为什么说一半的哮喘都是误诊，哪些疾病容易被误诊？
一项研究显示，失败、耽误或不正确的诊断等误诊事件所引起的索赔额占全部医疗事故赔偿额的39%。即便是在设备齐全的医院、由经验丰富的老专家来进行诊断，也可能出现误诊的结果。误诊常出现在癌症、心脏疾病、骨骼疾病或者凝血障碍等疾病的诊断过程中。
下面为您介绍9种容易被误诊的疾病！
在电影中，心脏病发作患者常会紧紧捂住胸膛，戏剧性地摔倒在地，然后在痛苦中突然死去。但是在现实生活中，心脏病发作的症状通常更轻微、细腻。心脏病发作是冠状动脉（给心脏供血的动脉）中出现血凝块，导致心肌缺氧所引起的。心脏病发作的症状包括单侧或双侧手臂、后背、脖子、下巴或腹部出现不适、疼痛感，这些症状通常不在胸口上。
烧心（胃酸反流引起）的症状与心脏病发作类似，常与心脏病发作相混淆。
2.甲状腺疾病：做个检查排除它甲状腺是存在于脖子上的蝴蝶型腺体。它产生甲状腺激素，并通过血液循环系统输送到身体的所有器官，控制着身体的能量代谢过程。甲状腺激素分泌过多和过少会产生明显不同的结果：
过多的甲状腺激素会导致甲亢，使我们出现过度紧张、易怒、睡眠障碍、无法集中注意力、发热、心跳加快等症状；甲状腺激素分泌过少会导致我们缺乏能力、感到寒冷、易便秘、易发胖等症状。这些症状并非甲状腺疾病所特有的，很多其他疾病也会导致类似的症状。当前，甲状腺检查是很常规的检查项目，如果您出现了上述症状，记得询问医生自己是否存在甲状腺相关疾病，尤其是女性。
3.乳糜泻：83%的患者被误诊诊断乳糜泻并不简单。它需要做多种检查以检测血液中的抗体是否会对一种与乳糜泻相关的蛋白进行攻击。然而，如果您在检查之前已坚持无麸质饮食，很可能会得到假阴性的结果。唯一可确诊乳糜泻的方法是对小肠进行活检，但这项检查操作起来难度很大，轻易不会进行。此外，不同乳糜泻患者的症状相差较大且此病发病率较低，因此医生的经验可能不足以将其与其他肠道疾病相区分。国外有数据显示，全科医生平均每10年才能碰到一个乳糜泻患者，它常被误诊为肠易激综合征或克罗恩氏病等肠道疾病。
4.狼疮：症状并不典型狼疮（系统性红斑狼疮）是一种自身免疫性疾病，其特征是过度活跃或具有超强保护意识的免疫系统攻击健康细胞、组织、器官。狼疮的症状包括关节僵硬、关节疼痛、面部皮疹、皮肤溃疡、发热、体重波动、记忆力减退、胸痛和抑郁症等。但这些症状并非狼疮所特有，容易被误诊为莱姆病、关节炎、慢性疲劳综合征或其他疾病。美国风湿病协会指出，至少出现4种以上症状并结合相应检查才能够给出狼疮的诊断结果。
5.青壮年、女性的中风问题容易被误诊人们通常认为中风仅出现在老年人身上，很多急救科医生也保有这种认知。但在美国，每年多达16.5万名中风患者被误诊为头痛或眩晕，45岁以下、女性更容易被误诊。
可根据以下症状快速判断是否为中风：
单侧脸部耷拉下垂；单侧手臂虚弱无力；言语混乱，口齿不清。若出现这些症状，请立即拨打120急救电话！在平常生活中，出现任何异常的头痛、眩晕或者麻木肝，都需要考虑到中风的可能。更多知识，请点击：图解中风。
6.莱姆病：并非唯一由蜱虫引起的疾病如果您被蜱虫咬过或者在树林里走过之后出现了发热、头痛等类似流感的症状，医生可能会自然而然的认为你患上了莱姆病。但蜱虫也会传播具有类似症状的其他疾病，例如森林脑炎，这些疾病需要不同于莱姆病的治疗措施。为确保诊断的准确性，尽可能抓住并保留叮咬你的蜱虫，向医生说明被咬的完整过程：去了哪里、干了什么，并给医生仔细查看你身上出现的任何皮疹。强力霉素是治疗莱姆病最常用的药物。
但如果您在被蜱虫叮咬后1天之内身体没有出现任何反应，请坚持让医生做更多的措施，以防遗漏其他蜱传疾病。
