肾结石的症状有哪些症状男性，胆囊结石与胆囊息肉是一样的吗？
胆囊结石和和胆囊息肉肯定是不一样的，这是无须争议的。两者有着很大的区别，首先，胆囊结石属于胆石病，指胆道出现结石，而且结石可发生于胆道系统的任何部位和不同的病理状况下。胆囊息肉是由胆囊壁向囊腔内呈局限性隆起的一类病变的总称,全称胆囊息肉样病变。二者可通过B超予以鉴别，如下：
胆囊结石与胆囊息肉样病变的超声鉴别诊断分两种情况
（1）胆囊附壁结石与胆囊息肉样病变的鉴别
胆囊附壁结石可伴有囊壁增厚，内可见单发或多发的数毫米长的强回声斑，后方出现间隔相等、逐渐衰减的多次反射回声线段，形成大“彗星尾”征，改变体位时不移动。而胆囊息肉不伴声影，不移动。
（2）胆囊小结石与胆囊息肉样病变的鉴别
因胆囊微小结石活动度小，类似息肉样病变，两者诊断易混淆，鉴别时除仔细耐心观察外，主要抓住以下两点：
①观察重力性移动征，因结石微小，声像图不明显，因此在变动体位后，应保持一段时间，或晃动患者身体以促进小结石向下方移位，或嘱患者走动或跳跃，再观察结石的位置。胆囊息肉样病变，各种体位都不会改变其部位，而微小结石能改变部位。
②观察结石后方声影，因结石较小，声影响呈细条状，容易疏忽，但只要通过不同断面扫查，即可发现后方的声影，而息肉平病变是不会有声影的。
胆囊结石有什么临床表现？
胆囊结石可以是无症状结石,也可以引起胆绞痛、急性胆囊炎、慢性胆囊炎和继发性胆总管结石以及胆外器官疾病,如胆源性胰腺炎、机械性肠梗阻等。
胆囊结石的症状是由结石梗阻引起的,其标志是不同程度的胆绞痛。其绞痛的程度与胆石 的大小并不成 正比,临床上甚至发现较小的结石更能导致剧烈的腹痛。
（1）典型的胆绞痛表现为中上腹剑突下或右上腹阵发性疼痛,向肩背部放射,放射部位很少高于锁骨以上平面,并伴有恶心、呕吐,呕吐后腹痛可获不同程度的缓解。
（2）合并胆囊细菌性感染而转为持续性阵发性加剧,继而出现胆囊急性炎症的病理学改变和临床表现。患者有发热、全身炎症反应以及腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张等急腹症 表现。B 超 检查 示 胆囊肿 大、积脓、囊壁 水肿、增厚 和 胆 囊周 围积 液 以 及“双 边”征。
鉴于胆绞痛和急性胆囊炎不同的临床表现,更为合理的是将此两种情况视为胆石病的两个 不同阶段。但在胆绞痛发作时应严密观察患者病情,判断是否转为急性胆囊炎,以免延误治 疗。
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参考文献：
1.胡志前.胆石病的临床表现[J],胃肠病学,2003,3(8):171;
2.张春燕，曾 艳.超声显像在胆囊结石与胆囊息肉样病变的诊断及鉴别诊断中的运用[J],临床医药文献杂志,2015.3,9(2):1742.
