的辽代贵族墓地,墓主人为萧太后外孙女,2015年末由内蒙古文物考古研究所进行了抢救性发掘,共清理辽代大型墓葬两座,出土了金、银、铜、铁、玉、琥珀、玻璃、木、泥、丝绸等大量文物。其中金花银高翅镂花冠,金花银凤纹镂花高靿靴、包金龙纹玉带銙、仰覆莲纹白釉定瓷罐、鹦鹉纹影青执壶、金扣口白瓷盏、玻璃瓶等皆为辽代文物的精品之作。特别是墓葬中还出土墓志一盒,志盖阴刻篆书“故贵妃萧氏玄堂志铭”。它的发现对研究辽代历史特别是辽代后族萧氏家族及辽代奚族的研究提供了不可多得的实物资料。
察哈尔抗战遗址
在抗日战争、解放战争中,多伦发生过察哈尔民众抗日同盟军收复多伦、苏蒙联军光复多伦、冀察热军区独立七师解放多伦,三次抗击和民族解放的战役。察哈尔抗日同盟军收复多伦的壮举使多伦成为中国抗日战争史上最早的、具有一定规模的、完全依靠自己的力量收复的第一座军事重镇,在中国抗战历史上写下了辉煌的一页。
察哈尔抗日同盟军收复多伦指挥部、吉鸿昌将军演讲地、同盟军收复多伦战斗旧址被列入国家红色旅游经典景区名录。
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吃——特色饮食
【口外三件宝之莜面】
多伦民间有段顺口溜说:“多伦莜面捣烧酒,山珍海味都不如,莜面小酒品美味,香得人们口水流。” 莜面的营养价值非常高。莜麦的蛋白质、脂肪、维生素及钙、铁、磷等矿物质的含量在同类粮食作物中最高,而且莜麦含糖量低,不仅是糖尿病患者不可缺少的食物,而且还可促进胆固醇的代谢,对人体的衰老、高血压等病都有一定的预防和治疗作用。莜面独特的口感和丰富的营养,充分体现出了民间菜肴的保健养生价值,也给繁忙的现代都市人带来了乡间民俗的纯朴自然和五谷杂粮的泥土清香。
莜面苦粒
莜面窝头
莜面鱼子
【莜面美食—锅饼】
相传清康熙帝巡边途经多伦县二蹬泉一带时,因多日劳奔于野外,人困马乏,于是进入一百姓家借宿。饭桌上,主人向皇帝献上莜面锅饼,饥渴交加的康熙吃到锅饼感觉从未吃过这么美味的食品,甚至超过了宫廷御宴。从此,多伦莜面锅饼经常出现在宫廷宴桌上。
【莜面美食—窝子】
莜面窝子是在瓷片或铁片上推制而成。推出来的面片非常薄,薄得见日,而且自然成卷,将其摆放在笼屉里整体看似蜂窝,因此得名为莜面窝子。冬春季,多伦农家腌制的酸白菜、酸圆菜相对比较充裕,主要用来做面汤。蒸好的莜面窝子泡入牛羊肉腌酸菜汤,再放一些油炸辣椒调拌着吃,其味道极美。
【莜面美食—饺子】
不用擀面杖做出的饺子:莜面饺子皮均手捏而成,其薄度和光滑度一点不亚于白面擀出来的饺子皮。莜面具有“不粘面”之称,不仅不粘手,连盆、面板、刀子都不粘。
【塞上江南之佳肴—滦河全鱼宴】
滦河全鱼宴”指整桌菜肴全部以滦河鲜鱼为主要原料,经过烧、烤、烹、煮、煎、炸、炖等多种方式,烹饪而成的宴席。整个席面菜肴少则几道,多则数十道,样样不同,各各有别,花色味道,别具特色。是鱼类菜肴的大荟萃。色、香、味、形无不诱人食欲。偶尔再“锦上添花”,来点内蒙古大草原纯天然山野菜,荤素结合,浓而不腻,淡而不薄,风味清鲜。饭菜全部选自滦河源头西山湾水库、大河口水库自然野生鱼的可食部分做原料,保证原汁原味。品种主要有:鲫鱼、鲤鱼、鲢鱼、草鱼、鲶鱼、武昌鱼、大银鱼、雅罗鱼(俗称华子鱼)等,深受游客青睐。
【山野菜】
苦菜—苦菜是一种药用食用兼具的无毒野生植物,药名叫“败酱草”,民间俗称苦菜。多伦苦菜属沙地苦菜,有清凉解毒、消炎利尿、排脓去淤消肿等功效,又是天然、绿色、无污染、无公害的食品。
黄花—黄花是一种名贵的菜肴,又是一种价值很高的中草药。含有蛋白质、多种维生素及碳水化合物,多伦的黄花主要分布在县城以北的地区。
蘑菇—多伦的野生蘑菇富含蛋白质、氨基酸、多种矿物质,其营养价值比一般蔬菜、水果要高,是纯天然无污染的健康食品。
蕨菜—又叫如意菜,营养丰富,富含淀粉、脂肪、蛋白质、丰富维生素、胡萝卜素等,炒食、煮汤、炝拌、盐渍,清淡鲜美。蕨菜可清热解毒、安神利尿,具有一定的药理功效。多伦主要产在背部地区。
沙棘—沙棘是一种野生药用植物,为我国传统蒙、藏和中药的常用药,有利于免疫,防治心脑血管疾病。多伦是内蒙地区天然沙棘植物主要产地。
【清真特色餐饮】
回族饮食是一个品种繁多,技法精湛,口味多样,风味独特的庞大饮食体系,在中国食坛上,具有举足轻重的地位。其羊肉水饺、清真糕点等清真食品,在吸收中国传统烹调文化精髓并加以创造性发展后进入中国商业领域,获得了各民族的欢迎。多伦是一个回族比较聚集的地方,有着悠久的清真饮食文化。
