hpv感染舌头的初期图片,一些国家或者组织的顶级医生可以攻克癌症吗?
又在谈所谓的“攻克”,所谓攻克,就是彻底搞定了所有癌症,任何病情都不怕,都能治好,不管是早期还是晚期,目前做不到,将来也可能做不到所谓的攻克。有人说,你怎么能说得这么绝对,有的癌症是可以治愈的。对啊,我没有说癌症都不能治好,而且我多次科普过有的癌症是有可能治好的。但这个问题是说攻克癌症,彻底治愈所有癌症才算攻克,当然现在没有攻克,将来也很可能不能攻克。
但将来很可能将癌症变为真正的慢性病,不能治愈,但可以控制,实现带癌长期生存。这个目标看起来并不是那么容易实现,目前有部分癌症初步可以做到,比如,某些乳腺癌晚期,某些肺腺癌晚期,通过综合治疗,有的可以带瘤生存五六年,八九年,甚至十多年也可能。当然,这仍然不够,而且目前也只是少数癌症,大多数癌症晚期还做不到。
至于癌症早期,很多已经可以治愈,即便晚期,部分癌症也仍可能治愈。所以,癌症可以治愈,这毫不奇怪,问题是想治好所有癌症(不管早期晩期,不管什么病情),目前不可能,将来也估计难做到。
问过几个不到五十岁的癌症患者?
“上火”是中医概念,在中医里面又分为虚火和实火,比如像大家平时遇到一些大便干结、便秘、胃肠积热,舌苔黄啥的,你去看中医,人家就会说你是实火;而假如你是遇到一些由于忧思劳累、久病伤阴等虚火上炎,又有睡不好,心情烦躁,舌红少苔等,那老中医管你就叫做虚火了。
当然,真正是哪一种火,还是要由专业中医科医生来帮你具体分析。
只不过不管是哪一种“火”,实际上体现的都是这点——体质出了问题,容易生病,这其实跟我们现代医学说一个人假如得了癌症,会引起病人免疫失衡,免疫力下降,更容易生病,是一样的意思,而且平时大家肯定也经常听到,我只要提到如何预防癌症?肯定会有一条:提高免疫力。这是因为癌症是与我们人体免疫力息息相关的疾病。
免疫力不好,容易得癌症。而且相反,得了癌症,免疫力也不会很好!首先,我们说什么是癌症,癌细胞,它其实就是一群恶性生长的细胞。简单来讲,就是脱缰的野马,我们免疫系统管不住它了。
而像我们平时,正常人,实际上也会有癌细胞,但是很少,而且一出现,很快就会被我们免疫细胞,NK细胞这个走在最前方的战士杀掉,几乎所有的肿瘤细胞都会优先受到NK细胞的攻击。
但是我们免疫能力并不是固定不变的,随着我们年龄增大、手术、生病或者一些其他原因是会影响我们免疫力的,比如像我们40岁以后,NK细胞的数量、活性、杀伤肿瘤的能力就会逐渐降低,这也是为什么我们可以发现像胃癌、肠癌等等有很多癌症都是40岁以后是我们的高发年龄,也有一部分原因就是免疫力发生改变,降了!
像我有一个哥,年轻时候是没有过敏性鼻炎的,后来有一次打篮球不小心把右膝关节半月板弄伤了,做了一个关节镜手术,康复没做好,后来突然就特别容易过敏,动不动就哪里痒,而且也得了过敏性鼻炎,这其实后来我们研究也普遍认为过敏性鼻炎,也是跟我们免疫系统息息相关的。
同样,一旦我们免疫力下降,这个癌细胞,就会出现各种逃逸,躲过我们免疫系统的追杀,会出现快速的恶性生长,进一步破坏我们的免疫力。
同时,癌细胞的这种快速增长,还可能会引起这个脏器的包膜膨胀,出现压迫,而引起疼痛。比如我们说的肝癌,晚期病人为什么会痛的生不如死,这有一个很重要的原因就是因为这个肝脏癌细胞快速增长,肝包膜膨胀以后,而包膜是有痛觉神经的,因此它的感受就会非常疼的。
还有一些侵犯到相关的组织,比如说骨转移的,或者是骨癌本身骨质遭到了破坏以后,或者腹膜后的一些肿物压迫腹膜后神经丛等等,都会引起一些剧痛。
所以,大家可以看到,免疫力差,免疫力低下,有利于癌细胞生成,而同样得了癌症以后,癌细胞会进一步破坏我们免疫力,同时还会侵犯我们脏器,引起一系列疾病,这就是为什么问过几个不到五十岁的癌症患者,他们都容易上火,生病前后一直这样的原因!
