阿托品的作用及适应症,治疗胆囊炎的最佳药品是什么?

1、阿托品的作用及适应症，治疗胆囊炎的最佳药品是什么？

大家也知道，胆囊炎有急性胆囊炎与慢性胆囊炎之分，急性胆囊炎又再分为结石性胆囊炎与非结石性胆囊炎二种。俗话说，治病讲究对症下药。单纯一句话，治疗胆囊炎的最佳药品是什么？这样的问题，是很难一两句话说清楚的。我们先要搞清楚是什么原因造成的胆囊炎？然后才能针对性地用药治疗，甚至有时不但要用药，可能还要手术也难说呢。下面我就根据胆囊炎不同病因与病程长短，分别大家详细介绍下有关胆囊炎的治疗。

它的主要发病原因：一是胆囊管梗阻：造成胆囊梗阻的结石直接会损伤粘膜，会引起胆汁排出受阻，胆汁滞留浓缩的高浓度胆汁会加重粘膜炎症，引进水肿或坏死。二是细菌感染：致病菌可以从胆道、血液、淋巴等途径进入胆囊，在胆汁流出不畅时造成感染。致病菌主要是革兰氏阴性菌，以大肠埃希菌最常见。

知道了胆囊的发病原因后，胆囊炎的治疗就分非手术治疗与手术治疗。

非手术治疗 方法包括禁食、输液、营养支持、纠下水电解质与酸碱失衡。抗感染可选用对革兰氏阴性细菌及厌氧菌有效的抗生素，常用的有三代头孢菌素类、喹诺酮类及氨基糖苷类药物，对严重感染患者，我们习惯用亚胺倍南药物。同时解痉止痛药物，我们常用阿托品与654-2药物，感染控制后再用消炎利胆药物治疗，这家方面药物很多，比如消炎利胆片、胆石通、消胆安，等等。

急性结石胆囊炎最终需要手术，原则上是争取择期手术，但有以下情况，也不得不要行急诊手术：

多数在严重创伤、烧伤、腹部非胆道手术后如腹主动脉 瘤手术、脓毒症等危重病人中发生，约70%的病人合并有动脉粥样硬化。致病因素主要是胆汁淤滞和缺血，导致细菌繁殖且血供减少，更容易出现胆囊坏疽、穿孔。所以，一经确诊，诊疗指南推荐及早手术。其非手术治疗方案主要是抗感染治疗，方案及临床用药方面，同急性结石性胆囊炎。

是胆囊持续的、反复发作的炎症过程，超过90%的病人有胆囊结石。右上腹或中上腹反复发作合并胆囊结石者，应该考虑慢性胆囊炎的诊断，超声检查可加以确诊。一旦确诊为慢性胆囊炎，应行胆囊切除术，不能耐受手术者，才选择用抗生素治疗。抗生素的选用与急性结石性胆囊炎一样。

总之，治疗胆囊炎要根据病情来选择治疗方式，非手术治疗中，抗感染是首要因素，抗感染可选用对革兰氏阴性细菌及厌氧菌有效的抗生素，常用的有三代头孢菌素类、喹诺酮类及氨基糖苷类药物。严重感染推荐使用亚胺培南。

2、患了帕金森病吃什么药比较好？

帕金森病又称帕金森氏病或震颤麻痹症，俗称“抖抖病”、“小写病”。它是发生在中年以上的黑质和黑质神经元细胞损伤变性疾病，由大脑特定部位中多巴胺缺乏或由一种名叫“PAEL”的蛋白质在人体内存量过多而发病。其主要特征是进行性运动徐缓，肌强直及震颤，开始发病缓慢，以后逐渐加重。以往的调查发现，本病多发于50岁以上人群，男性多于女性，60岁以上人群的发病率可占1%。可是近年来帕金森病在中国的发病率上升得非常迅速，其中有人口老化因素，但更多的则是以前的误诊。从这一点可以说明，帕金森病极易漏诊，容易被误诊为脑血管病、抑郁症等，误诊率在各大城市中约为47.6%，因此早期发现此病非常重要。

迄今为止，原发性帕金森病的病因仍未完全清楚，从现在的研究来看，它与年龄老化、家庭遗传、环境污染以及电磁波辐射等因素关系密切(但也有研究认为，遗传因素并不起主要作用)。同胞兄弟姐妹间患病的风险是普通人群的6.7倍，父母有帕金森病，子女患此病的风险是普通人群的3.2倍。接触有毒金属及药品、杀虫剂及烃类溶剂(其中包括卤素、各种芳香剂、树脂、除草剂、醋酸盐等)的机会较多者，更容易患上此病。常服胃复安、利血平、酚噻嗪类药物、抗抑郁药物者，以及长期便秘的男性也易引起类似帕金森病的证候。丧偶者的发病率为非丧偶者的4倍。军政人员的发病率较高，而家务劳动者最低。近年来40岁以下患本病的人已不鲜见，发病率占了20%左右，更有患者在20多岁时已发现了此症。

帕金森病的最大危害在于病人的生活质量严重下降，生活不能自理，会导致种种并发症。目前对此病还难以根治，多数治疗主要是从减轻病痛、延缓疾病发展速度、提高病人的生活质量着手。

帕金森病属于中医学中的“老年颤证”、“内风”或“振震”范畴。中医认为此证多发于老年人，多属气虚不足、血不养筋、气不温肉、筋肉失养之疾;或因中风后期邪毒未清，损伤气血、津液，或因五志过激，郁而化火，灼伤阴血，筋脉失养所致。在辨证治疗中常将其分为肝肾阴虚、气血两虚、脾虚痰湿、瘀血阻络和痰热动风等类型。