7.纤维肌痛：默认的诊断结果纤维肌痛综合症是一种非关节性自身免疫性疾病，临床表现为肌肉骨骼系统多处疼痛与发僵，并在特殊部位有压痛点。对于很多患者来说，最终确诊为纤维肌痛往往需要好几年的时间。网上有数不清的关于人们被误诊为纤维肌痛的案例。如果您身体疼痛的症状是局部的、突然出现的，或者您不相信诊断结果，请寻求其他医生的诊断建议。
8.帕金森氏病：不仅仅是震颤在早期阶段，帕金森症的症状通常很轻微，容易被忽视，且没有任何一项检查项目能够提供明确诊断所需的信息，因此它很容易被误诊为特发性震颤、进行性核上性麻痹或者药源性帕金森症等问题。为了确诊帕金森症，神经科医生通常需要进行几个月的检查、诊断才能最终定论。患者和家属如对诊断结果有疑问，可适当寻求其他专家的意见。
9.肺栓塞：误诊率接近33%我们的血液通常仅会在出现外伤时才会触发凝血反应以堵住伤口。但是在一些人体内，尤其是那些患有心脏疾病、吸烟、怀孕的人群，凝血反应会在血管中出现，导致血管内出现血凝块（血栓），例如腿部深静脉血栓。如果这个血凝块从血管壁上脱离，则会随血流流向心脏，并被心脏泵送到逐渐收窄的肺动脉中，引起肺动脉阻塞（肺栓塞）。肺栓塞的症状包括呼吸短促、咳嗽、胸痛以及心跳不规律。这些症状很容易被误诊为哮喘、肺炎、慢性阻塞性肺病或主动脉夹层。
需要注意的是即便是在设备齐全的医院、由经验丰富的老专家来进行诊断，也可能出现误诊的结果。这是因为，疾病虽然成千上万，但表现出来的症状种类却并不多。很多疾病并没有特别典型的症状或生理指标，医生需要结合检查结果并根据自己的经验综合判断各种临床信号，给出最终的结论。从某种意义上来说，现代医学是基于科学的经验学。一项研究显示，失败、耽误或不正确的诊断等误诊事件所引起的索赔额占全部医疗事故赔偿额的39%。大部分误诊事件都源于不恰当的评估、延迟或者缺少必要的检查测试、因各种原因（患者隐瞒）导致医生不完全了解患者的身体状况或病史等。仅有少部分的误诊源于医生没有足够的经验，没有综合考虑患者出现的临床信息或者忽略了异常的身体信号。误诊常出现在癌症、心脏疾病、骨骼疾病或者凝血障碍等疾病的诊断过程中。大部分误诊事件对患者的影响不大，医生会及时根据正确的诊断结果调整治疗方案，预后情况良好。但有时候，误诊的结果会很严重，有的患者甚至会因为误诊采取的错误治疗措施而导致死亡或残疾。例如，年轻女子在生孩子之前，因误诊为子宫内膜癌导致子宫被切除，这对于患者而言是特别残忍的。
如果您对医生的某个诊断有疑问，特别是重大健康问题时，请尽可能咨询不同的专家。
以上内容由“问上医”团队整理自美国家庭医生智库，想了解更多权威健康知识，欢迎关注我们！
医生是如何区分感冒支气管炎肺炎的？
冬季，上述3个疾病都非常常见，特别是儿科和呼吸科，今天我从医生的角度说一下这三个病的区别。
感冒一般指普通感冒，还包括流行性感冒。普通感冒还有一个名字，叫做急性鼻咽炎，它主要表现在鼻子和嗓子，流鼻涕，打喷嚏，干咳，嗓子不舒服，1岁以内小孩多表现为发热，烧到39℃，烦躁，发力，恶心，呕吐，腹泻，肚子痛。
查体：孩子嗓子红，扁桃体大，肺上听着是干净的，听不到喘鸣，啰音之类的（这是主要鉴别点）。
总结：它的主要表现在鼻子和嗓子；可以伴有全身症状。有自愈性，7-10天哪怕不用药，自己也好了，感冒这个诊断是马后炮诊断，它彻底好了，你才可以肯定这是感冒，因为病程过程中有发展为肺炎、支气管炎，甚至脑膜炎等可能，特别是3月以下的小孩，血脑屏障不健全。
