怎样鉴别感冒还是肺炎,怎样区分正常感冒和新型肺炎啊?
正常感冒和新冠肺炎的区别。
1.首先从病因区别:
普通感冒就是上呼吸道感染,包括急性鼻炎,急性咽炎,急性喉炎及急性扁桃体炎。一般是受凉,或是劳累后人体呼吸道黏膜收缩活动功能紊乱后致病菌侵入人体引起感染,常见致病菌包括病毒、细菌、支原体、衣原体等。新冠肺炎主要是通过患者飞沫、气溶胶吸入新冠病毒感染,少部分存在接触感染后发病。2.发病特点:
3.化验检查:
普通感冒白细胞计数可正常或偏低,伴淋巴细胞比例升高,继发细菌感染后可出现白细胞与中性粒细胞升高。胸片或是胸部CT可正常。新冠肺炎白细胞正常或是偏低,伴淋巴细胞计数减少,C反应蛋白升高,降钙素原正常,肝酶、肌酶、乳酸脱氢酶升高,严重者D-二聚体升高。胸片或是胸部CT表现在肺外带磨玻璃影及网格样改变,胸腔积液少见。重症患者可表现为呼吸>30次/分,氧合指数<300,指脉氧饱和度<93%。危重患者可表现为休克,多脏器功能衰竭。4.确诊:
普通感冒依据症状及血象确诊。新冠肺炎要结合流行病学史、化验及胸部CT确定为疑似病例,再结合实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性;或是病毒基因测序,与已知的新型冠状病毒高度同源来确诊。以上就是普通感冒与新冠肺炎的区别。医生是如何区分感冒支气管炎肺炎的?
冬季,上述3个疾病都非常常见,特别是儿科和呼吸科,今天我从医生的角度说一下这三个病的区别。
感冒一般指普通感冒,还包括流行性感冒。普通感冒还有一个名字,叫做急性鼻咽炎,它主要表现在鼻子和嗓子,流鼻涕,打喷嚏,干咳,嗓子不舒服,1岁以内小孩多表现为发热,烧到39℃,烦躁,发力,恶心,呕吐,腹泻,肚子痛。
查体:孩子嗓子红,扁桃体大,肺上听着是干净的,听不到喘鸣,啰音之类的(这是主要鉴别点)。
总结:它的主要表现在鼻子和嗓子;可以伴有全身症状。有自愈性,7-10天哪怕不用药,自己也好了,感冒这个诊断是马后炮诊断,它彻底好了,你才可以肯定这是感冒,因为病程过程中有发展为肺炎、支气管炎,甚至脑膜炎等可能,特别是3月以下的小孩,血脑屏障不健全。
治疗:对症治疗,不建议吃复方感冒药(包括小儿氨酚黄那敏之类的药物)。退热用对乙酰氨基酚或布洛芬;流鼻涕用生理盐水洗鼻子或冲洗鼻子,吃头孢或阿奇霉素没有用,不能缩短感冒病程,反而可能出现抗生素的副作用,产生耐药性等问题。
流行性感冒简称流感,和感冒类似,鼻子和嗓子症状轻,全身症状重,发热可到40℃,伴有头痛,四肢酸痛,恶心、呕吐等表现。
治疗:主要是奥司他韦,阿比多尔,症状出现的48小时内用药最好。接种疫苗是预防流感的有效方法。
你也看了感冒和流感很难鉴别,都会发热,特别是冬季流行季节,所以一般孩子发烧了,医生就会开奥司他韦,因为各种数据证明抗流感药物有效,不像感冒,没有特效的抗病毒药物。
支气管炎:这个病开始的症状和感冒一模一样,感冒可以发展为支气管炎,之后主要表现为咳嗽,干咳,小孩可以出现发热、呕吐、腹泻。
查体:肺部听诊呼吸音粗,可闻及不固定的干湿罗音,有时可以听到痰鸣音。这个时候肺上就有体征了。这是和感冒的重要鉴别点。
治疗:主要还是对症治疗,发热了退热,大于1岁的咳嗽可以喝蜂蜜水,也可以雾化化痰药物,伴有喘憋时候,可以用雾化激素或支气管扩张剂,吃头孢、阿奇霉素一般没啥作用。
肺炎:肺炎是这3个里面最严重的一个,是我国小儿住院死亡的首要原因,主要表现为发热、咳嗽,气短,呼吸困难(这是前面2个少见的)。
查体:肺部听诊可以听到固定的中湿罗音。它和支气管炎的主要区别就是啰音固定不。有的小孩严重了,肺上听诊就像水开了一样,咕噜噜地。拍片的话,肺上可能出现斑片状阴影,就是有一块比较白,周围是黑的。前两个拍胸片一般没啥特殊表现,最多写个肺纹理增粗。
它危险在一个地方,可以发展为重症肺炎,导致心力衰竭,缺氧性脑病、中毒性肠麻痹等,所以医生治疗这个病相对比较积极。
治疗:保证水、电解质平衡,化痰,雾化激素联合化痰药,扩张支气管的药;抗生素,使用最多的就是头孢,严重的要用呼吸机。
你看完了,学会了吗?