那么应该如何正确看待癌症?因为大家现在只要一说癌,还是比较恐惧的,普遍认为得了这个癌可能就要离死不久了。
没错,得了癌症,很多时候都是意味着得了一种致命的病,容易夺取人的生命。但是这不代表癌症不可防,不可治,没有治好可能性,像把癌症定义为绝症,早就不对了,癌症的关键在于怎么早期发现,你早期发现治了它了,很多时候都没事,照样都能治好。
我有一个亲戚,得了癌症,她以前是一个大胖子,在2010年时候,做胃镜时候发现自己得了胃癌,后来把胃切了,然后到现在,定期复查,快十年了,一直还在正常工作生活,没什么事,所以癌症不是很可怕的,治好关键就在于我们有没有重视,有没有把它们当回事,有去做体检筛查,而且像有一些癌症,比如女性乳腺癌,甲状腺癌,很多病人都活的好好的。
因此,癌症并没有大家说的那么恐怖,防不住,治不了,主要在于你一定要能做到早期发现,早期发现靠什么?靠我们医生、靠现在先进医疗设备。
还有一个很重要点:要有正确、科学的健康意识!
在临床上,我们见到有很多乳腺癌病人很可惜的,它们不是早期没感觉,有很多在早期会出现一个小疙瘩,不痛不痒,也没有疼,没啥不适,但你摸就能摸出一个块状东西来,但很多不在乎的,没有看病意识,甚至没有怀疑乳腺癌的意识,就在我们广东沿海很多发达地区深圳、广州啥的,这都有不少发展到不能治的时候,才来找我们医生看的。
所以,这种健康知识普及,对于癌症来说真的非常重要,你不说他不知,你说多了他恐惧,还有的病人不了解,又特别胆小,就是不愿意治,等他反映过来,有事再来已经不能治了,这样病人真的每天都能碰到。因此,癌症有时候反而不是最可怕的,恐癌,往往让一部分得了癌症,还有一部分人失去最佳的治疗机会!
关于癌症,大家如果还有什么疑问,可以下方留言,我坚持用大家看得懂的文字,最原始的码字方式给您带来最好、最全面、最实用的健康科普。如果你觉得不错,可以关注“医学小侦探”并转发哟,让身边更多的人受益!
李咏因癌症去世?
李咏因癌症去世,到底是什么癌症?有关李咏癌症类型,目前没有任何“官方”消息。
勉强算是“业内”人士的微博机构认证为 中国播音主持网账户上午曾发消息称李咏所患是喉癌。
但是,这条微博似乎已经被删除。
喉癌?似乎不大可能题图是李咏最后一次出现在主持舞台上,时间是2017年12月2日,在爱奇艺2018尖叫之夜,距今时间仅有不到11个月。
那次主持中,完全听不出李咏的声音有任何异样。
而根据来自哈文的“官方”消息,李咏于2018年10月25日去世,在美进行抗癌治疗17个月。
也就是说,题图中的李咏已经是身患癌症,并接受了治疗达半年。
即使是使用最为保守的治疗,经口腔激光局部治疗,也不会对声线没有任何影响。
况且,以目前的治疗,喉癌具有非常良好的治疗预后,平均5年存活率(包括晚期病人的所有患者)超过60%年。而且,一旦无瘤活过5年,往往意味着有极大概率可以活过10年,甚至更长的20年,25年。
喉癌可以获得良好治疗的一个重要因素是容易早期发现。
因为,约60%的喉癌生长在声门、声带上,极其容易影响发声,超过80%可以获得早期诊断,5年生存率可以达到90%。
何况李咏作为主持人,嗓子就是他的武器和饭碗,稍有问题更容易被注意到和获得诊断。
