肝硬化有什么症状,早期肝硬化临床表现是什么?
临床上没有特别特异性症状或者是体征肝功能检查没有特别异常,但是在肝脏组织上已经有明显的病理变化,是处于病理变化阶段,患者会出现全身乏力,容易疲倦,体力减退,少数病人会出现脸部色素沉着的情况发生,如果确诊是早期肝硬化,一定要及早进行干预。
肝硬化癌变会有哪4大信号?
一旦肝脏受损出现肝病不及时调理,会出现肝炎到肝硬化最终到肝癌。肝硬化是常见的慢性肝病,是肝脏正在逐渐硬化导致的,如果调理得及时有希望恢复,如果不及时调理容易发生癌变。
肝硬化患者出现以下4大信号,说明肝脏受损严重正在网肝癌发展。
1、蜘蛛痣,蜘蛛痣是肝硬化患者最常见的表现之一,常见与手臂、脖子、胸部、后背等位置,是由于肝细胞受损毛细血管扩张导致的,如果皮肤出现越来越多的蜘蛛痣就要当心了。
2、出血,出现肝硬化会导致血小板凝血功能下贱,身体容易出血,最常见的部位有:牙龈出血、鼻子出血、身体皮肤稍微磕碰以下就出血瘀斑、严重的还会大便出血,小便出血等。
3、肝区疼痛,腹部疼痛尤其是右上腹的肝区出现疼痛,腹胀、腹水、腹泻便秘等,者说明肝硬化进入失代偿期,要及时调理了。
4、面黄肌瘦,短时间内食欲下降厌恶油腻,身体快速消瘦,双手出现肝掌多半也是肝硬化的表现。
发现肝硬化要及早调理,可以从以下几方面入手
1、日常饮食调理多喝葛藤乌麦食用酵液,葛藤又叫葛根与乌麦一起具有养肝、护肝排肝毒的作用,能够促进胆汁分泌加强肝脏排毒解毒修复肝细胞的作用,对调理养护肝脏具有显著的效果。
2、对于有肝硬化的人一定要杜绝抽烟喝酒与熬夜,这会加重肝硬化症状,促进肝硬化往肝癌方向发展。平时应该多喝水,早睡早不熬夜对调理改善肝硬化具有一定的帮助作用。
3、饮食上少吃多餐避免大鱼大肉暴饮暴食保持饮食清淡,多吃富含维生素的食物,对调理肝脏具有一定的帮助作用。
此外,还应该保持乐观开朗积极的心态,避免生闷气、焦虑、暴怒等不良情绪。如果肝硬化变严重要及时就医,听从医生的建议,采用药物调理。
肝硬化一般都会有哪些征兆?
首先肝硬化是一种进展性疾病在早期通常是没有明显症状的,很多肝硬化患者都是在伴有病毒性慢性肝炎、脂肪肝且没有及时发现治疗的情况下发展形成的。最终引起肝细胞与肝组织弥漫性的发生纤维化导致肝功能异常,引发各种严重的并发症。那么肝脏从普通的慢性肝炎、脂肪肝等进展到肝硬化的过程中都会有哪一些值得我们注意的症状?我们又应该规避哪一些可能导致肝硬化发生的风险因素呢?下面详细给大家介绍下。我们先来了解肝硬化是如何发生?
