肩周炎症状在什么位置,肩周炎的症状有哪些呢?
早期症状: 肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或顿痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后,常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点,多数患者常诉说后半夜痛醒,不能成寐,尤其不能向患侧侧卧,此种情况因血虚而致者更为明显;若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。
晚期症状: 肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。怕冷,终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后弯不利
相关症状: 肩关节活动受限 肩膀酸疼 肩部运动受限 肩痛
都有哪些表现呢?
腱鞘炎,指的是慢性劳损或者炎症造成的肌腱和腱鞘的水肿以及无菌性炎症,导致疼痛或者压迫的症状。腱鞘炎可发生在手指部,腕部,肩关节等。我们所说的“妈妈手”,“鼠标手”“手机拇”等,就是一种腱鞘炎。那么为什么会得腱鞘炎呢?最主要的还是反复的机械性刺激,反复的关节屈曲伸展动作,比如玩手机,弹钢琴,使用鼠标受压,经常抓握的工作如木工,小提琴演奏等。随着现代科技的发展,越来越多的人产生腱鞘炎的原因最主要的就是玩手机时间过长。
腱鞘炎的病理改变早期发生充血,水肿,渗出等无菌性的炎症反应;反复的创伤可以引发慢性炎症细胞的浸润,产生结缔组织增厚,粘连等变性改变。
那么得了腱鞘炎都有那些表现呢?
1、弹响:发生于手的屈肌,又叫做“弹响指”或者“扳机指”;如果发生在拇长屈肌,就叫做“弹响拇”。我们就可以听到在手指做屈曲伸展时反生清脆的咔嚓弹响。
2、疼痛:早发病的早期,疼痛并不明显,活动后会好转;如果发生慢性改变,则在手指或者腕关节活动发生弹响的同时伴随严重的疼痛,或者由于这种疼痛不能运动。如果发生在桡骨茎突的腱鞘炎,会出现握拳尺偏出现在桡骨茎突的疼痛。
3、活动受限:初期会出现晨僵,活动后会好转;慢性发展时,会产生活动度受限,不能屈曲或者伸展。
4、麻木:有时压迫到了神经,或者关节间隙变窄,会产生麻木。
5、结节:发生在近侧指间关节,远侧的掌横纹处有黄豆大小的痛性结节,随着活动能够上下移动,伴随弹响。
6、功能受限:综合以上几种症状,表现出不能正常参加日常活动或者运动,不能抓握,不能提重物,不能使用手机等等。
那么如果得腱鞘炎应该如何治疗呢?首先就是改变不良的生活方式,减少使用手机等;用温水洗手,促进血液循环;加强关节的牵拉和肌肉力量的练习等。
肩周炎症状吃什么药?
肩周炎的症状首先表现为肩部疼痛,然后是肩关节活动功能受限并逐步加重,到达一定程度后逐渐缓解,所以得了肩周炎应抓紧用药治疗,可以吃些消炎药比如阿司匹林,消炎痛,或者是炎痛喜康都可以,这些药物具有抗炎的作用,对抑制肩周炎病情的发展,缓解疼痛有很好的效果。
肩周炎肩膀里边疼是什么原因?
肩周炎也叫冻结肩、凝肩,因为好发在50岁这个年龄,所以也有时候被称为五十肩。其主要的发病机制是在肩关节内广泛的滑膜炎以及关节囊出现皱缩、粘连,导致患者出现疼痛、活动受限等症状。
至于肩周炎的发病原因,至今也不是特别的明确,我们只知道高血压,糖尿病,冠心病以及甲状腺疾病是这种疾病的高危因素。当肩关节出现肩周炎时,关节腔内会出现明显的炎症性反应,导致患者出现难忍的疼痛,尤其是夜间,经常会在睡梦当中疼醒,严重影响患者的生活质量。(下图即为肩关节腔内出现滑膜炎症时的镜下表现,大家可以看到整个关节腔都布满了红色的炎性滑膜?这些发炎的滑膜会不停的向关节腔内释放炎性因子,导致疼痛)
随着病情的进展整个肩关节囊也会发生明显的皱缩,同时伴随有严重的炎性反应。当肩关节皱缩到一定程度的时候,患者就不能再进行肩关节的自由活动了,像屈伸以及旋转这样的动作几乎都做不到,很多患者梳头、拎东西甚至上厕所擦屁股都做不到,女性患者系胸罩都非常困难。
