甲状腺怎么摸出来有问题，引起甲状腺结节的原因都有什么？
最近发现好多人有甲状腺结节，是癌症吗？有什么危害？是怎么产生的？又该如何预防呢？了解下面的内容或许能帮助你解开疑惑。
1.什么是甲状腺结节？甲状腺结节是最常见的甲状腺疾病之一，它是正常甲状腺组织中出现的一个或多个异常团块，就像绳子打的结，所以叫结节。其发病率女性高于男性。从性质上甲状腺结节可分为良性和恶性两大类，大部分结节是良性的，一般不需特殊处理，只有少数结节是恶性的（100个甲状腺结节的患者中大约有5到15个），即甲状腺癌或转移癌。此外，它还可以从形态上分为实性、囊性或囊实性，从数量上分为单发和多发，从功能上分为热结节（有自主分泌功能）、温结节（正常功能）和冷结节（无功能）。
很多人害怕甲状腺结节的重要原因是误认为甲状腺结节就是癌，从而引起恐慌，其实甲状腺结节≠甲状腺癌。大多数良性结节对人体无明显伤害，少数可以导致甲状腺功能异常，或引起局部压迫症状及影响外观。不过良性结节偶尔也会“变身”成恶性的，临床评估甲状腺结节的重要意义就在于鉴别良、恶性，排除甲状腺癌，以免贻误早期治疗。虽说甲状腺癌是一种“既懒惰又温柔的癌”，若不及时治疗也可能会带来大麻烦。
3.甲状腺结节是怎么产生的？目前甲状腺结节的病因和发病机制仍不是很清楚。现有的临床及流行病资料显示，甲状腺结节的发生可能与下列因素有关：
①环境因素：长期接触放射线是甲状腺结节的重要致病原因之一。
②碘摄入量：碘摄入量过高或过低均会促使甲状腺结节的发生，而碘过量较碘缺乏更易诱发该病。
③自身免疫异常：主要发生自身免疫性甲状腺炎，导致甲状腺功能异常。
④遗传因素：多有家族史。
此外，吸烟、饮酒是否引起甲状腺结节目前尚无定论。
4.甲状腺结节会有什么症状？大多数甲状腺结节没有任何临床症状，常由病人或医生体检时无意发现。当结节过大或压迫到周围组织时，部分患者可出现喉部异物感、呼吸/吞咽困难、发音困难或声音嘶哑、颈前部疼痛（由于结节急剧增大造成）等压迫症状。
当合并甲状腺功能异常时，可出现甲亢或甲减相应的临床表现。
5.怎么发现甲状腺结节？由于大多数甲状腺结节不会引发特别的临床症状，所以需要医生体检时触诊或辅助检查来发现。检查项目常包括：
② 甲状腺功能5项：判断甲状腺功能状态。
②颈部超声：俗称B超，无辐射、无损伤，性价比高，是评估甲状腺结节的首选方法，可确定是否真的存在结节，以及准确判断结节的形态、大小、数目、囊实性、血流、与周围组织的关系、颈淋巴结肿大等情况。
超声报告单上常采用美国放射学会制定的甲状腺影像报告和数据系统（TI-RADS）对结节进行分级（1~6级），级别越高，表示恶性风险越大，4级及以上需引起高度注意。
③ 细针穿刺细胞学检查：超声引导下细针穿刺细胞学检查是目前术前鉴别甲状腺良恶性的“金标准”，其诊断的敏感性和特异性均达90%以上，优点是微创、出血少、恢复快，门诊即可进行操作检查。
④计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）、正电子发射断层扫描（PET-CT）：对于判断结节与周围组织关系及向胸骨后延伸的情况有帮助，但价格贵。
⑤甲状腺核素显像：对于直径大于1厘米且伴有血清促甲状腺激素降低的甲状腺结节应行甲状腺核素显像，判断结节是否有自主摄取功能，但对甲状腺结节良恶性的鉴别意义不大。
6.发现了甲状腺结节怎么办？发现甲状腺结节，既不用过分担心，也别掉以轻心，最靠谱的方法当然是找甲状腺专科医生帮忙咯。绝大多数甲状腺良性结节仅需每隔6~12个月进行1次随访检查，无需特殊治疗；少数患者需要治疗，方法有手术治疗、左甲状腺抑制治疗、放射性碘治疗等。如果不幸发现是恶性甲状腺结节也不用惊慌，经过手术或放/化疗后预后大多是良好的。
