心得安的作用，降压药需要经常更换吗？
降压药没有耐药性的说法，那这么多降压药，到底该咋选？
高血压一般用药物治疗，血容量、血管粗细、心功能，是影响血压高低的关键因素，降压药就是从这些角度来调整血压的。
血容量
血容量高，血压高；血容量降低，血压也就降低啦！
想要降低血容量，多排排身体中的液体就行，嘘嘘是个不错的选择，利 尿剂就这样成了降 压药的一员！
利 尿剂的代表药 物有氢氯噻嗪、呋塞米、氨苯喋啶等。
这类降 压药副作用比较低，适合轻中度或老年高血压患者。
血管
血管放松，血压降低。
血管的平滑肌细胞里含有肌丝，肌丝头尾相连，平滑肌就拉紧，血管就变窄；肌丝头尾松开，平滑肌就放松，血管就变粗。
重点来了，当钙进入平滑肌细胞时，肌丝就会相连，血管就会收缩，所以阻止钙进入细胞就能放松血管。
钙通道阻滞剂就是这个思路的降压药，代表药品有硝苯地平、维拉帕米等。
这类药物会让人心跳加速，还可能引起下肢水肿，心力衰竭的患者慎用！
心脏
心脏兴奋，泵血总量增加，血压升高。
肾上腺素能让心脏亢奋，只要霸占了它在心脏上安插的接收器——β受体，心脏就能摆脱肾上腺素的影响。
β受体阻滞剂就是霸占接收装置的一种降压 药。
该类药物的代表是普萘洛尔、美托洛尔、比索洛尔等，适合心率较快的高血压患者，心率较慢的人慎用，它会让你心脏跳得更慢！
最后，深读君要挑战一个牛叉的血压调节系统！
有狗追你，狂奔！搂着美女，心跳加速！
当有危险发生或过度亢奋时，人体需要通过升高血压来激活最大的潜能，肾素—血管紧张素—醛固酮系统就是这套机制。
当机体需要升高血压时，就会督促肾脏分泌肾素；
肾素在各种酶的作用下，能够生成血管紧张素；
血管紧张素不但能够收缩血管，还能搞得醛固酮含量大增；
醛固酮增加，又能让更多肾脏中的水重新吸收回血液，通过增加血容量来升高血压。
在这个调节系统中，科学家发现了降血压的好办法：从血管紧张素下手，思路有二。
在肾素变成血管紧张素的过程中，有一种酶不可或缺，降低这种酶的数量就能控制血管紧张素的数量。
血管紧张素少了，血管也放松了，血容量也降低了，血压降降降。
血管紧张素转换酶抑制剂，就是抑制那个关键酶的降 压药，代表药物有卡托普利、雷米普利等，灰常适合有糖尿病、肾病的高血压患者。
另一条思路是抑制血管紧张素在血管上的受体，让血管紧张素无法起到收缩血管的作用。
血管紧张素Ⅱ受体抑制剂就是这个思路上的降 压药，这类药物有氯沙坦、颉沙坦、奥美沙坦等，降压效果好、副作用少，深受欢迎。
不难发现，降压药物是八仙过海各显神通，所以高血压降压需要联合用药。
那里有排兵布阵的韬略，有中庸之道的艺术，有一个医生的经验和感悟！所以，乖乖听医生的话，老老实实降血压。
有人说嘴里含两粒速效救心丸就好啦真的吗？
科目二刚过。在去考试的路上教练说他哪里有小药丸，问谁要。我们没要。是不是速效救心丸不知道。教练也不建议吃。
考试紧张是肯定的。我考试前一天晚上都没睡着。早上去考场模拟时，3把一把没过。然后考试一把过。
考试时注意力集中，车速压稳，点位看准，都会过的
我有肥厚性心肌病非梗阻性？
治疗肥厚性心肌病非梗阻性，窦性心动过速，从疗效、依从性、不良反应等方面看，倍他乐克均优于心得安。以下逸仙药师进行介绍：
β受体阻滞剂的作用：降低心脏的收缩力，降低心肌耗氧量，减少心输出量，减慢心律，降低血压。还降低窦房结和房室结的自律性，减慢冲动传导。临床上常用于轻、中度原发性高血压；也用于劳力性心绞痛、心肌梗死后的Ⅱ级预防、心律失常等。
