二陈汤合三子养亲汤加减，咳嗽该怎么办？
很多人都会出现咳嗽的症状，但是引起咳嗽的疾病非常的多，所以出现了咳嗽应该怎么办呢？这需要结合每个人的具体情况进行评估，确定咳嗽的病因，从而进行针对性的治疗。
对于咳嗽这一症状，大部分的呼吸系统疾病都可能导致咳嗽，一些其他疾病，如慢性咽炎、食管病变等都可能导致咳嗽，多以出现咳嗽症状之后，首先要评估咳嗽的原因，从而再决定应该怎么办，今天刘医生就和大家来聊一聊咳嗽常见的病因。
一、过敏性咳嗽。这是很多患者长期咳嗽最常见的病因。过敏性咳嗽是指某些患者由于过敏性的体质，在接触了某些刺激性的因素后出现的慢性咳嗽。
它主要的危险因素包括有：油烟、冷空气、空气污染、讲话过多等等因素。
而比较常见的临床表现就是长期性阵发性、刺激性的干咳，常常感到咽喉部发痒，一般没有多吃痰液，而且常常不分白天昼夜的出现，比较严重的还会影响患者的生活质量。
那么对于过敏性咳嗽应该怎么办呢？如果最后经过医生诊断为过敏性咳嗽，常常是需要应用药物治疗的，而主要的药物包括糖皮质激素和抗组胺药物。通过药物治疗，一般咳嗽症状能够得到比较明显的缓解。
二、急性上呼吸道感染。上呼吸道感染又简称上感，而在上呼吸道感染中，最常见的就是大家都非常熟悉的感冒，俗称为“伤风”。
而感冒最常见的症状也是咳嗽，这是我们每个人都感受过的，相信每个人都有感冒过，除了咳嗽之外，还可能会出现喷嚏、鼻塞、流鼻涕等症状，对于比较严重的感冒，还可能出现头痛、发热、畏寒等症状。对于感冒，一般情况下可以在5—7天内痊愈，所以大部分的感冒并不需要吃药治疗；但是对于少部分的合并有其他并发症的患者，还是需要进行药物治疗的。
当然，上呼吸道感染除了大家最熟悉的感冒之外，还包括急性病毒性咽喉炎、扁桃体炎、咽结膜炎等，它们可以可能导致咳嗽症状的出现；对于这些上呼吸道感染，主要的治疗包括有对症治疗、抗菌药物治疗等。
三、肺部炎症。肺炎也是引起咳嗽比较常见的原因，它所导致的咳嗽一般是短期咳嗽，炎症治愈后，咳嗽常常会消失。
肺炎一般是指我们肺部的终末气道、肺泡和肺间质发生了炎症反应，它由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏肌药物导致。而其中以细菌性肺炎最为常见。
肺部产生了炎性反应，就会刺激我们的呼吸道出现咳嗽症状，而在咳嗽的同时，肺炎患者常常还会伴有咳痰等症状，而根据痰颜色的不同，常常还可以区分是何种类型的肺炎感染。
对于肺炎，在治疗上主要是抗感染治疗。比如我们常见的细菌性肺炎，运用的抗感染药物包括：青霉素类、头孢类、氟喹诺酮类等等，而具体选用何种抗感染药物，需要根据患者的一般身体状况以及炎症的程度进行决定。而今年大家都比较熟悉的新冠肺炎，其实也是肺炎的一种类型，它属于病毒性肺炎，对于一般的病毒性肺炎，治疗上主要包括一般支持治疗、抗病毒治疗等等；而新冠肺炎由于属于新型病毒所致，所以在治疗常相对于其他病毒肺炎，效果还不适那么理想，但是随着我们对于它认识的不断加深，相信以后对于它的治疗也越来越得心应手。
四、支气管扩张。支气管扩张比较多见于儿童和青少年，它的临床表现主要也是慢性咳嗽，同时，它还常常伴有咳浓痰或者反复咯血等症状；这些症状有助于和其他一些咳嗽疾病相鉴别。
而出现上述症状的原因，主要是扩张的支气管内分泌物堆积，在改变体位的时候分泌物就会刺激支气管粘膜引起咳嗽和咳痰。
如果诊断为支气管扩张应该怎么办呢？对于支气管扩张，一定要及时的进行治疗，主要的治疗方法包括：治疗基础疾病、控制感染、改善气流首先、清除气道分泌物、外科治疗等。对于大部分的支气管扩张患者，如果能够及时治疗，预后一般都是比较好的， 很少影响生活质量或者生命，但是如果支气管扩张范围过大，可能严重影响肺功能，最后甚至可能导致呼吸衰竭，引起死亡。