肝脏的再生能力是超强的,即使切除掉70%~80%的肝脏,剩余的部分仍可维持我们正常的生理功能;在切除一年后,残留的肝脏又可恢复至原来重量。但是如果各种病因导致我们肝细胞发生变性或坏死,且病因得不到有效的纠正那么再生的肝细胞是难以恢复正常的肝结构的,于是以肝细胞坏死,肝纤维化和肝脏循环紊乱为代表的肝硬化便因此而形成。
病毒性肝炎的发展:引起肝硬化的原因有很多,但是在我们国家仍然还是以乙肝病毒感染引起的病毒性肝炎为主。慢性病毒性肝炎发展成为肝硬化是一个漫长的过程最长可达到10年之久。肝脏遭受到乙肝病毒感染后,肝脏的健康状态通常会遵循这样的规律“乙肝病毒感染----病毒性慢性肝炎----肝硬化----肝癌”。慢性炎症的存在会激活我们肝脏内一种叫做肝星形细胞,该细胞会促进胶原纤维的形成在肝脏内形成弥漫性屏障,这种屏障会干扰肝脏肝表面血流供应造成细胞缺氧加重细胞坏死,在漫长得进展过程中最终导致弥漫性肝损伤导致肝硬化的发生。与过量饮酒相关:酒精也就是我们所说的乙醇,在进入人体后会90%以上的酒精都是在肝脏内发生代谢与转化。酒精通常会在乙醇脱氢酶、乙醛脱氢酶以及多种辅酶和细胞色素氧化酶得作用下陆续被分解成二氧化碳等排除体外。少量短期饮酒对肝脏造成得伤害是可以被机体代偿的,但是过量长期饮酒意味着肝脏要受到大量的酒精代谢产物影响,于是以致癌物乙醛、氧化应激活性氧等物质便会引起肝细胞内的一些蛋白质与遗传物质发生变性,导致细胞组织代谢通路改变进而损伤肝细胞,引起以脂肪肝、组织疤痕样改变最终引起肝硬化。其他因素:除了临床中常见得病毒性感染、酒精过度摄入得肝硬化以外,例如长期服用损伤肝脏得药物导致中毒性肝炎也会演变成肝硬化;还有常见得血吸虫感染、循环系统障碍引起肝脏有发生淤血改变、营养物质摄入过多导致的脂肪肝等均可导致肝硬化的发生。总之肝硬化是一个进行性的慢性肝病,通常是在某种诱因作用下发生的以肝细胞损伤、结节形成的纤维化改变,任何能够损伤肝脏细胞的因素均是肝硬化发展的危险因素。
那么肝硬化在发展过程中都会有哪一些临床早期改变呢?肝硬化是一种发展缓慢的疾病,起病通常隐匿不容易被发现。在临床上根据对肝功能的影响可以把肝硬化分为肝功能代偿期与失代偿期。
1、 肝功能代偿期
所谓的代偿期是肝脏代偿性的还能继续维持机体的正常工作状态,此时我们的患者几乎不表现任何的异常。部分患者可能存在腹部轻微的不舒服、伴有常见的消化不良、乏力、腹泻等症状。这些没有特异性的症状可以在劳作或精神紧张中出现,多半在患者休息或者服用促进消化的药物得以缓解。
代偿期的机制可能是肝细胞分泌的胆汁酸存在异常引起,导致胆盐的合成受到影响进而影响消化系统的消化与吸收功能。因为胆盐是合成胆汁且发挥消化与吸收的重要物质。
代偿期的患者一般不存在其他的异常情况。但是失代偿期的肝脏却完全相反。
2、肝硬化的失代偿期
此时由于大量的肝脏组织存在弥漫性的纤维化,肝脏的功能已经无法正常运作满足机体的需求于是便会出现各种明显的异常状况。
首先体现在肝功能方面
消化吸收异常与营养不良:肝细胞受损无法持续性的形成胆汁。由于胆汁在消化系统中承担脂肪的消化与吸收作用,在神经调节方面可刺激迷走神经,在体液方面可促进胰液、胃酸的分泌。一旦肝细胞受到损伤患者很容易出现食欲减退,对食物恶心、厌食甚至荤食出现腹泻等症状。肝硬化严重的患者能量消耗与补充失调,经常出现消瘦、乏力、机体严重衰弱而卧床不起的情况。黄疸症状:黄疸症状并不是肝硬化的特异性表现,主要是因为我们机体内非结合胆红素积累过度所致。胆红素一般具有毒性通常的来源是红细胞死后释放入血所致,当我们肝脏细胞受到损伤且无法再生应对过多有毒的没有被结合处理过的胆红素时,这些非结合的胆红素便会与亲和力较强的皮肤黏膜、眼睛巩膜结合呈现出黄色。这种情况通常见于肝硬化晚期阶段,肝功能严重受损无法提取血液中胆红素所致。当然当机体出现溶血红细胞大量破坏释放出过量的胆红素时正常健康的肝脏无法处理过量的胆红素也会出现黄疸症状。因此黄疸症状仅仅是一种参考,不是特异性表征。
