前列腺炎严重程度判断,前列腺炎检测报告能查看轻度或严重吗?
问主治大夫
前列腺炎会血项高吗?
前列腺炎患者血常规检查血象会高的。因为前列腺炎大部分为细菌感染引起,此时血常规会发现白细胞、中性粒细胞都呈现偏高的现象。也是指导临床医生使用抗生素的一个重要指标。另外前列腺炎患者做前列腺液镜检还会出现白细胞+、上皮细胞增加。
psa高多少是前列癌?
PSA高多少是前列腺癌
前列腺癌的诊断,不能仅通过PSA的数值判断,还需进行CT或者核磁共振检查、前列腺穿刺或者手术后病理才能确诊。血清PSA是一种肿瘤标志物,用于前列腺癌的筛查。
前列腺特异抗原(PSA)是由前列腺上皮细胞分泌入血的一种肿瘤标志物。血清总PSA(t-PSA)中有80%以结合形式存在,20%以游离形式存在。临床上正常男性血清t-PSA的参考范围为:≤4.0 ng/ml。当t-PSA在4~10ng/ml之间,前列腺增生、前列腺炎、前列腺按摩、射精、前列腺癌均有可能,需进一步完善f-PSA/t-PSA、PSA密度(PSAD)、PSA速度(PSAV)等。t-PSA>10ng/ml,要注意前列腺癌的可能性,需要进一步行相关检查以明确,如前列腺核磁、前列腺穿刺活检等。
本内容由承德医学院附属医院 泌尿外科 副主任医师 马光审核
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什么叫前列腺炎?
前列腺炎是很常见的男性疾病,大部分是细菌感染导致,少数是非细菌性的。主要症状是出现尿急,尿频和尿不尽,另外可以出现尿滴沥尿分叉尿等待等症状。除此以外还可以出现尿滴白,也就是在排尿后出现尿道口白色的分泌物,还会引起小腹部的坠胀感,严重的可以影响到性功能,导致出现性功能障碍,比如阳痿和早泄等也会影响到正常生育。因为前列腺炎会导致卵磷脂降低,这可以引起精液不液化,从而导致出现不孕,可进行温水坐浴,平时避免久坐憋尿,避免饮酒,吸烟对于改善有帮助。
前列腺癌7级有多严重?
你说的前列腺癌7级指的是Gleason评分是7分吧,前列腺癌没有7级这一说,而Gleason评分是前列腺癌重要的评分系统。关于前列腺癌的严重性,其实也就是说其预后如何,主要参考标准有肿瘤的TNM分期、Gleason评分和PSA值这三个个指标。题主说的前列腺癌7级指的就是Gleason评分。关于预后需要将这三种指标综合起来看。
前列腺癌Gleason评分Gleason评分系统是前列腺癌病理分级最常用的评分系统,什么是病理分级?其实就是癌细胞的微观结构,在显微镜下看到的癌细胞的形态。如果前列腺癌细胞与正常的前列腺细胞形态差异越大,那么它的Gleason评分也就越高。由于癌细胞的形态也不是均一的,人为把前列腺癌组织分为主要分级区和次要分级区。每个区的Gleason评分范围是1-5分,然后把两个区的分数加起来就是总分。小区分期是1-5分,那总分就是2-10分,分数越高代表预后越差,也就是越严重。
但是所有的Gleason评分7分都是一样的吗?答案是否定的,为什么?因为2+5=7,5+2=7,3+4=7,4+3=7,这四种情况总分虽然都是7分,但是我们前面说过这个总分是主要区+次要区,因此总分相同的情况下,主要区的分越高,其预后相对要差一些。
前列腺癌的TNM分期和PSA说到前列腺癌的严重性不能单独看Gleason评分,TNM分期和PSA也是非常重要的参考标准,这里简单说一下这两个指标的意义。
TNM:这是WHO发布的恶心肿瘤分期,不光前列腺癌有,其他的恶心肿瘤也有这个分期。T代表原发肿瘤情况,N代表有无淋巴转移,M代表有无远处转移。TNM后面的小尾巴数字越高代表预后越差,比如T1N0M0的预后就要比T4N1M1c的预后要好很多很多。
PSA:PSA的中文名字是前列腺特异性抗原,说白了也就是前列腺癌的一种肿瘤标记物。很多癌症的肿瘤标记物的数值和癌症的严重程度不是正比关系,但是前列腺癌不同,PSA越高说明预后越差。PSA正常值小于4ng/ml;在4-10ng/ml之间是灰色区域,有可能是,也有可能不是,可以参考PSA的游离比;而大于10ng/ml排出炎症、导尿管刺激因素之后,都应该进行前列腺穿刺活检,高度怀疑前列腺癌。
综合看前列腺癌的预后把Gleason评分、PSA和TNM分期综合起来可以将前列腺癌做一个危险因素等级,即为低危、中危和高危。这个不用多说,越高危说明预后越差。其中7分至少是中危,如果患者的PSA大于20ng/ml或者临床分期高于T2c,那么就属于高危。
但是前列腺癌属于癌症中预后比较好的癌症,即便是高危组,也比大部分的癌症预后要好。只要按部就班的治疗,前列腺癌并不是那么可怕。我见过很多早期前列腺癌通过手术彻底治愈的,也见过几个晚期前列腺癌带着癌症活了十几年。