一、主要表现

(1)早期表现：

①震颤。在静止状态下先从身体的一侧开始，逐渐缓慢扩展到同侧下肢、对侧上肢、双侧肢体、头颈、下颌、下巴、口唇和舌，振幅小，典型者在静止时呈“搓丸样动作”，可暂时控制。少数人振幅较大，动作中也有震颤。做随意动作时震颤减轻或消失，入睡后消失，精神紧张、情绪激动时加剧。

②僵硬强直。几乎所有患者都有僵硬和强直感，手掌不易回弯，手指越来越做不好精细的动作，如系鞋带等，写字潦草并越写越小，连续轮替动作常有停顿等。强直也会呈全身性，在做关节被动活动时，会感到有一种均匀的阻碍力，医学家称之为“铅管样强直”。如病人同时伴有震颤，则肢体被动活动中感到有均匀的阻力的同时又出现断续的停顿，犹如齿轮在转动一样。尤以颈肌、肘、腕、肩和膝、踝关节活动时肌强直更为显著。

③运动障碍。表现在运动的启动困难和速度减慢，如起步困难、走路无法迈开脚步、步距小、步行慢、步态慌张或有前冲步态、转弯困难、重复运动易疲劳，有行动无法自主的感觉。也表现为多样性的运动缺陷，如表情缺乏、瞬目少、讲话速度变慢、食物无法下咽、便秘和“面具脸”等。还表现为运动变换姿势困难，如在行走时不能敬礼，回答问题时不能扣纽扣，上下床、站立或坐下都要费点劲儿才能做到。

④平衡障碍。行走不稳，易跌倒。

如发现偏侧肢体有上述一个或两个证候，即要考虑到有可能发生此症。

(2)本病发展到中后期以后，病人言语单调、声音低沉、可出现大小便功能障碍、出汗增多、皮脂溢出和直立性低血压等自主神经功能紊乱，并可有精神症状和痴呆等。

二、检查验证

(1)根据症状表现加以诊断。

(2)作头颅CT、MRI等检查，可见脑室扩大，脑沟增宽。

(3)要排除癔病性、紧张性、老年性和特发性震颤，上述疾病均无肌体张力的改变。也要与由脑炎、脑血管病、中毒、脑外伤和老年性痴呆症等引起的帕金森综合征相鉴别，上述疾病与帕金森病均有一定的相同病史和体征。

三、服药治疗

(一)非处方药选

中成药

(1)十全大补丸、片 丸剂：成人每次1丸，日服2～ 3次;片剂：成人每次6片，日服2次。传统医学认为，本品具有温补气血之功效。现代药理与临床研究发现，本品能增强免疫功能，改善及促进造血功能，调节中枢神经活动，提高机体适应性，抗放射损伤，抗肿瘤，延缓衰老和促进新陈代谢。主治气血两虚型老年颤证(帕金森病)。孕妇及身体强壮不虚者忌服。外感风寒、风热、实热内盛者不宜服用。

(2)补中益气丸、浓缩丸、片 水丸：成人每次6克，日服2～ 3次;浓缩丸：成人每次8～ 10丸，日服3次;片剂：成人每次4～ 5片，日服3次。本品具有补中益气之功能。作用略同于十全大补丸。高血压患者慎服。服药期间如出现头痛、头晕、复视等症状，或出现皮疹、面红以及血压上升时，应立即停药。

(3)六君子丸 成人每次9克，日服2次。本品具有补脾益气、燥湿化痰之功能。主治脾胃虚弱型老年颤证(帕金森病)，其主要证候是食量不多，气虚痰多，腹胀便溏。本品不适用于脾胃阴虚者，孕妇忌服。

(4)二至丸、浓缩丸 水丸：成人每次9克，日服2次;浓缩丸成人每次20粒，日服1～ 2次。传统医学认为，本品具有补益肝肾、滋阴止血之功效。现代药理与临床研究发现，本品有镇静、保肝、抗氧化、耐缺氧、抗血栓、降血脂以及增强免疫功能的作用。主治肢体强直拘急、时时颤动、头晕心悸、面色无华、大便干结、舌红少苔、脉细弱的血虚型老年颤证(帕金森病)。

(5)四物合剂 成人每次10～ 15毫升，日服3次。用时摇匀。本品具有养血调经之功能。作用同二至丸。

(6)四物益母丸 成人每次9克，日服2次。用时摇匀。本品具有补血、活血、调经之功能。孕妇忌服。作用同二至丸。

(7)左归丸 成人每次9克，日服2次。本品具有滋肾补阴之功能。主治年老体弱、病程已久、肢体震颤强直、神疲痴呆、神疲口燥、盗汗遗精、舌胖或萎、脉沉弱的精亏型老年颤证(帕金森病)。孕妇忌服。儿童禁用。

(8)河车大造丸 水蜜丸：成人每次6克;小蜜丸：成人每次9克;大蜜丸：成人每次1丸，日服2次。本品具有滋阴清热、补肾益肺之功能。药品的治疗作用同左归丸。孕妇慎用。高血压、糖尿病患者应在医生指导下服用。凡脾胃虚弱、呕吐泄泻、腹胀便溏、咳嗽痰多者慎用。