其实哪怕干了好几年的儿科大夫,都不一定能分清楚,有些小孩肺上听着干干净净,可是高热5天不好,这个时候感冒难以解释所有的症状,肯定要重新考虑诊断了。不要指望通过我写的这些就能分清楚,专业的事情交给专业的人来,因为这些病还有一大堆鉴别诊断,譬如普通感冒早期和传染病早期,和过敏性鼻炎,症状一模一样,所以医生让你抽血,让你复查,吃药效果不好就来医院,每个人都有个体差异性。我写的只是最基础的入门知识。
如何预防上述3个疾病及注意事项:1.戴口罩,勤洗手,今年因为新冠疫情,大家都佩戴口罩,反而呼吸科,儿科的疾病少了,就是因为戴口罩的缘故。及时接种疫苗,代价低,你来一次医院花的钱就够打疫苗了,而且有效。
2.戒烟,避免接触二手烟,合理饮食,不挑食,每天吃12种以上的食物,每周至少吃25种,保证营养均衡。
3.适当锻炼,不要瞎凑热闹,少去人多的地方。家里有人感冒,就换个人带孩子,两个小孩的,一个感冒了,就不要让两个一起玩耍了。
4.自行给宝宝用药的行为不可取,很容易重复用药,譬如小儿氨酚黄那敏里面含有对乙酰氨基酚,你再给孩子吃布洛芬,这就不合适。
不建议使用5.如果孩子精神不好,儿童疾病的轻重缓急,普通人压根判断不出来,如果孩子表现为气短,呼吸特别快;一直哭闹,吃饭也差,晚上睡觉快憋醒了,无法入睡,就赶紧来医院。
6.保持空气湿度在50%-60%最好,对孩子的咳嗽症状也有好处。
7.孩子出现呼吸道症状多喝水,6月以下多喝母乳;因为发热会导致体液丢失,脱水,多喝水也有利于痰液的排出。
8.不要用镇咳药,咳嗽是机体的保护反应,咳嗽是好事情,把痰咳出来,有利于病情恢复,不要盲目吃止咳药,好多止咳药是儿童禁用的。
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怎么知道是普通感冒还是新型肺炎?
虽然我们不想去医院,特别不愿去发热门诊,因为去发热门诊更容易被感染;另一方面万不得已去发热门诊,说明自己已经发热,可能出现了呼吸道疾病。
可是感冒、流感、新型肺炎常常都会有类似的表现,感冒全年均发,没有明显的季节性。流感虽然也是全年都可以发病,但是高发季节主要是冬春季。新型冠状病毒感染的肺炎是在2019年底冬季新近发病的疾病。
那么如何简单初步判断是得了新型肺炎还是只是普通感冒或流感呢?
我们参考1月27日,国家卫生健康委员会办公厅和国家中医药管理局办公室联合印发《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第四版)》。
这也是截止目前为止,最新的新型肺炎诊疗指南。
对于我们老百姓来说,最重要就是对照自己的症状来初步判断是不是新型肺炎。
新型冠状病毒肺炎都有哪些最典型的变现呢?