清真八大碗系穆斯林传统的民间宴客形式,指的是八种装在大碗里的炖菜,讲究料厚物重、味纯汤清、用料广泛、技法全面、有素有荤,牛羊肉、鸡、鸭、鱼都入八大碗之列,多采用炖、煮、烩、炸、烧、蒸等技法操作,大汁大芡,大碗盛放。八大碗可拆开单吃,也可按自己口味组合成席,逐渐成为逢年过节、庆典迎送、婚丧嫁娶及招亲待友、商务宴请的首选。
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购——旅游商品
多伦物产资源丰富,打造出多伦玛瑙、多伦鱼、潭源古酒、多伦喇嘛庙月饼、山野制品、荞麦粗粮制品、沙棘果汁、珍禽绿壳蛋、姑娘湖纯净水等多个特色旅游产品品牌。
游玩线路
草原水乡一日游:
汇宗寺—山西会馆—多伦湖—滦河源国家森林公园—白音部落旅游度假村
历史文化一日游:
汇宗寺—山西会馆—察哈尔抗战遗址—总理视察点—马具博物馆
生态休闲一日游:
多伦湖—滦河源国家森林公园—塞纳湾小镇—总理视察点—大宝生态园
水上风光一日游:
滦河源国家森林公园—多伦湖景区—熙临湖度假村—姑娘湖景区
自驾车一日游:
姑娘湖景区—可汗大营—大渡口景区—地下森林
自驾攻略
北京市---->多伦县
【北京】--->上【京哈高速】--->【111国道】--->【239国道】--->【304省道】--->龙泽南街--->多伦县
北京市---->多伦县 (最短路线)
【北京】--->【怀柔】G111--->【土城】--->【丰宁】--->【大滩】G239--->【西干沟】--->【多伦】
北京市---->多伦县 (东线)
【北京】--->【京承高速】--->【承德.承围高速】--->【围场】--->G510【御道口】--->【多伦】
北京市---->多伦县 (西线)
【北京】--->【京张高速】--->【张家口】锡张高速--->【张北】--->【太仆寺旗】--->【哈日毕嘎】--->【蓝旗】--->【多伦】
呼市---->多伦县
【呼市】--->【G6京藏高速】--->【G7京新高速】--->【兴巴高速】---->【341省道】---->【308省道】---->【510国道】---->【308省道】--->龙泽南街--->多伦县
包头市--->多伦县
【包头市】--->【G6京藏高速】--->【G7京新高速】--->【S54集宁绕城高速】---->【S24兴巴高速】---->【341省道】---->【S27锡张高速】---->【510国道】--->龙泽南街---->多伦县
住宿推荐
多伦大小宾馆200多家,家庭旅馆近百家,特色农家乐41家,为您在多伦期间提供温馨、舒适的住宿环境。
你的家乡有哪些知名中草药?
我的家乡是广西河池市的一个山区,我们那里中草药泛滥,包括龙葵、火炭母、荔枝草、千里光和苍耳子等等,值得一提的是,这些都是野生的,尽管被利用的少,但掩盖不了野生中药材这个身份,认识它们或许能帮到家里人。老邪今天举几个例子来说说它们是怎么样的中草药,你应该也都认识。
我先说说龙葵,这种中草药很有意思,果实跟野葡萄似的,从青涩到成熟的阶段,整个外观和野葡萄没有太大区别,一些粗心大意的人很容易就误食,吃了才知道不是葡萄。农村小孩喜欢吃它的果实,它的全草是中草药,常用于肿毒,外伤,就是跌打扭伤之类的,晒干后能够卖出一定的价格,有的人还喜欢吃它的茎叶,当野菜一样。
再说说火炭母,这种植物很有意思的一点就是,叶子中间有条纹状,果实晶莹呈蓝色,也是很多农村小孩的玩物,甚至是吃过。火炭母也是中药材,可以用于湿疹,通过煮水洗澡就能起到很好的效果,这种植物在任何地方都常见,包括果园里,荒地里以及山坡上,在我们当地,还叫它“蜻蜓头”,因为它的果实太像蜻蜓的头部了。
然后到千里光,千里光的特点就是黄花遍地都是,冬季山上黄黄的一片,想必就是千里光了,这种中草药的价值在于疮毒,针对各种疮毒,它能够起作用,而且用起来很简单,取水煎液洗患处就行了,农村人喜欢拿给小孩洗澡,对于一些皮肤痒的问题,它很快就解决了。老邪建议碰到的人采回家,晒干了留着,有时也许用得上。
在我们这边,野生中草药可不止这些,多得数不清,这就是大自然的馈赠了。家处山区,开门见山,这让老邪有更多的机会接触这些宝贵的中草药,用得上的时候,到山上采摘就是了。愿老邪的分享对您有帮助,欢迎关注老邪,了解更多农村花草。