占喉癌35%的声门上的喉癌,也容易早期发现,5年生存率可接近60%,即使是进展期(晚期),5年生存率也超过三分之一。
声门下喉癌极其少见,生存率与声门上的喉癌差不多。
总体上,超过一半的喉癌可以在发生转移前获得诊断,5年生存率可达77%;发生附近转移的喉癌,5年生存率也可达45%,远处转移34%。
李咏作为主持人,很难想象他如果是喉癌,不会获得早期诊断。
而且,如上所述,2017年12月份,已经开始抗癌治疗半年的李咏,声线都没有改变。如果真是喉癌的话,也是极早期。
喉癌的预防喉癌的预防也跟其他癌症一样需要针对危险因素。
喉癌作为一种头颈部癌,与其他头颈部癌共享大多数危险因素:
烟酒: 由于直接暴露,烟酒是所有头颈部癌最主要的危险因素。因此,预防喉癌在内的头颈部癌,远离烟酒是必须的。
这也是包括喉癌(男性高于女性4倍)在内的头颈部癌男性比女性高发的主要原因。
李咏作为主持人,应该不会吸烟;但是作为社会人士,酒大概齐是会长流水吧。
HPV: 即近年来被热议的人乳头状瘤病毒感染。其中的高危毒株,除了一些可以引起女性宫颈癌外,还有一些可以引发两性会阴部和头颈部癌,统称为HPV相关癌症。
宫颈癌以外的HPV相关癌,男性发生率远高于女性,尤其是头颈部癌。原因是,一般认为,男性VS女性的口交比女男口交更容易传播HPV感染。
工作场所职业暴露:这主要指一些产业工人的长期和剧烈暴露,包括木屑、油漆烟雾以及金属加工、石油、塑料和纺织工业中使用的某些化学品暴露。
石棉作为一种一类致癌物,是肺癌重要危险因素。 也有证据显示可以引发喉癌。
李咏作为高端白领,不存在这些危险因素。
胃酸反流: 作为食道癌的一种危险因素,也有证据怀疑有可能增加喉癌风险。
因此,就喉癌而言,烟酒还是最大的危险因素。
其他癌症?也有传言说是肺癌。
肺癌是与肝癌、胰腺癌一起治疗预后最差的三大“癌王”。
关键是,即使医学发达,医疗资源充足的欧美国家,这三大癌王5年生存率也都低于20%。尤其是肺癌,生存率虽然稍高于其余两者,但是,全世界发达与穷国之间的预后差别最小——也就是说,是治疗与不治疗,怎么治疗,都影响最小的癌症。
也有人说是胃癌。 胃癌的预后相对于多数癌症也不好,但是远远好于肝癌和肺癌。而且,不同国家地区的差异巨大,比如,胃癌高发的日本,治疗技术远远领先于世界,治疗效果好的惊人。
我们的目的并不是要八卦李咏到底是死于什么癌症,而是借此机会介绍传言中的几种癌症的大致情况。
李咏死于喉癌的可能性很小。
会有哪些信号?
肝癌多是"拖"出来的,医生:身体一旦出现3"红",早查肝功能
肝癌很"狡猾"。
早期人们甚至感觉不到任何蛛丝马迹,所以有很多患者一经确诊就是中晚期。
其实,肝癌来临并非完全无迹可寻。当肝脏病变,会因为影响了排泄、结合、调节等机制,使皮肤发生变化。
医生:身体一旦出现3"红",早查肝功能
第1红、皮肤瘀斑
皮肤瘀斑是皮下出血导致的。
当肝功能下降时,凝血因子的合成数量减少,使凝血机制发生障碍,再加上脾功能亢进,血小板数量减少,就会导致有出血现象发生。
不仅是皮下出血,有些患者会经常出现鼻出血、牙龈出血的现象。
第2红、蜘蛛痣
蜘蛛痣属于毛细血管扩张症。
是因为肝功能下降,导致对雌激素的灭活功能下降,雌激素水平过高引起的,蜘蛛痣有大有小。
