心肌缺血是什么原因造成的,引起心力衰竭的原因有哪些?
最常见的诱因是感染、上呼吸道感染和肺炎,容易诱发心力衰竭。其次是阵发性房颤、阵发性心房扑动、阵发性室上性心动过速等心律失常,可诱发心力衰竭。此外,疲劳、情绪激动,然后暴饮暴食,再考虑原发性疾病加重,如高血压波动过大,冠心病心肌缺血发作,其他化疗药物均有心肌毒性,也可诱发心力衰竭。
什么原因会引起心肌缺血?
其实,不管哪种具体原因,引起心肌缺血最主要的问题就是“供需矛盾”,心肌需血(需能)和供血(供能)之间的矛盾。为什么会缺血?不是供应少,就是需求多,或者二者兼而有之。心肌供血(供能)的减少和/或需血(需能)的增加都会引起心肌的供血不足,出现心肌缺血的表现。而心肌缺血,实质上就是心肌能量不足引起心肌损害的表现。
我们就来看看常见的原因(原因很多,只能大致说说)。
正常情况下,心肌的需血和供血保持着动态平衡。心肌的供血有着代偿能力,在需要供血增加时可以在一定范围内代偿性地增加。而如果心肌需血超过了心脏供血的代偿能力、或者心肌供血减少不能满足心肌需血的要求,都可以导致心肌缺血的发生。
先看需求增加:
当人体需要心脏做功加强时,心肌收缩要加强,心率要增快,需要的供血供氧就会增加。如果需求超过供给(最大代偿能力不能满足)时,就会出现心肌缺血。
生理的情况下,在极量的剧烈运动时、精神极度紧张时,都有可能出现这种情况,有些人可以因此而发生猝死。
病理的情况就很多了。
各种原因(比如快速性心律失常、甲状腺机能亢进、发热、严重缺氧等)引起的心动过速,心脏的负荷增加,心肌需要的血供增多。而当心率超过一定的频率时,就会造成心脏的舒张不足而导致冠状动脉灌注不足,心肌出现缺血。这就是为什么有些心律失常需要立即纠正的道理。
还有一些原因引起的心肌收缩力过于增强,也会增加心肌耗氧而出现供血不足的表现。
再就是心肌肥厚。肥厚的心肌需要供血多(体积大,吃得多),而心肌肥不肥厚,血管就在那里(不因肥厚而增加),原来的血管当然供不上肥厚心肌的需求,也会出现心肌缺血。
再看供应减少:
供应减少也有生理的原因:比如初上高原,海拔高、气压低,空气中氧含量减少,血液中的氧分压就会降低,严重缺氧就会出现心肌缺血的表现。
一说供应减少,大家就会想到血管狭窄,一说血管狭窄,就会想到冠心病。其实,不一定都是冠心病。但是无论何种原因造成了冠状动脉一定程度的狭窄、堵塞或者灌注减少,就会影响心肌供血,就会出现心肌缺血。
所以,除了血管狭窄,还有其他,比如贫血,红细胞减少而携氧减少;比如呼吸衰竭、低氧血症;比如低血压休克,循环都衰竭了,心肌当然也会缺血。
还有引起血流缓慢、瘀滞的因素如血液的粘稠、浓缩、高凝,也会使得心肌的血液灌流障碍而出现心肌缺血。
再有,低血糖的时候也会出现心肌缺血。因为低血糖会引起人体应激反应,激活交感神经系统,诱发血管痉挛、内皮细胞损伤、血管活性物质释放,因此可以促发急性心肌缺血。
总之,只要是心肌供血和需血之间出现了不匹配、不平衡,心肌的血液供不应求,就会出现心肌缺血。
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为什么有些年轻人会患有心肌缺血?