内分泌失调:肝脏作为人体最大的解毒系统,几乎所有代谢的无用化学物质都需要经过肝脏代谢解毒,这其中自然也包括人体内多余的激素。性激素代谢异常:当肝细胞受损严重,对于女性而言机体多余的雌激素无法得到有效的分解、代谢与转换。会使得机体内的雌激素水平异常增高,增高的雌激素很容易导致女性患者出现月经不调、闭经甚至不孕的状况。而对于男性而言过多的雄激素得不到及时代谢,过高的雄激素会抑制大脑分泌性腺激素的释放,引起男性出现性欲减退、甚至乳房发育等异常现象。此外患者还可能会出现蜘蛛痣与掌肝症状,也是因为机体内雌雄激素异常引起。肾上腺皮质功能异常:肝容病变。肝功能引起的胆汁异常会引起脂肪代谢异常导致合成肾上腺皮质激素的胆固醇来源减少,会进一步引起肾上腺激素的合成减少。肾上腺皮质激素抑制以后会促进黑素细胞激素分泌增加,从而会引起肝硬化患者皮肤色素大量沉着,导致患者踹西安黑黄、暗淡无光的肝病面容。门静脉高压的产生:肝细胞发生纤维化的过程除了引起肝细胞变性坏死以外还会引起肝内血管不正常的增生,这种增生会扰乱原本负责肝内血液供应的门静脉、肝静脉以及肝动脉失衡,非正常的血管增殖会导致三者出现吻合支的形成,从而引起门静脉高压的形成。而这种高压是加重肝细胞营养异常以及肝硬化的重要机制。于是患者可能会出现以腹水为主要的症状:腹水:腹水是肝功能失去代偿能力的最突出表现,引起腹水的原因大致有三点。门静脉出现高压以后,会导致腹腔内组织液回流异常会漏入腹腔引起腹部液体堆积。其次肝脏受损对肾脏常见的醛固酮与抗利尿激素代谢减弱会进一步导致肾脏增加对水分的吸收,液体排除体外减少加重腹水的症状。除此以外患者消化异常营养状况差易导致低蛋白血症导致血液渗透压低,大量的液体会进一步渗入组织间隙加重腹部液体的堆积。以上的症状除腹水较为突出的前兆以外均不是肝硬化的特异性表征,在其他或者健康人群中也会出现类似的症状。肝硬化的发生是慢性进展性的隐匿疾病,早期的症状很不明显,往往发现后均初一进展阶段。那么我们到底如何才能避免肝硬化的产生呢?
及早发现及早止损肝脏在健康状况与慢性肝炎阶段是可以实现逆转的,但是如果过渡到肝硬化阶段则是无法实现逆转的。所以我们要及时关注肝脏健康状况争取不错过最佳的治疗和干预时期,才能避免肝硬化的发生。
及时纠正控制病毒性肝炎的进展:对于有过乙肝病毒感染的患者要及时关注乙肝各项指标的变化,防止由一过性的急性乙肝感染发展成慢性肝炎。特别是以乙肝表面抗原为代表的阳性指标要特别注意,乙肝表面抗原阳性通常提示机体内的乙肝病毒仍然处于活跃状态,意味着还在对肝脏细胞进行破坏。此时必须要积极服用抗乙肝病毒的药物,防止乙肝病毒在肝脏内复制增值。药物的服用必须要坚持长期、无固定的原则,积极防止病毒在体内增值以及病毒抗药性的产生,只要抑制病毒的活跃,乙肝病毒携带者也不会因病毒的存在而发展为肝硬化。戒酒:长期饮酒会加重肝细胞的损伤,特别对于已经出现酒精性脂肪肝的患者更要谨慎对待饮酒的摄入。及时的戒酒可以断绝乙醛与活性氧对肝细胞的损伤,有效阻止脂肪肝进一步发展成慢性肝炎。堆积的脂肪的过度堆积会促进脂毒性加重肝细胞凋亡以及炎症的发生。所以及时戒酒意味着断绝了对肝脏的伤害,配合积极的脂肪肝治疗患者是可以恢复健康状态的。谨慎服用伤肝类的药物:在肝硬化早期要避免服用一些对治疗其他疾病的不必要药物,尽可能的减轻肝脏对多余药物的代谢负担,防止肝药物中毒加重肝肝脏损伤。除了进行药物控制以外还需要定期体检:特别是对于长期饮酒存在脂肪肝、以及慢性乙肝病毒的患者,此类人群是肝硬化发展的高危人群。及时通过体检了解包括常见的胆色素代谢情况、肝脏合成功能以及其他各项指标的动态变化过程,才能科学的评估肝功能的状况。及时根据机体的异常情况做出调整才能有的放矢控制肝硬化的进展。总结肝硬化是一种进展性严重威胁生命的疾病,慢性肝炎患者以及长期饮酒的人群是肝硬化发展的高风险人群。肝硬化在早期阶段并不存在一些明显特异性症状因此很容易被大家所忽视,如果依然以错误的生活方式与医疗干预不对危险因素进行控制,类似于脂肪肝、慢性炎症则很容易发展成肝硬化到无法逆转的阶段,患者此时不得不面对肝癌甚至其他威胁生命的并发症风险。
乙肝肝硬化肝癌都有哪些表现?