蜘蛛痣由一支中央小动脉及向外辐射的毛细血管组成,中央痣体微微隆起,形似蜘蛛。但并非所有的蜘蛛痣都是肝病的表现。
第3红、肝掌
肝掌的发病机制与蜘蛛痣相同。
也是因为对雌激素的代谢灭火能力下降引起的毛细动脉充血、发生扩张,形成了肝掌,主要表现是在手掌大小鱼际处、手指肚有粉红色的斑点或者斑块。
肝掌经常被作为肝病的重要标志,但有少数正常人也会有肝掌出现。一旦出现,建议尽早检查。
"癌细胞"喜欢这3种食物,尽量远离
食物1、烧烤
一到夏季,坐在路边摊吃烧烤是一件非常惬意的事情。
烧烤虽香,却能损害肝脏。有大量的研究表明,生肉经过烧烤,其分解的脂肪就会跟肉中的蛋白质结合,产生致癌物苯并芘,在烟气中,也含有这种物质。
不仅如此,食物在经过烧烤之后,性质偏向燥热,摄入过多容易上火,引起肝火旺盛,也不利于肝脏健康。
食物2、酒
酒,喝得多了就成了"毒"。
酒精在肝脏内被分解,其分解过程为乙醇——乙醛——乙酸,在这一过程中,肝脏的2大帮手:乙醇脱氢酶、乙醛脱氢酶发挥着至关重要的作用。
但如果长期大量摄入酒精,会使肝脏的2大帮手来不及将有害物质乙醛转化为无毒的乙酸。
使肝脏发生脂肪变性,引起酒精性脂肪肝,增加肝细胞癌变的风险。
食物3、霉变物
霉变食物中,含有大量的黄曲霉毒素。
尤其容易污染玉米、花生、小麦还有各种坚果,被列在"一级致癌物"清单中。
黄曲霉毒素的毒性超过氰化物、有机农药等的毒性,如果一次性大量摄入,会引起急性肝炎、肝细胞脂肪变性等。
如果长时间微量摄入,会引起肝纤维性病变,使纤维组织增生,增加肝脏癌变的发生率。
生活中,这4个小习惯是养肝良方
习惯1、补充硒元素
硒,是人体必须元素,需要从食物中摄取。
我国卫生部2017年指出,成年人推荐硒每日摄取量60微克,最高可摄入400微克。
硒有解除致癌物毒性、促进癌细胞消亡、保护肝脏的作用。
研究发现,硒进入体内,会切断癌细胞的营养来源,被称为“抗癌之王”。
有利于肝脏细胞内癌细胞的消亡,减少癌细胞生长,降低肝癌发生率。
主要来源,元芙菊、秋麻籽等天然植物,其中,元芙菊为药用菊,硒含量可达67%左右,常喝可养护肝脏,减少肝癌。
习惯2、保持作息规律
保证睡眠充足,对养护肝脏有利。
规律的作息习惯有利于形成自己的生物钟,有助于包括肝脏在内的内脏功能的修复,并保持内分泌系统的正常运转。
作息规律能避免免疫力降低,有效降低患癌的风险。
建议,每晚23点之前进入深度睡眠,每天睡眠时间最好能保证7~8个小时。
习惯3、常按养肝穴
按摩穴位,可滋阴补血,养肝补肝。
大敦穴:在大脚趾内侧的指甲缝旁边,常按摩有清肝明目的作用,还能保持头脑清醒。
太冲穴:在第一、二趾骨结合处之前的凹陷处,这是肝经上的重要穴位,也是肝经的原穴,按摩太冲穴,可以调动肝经的元气,保护肝功能。
肝俞穴:在背部的第9胸椎棘突下,旁开1.5寸,相当于肝脏的元气在后背形成的"水潭",常按摩有补肝阴,养肝柔肝的作用。
习惯4、保持心情舒畅
气大伤肝,说的一点都不错。
脾气暴躁,经常生气的人,可能出现肝火旺盛,导致肝气郁结,不利于肝脏健康;
因此,要学会释放自己的压力,多散心、多与人沟通,尽量保持心情舒畅。
与几个月前接触了草甘膦有关吗?