泌尿疾病的症状有哪些？
【第93期】前列腺增生会导致癌变吗？
提示：全文517个字，大概阅读时间为1.5分钟。
本期嘉宾：
杨洋（昆明市延安医院泌尿外科医学博士）
知识点：前列腺癌近年来的增长速度很快，已经超过了膀胱癌，成为男性泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤。
前列腺增生会癌变吗？
前列腺癌是目前男性泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤，在欧美男性中，甚至是所有恶性肿瘤中发病率排第一的。
我国前列腺癌的发病率虽然不如欧美国家，但是近年来的增长速度很快，已经超过了膀胱癌，成为男性泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤。
前列腺癌的治疗手段是非常丰富的，所以说如果早发现，及时治疗的话，前列腺癌治愈，或者是长期带瘤生存的几率都是比较高的。
那么前列腺增生的患者，随着年龄的增长，部分患者是有可能进展成为前列腺癌的。
前列腺癌的筛查就成为前列腺增生人群，甚至是老年男性非常非常重要的一个健康随访项目。
前列腺癌和其他恶性肿瘤有所不同的是，它有一个敏感性很高的肿瘤标志物，我们称之为前列腺特异性抗原，英文缩写是PSA。
前列腺特异性抗原是以验血的形式进行监测，是非常方便的，所以建议前列腺增生的患者每年都化验一次PSA，及早地发现潜在的前列腺癌，早发现、早治疗，可以换取更高的生活质量。
如果患者有需要咨询的，可以每周五下午到昆明市延安医院泌尿外科门诊。
医识分子，你不需要懂太多，会用就行！
胆结石有什么症状？
胆结石又称胆石症，是指在胆囊或胆管内任何部位发生结石的一种疾病。
胆结石主要就一个字，痛！
“肚子忽然疼起来，就像铁扇公主吞下猴哥，被他在肚子里抡起金箍棒一通乱搅！”
“像是有只手在肚子里拽着、拧着、绞着，连后背也跟着痛起来。”
胆绞痛，是胆结石发作时的典型症状，疼痛还会放射到肩背，引起右肩、背部疼痛，发作剧烈时，甚至出现恶心呕吐。
“炸鸡、薯条好满足！嗷！肚子咋介么痛？”
“熬夜加班一个通宵，哎哟喂！好痛！”
胆绞痛常在油腻饮食、饱餐或劳累后出现。
“嗝……老感觉肚子饱饱胀胀，好像吃了石头，压根没法消化，还一阵阵地隐痛。”
有些胆结石患者并没有明显的胆绞痛，主要有上腹闷胀、隐痛等不适感。
不过，有50%的胆结石患者，可能终生都不会出现疼痛症状。
如果确诊了胆结石，哪怕不痛，最好也每半年去医院复查一次，免得搞出更严重的问题！
胆结石不及时治疗，会搞出哪些事呢？
高烧。
胆结石继发感染，人会出现发抖、发热的症状。
黄疸。
胆囊壁发炎、肿胀，胆囊肿胀，会压迫到旁边的胆管，如果过分到把胆管给压扁了，搞到胆汁不通，就搞成黄疸喽！
脸黄、尿黄、眼黄的小黄人，就来啦！
急性腹膜炎。
长期的炎症刺激还可能造成胆囊壁坏死、穿孔，使胆汁漏到腹腔里，搞出急性腹膜炎。
胆结石一路作下去，还可能会搞出急性胆管炎、肝炎、胰腺炎，甚至胆囊癌也是有可能的！
深读君神总结：胆结石是个不安分的主，消化系统这家人有一个算一个基本都是它的菜，搞到谁都不奇怪。
肾结石是什么？
肾结石是一种很常见的泌尿系统疾病，无论男女老少，都有可能成为“结石人”。
突发疼痛、大汗淋漓、面色苍白、排尿困难……或许是肾结石找上门了，这些“石头”究竟是怎么长出来的？今天，我们一起来了解了解肾结石。
什么是肾结石？泌尿系结石（Urolithiasis），是指发生在泌尿系统各个器官的结石，主要包括肾结石和输尿管结石（上尿路结石）、膀胱结石及尿道结石（下尿路结石）等。所以，肾结石属于泌尿系结石的一种。肾结石和输尿管结石最常见，而输尿管结石大多数是肾结石移动至输尿管所致。
图片来源：网络，侵权请联系删除形成肾结石的主要因素1.不良的生活习惯
在临床当中发现有部分患者在平时不喜欢喝水，而是喜欢喝各种饮料，或者是吃菠菜等含有草酸类食物后吃含钙的食物，这往往就会导致体内钙沉积，同时也让尿液浓度增加，从而就让肾结石形成的风险高于其他人。
