四个步骤可确诊红斑狼疮，红斑狼疮什么样？
答：红斑狼疮是一种全身性系统性疾病，会导致全身多系统、多脏器受累。约80%患者在病程中会出现各种皮肤黏膜的损害，所以也会出现各种各样的皮疹。红斑狼疮最常见的皮疹是以红色斑疹为主，尤其是颜面部，双侧对称性的蝶形红斑更具有特征性。此外，也可在全身或者躯干部出现各种皮疹，主要还是以红色皮疹或者斑疹、丘疹等为主要表现。部分患者可以出现水疱，甚至溃疡、局部皮肤糜烂或者皮肤萎缩等情况，这些皮疹都可能出现。
红斑狼疮是一种什么样的疾病？
红斑狼疮可以说是一个非常复杂的全身免疫性疾病，可能很多人都不太认识此病。我是儿科医生，今天介绍儿童全身性系统性红斑狼疮，让我们共同提高系统性红斑狼疮的认识。
健康儿童
什么是儿童系统性红斑狼疮？系统性红斑狼疮是一种侵犯全身结缔组织，以多脏器受损害为特点的慢性自身免疫性疾病。临床表现具有高度的特异性。
而儿童系统性红斑狼疮是特指在18岁之前发病的红斑狼疮，在我国，儿童系统性红斑狼疮的发病率仅次于幼年特发性关节炎，居儿童全身性结缔组织病的第二位。
经过大量的临床研究，儿童系统性红斑狼疮的发病机制可能是机体的免疫细胞受到一些刺激出现的异常，可产生大量自身抗体，这些自身抗体和相应的自身抗原结合，从而损伤细胞，引起全身多个系统的损伤、免疫紊乱而引起的一系列病理综合征。
面部红斑狼疮
系统性红斑狼疮的发病原因是什么？其实，系统性红斑狼疮病因尚不明确，大量研究显示，此病与遗传基因、内分泌异常、环境因素等有关。
1 、遗传基因突变：
早发型患儿中，基因可能起到重要作用，证据通过单卵双胎患儿共同患有系统性红斑狼疮的发生率，可高达25%～40%，流行病学资料也显示患儿直系亲属的患病率是正常人群的20倍之多。说明此病发病可能是多个基因的共同作用。
遗传基因、单卵双胎
2、环境因素：
环境对此病影响也非常之大，各种病毒感染如：EB病毒、细小病毒B19、巨细胞病毒、内源性逆转录病毒等，都可能与系统性红斑狼疮的发病有关。另外，紫外线 照射可刺激机体产生大量自身抗体，而诱发系统性红斑狼疮。吸烟和某些药物如普鲁卡因胺等也可诱发本病。
环境因素：病毒等、紫外线辐射、药物、吸烟场所
3、内分泌异常
系统性红斑狼疮女性多于男性，尤其是育龄妇女，研究发现此病与性激素分泌异常有关；性激素异常可能使自身抗体分泌增多，从而增加此病发病率。
儿童系统性红斑狼疮的主要症状有哪些？儿童系统性红斑狼疮的表现呈复杂多样性，多数患儿起病比较隐匿，而且早期症状往往不典型，很难早期发现。一般起病先有不明原因的发热、关节痛、肌肉疼痛、全身乏力、皮肤粘膜不同程度损害如面部花斑等。随着病情发展，逐渐出现全身多个系统的损害比如皮肤、关节、神经、心脏、肾脏等。当儿童出现无法解释的红斑狼疮的特征性表现时，就应引起高度警惕此病的可能。
1、早期症状：
患儿出现不明原因的长期低热，伴有关节、肌肉疼痛及肿胀；全身乏力，反复皮肤溃烂、皮疹，口腔及鼻黏膜溃疡。
比较具有特征性的面颊和鼻梁部出现水肿性的蝶形红斑。双颊、鼻梁、头皮和外耳，出现盘状红色斑片状皮损。
面部红斑
手（足）和甲床周围、指（趾）末端出现紫红色斑疹、瘀点、毛细血管扩张和指尖点状萎缩。
毛发干燥、参差不齐、细碎易断，而且持续的体重下降。
2、多系统损害的表现
心血管：全身水肿、胸闷、胸痛、心悸、气短，伴有干咳、口唇干燥。