虽然冻结肩令很多患者苦不堪言,但是还好,冻结肩这种疾病是一种自限性的疾病,也就是说自己会慢慢的症状消失。就如同冬天来了水会结冰,但是夏天来了,冰也会融化一样。
(同一位置正常的肩关节和严重的肩关节周围囊炎也就是肩周炎的镜下对比)问题在于这段时间是不确定的,有的人可能半年就会症状消失,但是有的人持续两年仍然会有明显的疼痛和关节粘连,所以即使这种疾病是不治疗也会痊愈的,但是在患者痛苦的时候,我们医生也是需要给予进行治疗的。
肩周炎患者的一些常见治疗措施第一,肩周炎患者的康复锻炼很重要第
肩周炎主要的问题除了疼痛就是关节功能的丢失,由于肩关节囊的粘连,很多患者表现出了全关节范围的活动受限,无论主动与被动活动都会诱发患者的剧烈疼痛。所以与黏连做对抗,变成了肩周炎患者康复的必经之路。
下面是一些常见的康复动作,患有肩周炎的患者可以量力而为,动作可以做的不必这样标准,但是一定要慢慢练。
肩关节外展训练
肩关节背侧拉伸
肩关节外展外旋训练
很多肩周炎的患者还会表现出来严重的外旋内旋的粘连。大家可以选择,在腋窝处夹一块小毛巾,避免皮肤的磨损,同时在墙边做内旋外旋的训练,大家看下图就会明白。要点是一定要使我们的肱骨夹紧贴近胸壁,不要前后左右的挪动,以肱骨干为轴做旋转训练。
特殊说明一点:很多人都说,肩周炎需要甩肩膀,能慢慢的把关节的粘连甩开。这种甩动的办法是完全可以的,但是有一个重要的点大家需要明白,就是一定不要站着甩,而是要将腰弯下来甩肩。
因为站着甩肩膀锻炼的话,很有可能造成肱骨大结节与尖峰之间的撞击导致肩袖的撕裂,而如果弯腰甩动肩膀的话,是完全可以避免这种损害的。
如果自己锻炼并不能很好的将粘连的关节松解开,那么建议您一定要到当地医院寻求康复科的帮助。康复师与康复治疗师可以评定您的肩关节功能,进行被动的肩关节松动术,这是目前对于治疗,肩关节周围囊炎也就是冻结肩比较好的治疗方法之一。
第二,针灸治疗。我们的祖国医学针灸治疗对于缓解肩背部尤其是肩周炎引起的肩关节粘连疼痛,以及由于肩关节的粘连导致的肩关节周围肌肉、筋膜的粘连和疼痛都很有效果。
第三,药物的选择。如果通过一些物理治疗的办法并不能帮助患者缓解疼痛的时候。我们建议患者可以通过口服或外用药物的方式来帮助自己缓解疼痛。因为肩周炎的主要病理基础是无菌性炎症,所以有肩痛的患者可以口服洛索洛芬或者布洛芬、双氯芬酸钠这一类的药物来帮助自己缓解疼痛,也可以在肩部外用氟比洛芬酯来帮助自己控制疼痛。
第四,肩关节注射治疗。当监控比较严重的时候,我们可以通过肩关节注射的办法来帮助患者缓解疼痛,一般我们会将关节内注入少量的麻醉药以及少量的激素。激素的主要作用是为了控制肩关节腔内的炎症帮助患者减轻疼痛,减少渗出。以往的肩关节注射都是通过医生的经验来定位进行治疗,所以有一些患者的效果不是特别的好,但是现在的治疗主张是精准治疗,一般我们现在都在超声的引导下精准定位肩关节腔,给予进行精确的肩关节腔注射,效果比原来的盲打要好很多。
这里请有糖尿病的患者一定要注意,在进行肩关节封闭之前,一定要监测自己的空腹血糖三天,如果血糖高于8mmol/l,那么是进行不了这种治疗的,因为有可能增加肩关节腔的感染风险。
第五,手术治疗。这种治疗方式一般都适用于一些顽固的肩关节肩周炎的患者,这一类的患者经过了所有的保守治疗均不会有特别好的效果,那么可能就要进行手术治疗,通过肩关节镜这种微创的手术技术,将关节腔内粘连的部分清除掉。
同时在麻醉状态下给予患者的肩部进行粘连松解,辅助术后的康复来帮助患者尽量恢复肩关节的功能。
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肩周炎症状有肩关节周围的疼痛,发硬,同时还伴随着肩关节的活动受限,肩关节的外展以及后伸受限最为明显。还会向患肢远端放射,要注意休息,避免受凉,避免接触冷水。同时可以热敷,口服消炎镇痛药物。