所以一旦发现支气管扩张，建议及时治疗。
五、肺结核。肺结核是一种呼吸道传染性疾病，它同样会导致咳嗽。肺结核是由结核分枝杆菌引起的疾病，咳嗽咳嗽是它的最常见症状。除此之外，还可能出现胸痛、低热、盗汗、乏力、食欲减退、体重下降等症状。
对于肺结核，一旦确诊，是需要进行化学治疗的。肺结核化学治疗的原则是早期、规律、全程、适量、联合。
通过化学治疗，它可以起到杀菌作用、防止耐药菌产生、灭菌等作用；而常用的抗结核药物包括有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素等等。
六、支气管哮喘。支气管哮喘是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、中性粒细胞）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。它的主要临床表现有咳嗽、喘息、气急、胸闷等症状。同时常在夜间或者清晨发作。
对于支气管哮喘，如果不及时进行治疗，随着病程的延长可能产生气道不可逆性的缩窄和气道重塑，严重影响患者的生活质量。
而对于支气管哮喘的治疗，目前并没有非常特效的方法，但是长期规范化的治疗可以使哮喘的症状得到控制，减少复发甚至不复发，从而让哮喘患者能够像正常人一样生活。主要的治疗方法包括：脱离变应原、药物治疗等，至于具体用什么药，需要找专科医生评估病情后进行决定。
七、肺癌。肺癌是我国发病率和死亡率第一的恶性肿瘤，严重危害着我们的身体健康。而在临床上的表现，常常和肿瘤的大小、类型、发展阶段、所在部位有关。它主要的表现就包括有咳嗽症状，而除了咳嗽外，还会有血痰、咯血、气短、发热、体重下降等一系列恶病质的表现。所以老年人如果不明显原因出现咳嗽、咯血等，一定要引起重视，排除肺癌。
对于肺癌，一旦发现，一定要及时治疗，而最有效的治疗方法就是手术切除，对于早期肺癌，手术切除常常可以得到非常好的治疗效果，5年生存率非常高；而对于中晚期肺癌，治疗上主要包括化学治疗、靶向治疗、免疫治疗等等，通过多种治疗方法结合，常常可以延长患者的生存期，提高生存质量。
总结：对于咳嗽这一症状，实在是太普遍了，所以单纯咳嗽并不能说明是什么问题，一定要结合其他症状和检查进行综合判断，才能确定是什么病因，从而进行针对性的质量。
上面是刘医生介绍的常见的几种会引起咳嗽的疾病，其他还有很多疾病也可能导致咳嗽，在这里刘医生就不再一一介绍了。如果您还有其他什么疑问，欢迎在下方留言讨论。
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咳嗽老是不好怎么办？
先从西医角度讲述咳嗽，相对于中医呢，西医在阐述疾病发生的机理时，因为会运用到解剖学，描述起来更形象，便于理解。
咳嗽是一种呼吸系统的症状，是气管、支气管或胸膜受到感染的炎症或物理、化学等物体刺激引起的。我描述一下咳嗽产生的过程：先是炎症或其他刺激作用到呼吸系统上，神经的传导迫使声门关闭，呼吸肌收缩，这时呢，我们再比较大气压与肺内压的压强的高低，因为呼吸肌收缩，这时是肺内压高于大气压的，我们初中就已知道气流会从高气压的地方流向低气压的地方，这时声门张开，肺内的空气喷薄而出！形成了一次咳嗽的过程。
那中医角度，咳嗽是怎么形成的？
一般的咳嗽呢，首先是身体感受了寒邪，感受寒邪的最初，我们身体哪个部位最先受到攻击呢？肯定是皮肤了！因为皮肤是人体与外界的第一道屏障，这与两个国家间的国土分界很像，外敌入侵本国，首先要攻破他们的边疆才能逐渐进入内部。