乙肝在我国的发生率很高,但很多人感染了并没有症状,也有很多人没有做体检没有查出来。有一部分人会有腹胀,厌油,恶心等症状。
急性肝炎的时候,人会有疲劳,恶心干呕,超声检查可以发现肝脏变大,回声增粗,抽血检查转氨酶明显增高,抗炎治疗之后,转氨酶可以恢复正常。
慢乙肝没有治疗,肝脏的细胞受到病毒的侵犯,会慢慢坏死,形成瘢痕、纤维化,肝脏会慢慢的变硬,最终导致肝硬化。
早期肝硬化,肝脏会肿胀增大,肝叶的比例失调。
肝硬化进一步发展,胃肠道的血液流向肝脏阻力变大,形成门静脉高压,血液流不过去,会向其他的地方流,形成侧支静脉开放。最常见的是食管下段和胃底静脉曲张,食管的下段都是粗大的曲张静脉,一旦吃了比较坚硬的食物,划伤了静脉,就会导致消化道出血、吐血。所以很多肝硬化的病人,其实是因为吐血来医院治疗的,止血了之后回去继续吃,继续喝酒,然后又吐血,又来住院。
肝脏的再生能力是很强的,当肝脏细胞受损之后,他会有自我再生能力,然后又受损,然后又再生,这样会形成肝硬化结节。
肝硬化的晚期,肝脏的正常功能已经无法满足人体的需求,进入到失代偿期,这时候肝脏明显的缩小,变得很硬,同时会有大量腹水,脾脏增大等。
在肝硬化的整个过程当中,由于病毒的损害,炎症的不断刺激,毒性物质的积累,肝细胞的变性、异型,会有癌变的可能。
肝硬化结节癌变,小于3 cm的结节称小肝癌,3到10 cm的肝癌的叫块状型肝癌,大于10 cm的肝癌叫巨块型肝癌。
小肝癌的治疗效果会比较好,因为肝脏的血供非常丰富,肿瘤长大了之后,十分容易发生肝内转移,肝静脉门静脉癌栓形成,肝门部、腹膜后淋巴结转移,经血行播散全身转移。
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肝硬化都有哪些变化?
肝硬化是非常常见的慢性肝病,发病率高,在我国多是由于病毒性肝炎发展导致。肝硬化是,症状表现多样,肝硬化的表现如下。
肝硬化是主要有两方面表现,一是肝功能减退,二是门静脉高压。
肝功能减退的表现1、全身症状:乏力、体重下降、肌肉萎缩,水肿(水肿轻者下肢水肿,重者全身都水肿)。2、消化系统表现:食欲减退、腹胀、腹泻、腹痛。3、出血倾向:表现为牙龈出血、鼻腔出血、皮肤黏膜紫癜等。4、内分泌紊乱:肝病面容,皮肤色素沉着,蜘蛛痣,肝掌,性功能减退,慢性乳房发育,女性出现闭经、不育,容易发生低血糖等。5、黄疸:轻者巩膜黄染,重症全身黄染。门静脉高压的表现1、静脉曲张:有食管胃底静脉曲张,痔,腹壁静脉曲张。2、脾肿大,脾功能导致血细胞三少,贫血。3、腹水:因为门脉高压以及低蛋白血症,容易出现腹水,腹部像青蛙肚一样彭隆。