以发热、乏力、干咳为主要表现。少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻等症状。
重型病例多在一周后出现呼吸困难,严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。值得注意的是重型、危重型患者病程中可为中低热,甚至无明显发热。
部分患者仅表现为低热、轻微乏力等,无肺炎表现,多在1周后恢复。
也就是说发热、乏力、干咳、呼吸困难是新型肺炎最常见的表现。
钟南山院士说发热是最常见的表现
也就是说大部分新型肺炎患者都有发热的表现,但也有少数不热的情况;如果你去过疫区比如最近一个月内尤其14天内去过武汉等地,或接触过目前已经确诊或高度疑似的新型肺炎患者,那么这时候要高度怀疑新型冠状病毒感染。如果您没有去过武汉等疫区,也没有高危接触史,除了发热之外,还有鼻塞流涕等明显的感冒症状,这个时候,则很可能就是普通感冒。
普通感冒通常会有鼻塞、流涕、打喷嚏的症状,可伴有发烧,一般是低中度发烧,时间也就是1一3天,基本3一7天就可以自愈。感冒很少会有全身肌肉疼痛或者乏力的全身症状。流感有非常明显的发烧,而且常常是高热,这种热程相对比较长,一般在一周左右才能自愈。流感最主要的是常常伴有全身症状,包括全身肌肉疼痛、乏力、头痛的情况。
新型肺炎,除了发热、咳嗽、乏力,还可能出现呕吐、腹泻等表现。新型肺炎会有呼吸困难
一般能体会到呼吸困难,几乎所有患者都已经到达医院了,因为谁也不会傻乎乎都呼吸困难了,自己还在家琢磨,因为呼吸困难是一种非常难以忍受的感觉,必须尽快处理;所以如果已经发展到呼吸困难,肯定已经达到医院,既然到达医院,那么确诊是不是新型肺炎的任务自然交给医生,我们就无需判断了。
其实我们只能初步判断,即便是医生专家,也不能根据表现就能确诊是不是新型肺炎,最终的确诊需要:
1.呼吸道标本或血液标本实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性;
2.呼吸道标本或血液标本病毒基因测序,与已知的新型冠状病毒高度同源。
这是目前诊断最准确的办法!
哪些人更容易被新型冠状病毒传染:
新型冠状病毒感染,人群普遍易感,也就是各个年龄阶段都可能被感染,婴幼儿和儿童也是可以发病的,但是老年人和有慢性基础病的病人更为严重,致死率更高。
到医院医生是如何诊断新型冠状病毒肺炎的?第一、去过哪里很重要
发病前14天内有武汉地区或其他有本地病例持续传播地区的旅行史或居住史;或发病前14天内曾接触过来自武汉市或其他有本地病例持续传播地区的发热或有呼吸道症状的患者;或有聚集性发病或与新型冠状病毒感染者有流行病学关联。
也就是先问问最近14天都去过哪,有没有可能被传染?
第二、一般检查
症状:发热、乏力、咳嗽、呼吸困难;
影像学特征:早期呈现多发小斑片影及间质改变,以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影,严重者可出现肺实变,胸腔积液少见。
抽血等化验:发病早期外周血白细胞总数正常或减低,淋巴细胞计数减少,部分患者出现肝酶、肌酶和肌红蛋白增高。多数患者C反应蛋白(CRP)和血沉升高,降钙素原正常。严重者D-二聚体升高、外周血淋巴细胞进行性减少。在咽拭子、痰、下呼吸道分泌物、血液等标本中可检测出新型冠状病毒核酸。
第三、确诊
1.呼吸道标本或血液标本实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性;
2.呼吸道标本或血液标本病毒基因测序,与已知的新型冠状病毒高度同源。
第四、治疗
虽然美国、泰国都说有潜在治好新型肺炎的药物,也治好了病人;但一方面病例数据太少,另一方面这些药物要么没有上市,要么国内没有。可信度值得商榷;按照目前我国卫健委及世界卫生组织的说法,暂时没有明确可以预防和治疗新型冠状病毒肺炎的药物。
一方面靠隔离治疗;一方面就是对症支持治疗部分结合中医药治疗;大部分还是要靠自己的免疫力。
当然不管是大家关心的疫苗,还是治疗的药物,目前科学家正在马不停蹄的研发中;但在疫苗或药物上市,或发到每个人手上之前,我们能做到的还是预防!预防!预防!
【心血管王医生版权】
还是喉咙先发炎才引起的感冒?
你这问题好像是一个疑问,你可能要问的是,是感冒引起咽炎还是咽炎引起感冒!
感冒非常容易引起咽炎!但是咽炎不能引起感冒,虽然咽炎不能引起感冒,却能引起发烧,从而咳嗽继而肺炎,这就给患者或者医生一个错觉——你感冒了!其实这些症状只是咽炎的并发症而已!
所以无论是感冒,还是咽炎,它们就好比是孪生兄弟,一个来了,另一个也不会落后!
无论感冒还是咽炎都要及时治疗!让这对孪生兄弟不要见面最好!
治疗咽炎扁桃体炎,可以试试中药外用,涂抹在颈部周围,无任何毒副作用,治愈率高,没有吃药的禁忌与痛苦!特别适合老人孩子!
感冒出现什么症状需要警惕?