(9)舒肝片 成人每次4片，日服2次。本品具有助消化、舒气开胃、消积滞、止痛除烦之功能。主治肢体震颤强直、且情绪激动时加重、平素心烦急躁、多梦、舌红脉弦的肝郁型老年颤证(帕金森病)。孕妇应遵医嘱。本品不适用于儿童及年老体弱者。

(10)龙胆泻肝片、丸 片剂：成人每次4～ 6片，日服2～ 3次;丸剂：成人每次3～ 6克，日服2次。本品具有清肝胆、利湿热之功效，作用略同于舒肝片。大便溏软、年老体弱者以及孕妇禁服。患有心律失常、高血压、心脏病、肾脏病、糖尿病等慢性严重性疾病者应在医生指导下服用。本品不宜长期服用。

(11)独活寄生丸、合剂 丸剂：成人每次9克，日服2次;合剂：成人每次15～ 20毫升，日服3次，用时摇匀，黄酒送服。传统医学认为，本品有祛风湿、止痹痛、益肝肾、补气血之功效。现代药理与临床研究发现，本药有增强血液循环、扩张周围血管及镇静、镇痛、抗惊厥等作用。主治肝肾虚损、气血两虚型老年颤证(帕金森病)。孕妇禁服。

(12)六味地黄丸(原名地黄丸) 大蜜丸：成人每次1丸，日服2次;浓缩丸：成人每次8丸，日服2次。传统医学认为，本品具有滋阴补肾之功效。现代药理与临床研究发现，本品具有增强机体免疫、抗肿瘤和抗衰老的功能。主治气血两虚型老年颤证(帕金森病)。

(二)普通处方药选

1.西药

(1)左旋多巴(左多巴) 成人从首日开始，每次125毫克，日服1～ 2次，每4～ 7天增加125毫克，直至控制症状而又能耐受为止。维持量为每日2.5～ 5克，分4～ 6次服。本品是目前治疗震颤麻痹最有效的药物，对强直、运动徐缓、流涎、皮脂溢出等均有效。青光眼、心绞痛、心律失常、脑供血不足、癫痫、控制不良的糖尿病、活动性胃肠道疾病、血液病、恶病质以及对本药过敏者忌用。

(2)美多巴片 每片含左旋多巴200毫克，另含脱羧酶苄丝肼50毫克。按左旋多巴含量计算服用，维持量为每日8片。本品可作为多巴胺替代药品。

(3)息宁缓释片 药物含量同美多巴片，成人从每日1次1片开始服用，以后每2天增加1片，最大剂量为每日8片。本品亦为多巴胺替代药品。

(4)甲磺酸溴隐亭(甲磺酸溴麦亭，溴麦角环肽，溴麦角隐亭) 成人开始每次1.25～ 2.5毫克/晚，2～ 3日后增至成人每次2.5毫克，日服2次。首服从成人每次0.5片(每片2.5毫克)每日2次开始，1周后可增至成人每次2片，日服2次，最大量为每日4～ 16片。本品可作为多巴胺替代药品。

(5)麦角乙脲 成人开始时每次0.1毫克，日服1次，逐渐增加剂量至疗效满意。作为多巴胺替代药品，其作用是溴隐亭的10倍，早期可与复方多巴类药物合用，可防止或延迟复方多巴类药物的不良反应。

(6)协良行口服药 成人开始时每次50毫克，日服3次，逐渐增至成人每次125～ 250毫克，日服3次。本品可作为多巴胺替代疗法。

(7)盐酸苯海索(安坦) 成人每次2毫克，日服3次，如无严重不良反应，可逐渐加量至每次5毫克，日服3次。本品主要应用于服用其他药物无效者，为抗胆碱药物，也可作为左旋多巴的辅佐药以减轻震颤。适用于早期病人，其副作用是口干、眼花、无汗、面红、恶心、失眠和不宁，严重者可引起谵语，停药减量后即可消失。

(8)氢溴酸东良菪碱(氢溴酸海俄辛) 成人每次0.2～ 0.6毫克，每日0.6～ 1毫克，极量为0.6毫克/次，2毫克/日。本品为抗胆碱药物，也可作为左旋多巴的辅佐药以减轻震颤。适用范围和副作用与盐酸苯海索(安坦)相近。

(9)盐酸丙环定(开马君，盐酸环苯咯丙醇，卡马特灵)成人每次5～ 10毫克，日服3次。本品为抗胆碱药物，也可作为左旋多巴的辅佐药以减轻震颤，但对迟发性运动障碍无效。适用范围与副作用同苯海索(安坦)。

(10)甲磺酸苯扎托品(苯甲托品，苯唑托品，苄托品) 成人每次1～ 3毫克，日服1～ 2次或遵医嘱。本品为抗胆碱药物，也可作为左旋多巴的辅佐药以减轻震颤。适用范围和副作用与盐酸苯海索(安坦)相似，但疗效更优于盐酸苯海索。

(11)神经节苷脂 服用方法遵医嘱。此药不仅对各种中风有特殊治疗效果，而且是治疗帕金森病的特效药。传统的多巴胺替代疗法治标而不治本，但是此药则不然，只要及时足量加以补充，可阻止神经元黑质细胞的进一步破坏，恢复神经元黑质细胞的结构和生理活性，进而从根本上改善症状，防止病情进一步发展。