神经系统：头痛、恶心、呕吐甚至呕血，难以集中注意力；记忆力减退；抑郁、不爱说话。
消化系统：不想吃饭、全身无力；腹痛、便血、面色苍白。
淋巴结肿大：在颈部、腋下摸到黄豆大小的肿块。
眼睛：干涩无泪、视力下降或视物不清。
多系统损害
儿童系统性红斑狼疮的预后如何？虽然，系统性红斑狼疮的危害较大，可引起面部皮疹、脱发，影响外貌。常常引起关节炎，出现关节疼痛、肿胀，影响正常工作和生活。
随着病情发展，还会导致肾脏、心脏、肺、脑等多器官的损伤，进一步影响身体健康，给自身和家人带来更大的心理和经济负担。
但是，大多数患儿经过早期诊断、积极治疗，可以基本恢复正常生活。尤其是系统的激素、免疫抑制剂等先进的综合性治疗，患儿10年存活率可达90％以上。但是，假如合并狼疮肾炎、狼疮脑病、狼疮肺炎等大脏器损害，其预后较差。
早发现、规范治疗
总而言之，儿童系统性红斑狼疮是一种自身免疫性的多系统结缔组织疾病，宜早期发现、坚持规范治疗，争取生存年限和提高生活质量。怀疑是红斑狼疮查血能查出来吗？
答：红斑狼疮有十一项诊断标准，符合其中四项或四项以上，相继或同时出现时，即可诊断为系统性红斑狼疮。十一项包括：蝶形红斑、盘状红斑、光敏感、口腔溃疡、非侵蚀性关节炎、浆膜炎，心包炎或胸膜炎、肾病，蛋白尿或管型尿、中枢神经系统病变、血液学异常、免疫学异常、ANA滴度异常，所以通过抽血化验是可以查出来的。
红斑狼疮有了解的吗？
红斑性狼疮是一种系统性的疾病，也给病患者的身心带来了不同程度的伤害。病患者也无需对此病感觉无助彷徨，可以到正规的医院进行诊治。遵医嘱，配合医生需要提取的样本进行检测，能够更好地了解病情的发病程度，以便对症下药，达到治愈的良好效果。红斑狼疮患者需要做哪些实验室与器械检查？
血常规检查
多数病人可出现不同程度贫血，一般是正色素性或正常细胞贫血，少数病人可发生自身免疫性溶血性贫血。半数病人白细胞减少，低于4X109/升，淋巴细胞绝对计数降低，常有血小板减少。
尿常规
在系统性红斑狼疮病程中，几乎全部病人的肾脏均有不同程度受累。当狼疮性肾炎缓解时，尿液少有异常，因此血尿和蛋白尿的增加，反映活动性狼疮性肾炎的存在。’
血沉
约90%以上的活动期系统性红斑狼疮病人的血沉增快，并随病情好转与恶化而减慢或增快，因此血沉检查可作为观察病情变化的一项指标。
4、活体检查
①肾活检 对鉴定肾脏病的类型、确定治疗方案很重要。
②狼疮带试验 约90%系统性红斑狼疮病人的活动性皮损，在表皮与真皮连接处可见到免疫球蛋白或补体成分，呈颗粒状的“带条”，即为狼疮带阳性。此外，50%-70%系统性红斑狼疮病人在临床上未累及的皮肤也可显示狼疮带阳性。
蛋白质与补体测定
多数系统性红斑狼疮病人丁球蛋白增高，约1/3病人有低蛋白血症。总补体CH50可反映系统性红斑狼疮的临床活动程度。当疾病活动，尤其是肾炎时，CH50降低，病情改善后CH50上升。血清补体降低见于急性病人、活动性狼疮性肾炎，以及累及中枢神经系统、广泛累及皮肤的病人，其中以补体成分中C3水平最敏感，可随病情控制或恢复，逐步亡升至正常。
抗核抗体试验
过间接的免疫荧光法来进行测定，其中会有80%~95%红斑狼疮活动期患者呈阳性状态。