你好,谢邀。
现在正是感冒多发季节,现对感冒的病因、表现及预防奉献给大家。
不知大家有没有注意这一现象:每年秋冬和冬春转换之季,温差变化太大之时,有很多老年人因不适应季节的转换患有感冒而去逝,也有一些年轻人因一个普通感冒的病情变化而失去了生命。
什么是感冒?引起感冒的原因有哪些?感冒是由病毒、细菌等感染引起的一种上呼吸道疾病。
感冒有流行性感冒与普通感冒。引起二者的原因不同。
引起流行性感冒的病原体为甲、乙、丙三型流感病毒。特别是甲型流感,传染性强,病情相对重。
引起普通感冒的病原体大部分为病毒,少部分为细菌。常见的有鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、溶血性链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等等。
感冒的危害性有多大?流感季节性明显,病情较重,特别是甲型流感。可高热,全身症状明显,如头痛、肌肉酸痛、乏力,进食差,持续时间较长,并发症多,个别可导致死亡。1918年西班牙大流感,造成全球数以千万计的人死亡。
普通感冒季节性不明显,但是秋冬季相对发病者为多,病情较轻,发热不明显,发热程度轻,全身症状轻,并发症少见。有流涕、咳嗽、打喷嚏等表现。
感冒出现什么症状需要警惕?大部分单纯性感冒者的转归都是比较好的,但是也有少部分病人病情重,需要注意观察,当有几下几种情况时,需要提高警惕,引起重视。
老年人 老年人身体衰弱,器官老化,身体机能减退,抵抗力下降,其它疾病较多,感冒后易出现并发症,预后差。有其它疾病者 如有慢性呼吸道疾病、糖尿病、肝病等,抵抗力力,感冒后可引起其它疾病的进一步加重。高热持续不退 如果感冒后持续性高热,且用药后体温不降或降后复升,这表明感染较重,对人体造成持续性损伤,也可能合并其它病毒或者/和细菌感染,需要进一步检查化验,查明原因。一定要高度重视。咳嗽加重,伴咳痰、憋喘 感冒可伴有咳嗽,但是轻度较轻,表浅,如咳嗽加重,且咳嗽时伴随“空、空”的声音,表示感染部位较深,伴有粘痰、黄痰,痰中带血丝,憋喘,肺部听诊有水泡音,表明已发展到了肺炎。5.头痛、恶心、呕吐 感冒发热可伴有头痛,但是这种头痛相对较轻,如果头痛加剧,伴有恶心、呕吐,而且呕吐时很急,吐出的物质好像从口中喷出一样,这就颅内压升高,并发脑膜脑炎的表现。
6.心肌炎 多见于年轻人及小儿,有胸闷、乏力、懒动、心律不齐等表现,心肌酶升高,严重者可出现呼吸困难、心衰的情况,病情十分严重。
当病人出现上述表现时,表明病情严重,人体已发出求救信号,要及时治疗,千万不可麻痹大意!
防病重于治病,如何预防感冒?1.戴口罩、勤洗手、不到人口密集的地方去
感冒通过呼吸道、密切接触等传播。戴口罩对预防感冒意义重大,勤洗手可防密切接触传播,不到人口密度高的地方去,可降低感染的几率。卧室要勤通风,保持室内空气新鲜。根据天气添减衣服。对于老年人、有慢性病的人群要尽量保持居住环境温度的均恒。
2.做好预防注射
注射流感疫苗是预防流感的重要措施之一,特别建议老年人及有基础疾病的人每年注射一次,对于流感的预防有较好的效果。另外特殊情况下可滴注免疫球蛋白,对于感冒效果不错,因免疫球蛋白是血制品,不要在家应用。
3.保证充足的睡眠,良好的心态
睡眠不足、精神压力过大,都可导致机体抵抗疾病的能力降低,易发生感冒。只有心态好,作息规律才能增强自身的抵抗力。
4.合理饮食
适当进食动物蛋白质,如羊肉、牛肉、鱼肉等可增强抵抗力,减少感冒的发生。
进食大枣、枸杞,可适量食用生姜、大蒜、大葱等,也可增强自身的抵抗力。
进食富含维生素C的食物,如苹果、草莓、橘子等,对预防感冒有很大益处。
感冒是一种常见病,虽然对大部分人危害不大,但是老年人、有慢性病者一定要注意感冒的传染,因为这部分人群感冒后病情重,易出现并发症。感冒可以预防,只要我们采取正常的预防措施,就能大幅度降低感冒的发病率!
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