7.怎么预防甲状腺结节？由于引起结节的病因尚不清楚，想要有针对性的预防是很困难的。有人问饮食上需要注意忌碘吗？不一定，要结合我们的甲状腺功能来决定。除非合并甲亢或其他与碘摄入有关的甲状腺疾病，否则在饮食上也不用特别忌碘或是额外补碘。
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（由“问药师”团队蒋娟药师供稿）
平时应该如何自查甲状腺癌？
欢迎关注，祝您健康 甲状腺位于颈部，结节一般很小，很难通过外观或者触摸发现甲状腺问题。大部分是通过体检发现的，那么发现结节后该如何处理是重点：
发现结节先做“两查”
第一查形态，临床上通常采用 彩超等来判断肿块和淋巴结的位置、数目、大小和形态等，甲状腺属于浅表器官，对彩超非常敏感，这是必须要做的检查。
第二查功能，通过血液指标等手段检查甲状腺的功能，临床上有甲状腺功能五项及甲状腺自身抗体的检查。
要进一步确诊的话，细针穿刺是术前确诊甲状腺癌的“金标准”，是目前术前评估甲状腺结节良恶性敏感度及特异度最高的方法。
如下情况需要考虑行 FNA。
首先，若为实性结节，有可疑的超声提示，包括低回声、微小钙化、边界不清、纵横比大于1的结节。
第二、若为混合囊实性结节，有可疑的超声提示者，实性部分大于 1.0cm 需要 FNA；无可疑的超声提示者，实性部分大于 1.5cm 需要 FNA。
第三，若为海绵状结节（即多发的微囊性结构超过结节体积的 50%），结节直径大于 2.0cm需要行 FNA。
第四，若仅为囊性结构，无需 FNA。
最后，可疑颈部淋巴结者，包括低回声、类圆形、门样结构缺如、囊性或部分囊性,以及微钙化，需要行淋巴结±甲状腺结节穿刺活检
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甲状腺癌发病时有什么特征？
大家好，我是医疗工作者张，是一名执业医师，可以为大家普及一下健康知识，若了解更多，关注我！
甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的1%。除髓样癌外，绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞。甲状腺癌约占人体恶性肿瘤的0.2%-1%。据中山医科大学肿瘤医院资料统计， 甲状腺癌占头领恶性肿瘤的3.06%。女性多于男性，一般为2~4：1, 发病年龄一般为21-40岁，以40岁左右中年人居多。甲状腺呈“H”型，由两个侧叶和峡部构成，约半数可见锥体叶。侧叶位于喉与气管的两侧，下极多数位于第4-5气管软骨环之间，峡部多数位于第2-4气管软骨环的前面。甲状腺侧叶的背面有甲状旁腺，它调节钙、磷代谢。内侧毗邻喉、咽、食管。在甲状腺后面的下方，喉返神经与甲状腺下动 脉交叉通过，喉上神经的内、外支经过甲状腺上动脉进入喉内。
引起甲状腺癌的因素有哪些呢？甲状腺癌的病因尚不明了，可能与下列因素有关：(1)放射线照射的致癌作用。(2)良性甲状腺病变癌变，如甲状腺瘤和结节性甲状腺肿。(3) 内分泌紊乱：甲状腺乳头状腺癌与TSH关系较为密切。(4)遗传因素：甲状腺髓样癌可能与染色体遗传有关。
甲状腺癌发病时有什么特征？临床表现：1、甲状腺肿大或结节。为常见症状，早期发现甲状腺内有坚硬结节，可随吞咽上下移动。 2、压迫症状。大的肿瘤常可压迫气管，使气管移位，并有 不同程度的呼吸障碍症状，当肿瘤侵犯气管时，可产生呼吸困难或咯血；当肿瘤压迫食管，可引起吞咽障碍；当肿瘤侵犯喉返神经可出现声音嘶哑。3、颈淋巴结肿大。最常见部位是颈深上、中、下淋巴结， 该处可摸到肿大淋巴结。