(12)盐酸金刚烷胺(金刚胺，三环癸烷胺) 成人每次100毫克，日服2次。本品为抗胆碱药物，适用于轻度病人，主要是促进神经末梢释放DA而起作用，副作用是皮肤出现网状青斑以及踝部与小腿水肿等。一般用药10天后见效。

(13)盐酸苯海拉明(苯那君，苯那坐尔，可他敏) 成人每次12.5～ 25毫克，日服2～ 3次。本品为受体阻断剂，有抗胆碱和中枢镇定及轻度阿托品样作用，可减轻震颤。

(14)苯茚胺(抗敏胺) 成人每次12.5～ 25毫克，日服2～ 3次。本品为抗组织胺药，有镇定及轻度的抗胆碱作用，可作为本病的辅助用药，以减轻震颤的临床症状。

其他辅助用药还包括复方多巴、复方多巴控制片或缓释剂、单胺氧化酶抑制剂、肌松弛剂和胞二磷胆剂等。

2.中成药

(1)天王补心丹 成人每次服15毫升，日服2次。传统医学认为，本品具有滋阴养血、补心安神之功效。现代药理与临床研究发现，本品有镇静、抗惊厥、抗心律失常、抗心肌梗死以及增强免疫功能的作用。主治有阴亏血少、虚烦少梦、心悸神疲、梦遗健忘、大便干结、舌红少苔、脉细数等证候的老年颤证(帕金森病)。糖尿病患者慎服。

(2)消栓口服液 成人每次1支(10毫升)，日服3次。如有沉淀，摇匀使用，不影响疗效。本品有补气活血、通络化瘀之功效，对气血两虚型老年颤证(帕金森病)的治疗有良好效果。凡阴虚阳亢、风火上扰、痰浊蒙蔽者禁用。

(3)小活络丸(原名白龙丸) 成人每次6丸，日服1～ 2次，用黄酒或温开水送服。传统医学认为，本品具有祛风除湿、活络通痹之功效，主治风寒湿痹，肢体疼痛，麻木痉挛。现代药理与临床研究发现，本品可以作为祛痰、平喘、抗炎及镇痛、镇静用药，并且有局部麻醉作用。

(4)右归丸 成人每次1丸(9克)，早、中、晚各服1次。传统中医学认为，本品有温补肾阳、填精止遗之功效。现代药理与临床研究发现，本品可增强机体免疫功能，保护和调节神经内分泌机能，延缓衰老，调节激素水平。可用于一般性老年颤证(帕金森病)患者治疗。

(5)苁蓉补肾丸 成人每次9克，日服2次。本品具有补肾壮阳之功效，可用于一般性老年颤证(帕金森病)患者治疗。身体壮热者忌服。

(6)太极通天液 成人每次10毫升，日服2～ 3次。本品具有活血化瘀、通脉活络、疏风止痛之功效。研究表明，本品对瘀血阻络型老年颤证(帕金森病)以及中风后遗症都有较好的疗效。

(三)中草药处方药选

【药方1】龟板10克，知母、钩藤、黄柏、山药、川芎、赤芍、生地、熟地、珍珠母、何首乌各15克。

【适应证】肝肾阴虚型老年颤证(帕金森病)。主要证候是头及四肢颤动，肢体尤其是颈部筋脉拘急或摇动，甚至牙关紧闭，五指发麻，步态不稳，动作笨拙，烦热或健忘、呆傻，或头晕目眩，头痛多汗，失眠多梦，耳鸣，腰酸腿软。舌质暗，苔少红，脉沉细或细弦。

【制用法】水煎2次，将两次煎液混匀后分早晚服用，每日1剂。肾病患者慎服。

【药方2】茯苓、泽泻、丹皮、知母、山药各15克，熟地20克，山萸肉25克，龟板、猪脊髓各30克。

【适应证】肝肾阴虚型老年颤证(帕金森病)。主要证候同上方。

【制用法】水煎2次，将两次煎液混匀后分早晚服用，每日1剂。肾病患者慎服。

【药方3】砂仁、肉桂各6克，附片9克(先煎)，茯苓、党参、仙茅、仙灵脾各12克。

【适应证】脾肾阳虚型老年颤证(帕金森病)。主要证候是震颤频作，伴有纳差便溏，疲乏无力，腰膝酸软，畏寒肢冷，手足不利。舌尖红，脉沉迟。

【制用法】水煎2次，将两次煎液混匀后分早晚服用，每日1剂。孕妇及心律失常者慎服。

【药方4】砂仁12克，党参、陈皮、苍术、茯苓各15克，白术20克，钩藤、煅牡蛎各30克。食滞脘痞者，加木香12克，神曲、焦三仙各15克，砂仁在原来的基础上再加12克;痰多者，加白前9克，苏子10克，莱菔子15克;呕吐且舌苔黏腻者，加厚朴、藿香各10克，蔻仁12克。

【适应证】气滞痰凝型老年颤证(帕金森病)。主要证候是肢体震颤，四肢麻木、拘紧，手不能持物，不知痛痒，咽有异物，吞咽不下，恶心呕吐，口流涎液，胸胁满闷，形体胖肥，头眩沉重。舌体胖，苔白或腻，脉濡或弦滑。

