胃癌能治好吗，胃癌可以根治吗？
胃癌不一定可以治好。如果是早期胃癌的话，治好的概率还是很高的，首选手术，术后根据病理报告系统化疗，基本是可以治好的，肿瘤的治疗，不同阶段的治疗是不同的，这根据病人的病情来选择最精确的治疗方法，建议应该在医生的指导下，根据病人的身体状况来做合适的治疗，从而达到剿灭肿瘤细胞的效果。
胃癌能治好吗？
胃癌有多严重？下面是这两年网络媒体上看到的例子，显然只是很少的一部分，但是已经能看到胃癌的“杀手”面目：
2017-11-09《31岁上市公司女副总胃癌去世……》--上市公司副总，31岁
2018-01-11 《又一青年演员胃癌去世…… 》 --演员王苗，20多岁
2018-08-02 《北京电视台38岁女记者患胃癌去世……》--记者金蕾，38岁
2018-11-12 《30岁小伙从确诊到死亡不到三个月……》--这位小伙子没有留下名字职业，但是他的生命时光定格在30岁
这就是胃癌，在我国的发病率已经上升到第二位，更为严重的是发病年龄更早，早期症状不明显。但却在不断的消耗年轻的生命。
胃癌的治疗与分子分型和分期关系很大，从分型上看有多种方式。
根据CSCO2018指南推荐包括：HER2阳性和微卫星不稳定（MSI-H）型胃癌。
另外在《自然》（Nature）杂志在线发表了一项重要研究列为四种情况：爱泼斯坦-巴尔（Epstein-Barr）病毒（EBV）阳性型胃癌；微卫星不稳定（MSI）型胃癌；微卫星稳定（MSS）型胃癌；染色体不稳定型胃癌。其中染色体不稳定型胃癌比例最高，约占一半；微卫星不稳定型胃癌大约是22%左右。
对于胃癌治疗来说，最好的办法是越早发现越好。胃癌是最早期（I期）原位癌时可以采用内镜治疗方式；而不适合内镜的及符合手术指征的（I\II期）患者可以采用手术切除或者手术切除+化疗的方式；而III期患者则建议新辅助化疗+手术切除+辅助化疗的方式。
对于大部分晚期胃癌患者，主要治疗方案是化疗或放化疗结合。在胃癌常见化疗方案包括：氟尿嘧啶+顺铂；氟尿嘧啶+奥沙利铂；紫杉醇+顺铂/卡铂；多西他赛+顺铂；氟尿嘧啶；紫杉烷类；氟尿嘧啶+伊立替康等。其中最为常用的是氟尿嘧啶（国产药物也被称为替吉奥）。
对于HER2阳性的胃癌患者（我国胃癌患者群体中HER2阳性的约占12%左右），可以使用注明的曲妥珠单抗（赫赛汀）。
赫赛汀+联合化疗组的总体中位生存时间为13.8个（单纯化疗组的总体中位生存时间为11.1个月）；HER2水平较高的肿瘤患者（IHC3+ 或IHC2+/FISH阳性）从赫赛汀联合化疗中受益更大。这些患者在该研究中的中位总生存期为16个月，而单独接受化疗的患者的中位总生存期为11.8个月。
微卫星不稳定（MSI）的型的胃癌患者可以使用PD-1药物Keytruda（可瑞达），这一治疗方案是2017年FDA批准K药用于治疗所有MSI-H阳性的实体瘤。有两个试验的效果可以说明Keytruda针对这部分患者群体有效率更高。
（1）入组41例其他治疗失败的晚期实体瘤患者，MSI-H阳性与阴性分别接受PD-1抗体K药治疗进行对比。
结果显示：
1）MSI-H阳性的患者，有效率是40%，20周的无疾病进展生存率是78%；
2）MSI-H阴性的患者，有效率是0%，20周的无疾病进展生存率是11%；
（2）招募86例MSI-H阳性的、来自12种癌症的患者PD-1抗体K药治疗。
结果显示：
86例患者整体有效率53%，其中21%的患者完全缓解，77%的患者疾病控制。
除此之外还有血管抑制剂（VEGF/VEGFR）药物：雷莫芦单抗，阿帕替尼，贝伐珠单抗（安维汀）；表皮生长抑制剂（EGFR）药物：西妥昔单抗（爱必妥）、帕尼单抗、拉帕替尼；还有c-Met/HGF 通路药物：Rilotumumab和Onartuzumab；mTOR抑制剂：依维莫司。