治疗：对症治疗，不建议吃复方感冒药（包括小儿氨酚黄那敏之类的药物）。退热用对乙酰氨基酚或布洛芬；流鼻涕用生理盐水洗鼻子或冲洗鼻子，吃头孢或阿奇霉素没有用，不能缩短感冒病程，反而可能出现抗生素的副作用，产生耐药性等问题。
流行性感冒简称流感，和感冒类似，鼻子和嗓子症状轻，全身症状重，发热可到40℃，伴有头痛，四肢酸痛，恶心、呕吐等表现。
治疗：主要是奥司他韦，阿比多尔，症状出现的48小时内用药最好。接种疫苗是预防流感的有效方法。
你也看了感冒和流感很难鉴别，都会发热，特别是冬季流行季节，所以一般孩子发烧了，医生就会开奥司他韦，因为各种数据证明抗流感药物有效，不像感冒，没有特效的抗病毒药物。
支气管炎：这个病开始的症状和感冒一模一样，感冒可以发展为支气管炎，之后主要表现为咳嗽，干咳，小孩可以出现发热、呕吐、腹泻。
查体：肺部听诊呼吸音粗，可闻及不固定的干湿罗音，有时可以听到痰鸣音。这个时候肺上就有体征了。这是和感冒的重要鉴别点。
治疗：主要还是对症治疗，发热了退热，大于1岁的咳嗽可以喝蜂蜜水，也可以雾化化痰药物，伴有喘憋时候，可以用雾化激素或支气管扩张剂，吃头孢、阿奇霉素一般没啥作用。
肺炎：肺炎是这3个里面最严重的一个，是我国小儿住院死亡的首要原因，主要表现为发热、咳嗽，气短，呼吸困难（这是前面2个少见的）。
查体：肺部听诊可以听到固定的中湿罗音。它和支气管炎的主要区别就是啰音固定不。有的小孩严重了，肺上听诊就像水开了一样，咕噜噜地。拍片的话，肺上可能出现斑片状阴影，就是有一块比较白，周围是黑的。前两个拍胸片一般没啥特殊表现，最多写个肺纹理增粗。
它危险在一个地方，可以发展为重症肺炎，导致心力衰竭，缺氧性脑病、中毒性肠麻痹等，所以医生治疗这个病相对比较积极。
治疗：保证水、电解质平衡，化痰，雾化激素联合化痰药，扩张支气管的药；抗生素，使用最多的就是头孢，严重的要用呼吸机。
你看完了，学会了吗?
其实哪怕干了好几年的儿科大夫，都不一定能分清楚，有些小孩肺上听着干干净净，可是高热5天不好，这个时候感冒难以解释所有的症状，肯定要重新考虑诊断了。不要指望通过我写的这些就能分清楚，专业的事情交给专业的人来，因为这些病还有一大堆鉴别诊断，譬如普通感冒早期和传染病早期，和过敏性鼻炎，症状一模一样，所以医生让你抽血，让你复查，吃药效果不好就来医院，每个人都有个体差异性。我写的只是最基础的入门知识。
如何预防上述3个疾病及注意事项：1.戴口罩，勤洗手，今年因为新冠疫情，大家都佩戴口罩，反而呼吸科，儿科的疾病少了，就是因为戴口罩的缘故。及时接种疫苗，代价低，你来一次医院花的钱就够打疫苗了，而且有效。
2.戒烟，避免接触二手烟，合理饮食，不挑食，每天吃12种以上的食物，每周至少吃25种，保证营养均衡。
3.适当锻炼，不要瞎凑热闹，少去人多的地方。家里有人感冒，就换个人带孩子，两个小孩的，一个感冒了，就不要让两个一起玩耍了。
4.自行给宝宝用药的行为不可取，很容易重复用药，譬如小儿氨酚黄那敏里面含有对乙酰氨基酚，你再给孩子吃布洛芬，这就不合适。
不建议使用5.如果孩子精神不好，儿童疾病的轻重缓急，普通人压根判断不出来，如果孩子表现为气短，呼吸特别快；一直哭闹，吃饭也差，晚上睡觉快憋醒了，无法入睡，就赶紧来医院。
6.保持空气湿度在50%-60%最好，对孩子的咳嗽症状也有好处。
7.孩子出现呼吸道症状多喝水，6月以下多喝母乳；因为发热会导致体液丢失，脱水，多喝水也有利于痰液的排出。
8.不要用镇咳药，咳嗽是机体的保护反应，咳嗽是好事情，把痰咳出来，有利于病情恢复，不要盲目吃止咳药，好多止咳药是儿童禁用的。
关注我，了解更多健康小知识！
什么病特别像哮喘？
谢邀!