【制用法】水煎2次，将两次煎液混匀后分早晚服用，每日1剂。肾病患者慎服。

【药方5】木瓜、苏叶、蚕蛹、厚朴、石菖蒲、白僵蚕、制半夏各15克，茯苓、丹参各20克。

【适应证】气滞痰凝型老年颤证(帕金森病)。主要证候同上方。

【制用法】水煎2次，将两次煎液混匀后分早晚服用，每日1剂。孕妇慎服。

【药方6】全蝎、没药各6克，地龙、香附各10克，桃仁、红花各12克，当归、白天芍、川芎、牛膝、五灵脂各15克，秦艽20克，钩藤30克。

【适应证】瘀血阻络型老年颤证(帕金森病)。主要证候是肢体震颤强直，疼痛不移，动作不利，面色晦暗。舌紫暗或有瘀斑，舌下脉络瘀张，脉细涩。

【制用法】水煎2次，将两次煎液混匀后分早晚服用，每日1剂。孕妇忌服。肾病患者慎服。

【药方7】红花、桃仁、青皮、白芍、川芎、生地、当归各9克，丹参、香附、延胡索各12克。

【适应证】瘀血阻络型老年颤证(帕金森病)。主要证候同上方。

【制用法】水煎2次，将两次煎液混匀后分早晚服用，每日1剂。孕妇慎服。

【药方8】秦艽、天麻、全蝎各10克，白术15克，生地、熟地各18克，钩藤、生黄芪、鸡血藤各30克。

【适应证】气血两虚型老年颤证(帕金森病)。主要证候是颤震日久，筋脉拘急，屈伸不利，上肢较重，运动减少，步态慌张，书写困难，伴表情呆滞，神疲乏力，头晕眼花，面色无华，心悸气短，自汗。舌淡，苔薄白或腻，脉细弱无力。

【制用法】水煎2次，将两次煎液混匀后分早晚服用，每日1剂。肾病患者慎服。

【药方9】荆芥6克，秦艽、天麻、防风、全蝎各10克，白芍、当归、川芎各12克，生地、熟地、黄芪各30克。

【适应证】气血两虚型老年颤证(帕金森病)。主要证候同上方。

【制用法】水煎2次，将两次煎液混匀后分早晚服用，每日1剂。

【药方10】朱砂(冲服)0.5克，生姜3片，青黛(冲服)6克，黄连10克，胆南星12克，木瓜、瓜蒌、僵蚕、滑石各15克，竹沥水20毫升，钩藤30克。

【适应证】痰火动风型老年颤证(帕金森病)。主要证候是肢体震颤强直，筋脉拘挛，情绪激动时加剧，平静时减轻，屈伸不利，动作徐缓，头晕头痛，善怒，胸闷脘痞，恶心呕吐，咳痰黄稠，内热口干，便秘。舌红，苔黄腻，脉滑数。

【制用法】水煎2次，将两次煎液混匀后分早晚服用，每日1剂。肾病患者慎服。

【药方11】白芍、陈皮、天麻、钩藤、竹茹、石菖蒲、益母草、胆南星各10克，远志、炒枳实、法半夏各12克，丹参、生石决明(先煎)各20克。

【适应证】痰火动风型老年颤证(帕金森病)。主要证候同上方。

【制用法】水煎2次，将两次煎液混匀后分早晚服用，每日1剂。孕妇忌服。肾病患者慎服。

【药方12】全虫、蜈蚣各等量。

【适应证】老年颤证(帕金森病)。

【制用法】将上药焙黄后研末，成人每次3克，日服2～ 3次。用热黄酒冲服。肾病患者慎服。

四、其他治疗

1.手术疗法

(1)脑立体定向术。此手术是目前应用较多的一项治疗术，适用于病情较重且药物治疗效果较差者。

(2)MRI和r-plan计算机联网定位立体定向术。这是新近出现的一种治疗术，经治疗后可有99%的病例获得显效。

(3)微电极介入导向术或微电极介入导向苍白球内侧部毁损术。运用此类手术治疗本病安全、有效，已初步显示其具有临床治疗优势。

(4)脑深部电刺激术和毁损术。此类手术是将脑起搏器微电极植入大脑的特定部位，通过慢性刺激来达到治疗效果，但却并不破坏脑组织，是一种可逆性的神经治疗术。如果双侧同时植入刺激电极，可经一次手术解除所有症状。

(5)伽玛刀术。该项技术无需开颅，不出血，无感染，不会出现一般神经外科立体定向手术常见的并发症。

2.针灸疗法

(1)取四神聪、风池、曲池、合谷、阳陵泉、太冲、太溪穴(均用泻法)。口干、舌尖红、脉细数者，加复溜穴(补法);腰脊酸痛强直者，加命门、肾俞穴(均用泻法);便秘者，加足三里穴;言语不利者，加涌泉、上廉泉穴。除涌泉、上廉泉穴不留针外，其余各穴留针30分钟，隔日1次，10次为1个疗程。

(2)电针疗法。取穴震颤控制区的百会、人中、合谷、太冲、太溪。针用30号4.5～ 7.5厘米不锈钢毫针。针法取震颤控制区上1/5处向眉枕线与鬓发交点方向进针4.5厘米，针柄接6805-2A治疗仪电极，选疏密波，视患者耐受力调节电流，合谷、太冲、太溪用毫针直刺，得气后留针30分钟。每日1次，10次为1个疗程。同时配合服用美多巴每次125毫克，日服2次。

(3)取穴前顶、中脉、风池、合谷、内关、曲池、太冲、足三里、三阴交。针法为：一侧病变者刺对侧，两侧病变者刺双侧，快速捻转配合提针，留针30分钟，间断行手法3次，每次2～ 3分钟，或给予电脉冲刺激。每天1次，10次为1个疗程。