没有复发的案例吗？
我国是胃癌大国，不仅是发病率高，死亡率也一直居高不下。而事实上，早期胃癌的治愈率高达90%以上，只可惜在我国，胃癌早期发现率极低，这也是导致我国胃癌高死亡率的关键所在。所以，我们也一直在强调早期胃癌筛查的重要性。
有早期胃癌，手术后，没有复发的案例吗？早期胃癌术后没有复发的案例，当然是有的，而且是绝大多数。只是在临床中早期胃癌诊断率比较低，也就给人一个印象是确诊胃癌即便是手术后也还会复发，这其实是因为并不是所有接受手术的胃癌患者都是早期，而且病理分期也都不同，只要是有手术机会，医生都会建议手术，以尽量延长患者的生存期。
确实，癌症的复发率极高，但是在医学上，早期胃癌被认为是可以治愈的一种癌症，只要是患者在权威医院根据专业医生的指导，进行综合的治疗（一般是手术治疗辅以必要的化疗），5年生存率高达90%以上，甚至实现完全治愈。当然，影响早期胃癌治愈率的因素也有很多，包括患者本身以及手术效果、术后的调理等，这些都对胃癌预后至关重要。无论如何，对于早期胃癌患者，一定要树立信心，积极配合医生治疗，同时注意术后的管理，定期复查，避免复发。
下面，黄大夫讲几点关于胃癌预后的影响因素，对于可以干预的，希望患者引起重视。
1、肿瘤的分期和病理类型：胃癌是一个广义的概念，任何胃部恶性肿瘤都属于胃癌，但是不同患者的病理类型其实是不同的。比如，胃癌包括腺癌、印戒细胞癌、胃间质瘤、胃粘膜相关淋巴瘤、胃神经内分泌肿瘤等。其中常见的是胃腺癌以及印戒细胞癌，属于预后比较差的一种类型。另外，即便是同一种病理类型，不同分期的患者预后也有很大的不同，如根据肿瘤侵犯胃壁的深度，淋巴结或远端转移等，可将胃癌分四期，其中，一期是最早期胃癌，生存率高达95%以上，到四期，生存率只有约10%。
2、胃癌治疗的效果：胃癌根治手术是胃癌治疗的最基础的治疗方式，虽说 已经较为成熟，但也不能确保100%成功，有很多不可控因素会影响手术治疗效果，如患者本身身体条件，是否为标准根治术治疗，术后是否及时跟进后续综合治疗等，这些因素都是影响手术治疗效果和预后的关键因素，患者一定要选择权威医院，制定最佳的治疗方案，然后进行综合的治疗。
3、胃癌术后的调理：胃癌手术只是切除已有的癌细胞，而癌细胞是极易复发和转移的，因此术后的调理也是极为重要的。首先，患者 一定要严格按照医生的治疗方案来，术后该化疗的就得化疗，该复查的一定要复查，该吃的胃药必须要吃。其次，在生活中，术后的饮食和生活管理是很关键的。术后患者一般都要少食多餐，选择清淡、易消化的食物，从流质食物过渡到正常饮食，多食粥类、鸡蛋羹、面条等。同时，要保证营养均衡，及时补充身体所需营养物质，适当补充铁，多吃猪血、菠菜、猪肝等。一定要严格戒烟戒酒，远离辛辣、生冷、坚硬等刺激性食物，少吃高脂肪、高热量等食物。另外，患者一定要积极乐观的面对疾病，保持平和的心态。
我是黄志艳大夫，致力于用朴实无华的文字解释复杂难懂的疾病知识，帮助您管理好自己的身体。您的点赞就是我最大的动力！另外，如果您的家人也存在肠胃炎或肠梗阻的困扰，请把这篇文章转给他们吧！我父亲刚查出胃癌发展期？
首先我们先来了解胃壁的分层，胃分为黏膜层，黏膜下层，肌肉层和浆膜层。临床上所说的早期胃癌指的是局限在黏膜和黏膜下层。这个分法有个特点就是，不管你有没有区域的淋巴结转移，反正只要你局限在黏膜下层，那就算早期胃癌！那什么算中晚期呢？超过了早期就叫中晚期了嘛，也是就是突破了粘膜下层，甚至突破浆膜层往胃外面长了！胃癌中晚期又称之为进展期（也就是题主写的发展期）。但，作为专科医生这种粗略的分法是不能满足临床要求的。临床上用的是TNM分期法。这个分法更细，更能反应胃癌的全貌。