2.饮食不合理
在平时不注意饮食，喜欢吃油腻的、高脂肪、高胆固醇的饮食为主，这对于身体健康来说是不良的饮食习惯，会大大的增加肾结石的患病率，因此应注意自身饮食习惯，不要食用太多高脂肪、高蛋白食物。
3.饮水太少
很多人在平时不喜欢喝水或者是忙于工作忘记喝水，饮水太少就会导致肾脏内部代谢的废物无法正常排出，尿液浓度增大，钙盐晶体在肾脏内沉积，由此患结石病的机率增高。
图片来源：网络，侵权请联系删除4.情志不遂
不良的精神因素也会导致身体代谢异常，比如长期忧虑、伤心、郁闷、烦躁的人群，同时也会导致消化不良，机体免疫系统异常，从而就非常容易得结石病。
5.不吃早餐
很多人早晨起床之后不习惯吃早餐，这不仅伤胃，影响胃酸分泌，同时还会减弱消化系统的功能，从而就会诱发肾结石类疾病。
肾结石有哪些症状？1、肾绞痛
肾区叩痛明显，患者在发作的时候会有冷汗、面色发青发白、血压下降、恶心呕吐等症状。这是因为结石在输尿管内移动刺激到输尿管所引起的痉挛所致。
2、血尿
很多肾脏疾病会出现血尿的症状，而肾结石也不例外。不过患者无疼痛感，只有轻微血尿，肉眼是看不出来的。需要通过体检看到红细胞数目过多。
图片来源：网络，侵权请联系删除3、排石
患者可有沙粒或小结石随尿排出，同时还伴有尿道刺痛、腹痛等症状。在结石排出后，尿流可恢复通畅。
4、感染症状
可有畏寒、发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛等感染症状。
如何治疗肾结石？肾结石治疗主要根据肾结石大小、位置、数目，有无感染、梗阻、肾功能损害及患者身体情况，决定具体治疗方法，包括非手术和手术治疗。
1.非手术治疗
纠正结石易感因素，调整饮食结构和饮水习惯。24小时尿量维持2000ml以上；控制体重指数（BMI，体重/身高2）低于25kg/㎡；高尿钙患者，限制盐的摄入；少食富含草酸食物；适当运动；胱氨酸结石，口服枸橼酸钾，维持尿液PH7.5以上。（结石小于0.5cm可以尝试此方法）
图片来源：网络，侵权请联系删除2.手术治疗
主要有两种手术方法，一种是纤维软性肾镜取石术，它是利用一条直径3mm左右细镜，经尿道进入膀胱后，插入到输尿管内，并上行到肾内，找到结石，利用激光将肾结石击碎的微创手术，具有损伤少、恢复快等优点。
第二种是经皮肾镜碎石术，是利用B超定位，引导穿刺针经腰部皮肤进入肾脏，建立从皮肤到肾脏的操作通道，置入手术器械和碎石设备，将肾结石击碎的微创手术。
温馨提示：患者适合哪种疗法需要根据结石大小、位置、患者身体情况等综合考虑，决定具体手术治疗方案。同时出了手术，还有一种大家耳熟能详的体外碎石疗法，碎石也不是任何结石都可以，也需要达到碎石条件才行，所以治疗肾结石的方法还是要听医生怎么说。
肝硬化有什么预兆性症状？
在临床上，病毒性肝炎是导致肝硬化的最重要原因之一，因此很多患有病毒性肝炎的朋友都会加倍注意。但是随着生活水平的提升，肥胖也是造成脂肪肝，甚至是肝炎、肝硬化的主因之一。或许相比癌症，肝硬化也同样不是“一盏省油的灯”。
我们都知道癌症在早期并不会出现什么特异性症状，从而导致大多数人发现便已经是晚期。然而肝硬化也同样如此，它在早期也不会出现特殊的预兆，或许出现仅有的不适感，都被我们忽视了。接下来，我们详细说一说肝硬化有什么预兆性症状？以及如何预防？
肝硬化有什么预兆性症状？肝脏内部没有痛觉神经，以致于肝硬化早期一般没有什么症状，等到身体有异样到医院检查时，往往为时已晚。因肝硬化的症状及表现容易与肠胃疾病混淆，若有以下情况，应立即就医检查以免延误治疗。在肝硬化早期，症状较无特异性，我们很可能会疲倦、食欲不振、腹胀、体重减轻，这可能是由于肝脏发炎或消化功能变差导致。
一般来说，早期肝硬化所引发的消化系统症状，不管是哪一个症状都是不甚明显的。也就是说，我们总感觉身体不舒服，却又说不出哪样不舒服。此外，有一些朋友可能会有肝区的疼痛，而且疼痛往往是比较隐匿的。再就是，我们会发现身体会出现鲜红色的“蜘蛛痣”。蜘蛛痣不大，起始大小1mm左右，以面部、颈部、手部等处较为多发。