尖锐湿疣 尖锐湿疣( CA)亦称尖圭湿疣、生殖器疣、阴肛湿疣或性病疣。由于临床表现为尖刺状,表面潮湿,所以称尖锐湿疣较为普遍。该病是由人乳头瘤病毒(HVP)所致的生殖器、会阴与肛门等部位的表皮瘤样增生的一种性传播疾病。早在1954年就证明尖锐湿疣是一种性传播疾病,近年来不仅发病呈上升趋势,而且致癌的可能性甚大,在美国占性传播疾病的第三位,在我国已位居第二,因此,越来越引起人们的重视。尖锐湿疣属于中医“千日疮”、“疣目”、“枯筋箭”的范畴。早在《灵枢、经脉》篇中就有“疣目”、“千日疮”、“枯筋箭”的记载,古时又称“臊瘊”,民间称之为“菜花疮”。流行病学研究表明,性行为与HPV感染密切相关。尖锐湿疣在性活跃期人群中发病率最高,。 病因学: 病原体:尖锐湿疣的病原体是人乳头瘤病毒,该病毒于1949年用电子显微镜被观察到。人类乳头瘤病毒(HPV)的唯一宿主是人类,实验动物包括鼠类动物均不能被感染。 HPV不仅是尖锐湿疣的致病因子,而且与肿瘤有关,宫颈鳞癌、阴茎癌、外阴和肛周癌组织中有规律地检出HPV DNA序列。尖锐湿疣患者也可同时发生巨细胞病毒感染,同时也较高生殖道单纯疱疹(HSV)感染率,且多无临床症状,HSV―2感染占多数,HSV―1感染也占有一定比例,提示尖锐湿疣患者巨细胞病毒及单纯疱疹病毒感染在HPV致病中可能同时发生,需同时检测与治疗。传染源:尖锐湿疣患者、亚临床感染者、病毒携带者为本病的传染源。病期3~5个月时传染性最强,随着病程延长,传染性下降。平均病期在3个半月的男性患者,其性交接触者易发生尖锐湿疣,而平均病期在12个月的男性患者,其性交接触者则不易发生尖锐湿疣。HPV亚临床生殖器感染者无典型皮损,男性表现为小的无蒂疣,局部用5%的醋酸涂布呈发白的上皮。HPV携带者感染后通常无任何临床症状和体征。常通过实验室检查而被诊断为HPV携带者。传染途径:本病主要是通过性接触传染。据统计,患生殖器疣的男性,其女性伴中有一半以上受到感染。从身体其它部位自体接种传播到生殖器的现象极为少见。90%以上的患者通过性接触传染。性交时,如皮肤粘膜轻度擦伤,病毒更易传播,所以包皮过长者更易感染。据统计,与本病患者有性接触的人中,有2/3发生同种疾病;口―生殖器性交者,可引起口咽部尖锐湿疣。少数可通过内衣、公共浴池、浴巾、门锁、钞票等被污染的物品而传染。或在家庭中通过非性行为的密切接触而传播。婴幼儿尖锐湿疣,大多数是由患有尖锐湿疣的母体分娩时经产道而传染,也有很少一部分是病毒通过血源性散布或通过胎盘传播的。另外,儿童尖锐湿疣,也有通过与父母亲密切接触感染的。中医认为尖锐湿疣的发生,是因气血失和,腠理不密,加上房事不洁,感受秽浊之邪,与风邪相搏,凝聚肌肤而发病;或因肝虚血燥所致。邪毒久羁,则依据机体体质及病邪盛衰出现湿困脾阳,脾虚湿浊,或血虚风燥,血不荣筋,或因素喜肥甘,湿热内蕴致肝经湿热下注,湿浊与秽毒凝聚,下犯阴器,瘀结于阴肛等处,聚而生疣,毒泛于疫,传于他处而成臊瘊。湿热毒邪搏结,胶着难除,故病情缠绵,反复难愈。 症状、体征和并发症:尖锐湿疣潜伏期一般为3周至8个月,甚至更长时间,平均为3个月。由于潜伏期较长,在此期间往往有再次性行为,故确切的感染日期很难推算。本病几乎可发生于任何年龄,以20~40岁的性活跃者发病率高,男性稍多于女性。临床上可见潜伏期最短7天,最长一年以上。除因摩擦或各种机械刺激引起感染糜烂等出现瘙痒、出血或疼痛外,一般无明显自觉症状。 1. 外生性疣 即肉眼可以看见的赘生物。