五、饮食宜忌

(1)现已查明，多巴胺是由一种名叫左多巴的氨基酸在穿越“血脑门关”之后进入脑中转变而来，而富含左多巴的食物又都是一些含维生素B2(又叫维生素G)比较多的食物。因此，常吃富含维生素B2的食物有利于预防帕金森病的发生并可减轻病情。富含维生素B2的食物包括动物性食品特别是动物的肝脏、蛋类和各种豆类、蔬菜类食品等。

(2)西方近年来又有研究表明，当一个人年轻时多吃一些富含维生素C、E的蔬菜、水果和坚果等，可增强体内抗氧化剂的积蓄，抗氧化剂可以保护人体细胞免受氧自由基的损害。他们还研究发现，在年轻时常喝咖啡、常吃蚕豆以及蜗牛等软体动物的人也可远离帕金森病。

(3)适合发病后的帕金森病人食用的食物有梨、香蕉、山楂、荔枝、桑葚、煮熟的黑豆、山藜豆、青豇豆、菜豆、扁豆、黄豆、豆荚、豆瓣、冬瓜、苦瓜、芹菜、洋葱、牛腰子、牛后腿瘦肉、猪腰子的中间部分、去皮的比目鱼、鲭鱼、鳕鱼、鲔鱼，以及糙米饭、白米饭、全麦面粉、烤土豆、豆腐(含南豆腐和北豆腐等)、燕麦片、麦麸片、小麦胚芽、小麦糊、奶油、糖或代糖品、果酱、苹果汁、淡茶、蒸熟的红萝卜、花椰菜等，用奶油汤或橄榄油制成的上述食物菜肴和汤羹当然也是很好的食品。

(4)震颤病人平素应调节饮食，饥饱有度，以易消化、无刺激性的食物为主。患者应忌食辛辣烧烤和肥厚甘味之品，吞咽困难者要给予流质或半流质饮食，进食宜缓慢，防止受呛。根据中医的要求，本病一般应忌温热动风之物，如辣椒、大蒜、红薯、韭菜、芫荽、茭白等;还要忌食有刺激性的浓茶、咖啡和烈酒;凉寒季节应忌食生冷瓜果;忌坚硬和过于油腻的食品。

六、专家提醒

(1)凡是50岁以上的老年人，如发现单手或双手震颤，动作缓慢，摇头晃脑，步态蹒跚或步距变小、不稳，或步伐向前冲，越走越快，或肢体僵硬，活动不灵，或写字越写越小等，就要考虑是否有可能是帕金森病的初期证候。上述证候多表现在手部和腿脚，但病根多在大脑。此时应注意查找病根，必要时可服用左旋多巴或安坦等药物加以早期治疗，以免延误病情。

(2)凡年老后精神抑郁者，也要查找一下是否有帕金森病的危险存在。因为有研究发现，抑郁患者得帕金森病的危险是常人的3倍多。此类患者服用神经节苷脂可能对上述两种疾病都有疗效，并且能很好地预防中风。

(3)中年以后发病者应注意养生，做到起居有常，饮食清淡，调节情志，节制房事，以防病情加重。此病需长期服药，但长期服用药物会出现疗效减退或副作用，所以，家人除了督促患者按时服药外，还要注意观察服药效果和有可能出现的副作用，以利于医生及时调整药物剂量与种类。

(4)要鼓励患者做一些手指和下肢的简单重复动作，还可做些体操、气功、太极拳等，这对防治本病有积极意义。病人的日常生活应当以自理为主，但在走路时有必要由家人搀扶。患者本人要注意精神调养，避免情绪激动或精神紧张，否则会加重震颤。

(5)患者在服用左旋多巴类药物后的耐受程度差异较大，开始时很可能会出现一系列副作用，如腹痛、焦虑、口苦、便秘、头痛、呃逆、视力变化、手抖加剧、体重增加等这些副作用可随着机体对药物的适应而逐渐消失。本品还可使汗液和尿色变黑，这是无害的。但如果在服用本品后四肢或面部出现不由自主的运动，则应去找医生调整剂量或药物。

3、成人药能给儿童服用吗？

儿童能吃成人的药吗？

不可以！

之前看新闻，有个宝宝只是单纯的小感冒，结果诊所配错药，导致宝宝后来失聪！多么可怕的一件事。

儿童是成人的起点，但不是缩小版成人。儿童的身体发育还未完全成熟，全身组织和器官均处于生长发育阶段，功能不完善。相比成人，药物在儿童体内不能充分代谢，容易引起反作用，严重些还会中毒。有些药物在成人身上只是有轻微副作用，但在孩子身上可能就是毒性反应。

很多真实案例给妈妈们敲了警钟，儿童生病不能乱吃药，更不能乱吃成人药，应遵守以下几点：

1.选择儿童专用药

现在市场上有很多药店已经区分成人专用药和儿童专用药。就比如，在成人服用的感冒药中，有“咖啡因”的成分，而这类成分在儿童专用药中就不含有，因为咖啡不利于孩子成长发育。