倍他乐克（美托洛尔）和心得安（普萘洛尔）都属于β受体阻滞剂，美托洛尔β为选择性β1受体阻滞剂，而普萘洛尔为非选择性β受体阻滞剂。受体主要分为β1受体和β2受体，β1受体主要分布在心脏平滑肌，β2受体主要分布在支气管平滑肌。因此美托洛尔对心脏的选择性强，而对支气管炎，支气管哮喘影响小，而普萘洛尔容易诱发支气管哮喘，支气管哮喘患者禁用。虽然美托洛尔对β2受体阻断作用很弱，但对支气管哮喘患者也需慎用，应及时加用支气管扩张剂（如β2受体激动药）。
美托洛尔的半衰期为3-5小时，普通片每天服用两次，缓释片每天服用一次；而普萘洛尔的半衰期为2-3小时，每天需服药3-4次，患者依从性较差。
对于心力衰竭的病人，可以使用选择性β受体阻滞剂（如美托洛尔、比索洛尔），可以降低死亡率，但应在有经验的医生指导下使用。而普萘洛尔没有此适应症。
普萘洛尔主要用于治疗甲亢病人导致的心率快，心律不齐，另外，有研究表明普萘洛尔可以抑制T4 向T3 （T3作用较强）转换，可以帮助更快的控制甲亢，所以对于甲亢患者，应该选择普萘洛尔比较好，价格也便宜。
它们是怎么发挥作用的？
目前临床上常用的降压药有五大类：分别是钙离子通道阻滞剂、β受体阻断剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂、利尿剂。
下面分别说一下各类代表药物及作用机制：
1.钙离子通道阻滞剂（CCB类）该类药物是通过阻断钙离子通道，使冠状血管舒张，冠脉血流增加，另外通过扩张外周动脉，外周阻力降低，从而达到降低血压，缓解心绞痛、心肌缺血的症状。
临床最常用的是硝苯地平和氨氯地平，硝苯地平一般是使用长效制剂如硝苯地平控释片、缓释片，氨氯地平有苯磺酸氨氯地平以及左旋氨氯地平。
2.β受体阻断剂：它是通过降低心排血量，抑制肾素释放，使血压降低。该类药物最常用于高血压并发冠心病、快速心律失常或者伴有心力衰竭、以及合并交感神经活性增高等症状的患者。临床常用的有美托洛尔、拉贝洛尔、普萘洛尔等。
3.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI类）：顾名思义，此类药物能够抑制血管紧张素转换酶，使收缩血管的物质减少，另外还可以抑制缓解肽等扩血管物质降解，从而达到降压作用。临床常用的有卡托普利、依那普利、贝那普利福辛普利等。
4.血管紧张素II受体阻断剂（ARB类）该类药物比ACEI类药物作用机理相似，但是它是直接阻断血管紧张素II受体，所以更直接更全面，降压效果比ACEI类可能更好，而且除了降压作用，还可以保护心血管、改善代谢，所以在高血压合并心室肥厚、糖尿病等可以首先选用，临床常用的有氯沙坦、缬沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦等。
5.利尿剂：该类药物降压机制很简单，主要是通过利尿，减少血容量使血压下降，临床常用的有氢氯噻嗪、螺内酯、吲达帕胺。
我是无名药师，点击关注，我会与您分享更多的药物知识。盐酸普萘洛尔的作用？
盐酸普奈洛尔也就是心得安片，具有控制心率的作用。是β2受体阻断剂。通过抑制心脏受体达到控制心率的作用，一般用于心动过速引起的高血压，心慌，以及心肌缺血的表现，通过控制心率可以降低心脏的耗氧量。从而控制心肌缺血心肌梗死的症状。