皮毛遭受寒邪入侵，我们知道肺主皮毛，那么寒邪会内通于肺，引起咳嗽。这时的咳嗽只是表征。这时身体已经出现咳嗽症候了，如果大脑还不重视，如同一个国家的君主，外敌都侵入到内部了，还在莺歌燕舞、胡吃海喝……假如人体在这种情况下又吃冰凉的食物，寒气会通过胃传达到肺经，再通过肺经直达肺部，引起肺寒。
之前是哪里有寒？是皮毛上有寒。等肺寒也形成时，内外皆寒，而且两寒相合，如同两股敌对势力“会师”了，内外“勾结”了，咳嗽更难调理了。
这是说的通常情况下咳嗽产生的过程，有的咳嗽不是当时或者当季产生的，是由于上个季节没养护好自己，导致的。
《针灸大全》里讲“冬伤于寒，春必温病；春伤于风，夏必飨泻；夏伤于暑，秋必痎疟；秋伤于湿，冬气上逆而咳”（意思是说，冬天遭受了寒邪，春天一定会得温热病，一种低高烧；春天遭受了风邪，夏季一定会得腹泻病；夏季遭受了暑邪，秋季一定会得疟疾；秋季遭受了湿邪，冬季一定会咳嗽。）
这是由于长夏遭受湿邪，换季后也就是冬季出现的咳嗽。
其实咳嗽不但有时间的差异，还有所在脏腑不同区域的咳嗽呢！如咳嗽可以分为，肺咳、心咳、肝咳、肾咳、脾咳等。
医书中这样描述这几种咳的：
①肺咳：咳而喘息有音，甚则唾血。（咳时会气喘，呼吸有鼻音；厉害的时候会咳出血来）
②心咳：咳则心痛，喉中介介如梗状，甚则咽肿喉痹。（咳的时候心胸会痛，喉咙处如同有东西卡在上面，厉害的时候咽喉肿痛）
③肝咳： 咳则两肋下痛，甚则不可以转，转则两肋下满（咳嗽的时候两肋下生疼，厉害的时候不能转身，转身的话两肋下胀满难受）
④脾咳：右肋下痛，阴阴引肩背，甚则不可以动，动则咳剧<脾气连肺气，故痛引肩背，脾气主右，故右肋下隐隐然，深慢痛>（咳嗽的时候右肋下阴阴地痛，也牵连着肩背痛，厉害的时候不能转动，一动咳嗽就加剧）
⑤肾咳：腰背相引而痛，甚则咳涎（咳嗽的时候牵引着腰背也痛，厉害的时候能咳出痰涎来）
五脏、六腑是相表里的，如果脾咳一直不好，会传到胃，引起呕吐；肝咳一直没好，会传到胆，呕胆汁，口苦；肺咳一直不好，会传到大肠，咳的时候会大便失禁；心咳一直不好，会传到小肠，咳的时候失气，因为小肠寒气盛，气会进入大肠，咳的时候，气流下奔，所以失气；肾咳一直不好，会传到膀胱，咳的时候小便失禁。
可能有人会问，这么多不同的咳嗽，那么在治疗的时候是不是也有不同啊？
当然了，不同的咳嗽我们要采用不同的治疗方法、选择不同的穴位。
根据医书中说：“脏者治其俞；府者治其合；浮肿者治其经”。
意思是说，如果咳嗽属于五脏，如心咳、肺咳等，要选择所属经络的输（俞）穴，如手少阴心经的输穴是神门穴、手太阴肺经的腧穴是太渊穴等；
如果是六腑的咳嗽，如大肠咳、小肠咳等，要选择所属经络的合穴，如手阳明大肠经的合穴是曲池穴、手太阳小肠经的合穴是天井穴等。
一条经络的“井荥输经合”可能比较抽象，我直接将各种不同咳嗽对应的穴位罗列出来：
先说五脏
肝咳，太冲穴（足背侧，第一、二趾跖骨连接部位中）
心咳，神门穴（腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处）
肺咳，太渊穴（腕掌侧横纹桡侧，桡动脉搏动处）
脾咳，太白穴（足大趾本节后下方赤白肉际凹陷处）
肾咳，太溪穴（于足内侧，内踝后方与脚跟骨筋腱之间的凹陷处）
再说六腑：
胆咳，阳陵泉穴（小腿外侧，腓骨头前下方凹陷处）
小肠咳，小海穴（在肘内侧，当尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间凹陷处）
胃咳，足三里穴（犊鼻穴下3寸）
大肠咳，曲池穴（尺泽与肱骨内侧髁连线的中点处）
膀胱咳，委中穴（委中穴在腘窝正中）
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气管炎发作上气不接下气怎么办？