综上所述，红斑性狼疮的病情也是可以通过相关的一些方法进行检查测定的，而对于检测出来的状态就可以判定红斑性狼疮病情的发展程度了。对自身的病情状况得到更深刻的理解，能够更好的感知实情，掌握病情的真实状态，结合诊治方案，达到理想的治疗效果。
7、红皮病只是皮肤有问题吗？
红皮病是一种典型的皮炎，它可以迅速发病，也可以缓慢发病。红皮病只是皮肤有问题吗？
红皮病发病后典型的症状表现是全身皮肤弥漫性的潮红、浸润、肿胀、脱屑，皮损受累面积达到整个皮肤的90%以上，但是红皮病不仅仅表现在皮肤、黏膜和皮肤附属器，淋巴结甚至内脏均有受累。
红皮病发病急剧，初发为局限性红斑多见于肛周、会阴、腹股沟、四肢屈侧等皱襞处，继而迅速扩展，累及头面躯干和四肢伸侧。临床表现为皮肤弥漫性潮红脱屑。禀赋不足，后天失调，脾胃虚弱，肌肤失养。全身皮肤弥漫性潮红数天后，出现大小不等的灰白色细碎糠秕状鳞屑，有的呈大片状。
红皮病症状的具体表现：
1、黏膜症状
较为明显，可出现眼结合膜炎、眼睑缘炎、角膜炎、角膜溃疡、口腔红肿、溃疡、疼痛，吞咽时症状加重。女阴、尿道、肛门部位的黏膜常常糜烂，有分泌物。
2、皮肤附属器
毛发脱落，轻者毛发稀疏，重者可致广泛大量脱落。病情越重，毛发脱落越明显，病情恢复后，毛发可以再生。指（趾）甲可以出现萎缩、浑浊、凹陷等，尤其以银屑病性红皮病所致甲改变最明显。
3、淋巴结肿大
2/3红皮病患者有不同程度淋巴结肿大，其中以腹股沟和腋下淋巴结受累机会最多，颈部次之。
4、肝脾肿大
1/3到2/3的患者伴有肝脾肿大。药物过敏和淋巴瘤所致的红皮病，肝脾肿大的机会较多。若有明显的肝脾肿大，应考虑恶性淋巴瘤。
5、体温升高
正常情况下，人体产热和散热过程保持动态平衡。红皮病患者由于毒素被吸收和皮肤散热机能失常，可引起不同程度的发热，多数患者体温在38℃～39℃。如果高热，中毒症状明显，应考虑并发感染
6、血液动力学改变
红皮病患者可出现颈静脉压升高，肝脏肿大，下肢凹陷性水肿，心率增快等。这些症状随皮肤病变恶化而加重，随皮肤症状好转而减轻。若是老年患者，或有高血压、冠心病的患者，心脏功能较差，出现血液动力学改变，可致心力衰竭，甚至造成死亡。
7、内分泌改变
有少数男性患者可出现乳房女性化，睾丸萎缩，精虫减少。女性可致月经失调，乳房组织增生，并伴有性激素及其代谢产物异常。
患了红斑狼疮怎么办？
红斑性狼疮是一种系统性的疾病，也给病患者的身心带来了不同程度的伤害。病患者也无需对此病感觉无助彷徨，可以到正规的医院进行诊治。遵医嘱，配合医生需要提取的样本进行检测，能够更好地了解病情的发病程度，以便对症下药，达到治愈的良好效果。红斑狼疮患者需要做哪些实验室与器械检查？
1、血常规检查
多数病人可出现不同程度贫血，一般是正色素性或正常细胞贫血，少数病人可发生自身免疫性溶血性贫血。半数病人白细胞减少，低于4X109/升，淋巴细胞绝对计数降低，常有血小板减少。
2、尿常规
在系统性红斑狼疮病程中，几乎全部病人的肾脏均有不同程度受累。当狼疮性肾炎缓解时，尿液少有异常，因此血尿和蛋白尿的增加，反映活动性狼疮性肾炎的存在。’
3、血沉
约90%以上的活动期系统性红斑狼疮病人的血沉增快，并随病情好转与恶化而减慢或增快，因此血沉检查可作为观察病情变化的一项指标。
4、活体检查
①肾活检 对鉴定肾脏病的类型、确定治疗方案很重要。