2.确保药量的正好

买药时，家长要主动提醒医生，确认小儿的年龄、体重、身高后再下药。毕竟每个孩子的体质不同。

3.尽量选择易吞服的药

建议选择妈妈们专门为孩子选择溶剂形式药品，比如独立包装的颗粒状粉剂、果味粉剂，更易为儿童服用。小快克颗粒剂型，草莓味、口感好，宝宝服用起来也更方便。

4、肠炎该怎么治？

随着现在生活水平的提高，人们的饮食也变得越来越丰富，但人们的身体却变得越来越差，高血压、糖尿病、高血脂等疾病都会找上门来。

但肠炎却与高血压、糖尿病这类疾病不同，引起高血压，糖尿病这类疾病的病因很多，但引起肠炎的主要病因就是与饮食有关。

肠炎患者吃什么好呢？

肠炎患者最常见的症状是腹泻，可以吃一些止泻的食物：扁豆、山药、山楂、乌梅、荔枝、藕、乌鸡等。

柿子、石榴、苹果这些水果含有鞣酸及果胶成分，具有收敛止泻的作用，可以促进肠蠕动，增强肠道活力，恢复肠道正常排便功能。

多补充新鲜蔬菜，最好将其榨成汁进行引用，不但补充营养，还可以补充长期腹泻丢失的身体水份。

慢性肠炎病人的消化吸收功能差，应食用易消化的半流质少渣食物，可少量多餐，增强营养。

肠炎发作时，应食用粥类、鱼虾、蛋类和易消化的软烂食物，使得肠道得到休息。

当病情好转时，可以吃些容易消化且营养丰富的流质或半流质食物，如细面条、大米粥、蒸蛋羹等。

如果胃酸分泌过多，可以多喝鱼汤、鸡汤等味道鲜美的食物或适当的吃一些酸性食物，比如酸奶、山楂，刺激胃酸分泌，增加食欲；胃酸分泌过多，则尽量避免鸡汤或者鱼汤等味道鲜美的食物。

食物要软、烂、细、碎。

肠炎患者日常生活注意事项

1、注意饮食卫生

慢性肠炎病人身体虚弱， 抵抗力 差，尤其胃肠易并发感染，因而更应注意饮食卫生。

不吃生冷、坚硬及变质食物，禁食酒类以及辛辣、刺激性强的调味品，尽量不在外面饭店、饮食摊用餐。

2、多补充水、盐等

慢性肠炎如伴有脱水现象时，应及时饮服淡盐开水、菜汤、菜汁及果汁等，以补充水、盐和维生素的缺失。

3、注意蛋白质及维生素的摄入

在日常饮食中适当多选用一些易消化的优良蛋白质食品，如鱼、蛋、豆制品以及含维生素丰富的嫩绿叶蔬菜、鲜果汁和菜汁等，以补充长期腹泻所致营养消耗。

慢性肠炎病人的消化吸收功能较差，宜采用易消化的半流质饮食或少渣软食，一次进食量不宜过多。

4、低脂、少纤维

多油及含脂肪太多的食物，除不易消化外，其滑肠作用又会使腹泻症状加重。烹调方法以蒸、煮、炖、烩为主;食物纤维有促进肠蠕动，刺激肠壁的作用，对有病的 肠道 不利，故需限制。

含纤维多的食物，如 韭菜 、 芹菜 、 黄豆 芽、 洋葱 等均应忌用。

温馨提示：肠胃病容易影响日常的工作生活，所以肠胃炎患者的日常调理工作是很重要的，注意饮食，可以适当吃一些流食来减轻肠胃负担，如果肠胃炎症状严重的话，记得及时就医，避免造成慢性胃炎，增加后续的调养难度。

本文由老护士原创，欢迎转发关注评论，与老护士一起走上健康之路。

5、如何判断胎儿在宫内的情况？

一、计数胎动

1.感觉到胎动的时间 最早在怀孕16周，腹壁较薄并且比较敏感的孕妈妈就可以仔细体会到胎动，如蝴蝶振动翅膀一般细微。其他的孕妈妈则在18周感觉到胎动。

2.如何数胎动 关于计数胎动，孕妇收到的指导一般是：每天早、中、晚固定时间各数1小时，三次之和乘以4，为12小时的胎动次数，应在30次以上，反映胎儿情况良好，少于20次，说明胎儿异常，如果胎动少于10次，则提示胎儿宫内缺氧。

数胎动可以用些小物品置于一侧，一次胎动后移到另一侧，连续胎动或在同一时刻感到多处胎动，只能算做一次。

若胎儿长时间持续胎动，也应该警惕。

3.计数胎动存在困难 即使知道了如何计数胎动，但仍然有孕妇抱怨无法计数胎动。

这主要有以下三个方面的原因：

胎儿在腹中的运动形式复杂 确实，作为产科医生的孕妇也可能无法精确地计数胎动， 因为胎儿在腹中运动的形式太多样了：

有时轻轻地舒展一下，有时反复多次重复同一个动作，有时则在腹中翻滚。这都是因为胎儿同成人一样有睡眠周期，但是胎儿的睡眠周期短，在1～2小时左右。

胎儿睡眠时胎动少或无，醒了以后则会适当运动，而且胎儿一般都会在母亲吃完晚饭躺下来休息时运动更剧烈一些。

胎儿位置和羊水多少影响妈妈感觉

要知道，胎儿如果背部向后，四肢在前时往往让妈妈感觉胎动更强，如果转身向后，妈妈会感觉胎动明显不如以前了，这种情况常常发生在中孕时。

另外，羊水的多少也会影响妈妈的感觉。羊水过多时自觉胎动是弱的，而羊水较少时，妈妈的感觉会比较强烈。

4.拿今天和以往的胎动对比更可靠 因此，对于数胎动，更可靠的做法是拿今天和以往对比，感觉有异常时可以想想自己和平常有什么异常的感觉、行为，再决定是不是需要深更半夜冲到医院急诊室。