不同病理类型甲状腺癌有各自的临床特点：(1)乳头状腺癌 最常见，约占甲状腺癌的60%~70%，女性和40岁以下患者较多。恶性度低，病程发展缓慢，从发现肿块到就诊时间，5年以上者占31.8%，病程最长者可达20年以上。肿瘤多为单发，原发灶可 以很小。颈淋巴结转移灶发生率高、出现早、范围广、发展慢、可有囊性变。甲状腺乳头状腺癌预后好。(2)滤泡性腺癌 本病约占甲状腺癌的15%-20%，可见于任何年龄，平均年龄较乳头状腺癌高，多见于中年女性。恶性程度较高，易发生远处转移，以血行转移为主，常转移到肺和骨。原发瘤一般较大，多为单侧。淋巴结转移一般较迟发生，多为较晚期的表现。(3) 髓样癌 本病约占甲状腺癌的5%-10%，较少见，常易误诊为未分化癌。甲状腺髓样癌病人大多数以甲状腺肿块而就诊，病程10天至20 年不等，部分患者以颈淋巴结肿大而就诊。大多数患者无特殊不适，部分病者可有吞咽障碍、声嘶、咳嗽、呼吸困难等症状，少数患者有远处转移症状。MTC来源于滤泡旁细胞(C细胞)，能产生降钙素(CT)、前列腺素(PG)、 5-羟色胺(5-HT)、 肠血管活性肽(VIP) 等。患者可有腹泻、面部潮红和多汗等类癌综合症或其它内分泌失调的表现。(4)未分化癌 未分化癌又称间变癌，是一种高度恶性的肿瘤，约占甲状腺癌的8%。其发病平均年龄一般在60岁以上，病情进展迅速为其最主要的临床特征。肿块很快累及邻近组织器官出现声嘶、咳嗽、 吞咽困难及颈部疼痛等症状。检查时可见甲状腺及颈部弥漫性巨大实性肿块，质硬、固定、边界不清，广泛侵犯周围组织。颈部淋巴结转移率高，常发生血道转移。
甲状腺癌该如何诊断呢？1、临床检查 应注意甲状腺肿物的位置、形态、大小、单发或多发、肿物的 质地、活动程度、表面是否光滑，有无压痛、能否随吞咽上下 活动。此外，还应注意颈部淋巴结有无肿大、有无声嘶及声带活动情况等。如有下列表现者，应考虑为甲状腺癌：(1)男性与儿童患者，癌的可能性大。(2)短期内突然增大，但应注意甲状腺囊腺瘤等可并囊内出血。(3)产生压迫症状，如声嘶或呼吸困难。(4)肿瘤硬实，表面粗糙不平。(5)肿瘤活动受限或固定，不随骨咽上下移动。(6)颈淋巴结肿大，某些病例淋巴结穿刺可抽出草黄色液体。
2、穿刺细胞学检查 使用细针穿刺活检原发灶或颈淋巴结常可得到确诊。由于FNAB仅从细胞学角度作出诊断，对肿瘤的组织分型有一定的困难，颈淋巴结肿大的病例还可行颈淋巴结活检或冰冻切片检查。
3、X线检查 颈部正侧位片X线检查可显示甲状腺肿瘤内钙化(砂粒体)灶、气管受压和移位情况。吞钡检查，有助于了解食管是否受累。胸片检查，能发现上纵隔和肺的转移。
4、甲状腺扫描 99mTc或131I同位素扫描，一般可将甲状腺结节分为四类：①热结节：多见于自主性毒性甲状腺肿。②温结节：表示摄碘功能与周围正常甲状腺组织大致相同。③凉结节：表示结节摄碘功能低于其邻近的正常甲状腺组织。④冷结节：表示结节完全没有吸碘功能。甲状腺癌的同位素扫描图像多为冷结节和凉结节，很少温结节，热结节罕见。
5、B型超声检查：可获得早期甲状腺癌及肿瘤实性和囊性的图像。
6、CT和MRI扫描: CT对判断甲状腺肿瘤的良恶性及鉴别实性和囊性有一定的临床意义。
甲状腺癌的治疗一、手术治疗 手术是治疗甲状腺癌的重要手段之一。根据肿瘤的病理类型和侵犯范围的不同，其方法也不同。(1)甲状腺单叶加峡部切除术。(2)甲状腺次全切除术或全甲状腺切除术。(3)甲状腺癌联合根治术。
二、非手术治疗
1、放射治疗 (1)外放射治疗：分化型甲状腺癌对放射线不敏感，而且甲状腺邻近器官如甲状软骨、气管、脊髓等对放射线耐受性低，一般情况下不单纯行外放射治疗或术后辅助治疗。(2)内放射治疗: 1311 的射线(主要为β射线)具有破坏甲状腺组织的作用，而分化型甲状腺癌具有摄131I的功能。因此临床上用来治疗分化型甲状腺癌，特别是血行转移灶 (肺、骨)。