②狼疮带试验 约90%系统性红斑狼疮病人的活动性皮损，在表皮与真皮连接处可见到免疫球蛋白或补体成分，呈颗粒状的“带条”，即为狼疮带阳性。此外，50%-70%系统性红斑狼疮病人在临床上未累及的皮肤也可显示狼疮带阳性。
5、蛋白质与补体测定
多数系统性红斑狼疮病人丁球蛋白增高，约1/3病人有低蛋白血症。总补体CH50可反映系统性红斑狼疮的临床活动程度。当疾病活动，尤其是肾炎时，CH50降低，病情改善后CH50上升。血清补体降低见于急性病人、活动性狼疮性肾炎，以及累及中枢神经系统、广泛累及皮肤的病人，其中以补体成分中C3水平最敏感，可随病情控制或恢复，逐步亡升至正常。
6、抗核抗体试验
过间接的免疫荧光法来进行测定，其中会有80%~95%红斑狼疮活动期患者呈阳性状态。
综上所述，红斑性狼疮的病情也是可以通过相关的一些方法进行检查测定的，而对于检测出来的状态就可以判定红斑性狼疮病情的发展程度了。对自身的病情状况得到更深刻的理解，能够更好的感知实情，掌握病情的真实状态，结合诊治方案，达到理想的治疗效果。
系统性红斑狼疮怎么治疗？
常用的治疗方法有以下几种
1、一般治疗：对于所有的系统性红斑狼疮患者来说，一般治疗法都是不可缺少的治疗方法，其中包括了避免日晒或紫外线照射、心理及精神支持疗法、适当进行体育锻炼、预防和治疗感染或其他合并症等等。
2、药物治疗：
（1）非甾体类抗炎药：这种治疗药物可以帮助患者缓解低热、皮疹、关节症状、心包炎及胸膜炎等并发症，但是本身存在血液系统病变症状的患者应该谨慎使用。
（2）抗疟药：常用的此类药物包括了氯喹或羟基氯喹，适合发生了轻度胸膜炎和心包炎、轻度贫血、皮疹、低热、关节炎、合并干燥综合征、血白细胞计数减少的患者使用，如本身有眼部感染的患者应该谨慎使用。如果患者需要长期使用就要注意减少激素剂量，可以起到缓解维持病情的效果。
（3）糖皮质激素：系统性红斑狼疮的患者应该根据自己的病情选用不同的糖皮脂激素剂型以及剂量。而糖皮质激素的不良反应也非常多，在使用期间一定要注意严格遵照医嘱，并定期做相关检查。
（4）免疫抑制剂：
环磷酰胺：主要治疗范畴包括了系统性红斑狼疮并发中枢神经系统血管炎、肾炎、肺出血、自身免疫性溶血性贫血。
硫唑嘌呤：使用方法为口服，可治疗系统性红斑狼疮引起的皮肤病变、关节炎、自身免疫性肝炎、肾炎。
甲氨蝶呤：使用方法为静脉点滴或口服，可治疗系统性红斑狼疮引起的浆膜炎、关节炎、发热有效。
环孢素A：如患者使用其他药物治疗无效时，就可改用此药治疗。
除了用上述方法治疗系统性红斑狼疮之外，病情严重的患者还可以采用的治疗方法有血浆置换、大剂量免疫球蛋白冲击等。
患者朋友们需要注意的是，一定要选择正规专业的医院进行检查和治疗，以保证尽快得到最满意的治疗效果。
红斑狼疮患者的水果食用小心“记”
一般来说，红斑狼疮患者多吃水果蔬菜可以补充多种优质维生素和膳食纤维。可是，世界上的水果种类如此多样，红斑狼疮患者是否都能食用？哪些水果是不适合红斑狼疮患者吃的呢？为什么这些水果不宜食用？
想知道这些问题的答案，咱们首先得说一说红斑狼疮的特殊患病特点。在我国，红斑狼疮属于风湿领域常见疾病，其主要症状表现为一片或数片皮肤红斑、皮肤颜色产生变化、皮肤对阳光特别敏感、关节肿痛等等。在这些症状中，较为特殊的便是对光敏感一项。因此，在饮食方面，红斑狼疮患者需要注意少吃具有增强光敏作用的食物，如香菇、油菜、韭菜、芹菜等蔬菜。