皮损开始时为单个或小而潜在、柔软,呈淡红色、长形、顶端尖,有时呈丝状、有蒂,逐渐增多增大,大小不等,如乳头状、菜花状或鸡冠状的赘生物,疣体表面凹凸不平、粗糙,呈白色、红色或浅灰色,在生殖器温度较低而干燥部位的损害,常常表现为小而扁,类似其它部位的扁平疣;在温度较高、湿润部位的损害,常呈丝状或乳头状,有的融合成团块,裂缝间常有脓性分泌物积聚,容易合并细菌感染而形成糜烂和恶臭,有的糜烂面触之易出血。由于潮湿及瘙痒而搔抓导致自我接种,促进皮损增长和漫延。咽喉部尖锐湿疣表现为咽后壁、软腭、舌等处多个小丘疹,开始为丝状、淡红色、高于舌苔,逐渐增大为扁平、污灰色、无蒂。咽喉部尖锐湿疣,常出现咽喉疼痛,口干、口臭,进行性声音嘶哑。直肠内湿疣可发现疼痛,里急后重,便血。据统计男性好发部位依次为冠状沟、包皮系带、龟头、尿道口、阴茎、阴囊和肛门。也可以发生于生殖器外的乳房、腋窝、腹股沟和口咽等处。偶尔侵入尿道内、膀胱或直肠。有少数人未发生过肛门性交,也患肛周尖锐湿疣,这主要是肛门直肠区域环境潮湿,适合于HPV生长繁殖。2. 尖锐湿疣的亚临床感染 是指上皮细胞已经受到HPV感染,但肉眼不能直接辩认的皮损。而用3~5%的醋酸液局部外涂或湿敷5~10分钟,在HPV感染区域发白,即称为“醋酸白现象”,然后肉眼或用放大镜才能看出皮损。可单发或与尖锐湿疣伴发。男性多为体小扁平的无蒂疣,直径1~3毫米,多数单个或数个。多发于冠状沟、包皮也可见于肛周、肛门部位。此试验需排除慢性炎症致上皮增厚等出现的假阳性反应,假阳性发白显示界限不清和不规则。3. HPV的潜伏期感染 指临床上无症状,感染区域内未见皮损,醋酸白现象阴性,组织病理学检查无HPV感染的特征。但用高度敏感的方法,包括原位杂交方法,PCR等证实有HPV的DNA,称为潜伏HPV感染。由于PCR只能检查出标本内HPV的DNA,但不能定位,究竟病毒是在粘膜上面还是侵入上皮细胞,不能作出肯定。因此,在潜伏感染者中,应有相当一部分是病毒携带者。4. 生殖器上皮感染HPV 临床表现差异很大。事实上,在临床上出现典型尖锐湿疣表现,只是感染HPV人群中的一小部分,绝大多数处于HPV携带者或亚临床感染的状态。生殖器上皮感染HPV后是否出现临床表现取决于HPV的类型、感染的部位及机体的状态,尤其是细胞免疫的状态。有20余个HPV亚型可引起尖锐湿疣,主要是HPV6、11、16、18及33型。性接触时易受损伤的男性包皮系带、冠状沟部位,在机体免疫功能有缺陷,尤其当细胞免疫功能有缺陷者易生尖锐湿疣,且疣体生长速度较快。5. 几个特殊部位的尖锐湿疣 (1)男性尿道口:虽不是尖锐湿疣的好发部位,但治疗困难且易复发。临床表现为尿道口的疣赘状物,表面可以是光滑的也可呈乳头瘤状,颜色潮红,表面湿润。临床不易发现,可见血尿和排尿困难,常在患者内裤发现血迹,检查尿道口时发现疣体才被诊断。有时HPV可沿尿道逆行向上,造成尿道上皮的感染,此时需作尿道镜检查。(2)肛门周围:肛周皮肤多皱褶,且行走时多摩擦,因此一旦发生尖锐湿疣常常多发。初起时为多数丘疹,以后呈疣赘状生长。可呈大的有蒂菜花状,更多见有扁平、表面成小乳头状的斑块状。由于继发感染,分泌物常有难闻的臭味。(3)口唇及咽部:尖锐湿疣偶可发生在口腔及咽喉部粘膜上皮,表现为小的、潮红、柔软、表面呈乳头状的疣赘状物,多数发生在口交者。6. 巨大型尖锐湿疣 是指形状巨大的尖锐湿疣,甚至拳头大小,表面呈乳头瘤状,在继发感染后分泌物似脓状有臭味。好发于男性的包皮粘膜面及龟头。巨大型尖锐湿疣实质是一个疣状癌,病理上为低度恶性鳞状细胞癌的改变,虽然它极少发生转移,但损害可向深部穿透,可侵入尿道产生许多窦道,从中排出脓液及尿。 治疗:虽然尖锐湿疣的治疗方法很多,但迄今仍限于去除肉眼可见的疣体,而很难根除乳头瘤病毒,所以尖锐湿疣治疗后常有复发。大量研究表明,目前各种治疗方法的有效率在20%~94%之间。但复发率高,通常3个月内最低复发率为25%。