哮喘的疾病症状在生活中是非常常见的，哮喘多有呼吸困难、咳嗽、咳痰、胸痛等常见症状，但是这些症状也并非哮喘特有，很多其他的呼吸系统疾病发作时也出现相似的症状，所以哮喘在诊断时也应该排除其他疾病引起的喘息胸闷、咳嗽等症状。哮喘的病因非常复杂，有过敏性的，有感染性的，需要患者及时明确诊断。
如支气管肺癌是中央型肺癌导致支气管狭窄或者伴有感染时或类癌综合征，可出现喘鸣或类似哮喘样呼吸困难、肺部可闻及哮鸣音。但肺癌的呼吸困难及哮鸣症状常无诱因，咳嗽可有血痰，痰中可找到癌细胞，胸部X线摄片、CT或MRI检查或纤维支气管镜检查常可明确。心源性哮喘是哮喘的一种特殊型，常见于左心心力衰竭，发作时的症状与典型的哮喘相似，需要详细诊断。像心源性哮喘、支气管肺癌、气管内膜病变、变态反应性肺浸润这些疾病都需要与哮喘患者详细鉴别。必要的时候要选择正确的检查方式辅助诊断!
欢迎关注“肺气肿慢阻肺科普学堂”，了解更多呼吸病健康科普知识!鼻窦炎的危害与治疗方法有哪些分享？
儿童鼻窦炎危害
1、局部堵塞呼吸道，呼吸不通畅，睡眠质量生活质量下降。
2、长期导致腺样体肥大，腺样体肥大导致睡眠呼吸暂停，睡眠缺氧，白天没精神，嗜睡，影响上课注意力。
3、鼻窦炎反复会导致中耳积液，影响听力。
4、鼻窦炎反复可以导致乳突炎，甚至会导致颅内感染。
5、鼻窦炎鼻涕导致导致慢性咳嗽喘息。
6、鼻窦炎严重会影响人际关系。
7、鼻窦炎会导致嗅觉减退。
如何缓解患者治疗儿童鼻窦炎1、急性期早期诊断早期治疗是关键，鼻涕10天以上尤其黄涕儿童。
2、生理盐水喷洗，减少鼻涕堵塞鼻腔，改善鼻腔通气，恢复鼻粘膜纤毛活力。
3、抗感染治疗，急性期2个星期，慢性可能4周或者更长。
4、鼻窦炎往往有过敏性鼻炎基础，可以考虑抗过敏药物。
5、稀释鼻窦粘液药物，如氨溴索，吉诺通等等。
6、减少感冒和回避过敏源是关键。
（图片来自网络，如侵必删，请联系本人）
柯大夫为儿科主任医师，临床工作经验丰富，擅长儿童消化，呼吸系统疾病，慢性咳嗽，急慢性鼻窦炎，过敏性鼻炎、幽门螺旋杆菌感染，慢性胃炎，功能性便秘，肝功能异常，慢性腹泻，牛奶蛋白过敏等疑难杂症及婴幼儿营养发育及喂养咨询。有关儿科专业咨询请来好大夫在线找柯友建主任。与健康为伴，与医生为友，欢迎转发点赞、评论关注，点赞分享更是一种美德。有问题可以留言，柯大夫在休息时间会对典型提问针对性回答。是误诊了吗？
在这个时候非常时期首先考虑的应该是非瘟，你还是先抽血检验，对有病的猪抽血检验非瘟是否是阳性还是阴性？抽血的时候一定要赶到空栏里进行，抽完血全部用具、猪舍带猪要进行消毒。如果结果出来是阳性，你就上报畜牧防疫站和当地政府处理，非瘟阳性的猪用越药越快死亡。如果是阴性，应该是你误诊错误，用药过多导致机体代谢功能混乱。要不要用一次或两次就马上换药，这个时候小猪尽量用口服用药的，不要肌注用药。看不清楚病情不要乱用药，乱用药或者用错药也会导致猪体内毒素过致死亡。有地方可以放出来晒晒太阳，给它在室外走走，多喂青饲料。猪的气喘病是不能先打抗生素。先打抗生素不打还好，一打马上就应激死亡。要先打平喘的药速尿、氨茶碱这些，再打点抗生素预防继发性病。高烧的猪不能马上打退烧药，要先耳朵尖或者尾巴尖放血，再打维C，40分钟后猪正常就了可以不用打了，温度有降还不正常，可以柴胡等退烧药。平时要多给多维、黄芪多糖饮水增强体质，平时保健多用中草药，少用抗生素药或不用。养猪还是要增强体质，增强抗病力，搞好卫生。