过去我们总以为类似心脏缺血这样的疾病是上了年纪的人才会得的,但现在,随着生活压力的增大,年轻人长期吸烟、喝酒、熬夜,心肌缺血的发病人群也逐渐向他们发展。
据有品PICOOC高血压临床医学海外研究中心统计,中国人口疾病死亡原因的前10位,癌症居于榜首,而心脑血管疾病稳稳地占据了第2名的位置。
30岁左右发生心悸梗死、脑梗死和脑出血的患者越来越多,平均每15秒就有一个中国人因冠心病而丧命,而心肌缺血是冠心病最常见的表现。
什么是心肌缺血?
是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态。
心脏活动所需要的能量几乎完全靠有氧代谢提供,所以即便在安静的时候,心肌的血氧摄取率也很高(约为70%),正常情况下,机体可通过自身调节,促使血液供需相对恒定,保证心脏正常工作。
当某种原因导致心肌血液供需失衡,就构成了真正意义上的心肌缺血。而冠心病是引起心肌缺血最主要、最常见的病因。
心肌缺血前期症状
1、突然出现心动过缓
如果心肌缺血发作,患者可能会出现突然性的心动过缓,或血压降低的现象,严重者甚至还会出现昏厥的情况,这时就需要患者到医院进行检查和治疗了。
2、无故疲乏,且心前区感觉疼痛
工作或学习后,身体易出现疲惫无力、胸闷、精力不足等情况,且心前区有时还发生持续性的紧缩性疼痛、闷痛,甚至肩部也会被疼痛影响,这种情况可能是心肌缺血引起的。
3、突然感觉心悸、憋闷
心肌缺血患者容易在睡觉时突然出现胸闷憋气、心悸的情况,需要经过站立和走动缓解。或者在吃饱后,气温低时突然出现胸痛、呼吸困难的现象,经过静坐后可以恢复正常,如果身体出现这样的症状,千万要引起重视。
4、体力活动时容易感觉呼吸不畅
当身体耐力变差,即使轻度的体力活动后,也会出现心跳加速、呼吸不畅的情况,感觉身体非常不舒服。
如何预防心肌缺血呢?
1、饮食
低盐低脂清淡饮食,多吃红薯、西红柿、胡萝卜、黑木耳等蔬菜,喝些绿茶,茶叶中含有少量的茶碱,有一定的利尿作用,对患者的心肌缺血治疗有一定的帮助,茶叶中还有维生素C,能起到防治动脉硬化的作用,但不宜过浓。
2、养成良好生活习惯
情绪要稳定,避免大喜大悲,保持充足睡眠,定时排便,不能过度劳累,临睡前不看紧张、恐怖的小说和电视,戒烟少酒,避免过重体力劳动或突然用力,饱餐后不宜运动。
3、适度运动
可促进心肌侧支循环的建立,运动应根据各人自身的身体条件、兴趣爱好选择,要量力而行。
4、密切观察病情变化
已诊断为冠心病的患者,应密切注意自身情况,病情如有变化要及时就诊治疗。此外,易患冠心病的高危人群,也应定期体检,及时发现问题,如高血压患者、糖尿病患者、腹型肥胖者、有心血管病家族史者等。
5、预防药物
主要是防止冠心病患者发生心肌梗死或因冠心病死亡,常用药物包括阿司匹林、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、他汀类调血脂药和血管紧张素转换酶抑制剂。
怎样改善心脏供血不足?
建议使用阿司匹林和他汀类药物。心脏供血不足的常见原因是冠状动脉硬化。一般治疗:1。合理调整饮食,少吃肉类,多吃水果、蔬菜和豆类。2。适当的保持运动。三。戒酒戒烟。四。在生活中,我们必须注意早睡早起,保持充足的睡眠。5个。保持情绪稳定,避免大喜大悲。不要在太冷的环境中呆太久,尽量避免与冷水接触。
年轻人心脏供血不足的原因是什么?
年轻人心脏供血不足的原因,最常见的也是冠心病,因为现在冠心病的话有所提前,并不是说中老年人患冠心病,目前的话,年轻人如果平时不注意,也会患冠心病,尤其是肥胖,长期的熬夜抽烟,生活不规律,那么这种情况很容易形成高血压,高脂血症,很容易导致冠心病的发生。