病程短于一年,皮损小的尖锐湿疣的治疗成功率高。由于许多患者需治疗一个疗程,而不是一次治疗,故拟订一份治疗计划十分重要。治疗副作用不应大于疾病本身,同时应该根据患者的选择、可用资源及临床医生的经验而定。西医治疗方法1. 物理疗法,物理治疗常包括CO2激光、电灼术、冷冻术、微波疗法。2. 局部药物治疗(1)0.5%足叶草毒素酊。(2)10%~25%足叶草酯。(3)3%的酞丁胺。(4)5%5―氟脲嘧啶。(5)30%~50%三氯醋酸。(6)阿昔洛韦膏。(7)争光霉素。(8)5%米喹莫特霜。(9)噻替派。(10)秋水仙碱。(11)干扰素。3.全身药物治疗,单用疗效不佳,可用作其它手段的辅助治疗。(1)干扰素:100万单位至300万单位皮下或肌肉注射,隔日1次或每周注射2次有一定效果,但疗效各家报告差别很大。干扰素价格昂贵,一般情况下不必使用,对于免疫功能低下的尖锐湿疣患者,可以选用。此法可使一些难治的疣消退,适用于反复发作者。所用制剂有α、β、γ干扰素,目前已有重组干扰素,根据需要选用。(2)左旋咪唑:具有免疫调节作用,可增强淋巴细胞的功能。鉴于部分尖锐湿疣患者的细胞免疫功能低下,故而采用本药。口服每次50mg,每天3次,服用3天、停11天为1疗程,可连续服用数个疗程。左旋咪唑并不起直接的治疗作用,对反复发作、免疫功能低下者可考虑应用。(3)转移因子:每次2ml或1~2U,皮下注射,每周2次,6次为1 个疗程。(4)胸腺肽:10~20mg,肌肉注射,隔日1次,4周为1 疗程。(5)二硝基氯苯免疫疗法:实践证明,长期患尖锐湿疣的病人(1年以上者)细胞免疫功能下降,经常反复发作。应用免疫疗法有时可获得满意的疗效。二硝基氯苯可能促进特异性抗疣免疫的产生,使降低了的细胞免疫功能恢复正常。一般先用2%二硝基氯苯丙酮溶液于前臂正常皮肤或体疣上致敏,使其产生接触性皮炎,1~2周后再用0.1%二硝基氯苯丙酮溶液或油膏外涂包扎激发治疗,直到皮肤发炎为止,治疗的疣体消退时间1~6个月不等。(6)自体疣组织疫苗:每周1次,连用10周,有效率约75%。(7)乌体林斯:乌体林斯1.72μg肌肉注射,每周1次,连续10次,注射乌体林斯后T细胞和NK细胞均升高,尖锐湿疣的复发率明显下降。(8)心理干预:适当的心理干预对尖锐湿疣的预防复发及免疫功能调节存在积极的作用。具体措施包括:由医者与患者进行个体或集体的交谈、劝慰、疏导、释疑、鼓励、同情以及性病卫生宣教等心理辅导。一般每周1次,持续3个月,每月小结,及时调整病人心态。适当的心理干预不仅可以及时调整患者的不良心态,也对患者的免疫系统起着积极的调节作用,说明对多次复发的尖锐湿疣患者,单纯的物理或药物疗法是不够的。4. 手术治疗(1)刮疣法:常规消毒,以1%利多卡因作湿疣基底部麻醉,然后用钝匙从底部刮除疣组织。(2)手术切除法:适用于较大的尖锐湿疣,以手术法将疣的主体切除,待伤口愈合后采用局部药物或冷冻的方法。有的患者包皮过长,在包皮上有多处尖锐湿疣损害,建议作包皮环切术。(3)结扎术:适用于单发性有蒂的小病变。(三)中医治疗方法,中医辨证施治以病程的推进分为以下各型:(1)肝经湿热型:患处发生赘疣,形似乳头菜花,表面凹凸不平,摩擦后则潮湿浸渍,臭秽难闻,伴有食不知味,腹胀纳呆,二便不调,脉滑数,舌质红,苔黄且腻。治宜清热利湿,佐以解毒。方用龙胆泻肝汤加减:龙胆草12g,柴胡、黄芩、栀子、车前子(包)、泽泻、黄柏、苍术、生甘草各10g,木通6g,茵陈、生苡仁、板蓝根、大青叶各30g,赤小豆15g。。中成药可选用龙胆泻肝丸,每次6g,每日3次。(2)湿毒聚结型:证侯可见病程较长或愈又复发,疣体范围较大,形如鸡冠花,破后臭汁腐秽,甚则出血,臭不可近,附近臖核肿大,口干口苦,大便干结或稀烂不爽。