小生很高兴为您作答。气管炎发作时上气不接下气也就是憋喘，是气管痉挛导致的，就诊断而言可能伴有支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张等，中医治疗的话急性期以解痉平喘为主，慢性期以调治脾肺肾预防复发为主。
喘证急性期多实证，因感受六淫之邪，痰火郁热，水饮凌肺等使肺气壅阻，宣降失职，气机不利，气道鼻塞，呼吸不畅，引起喘证。分风寒壅肺证、痰热郁肺、表寒肺热证及痰浊阻肺证等，治疗各不相同，分别论述。
1.风寒壅肺证。症候：喘息咳逆，呼吸急促，胸部胀闷，痰多稀薄而带泡沫，色白质黏，常有头痛，恶寒，或有发热，口不渴，无汗，舌苔白而滑，脉浮紧。表实用麻黄汤、华盖散之类，表虚用桂枝加厚朴杏子汤等，外寒内饮用小青龙汤。
2.痰热郁肺证。症见：痰热郁肺喘咳气涌，胸部胀痛，痰多质黏色黄，或夹有血色，伴胸中烦闷，身热，有汗，口渴而喜冷饮，面赤，咽干，小便赤涩，大便或秘，舌质红，舌苔薄黄或腻，脉滑数。可用桑白皮汤或清金化痰汤等。
3.表寒肺热证。证候：喘逆上气，胸胀或痛，息粗，鼻扇，咳而不爽，吐痰粘稠，伴形寒，身热，烦闷，身痛，有汗或无汗，口渴，苔薄白或罩黄，舌边红，脉浮数或滑。用麻杏石甘汤或小青龙汤加石膏汤等。
4.痰浊阻肺证。证候：喘而胸满闷塞，甚则胸盈仰息，咳嗽，痰多黏腻色白，咯吐不利，兼有呕恶，食少，口黏不渴，舌苔白腻，脉象滑或濡。用三子养亲汤、二陈汤等。
针灸在急性期也能很快缓解支气管痉挛，耳针支气管，体针用列缺、膻中、尺泽、风门、天突、定喘等穴位，针灸亦需分型选穴。
通过以上治疗常能很快缓解气喘，但此病常反复发作，所以在平稳期也需治疗，一般认为喘证与肺、脾、肾三脏相关，治疗要清肺与补肺兼顾，五行生化认为脾土生肺金，所以治喘健脾也很重要，肾主纳气，虚喘常是肾虚的表现，故常需佐以补肾。
简单论述，个人观点，仅供参考，谢谢阅读，欢迎留言评论关注，我是国医小生！
痰饮喘咳是什么意思？
痰饮喘咳是什么意思
痰饮喘咳临床上常表现为咳痰，痰色白，痰质黏腻，不易咳。喘嗽，胸中满闷不舒，甚至呼吸困难，不能平卧。常伴恶心，呕吐，进食减少，口黏不渴。舌淡苔腻，脉滑。
中医治疗痰饮喘咳常用二陈汤合三子养亲汤，以达祛痰平喘，宣肺止咳之效。两方合用，共治痰湿，重点治肺治胃。
预防调护方面，应注意保暖，适当加强体育锻炼。饮食上应清淡饮食，避免过食肥甘厚味。
如若患者存在痰饮喘咳相关症状，应及时到医院就诊，以明确诊断，切勿擅自用药。
本内容由黑龙江中医药大学附属第二医院 中医内科 副主任医师 夏昆鹏审核
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有白痰应该宣肺还是清肺？
您好，很高兴回答您的问题。白痰是宣肺还是清肺？宣与清之间有何不同呢？这就要从两个方面来解释，一是诊断方面，长期咳白痰考虑多种慢性呼吸道疾病，例如慢性咽喉炎，慢性支气管炎，支气管哮喘，间质性肺炎，慢阻肺（COPD）等。不同的呼吸道疾病所伴随的症状表现也不一致，具体需要经呼吸科医生给予肺CT，血细胞分析，血氧检测等手段来明确。第二方面是宣肺与清肺的区别，这部分是中医学理论，所谓宣肺是指宣发肺气，宣发肺气的目的是驱散人体感受的风寒邪气，针对的是风寒犯肺引起的咳嗽咳痰，由于寒性收引凝滞肺脏津液，可出现痰多色白的症状。而且症状上，多伴有风寒证或者阳虚内寒引起的周身不适，无汗，鼻塞，怕冷便溏，舌苔薄白等全身症状。所谓清肺是指清泄肺热，针对的是热邪侵犯肺部，煎熬肺脏津液的肺热证，肺热焦灼肺的津液，津液凝固被熬炼，往往就会形成黄色粘痰，且伴有口干便秘，舌红脉数等全身热性症状。综述一下，黄痰采取清肺的方法，白痰多采取宣肺的方法，但是也要分析病人的整体表现，我经常会遇到一些慢性呼吸道炎症性疾病，就是长期咳喘白痰，此时，要辨别引起慢性咳喘的病因病机，例如肺脾两虚，，肾气不足导致水液津液不能运化，停滞在肺部就形成了白色痰块，调治时当以补益脾肺，或温阳补肾为主，宣肺只是辅助的方法，并非主要的调治方向，《证治汇补》中说“脾为生痰之源，肺为储痰之器”，说明辨别白痰形成是哪个脏腑失调才是关键，不可认为有痰只是肺脏失调的问题。接下来，朱大夫就将常用的宣肺和清肺的方法总结给您看一下。