二、监测胎心率

胎心率正常值

胚胎形成第6周，原始心管开始搏动。

胎心形成初期，胎心率往往较慢，约65～75bpm，妊娠8周时可以达到125bpm，11周末可能达到175bpm。

在妊娠18～20周可用听诊器经孕妇腹壁听到，正常为120～160次/分。若胎心率持续10分钟以上都是<120/分或>160分，表明胎心率是异常的。

胎心异常多数情况下代表胎儿在宫内有缺氧，胎心异常的程度越严重，意味胎儿缺氧也越重。

小贴士 并非所有的胎心异常都是缺氧引起 但是，并非所有的胎心异常都是缺氧引起，如孕妇发烧或有甲状腺功能亢进，服用某些药物或特殊食品(舒喘灵、安宝或阿托品)都可引起母儿心率加快。

孕妇服用某些药物，如心得安，可引起胎儿心率减慢。

胎心率持续慢或不规律时，还要排除胎儿有无先天性心脏病的可能。

通过胎心监护判读胎儿情况

孕晚期可以通过胎心监护来判读胎儿情况。

胎心监护曲线是通过捕捉多普勒信号描记瞬间的胎心变化所形成的监护图形的曲线，可以了解胎动或宫缩时胎心率的变化，以推测宫内胎儿有无缺氧。

正常妊娠从怀孕36周开始每周做一次胎心监护，如有合并症或并发症，可以从怀孕第28～30周开始做，但是36周前，由于胎儿神经系统发育尚未完善，监护的意义并不明确。

胎心监护图上主要是两条曲线，下面一条表示宫内压力，宫缩时增高。

上面一条是胎心率，正常波动于120～160次/分之间。基础心率线表现为一条波形直线，胎动时上升。

如果胎儿宫内状况良好，在20分钟检查时间内应该有2次或者以上胎动，伴有胎心率上升幅度超过15次/分，持续超过15秒；

这3项指标不能同时达到称为可疑型；

没有胎动和胎心率加速 为无反应型。

如果胎心率曲线平直，失去变异，是胎儿危险的表现，如果胎儿成熟，应当尽快终止妊娠。

此外，剧烈的变异减速(幅度大、时间长)和宫缩后胎心率下降恢复慢也都提示宫内严重缺氧，应当及时终止妊娠。

三、做超声检查

早孕期，排除宫外孕并观察孕囊 孕早期(距离末次月经40天后)应该进行一次超声检查，目的是排除宫外孕，并且观察孕囊、卵黄囊及原始心管搏动。

孕囊直径在2厘米时可见到胎心搏动，如果观察不到，最好能在一周后复查。

当孕囊直径大于3厘米未见到胎心搏动，则高度怀疑胚胎停育。

孕中期，至少做两次超声检查 孕中期至少有两次超声检查需要做。

第一次是怀孕11～14周时的超声检查，可以胚胎停育、多胎妊娠、胎儿严重畸形和发育异常；

可测量NT值(颈项透明层厚度)，其异常增厚提示胎儿染色体异常；

此时对胎儿径线的测量还可帮助确定孕周，因为确定孕周对于唐氏筛查的结果是有影响的。

怀孕24周左右是观察胎儿各个器官的好时机，因为羊水量相对较多，胎儿活动范围较大，容易观察，这时做第二次超声检查。

但是如果认为超声时能够发现并诊断胎儿所有的发育异常，对超声医师来说是不公平的，也是现代医学不可达到的。

观察胎儿受到仪器清晰度、胎儿姿势、腹壁厚度、羊水量等因素的影响，某些器官此时尚未表现出异常，而到孕晚期甚至出生后、成年后才有所表现的疾病也存在。

有时候，门诊能见到有孕妇咨询胎儿智力的问题，这在目前都无法检测出，甚至有的出生后脑瘫的孩子虽然认为90%在宫内就有病理基础，但也无法早期发现。

孕晚期，观察胎儿及胎盘情况 孕晚期的超声检查则观察胎儿发育情况、胎方位、羊水量、胎盘老化情况、脐带绕颈情况等。

如果胎位异常、羊水过少、胎儿巨大将是剖宫产的指征。

孕晚期羊水量随着孕周的延长逐渐减少。

但是，孕晚期羊水的主要来源是胎儿的尿，短时间也许羊水指数会变化比较大。

因此如果羊水量较少，医生常常建议短期复查。

多数胎儿都能在妈妈宫内度过整个孕期，但是，总有些不幸的事情发生，怀孕以后痛失胎儿对于孕妈妈和家庭都是巨大的痛苦。

因此确定怀孕后，孕妈妈既不要过于紧张，也不要马虎大意，要用心体会一下宝宝在腹中的运动。

此时宝宝和母亲的心灵可以理解为相通的，过度紧张、生气、急躁都会对胎儿产生不良的影响，从这个角度讲，胎教是有一定道理的。

因此，为了宝宝的健康成长，孕妈妈有义务放宽心情，减轻工作压力、适当休息，避免辐射、病毒感染、烟酒咖啡，适当地增加营养，为宝宝的健康生长提供 良好的环境。如果孕前患有任何内、外科疾病，先天性疾并传染性疾病，都应当咨询相关科室的医生，确认是否可以怀孕，怀孕后如何继续治疗，孕期则应当加强产前检查，及时发现异常情况，保证母儿的健康，安全度过孕期!