那么进展期能手术吗？其实胃癌能手术的就推荐手术。这里我们只要了解不能手术的有哪些情况就行了！
第一，胃癌的浸润太广，没办法切除完。
第二，有远处转移了。比如整个腹膜到处都是转移灶；比如肝脏多发转移；比如全身淋巴结多处转移。
第三，身体情况太差，无法耐受手术。比如恶病质，营养太差；比如重要的脏器功能衰竭，如心，肺，肝，肾；比如严重贫血或者合并感染，等等。
那么能手术的胃癌，其生存率如何？
首先，不可否认的是有手术机会的胃癌肯定比姑息治疗的生存期长！并且发现的越早，分期越靠前，生存期就越长！比如早期胃癌生存期就高达90%以上！而‖期就降到70%到80%左右；Ⅲ期只有30%左右；Ⅳ期就不足10%。以下是某研究中提到的不同分期手术后的生存期情况。从这个图，你是否能明显看出分期越早，手术越早，生存期就越长？！
最后，不得不强调的是，不管研究报告还是文献综述，里面提到的不同分期患者的生存时间都是一个整个队列的生存时间！有的人比这个时间长，有的比这个时间短（你可以简单的理解为平均生存时间）。不同个体差异还是挺大的！所以，不要太担心！积极治疗！相信您父亲就是那个术后效果好，生存期长的那个！
胃癌会传染吗？
胃癌是一种古老的疾病，早在公元前3000年，古埃及就有关于胃癌的类似病例的记载。
目前，胃癌仍然是人类最重要的恶性疾病之一。
世界范围内，胃癌是最常见的癌症之一。在美国，每年约有2万例患者被诊断为胃癌，其中1万人预计会死亡。
胃癌曾经是癌症死亡的首要原因，直到20世纪80年代才被肺癌超过。
很多人担心胃癌会传染，因为随着人们对幽门螺杆菌的认识，开始重视幽门螺杆菌的检查和治疗，因此也产生了一些误会。
这种误会认为，幽门螺杆菌可以通过饮食传播，而这个细菌是跟胃癌有一定关系的，所以认为胃癌是会传染的。
这种认识，混淆了病因和所导致的疾病，以及传染的概念。
就好比，大多数肝癌是由乙肝病毒（HBV）引起而已，人们也会认为肝癌会传染一样。
这种“癌症会传染”的误解，也是基于人们对癌症的恐惧心理导致的错误认识：既然那么可怕，提防一下总是好的。
世界卫生组织（WHO）已经将幽门螺杆菌（HP）列为第一类或明确的致癌物。
肠型的胃癌，经历到从萎缩到化生、异型增生，再到癌的一个病理过程。
而其中，初始的胃炎，最常见原因就是幽门螺杆菌感染！
幽门螺杆菌可能会通过粪-口或者口-口在人与人之间传播。
幽门螺杆菌感染通常有家族的聚集性：幽门螺杆菌感染者的配偶和子女被感染的可能性要高于未感染者。
如果一个家族中较年长的儿童被感染，则其年幼的弟妹被感染的可能性更高。
不过，幽门螺杆菌的传播方式主要是粪-口传染，大便排出幽门螺杆菌后，细菌污染所在污染食物和水源，是最重要的传播方式；是否通过口-口传播，还没有得到进一步的证实。
因为，口腔里面的幽门螺杆菌感染率其实并不高。
总之，尽管和胃癌相关的因素幽门螺杆菌是可以通过人与人之间的接触传播的，但是幽门螺杆菌感染距离胃癌还有很长的一段距离。
所以，并不能认为胃癌可以通过这种方式相互传染。
家人有幽门螵杆菌感染者，要注意：
1.注意卫生，饭前洗手；
2.家庭成员之间共餐，采用分餐制，单独使用碗筷；
3.注意饭后注意餐具的清洁和消毒；
4.在外面吃饭，自备碗筷也是很重要的预防措施；
5.彻底治疗幽门螺杆菌感染和胃病。
我是热爱科普的龙大夫，想了解更多的感染科和肝病知识，请关注我！
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