有增强光敏的蔬菜，自然也有增强光敏的水果。下面就让我们来看看，哪些水果会让红斑狼疮患者对日光格外“脸红心跳”呢？
01
柠檬
02
无花果
03
芒果
04
杨梅
05
柑橘
上面这些水果虽然富含维生素C，但容易引起光过敏，故而建议红斑狼疮患者尽量不吃。如果实在控制不住肚子里的馋虫，也需适量食用，并且吃的时候还要注意防晒哦~
红斑狼疮在中医文献中没有相对应的病名，但部分古典医籍根据红斑狼疮皮肤颜色赤红、状如蝴蝶、易由阳光暴晒诱发或加重等特点，称其为"红蝴蝶疮"、"茱萸丹"、“日晒疮”等。根据病情的发展阶段不同，主要症状不一，还可将红斑狼疮归属于“发斑”、“痹证”、“水肿”、“心悸”、“虚劳”等病的范畴。临床上多数红斑狼疮患者属阴虚内热之证，饮食上需要注意避免过多摄入具有温热性质的食物。因此，除部分具有增强光敏作用的水果外，具有温热性味的水果也是不适宜红斑狼疮患者食用的。比如：
荔枝
荔枝性味甘、酸，温，归脾、肝两经。普通人若大量食用新鲜荔枝可能会出现头晕、心慌、脸色苍白、冷汗、恶心、手足无力等症状，严重者还可出现急性中毒表现，即荔枝病。平素阴虚火旺者更应该谨慎食用。
榴莲
榴莲性味辛、甘，热，归肝、肾、肺三经。普通人食用过多榴莲果肉容易引起上火。咽干、舌燥、喉痛等热病体质和阴虚体质者慎食。
此外还有桂圆、红枣、菠萝蜜等等，这些性味温热的水果容易引起狼疮复发，也不适合红斑狼疮患者食用。
实际上，根据我国著名植物学家俞德浚所编著《中国果树分类学》一书中的记录，光是我国土生土长的水果就有59科694种之多。红斑狼疮患者虽然不适合吃某些水果，但对绝大多数水果还是能够大快朵颐一番的！部分水果还对缓解红斑狼疮病情有好处，比如：
1
西瓜
西瓜的含水量高达94%，是天然的营养液，含有多种营养素。西瓜对肾炎、肝硬化、心脏病等多种疾病都有好处，还有降血压的功效。西瓜解暑、利尿功效尤其显著，适合红斑狼疮患者食用。
2
香蕉
香蕉内富含钾。钾可以调节细胞内适宜的渗透压和体液的酸碱平衡，参与细胞内糖和蛋白质的代谢，有助于人体内多余钠离子的排出，因此可以预防高血压和心血管疾病。多吃香蕉有助于合并心血管疾病的红斑狼疮患者降血压。
3
火龙果
火龙果的果皮含有丰富的花青素。花青素是一种强力的抗氧化物质，能在人体中保存活性长达75小时，或许可以保护人体免受有害物质——自由基的损伤，有助于预防包括红斑狼疮在内的多种与自由基损伤有关的疾病。
除此之外，葡萄、猕猴桃、椰子、甘蔗、桃子、樱桃、苹果、番茄、山竹、桑葚、草莓、李子、柿子、甜瓜等等多种常见的水果中均含有丰富的糖类、酸类，如葡萄糖、果糖、蔗糖、木糖和酒石酸、柠檬酸、苹果酸、抗坏血酸等，以及丰富的有机物质，如胡萝卜素、硫胺素、核黄素等。
部分水果如葡萄中钙、铁等人体所需的微量元素含量也十分可观。其中猕猴桃、番茄等水果还含有谷胱甘肽，有利于增强T细胞对癌细胞的杀伤力，防止诱发癌症基因的突变。
上面说到的这些水果营养丰富，色香味甜，对红斑狼疮患者也非常有益。看完忍不住想每种都尝尝怎么办？那不如就来一碗什么都有的水果捞吧！
需要注意的是，红斑狼疮患者千万不能因为部分水果对病情有益，就只顾着享受果味的甘甜，而忘记防晒。事实上，在日常生活中注意避免日光暴晒，做好紫外线防护措施，才是我们保护自己不受阳光“威胁”的最有效方法！