脉弦数,舌质红,苔黄微腻。治以利湿清热,解毒散结。可选用清热解毒利湿之剂,如萆薢渗湿汤加减。选药为萆薢30g,薏苡仁30g,黄柏10g,赤茯苓10g,牡丹皮10g,泽泻10g,滑石30g,甘草6g,苍术15g,大青叶30g,板蓝根30g,马齿苋30g,紫草15g,蛇舌草30g,元参15g,三棱15g,莪术15g。中成药可选板蓝根冲剂,每次1 包,每日3次。(3)瘀毒阻滞型:证见疣体增大坚硬,日久不愈,皮色暗红或紫黑,呈菜花状或鸡冠状,有恶臭性分泌物,自觉症状轻或无,舌质淡紫,脉涩。治以活血化瘀,软坚散结。以桃红四物汤加减。核仁、红花、当归各10g,赤芍20g,熟地黄15g,川芎10g,板蓝根、夏枯草、紫草、生牡蛎各30g,露蜂房、干蜈蚣、生甘草各10g。中成药可选大黄蟅虫丸或桂枝茯苓丸。(4)脾虚毒恋型:证见尖锐湿疣反复发作,屡治屡发,神疲乏力,面色晄白,少气纳呆,大便溏,小便清长,舌质淡白,脉沉细。治以健脾除湿,解毒散结。以除湿胃苓汤加减。选药为北芪40g,党参30g,白术15g,生薏仁30g,茯苓20g,苍术12g,连翘15g,刘寄奴20g,马齿苋、蛇舌草、板蓝根各30g,生甘草10g。。中成药可选参苓白术散合板蓝根冲剂。外用中药治疗(1)外洗1号方:板蓝根、黄柏、紫草、生薏仁、木贼草、桃仁、红花、川芎、牡蛎、枯矾各5g。煎水约300~400ml,每日熏洗1次,15天为1个疗程。(2)外洗2号方:木贼、香附、板蓝根、山豆根、明矾、百部、苦参、蛇床子各30g,煎水洗患部。(3)外洗3号方:木贼、香附、乌梅、红花、大青叶、千里光、黄柏各30g,每日1剂,煎水外洗患部。(4)外洗4号方:艾叶、大黄、苦参、蛇床子、苍术、板蓝根、黄柏、徐长卿、马齿苋各20g,明矾15g。每日1剂煎水,先热熏患处,待凉后用干净纱布蘸药水擦洗疣体,每日2次。(5)外洗5号方:朴硝12g,硼砂、明矾各9g,开水冲化,趁热湿敷或外洗患处。针灸治疗(1)毫针法:取阿是穴。消毒后采用2寸银针从疣体最高点垂直刺入,施泻法,不留针,放血2~3滴;然后在疣的基底部呈15度,斜刺4针,留针15分钟,每2日1次,适用于疣体较集中的赘疣。(2)灸法:取阿是穴。局麻后将艾柱放置疣体上,点燃任其燃尽,最后外涂2%龙胆紫溶液,外盖消毒纱布,通常1次可愈;遗留极少残疣,间隔10日之后,再按上法灸之。适用于疣体散在个体不大的赘疣。(3)耳针法:取穴为肺、面颊、外生殖器、交感,每次1~2穴,每日1次,留针半小时。(4)穴位注射法:取长强穴。常规消毒,采用板蓝根注射液2ml,针刺得气后缓慢推注,3日1次,适用于病变在肛门周围。验方介绍(1)顽疣必效方:黄芩、黄连、黄柏、栀子各10g,银花、地丁、公英各15g,板蓝根、红条紫草、连翘各18g,僵蚕、木通、车前子、甘草各12g,每日1剂内服,22剂为1疗程。(2)湿疣方:灵磁石(先下)、生牡蛎(先下)、木贼草、百合各30g,龙胆草、露蜂房、莪术、败酱草各10g,马齿苋60g,紫草15g。每日1剂内服。(3)清疣煎:板蓝根、黄柏、紫草、苡仁、莪术、枯矾、桃仁、红花、香附各30g,上药加水1500ml,水煎30分钟后滤渣取汁,趁热先薰蒸局部5分钟,待温度降至皮肤粘膜能耐受的程度时,趁热坐盆或浸泡患处20分钟,同时可用干净的小手绢或纱布蘸药液轻轻擦洗患部。每天用药一副,早晚各煎煮薰洗一次,20天为一疗程。(4)内服中药配合穴位注射:术后内服中药取黄芪、苡仁、板蓝根、鱼腥草、土茯苓、赤芍、金银花各30g,当归10g、白术、紫草、莪术各15g,丹参20g,每天一剂。穴位注射:采用胎盘组织液2ml双侧足三里穴位交替注射,每天一次。中药内服配合穴位注射30天为一疗程。湿疣的复发率仅为17.5%。