更有一种非痰非饮，时吐白沫，不甚稠粘，此脾虚不能约束津液——《医宗必读》
★“宣肺”就好似打开冷库的窗户，放出凉气中医认为肺开窍于鼻，与自然界相通，肺的宣发和肃降就是不断的吸纳清气，呼排浊气，在这个生理过程中，肺最容易受到外界风寒暑湿燥火等邪气的影响，《黄帝内经》将肺称之为“娇脏”，是因为其质地娇嫩，不能耐受寒热等浊气的刺激，不容任何杂质侵犯，稍有影响就会引起肺的宣发肃降不利，引起肺气上逆，出现咳嗽，肺气郁闭后肺的津液停滞就会出现咳痰现象。痰的颜色可辨别感受邪气的性质，作为一个参考条件，因寒邪侵犯肺脏，造成的肺脏津液凝滞，就会形成白色痰块。白痰是辨别寒邪侵犯肺脏的一个指标，包括感受自然界的风寒邪气和自身脏腑阳气不足，阳虚内寒形成的问题。寒邪凝滞津液，形成寒湿阻滞于肺部，此时的肺脏就如同一个冷库，冰冷潮湿，寒痰源源不断的产生，导致人体出现咳嗽，咳痰的症状，需要用宣发肺气药物去驱散寒邪，由于肺主皮毛，宣发肺气就等同于打开毛孔，给寒邪排出打开通道。气味辛香，具有香窜的特点，辛味药同时具有向外发散的特点，好似吃了一口辣椒，顿时觉得周身出汗，透彻毛孔的感觉。这种辛香走窜，药性温升就是宣肺主要的选择性药物。宣发肺气，打开毛孔，就像是将冷库的窗户打开，驱散内部的寒邪，寒邪去后，肺气得以恢复正常的宣发肃降，津液得以运行，白痰的问题自然就得以解除。相比之下，痰色黄多是肺部感染性疾病居多，例如肺部感染，慢性支气管炎急性发作等。黄色的痰质多质地粘稠，说明肺部津液被热邪煎熬，所以，痰热蕴肺多是黄色粘痰，需要采取清肺的方法。由于外邪者，邪散则痰或可清，如寒痰温之、热痰清之、湿痰燥之、燥痰润之、风痰散之是也——清叶天士著《临证医案指南》
★“清肺”就像灭火器一样，清凉的扑灭肺部的热邪黄色的痰液是肺热的辨证指标之一，但并非绝对，有些病人，特别是幼儿，刚开始感冒咳嗽，痰色白，过两天之后痰色又转黄，此时的黄痰可能是外感风寒犯肺后，肺气郁闭化热引起的，解表宣肺散出表寒仍是主要治疗方法。肺热郁闭在肺，导致津液被煎熬，形成了黄痰，选择苦寒清泄肺火的药物，直扑肺气郁热，热邪得以清除，黄痰多可获得消除。清肺犹如灭火器一样，适用于急性火热邪气的问题，多用于病程短，起病急，发病快的急性感染性疾病，全身症状多伴有热邪熏蒸的表现，如口干舌燥，发热明显，便秘尿黄，舌红脉数等津液不足的问题。凡痰因火动者，宜治火为先；痰因寒生者，宜温中为主——明•张景岳《景岳全书》
总结单纯从痰色分析，清肺的治疗方法多用于肺热痰黄证，宣肺的治疗方法多用于肺经风寒证。实际的诊疗思路又要结合病人的整体表现，加以辨证分析，不能以痰之颜色而武断的采取宣，清肺等治疗手段，中医认为人体是一个有机的整体，脏腑之间互相滋生制约，一脏失调可能会牵涉其他脏腑，《内经》说“五脏六腑皆令人咳”，意思是注意辨别病证的本质。我在临床上发现，支气管扩张的病人大多痰色黄，但整体却不具备肺热表现，更多的病人是怕冷，便溏，乏力气短，一派脾肾虚寒性的问题，往往这个时候就要谨慎的使用苦寒清泄的清肺药，注意病情的主要矛盾，分清主次，采取补泄兼顾，必要时宣肺清肺相结合。慢性咳痰现象应注意疾病的诊断，必要时请专业医生给予判断，以免延误病情。最后，希望我的回答对您有帮助！备注：大家好，我是中医朱旭阳，文中参考了中医理论著作，结合个人经验，图片来源于网络！