2、内分泌治疗 甲状腺癌的激素依赖现象早为人们所认识。某些分化性甲状腺癌可受TSH刺激而生长。甲状腺素可抑制TSH的分泌，因此临床上采用甲状腺素预防和治疗术后复发及转移。一般认为对分化型癌有一定疗效，对未分化癌及益样癌疗效差。
3、化学药物治疗 对分化型甲状腺癌病人，目前尚缺乏有效的化疗药物，因此临床治疗中，化疗仪有选择地用于一些局部晚期无法手术、或有远处转移的患者，也常与其他治疗方法相互配合应用。
结语：甲状腺癌虽然属于恶性肿瘤，但是也是有分型而论的，好的分型恶变的概率较低，愈后也是比较好的。如果是髓样癌或者未分化癌那么后果就是比较严重的，愈后也是很差的了。甲状腺肿的症状有哪些？
甲状腺肿和甲状腺肿大是不同的情况。单纯性甲状腺肿是一种疾病，甲状腺肿大是一种临床表现，包含甲状腺肿，还包括甲状腺功能亢进，甲状腺瘤，甲状腺癌等。这里跟讲一下单纯性甲状腺肿的临床表现。
单纯性甲状腺肿一般多见于女性，无全身症状。主要表现为甲状腺不同程度的肿大，能随吞咽上下活动。病程早期甲状腺呈对称性弥漫性肿大，腺体表面光滑，质地柔韧，随吞咽上下移动，随后在肿大腺体的一侧或两侧可扪及单个或多个结节，通常存在多年生长缓慢。
如果甲状腺肿发生囊肿样病变的结节内，并发囊内出血可引起结节迅速增大。甲状腺不同程度的肿大和重大结节对周围器官引起的压迫症状是主要表现。单纯性甲状腺肿体积较大时可压迫气管食管和喉返神经出现气管弯曲移位和气管狭窄，影响呼吸。开始可能只有在剧烈活动的时候感觉到呼吸急促，等发展严重的时候在休息睡觉也有呼吸困难。受压过久还可使气管软骨变形软化，少数喉返神经或血管受压的病人还可以出现声音嘶哑或吞咽困难。这种相对来说比较少见，尤其是现在大家健康意识比较高的情况下。有一年暑假我到乡下支教的时候发现过一个患者，声音嘶哑，建议他到医院去做检查证实是甲状腺肿大引起的。
病程长久，其巨大的甲状腺肿可下垂，颈下胸骨前方。甲状腺肿向胸骨后延伸生长，形成胸骨后甲状腺，容易压迫气管和食管，还可能压迫颈深部大静脉，引起头颈部静脉回流障碍，出现面部青紫肿胀以及颈胸部浅静脉怒张。
这些是一些可能的表现，但是现在也不是都能见到。很多患者出现颈部肿大结节的时候，就到医院就诊及时处理了。这里要提醒大家的是，结节性甲状腺肿可继发甲亢也可发生恶变。因此临床上如果发现颈部肿大包块或其他相关的症状的时候要及时就诊，以免延误治疗。
甲亢甲减甲状腺结节都分别是什么？
您好，甲亢、加减、甲状腺结节虽然都是甲状腺系统出现的疾病，但其发病原因和症状有很大区别。
什么是甲亢
甲状腺功能亢进症简称“甲亢”，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。最典型的病因就是缺碘，人们常说的大脖子病就是甲亢。
什么是甲减
甲状腺功能减退症，简称“甲减”，是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减，继发性甲减及周围性甲减三类。其典型的症状表现是，易疲劳、嗜睡、怕冷、头发稀少、记忆力下降，脸部和四肢出现肿胀情况等。
什么是甲状腺结节
甲状腺结节相比甲亢、加减来说危害更大，因为它属于癌前病变。甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症，可由多种病因引起。临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。
有学者怀疑，甲状腺结节的发病与碘摄入量过多存在一定关系，这与甲亢缺碘正好相反。