最能让人警觉，又最能让人忽视的便是牙龈出血。因为大多数人刷牙都会有出血的经历，这就很容易让人忽视掉。说到牙龈出血，我便想起我的一位远房亲戚，原本没怎么联系的他突然打电话跟我说，他最近一段时间感觉身体有些异常，尤其是早上刷牙会莫名刷出很多血，几乎几个月来都是如此。我建议他去医院检查肝功能和乙肝两对半，没想到真是慢性乙型肝炎。后来他在后续的一系列检查中，也确诊了肝硬化。
黄疸是眼白与皮肤会变黄，在肝硬化的朋友之中也会经常出现。因肝功能衰退，肝脏合成的白蛋白不足，血管中的水分流出，大量积存在腹腔，而有腹胀、腹围变大、食欲不振、下肢水肿、体重增加、尿量减少、恶心、呕吐、全身倦怠等症状。因门静脉高压引起食道或胃静脉瘤破裂出血，造成黑便或鲜血便。甚至更严重的会大量吐血。
肝硬化有哪些治疗方式？饮食又该注意什么？一旦产生肝硬化就较难恢复正常，故应以预防为主。慢性乙型肝炎病人严重发炎时，应接受抗病毒药物治疗；而慢性发炎时应寻求长效干扰素治疗及抗病毒药物治疗。对于慢性丙型肝炎病人，应寻求长效干扰素或是口服小分子抗病毒药物治疗；对于酒精性肝病病人，应及早戒酒。肝硬化的并发症常见为黄疸、凝血功能异常、腹水、食道或胃静脉曲张破裂出血、肝性脑病变、感染以及产生肝癌。因此，肝硬化病人宜定期随诊腹部彩超及抽血检查；也要接受胃镜评估，观察有无食道或胃静脉曲张，为防止破裂出血可作预防性结扎术。如果是严重肝硬化的朋友，可考虑接受肝移植手术。
对于病况稳定，没有水肿、脑性病变情形的朋友，可给予适当蛋白质、热量的均衡饮食。但如果是高代谢异化症或营养不良者，可增加热量的供给。如有深度昏迷的情形产生，则应减少供应蛋白质，改以糖类或脂质做为热量来源，但脂质供应需适量，以免脂肪吸收不良。
植物性蛋白质含有较高的支链氨基酸，有利于改善肝昏迷的情形，可适量食用。由于氨也被视为造成肝昏迷的因素之一，所以产氨量高的食物应避免食用，如香肠、火腿、腊肉、乳酪、花生酱及筋皮类的食物等。若有合并食道静脉曲张，必须注意细嚼慢咽，并避免摄食过于粗糙、坚硬、大块及油炸、煎的食物。若是水肿及腹水情形严重，应限制钠的摄取量及注意水分的摄入及排出是否平衡。此外，酒类应该绝对避免。咖啡、红茶、绿茶等可适量食用。
肝硬化该怎么预防？我们国家是病毒性肝炎最盛行的国家之一，而慢性肝病、肝硬化及肝癌主要都是因為病毒性肝炎病毒感染所引起，由此可知病毒性肝炎对我们健康的影响之大。因此，我们应该谨慎预防病毒性肝炎上身，一旦罹患则应该配合医嘱接受治疗，才能护好自己的肝脏。另一方面，我们需要定期体检，随着掌握自己的肝炎是否发展，是否需要进一步的治疗。
民众对于肝硬化有普遍性的误解，高达50%的民众皆认为，肝硬化是慢性肝炎所致。实际上，脂肪肝也会导致肝硬化的原因。一般来说，我们最常接触的高油、高脂、高盐等外食，鸡排、盐酥鸡、烤鱿鱼、烧烤、珍珠奶茶等等，都是脂肪肝的罪魁祸首。提醒民众，避免肝功能异常，无非是进行体重管理，少吃被归纳为容易致胖的食物，并且多吃蔬果，多喝水，才能减少肝病的发生风险。.
酒精与一般成瘾性药品的不同之处，在于酒是经常出现在社交与庆祝场合的饮料，适量饮用不致带来严重的后果，但也正因如此，长期饮酒成瘾的伤害特别容易被轻忽。长期大量饮酒很容易导致肝脏损伤， 所以对于酒精成瘾的朋友，一定要限酒，甚至是戒酒。在戒酒的过程中，我们要有的心理准备是，戒瘾的时间维持越久，对健康及生活品质的帮助就越大。
最后，我们过度使用药物也会导致肝脏的损伤，甚至肝硬化。在临床上较为常见的药物，比如对乙酰氨基酚、抗结核药物等等，不管是哪一种药物，我们都应该注意剂量，以免发生肝损伤。此外，我们应该养成仔细阅读药物标签的好习惯，以确保我们使用的药物对我们相对安全。
结束语：肝硬化从早期纤维化到肝硬化失代偿期的进展，一般需要数年，甚至数十年的时间，而且在其早期阶段，可能根本没有任何预兆性症状。所以对于具有肝硬化高风险的朋友，除了积极定期随诊外，更应该密切自己的生活和饮食。
