痛风的典型症状,怎样分清痛风风湿与类风湿关节炎

1、痛风的典型症状，怎样分清痛风风湿与类风湿关节炎？

刘医生谈骨论筋🐳痛风、风湿和类风湿的区别🐳

大家都听说过痛风、风湿和类风湿性关节炎，认为它们都会引起关节疼痛，但是不知道它们之间的区别。其实在医学上风湿病是一个总称，这两种疾病就属于它。它包括很多疾病，只要是关节、关节周围、肌肉、骨的慢性疼痛都叫风湿病。而大家说的风湿性关节炎是比较狭义的说法。下面说一下它们的区别。

痛风是嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄减少所致的高尿酸血症的一组疾病。包括急性发作性关节炎，痛风石形成，痛风石性慢性关节炎，关节畸形，肾结石和尿路结石，严重的出现关节残疾和肾衰。它的主要指标是尿酸升高。

一、病因

1.尿酸生成增多。2.尿酸排泄减少。3.因为肾病和骨质增生性疾病等其他疾病引起尿酸增高。

二、症状

1.突然疼痛。夜晚突然出现下肢远端单一关节疼痛。2.发热。疼痛部位皮温高。3.痛风石形成。4.高尿酸血症。5.病变关节皮肤瘙痒和脱皮。6.关节破坏。7.肾脏和泌尿系统受损。

三、治疗

首先要明白痛风是不能根治的，只能改善症状。预防发生。

1.急性期卧床休息，抬高患肢。2.应用药物。如秋水仙碱，糖皮质激素，非甾体类消炎镇痛药。3.慢性期可用苯溴马隆，别嘌醇等。4.戒酒，避免吃高嘌呤食物。5.多喝水。6.适当体育锻炼。

类风湿性关节炎是一种以累积周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫病。为对称性多个周围性关节的慢性炎症。

一、病因

目前原因不明。可能与下面几项有关系。

1.自身免疫因素。2.遗传因素。3.感染因素。4.还可能与精神因素，体质好坏，天气变化等有关系。

二、症状

1.关节肿胀和疼痛。2.多个关节病变呈对称性。手关节为首发部位。3.早晨起来关节僵硬，活动一段时间后可缓解。4.关结婚动受限和畸形。5.可有发热，类风湿性结节，心脏、肺和肾脏病变。

三、治疗

1.发病时应休息，理疗、外用药等辅助治疗。2.药物治疗，包括青霉素，非甾体类消炎镇痛药，抗风湿药，免疫抑制剂，生物制剂，激素等。3.手术治疗。切除病变滑膜。

与风湿热有关，系是一种急性或慢性结缔组织炎症，表现为关节和肌肉对称性游走性酸胀疼痛。好发与年轻人，好发部位为膝、肘等大关节。

一、病因

与人体溶血性链球菌感染有关。

二、症状

1.关节游走性、对称性疼痛，可伴有红肿热痛。2.肌肉不适，全身乏力。3.不规则发热。4.皮下结节，环形红斑。5.舞蹈症。

三、治疗

1.抗链球菌治疗。2.水杨酸制剂。3.激素。4.中药治疗。

上面这些就是这三种疾病的区别。希望能给大家有所帮助。

大家可以关注我或者下方留言，以了解更多医学知识。

2、痛风初期是什么症状？

痛风最初的表现就是一个字，痛。很多人的疼痛评分都是超过7分的。严重影响生活和休息。一般好出现于第一跖趾关节，呈现关节的红肿热痛。但是也有人出现在踝关节，膝关节等大的关节。当出现痛风发作时，请及时就医，不要自己乱用药物。有时反而会加重痛风。

3、怎样简单判断自己是否痛风了？

这个问题问的很好！

痛风疾病目前是继三高病人高血压高血脂高血糖疾病之后的第四大常见病多发病。那么怎样判断自己是否有痛风呢？我觉得有以下几点判断。

痛风主要原因就是长期的高尿酸血症造成的尿酸盐沉积在各关节及身体组织里引起的临床症状。

痛风是生活中比较常见的疾病，它的发病可在各个年龄段的人，主要表现的是一种关节病变疾病，一般患者往往经常会在夜晚出现突然性的关节疼痛，发病急尤其是脚拇指第一趾关节，患者会在半夜熟睡中疼醒，有患者描述疼痛感类似于大脚趾被火烧一样。严重的症状可见疼痛、水肿、红肿和炎症，疼痛持续几天甚至几周都有可能。

一般肾功能检查可发现高尿酸血症，高尿酸血症往往是形成痛风结石的病因。

关节超声检查：关节超声检查见“双轨征”是痛风比较特异的表现。

缓解X线检查：可显示出关节损害或痛风石可辅助诊断，但痛风早期X线上一般无显示。

另外双源CT能特异性地识别尿酸盐结晶，可作为影像学筛查手段之一，辅助诊断痛风。

痛风结石的核磁共振可发现结石偏振现象，而痛风关节的积液及结石的检测是确诊痛风病的金标准。

4、什么是痛风？

痛风病是一种代谢性的疾病。它跟我们的饮食有很大的关系，经常吃含高嘌呤的饮食，如肉类、海鲜、动物内脏、高浓肉汤、喝酒等，这些都会增加体内嘌呤的含量，过多的代谢物尿酸会沉积在身体的关节，肾脏或其他组织，引起炎症性的反应，如果不及时排泄，有可能导致痛风的发生，那痛风有什么样的症状，方便我们早期的发现和早期的治疗，下面根据痛风发病的过程给大家介绍下痛风有什么方面的症状。

步骤/方法:

1、 无症状期

前期的患者只是表现为单纯的尿酸值过高，但是没有任何的症状，这样还不属于痛风，但是这种高尿酸水平持续的时间越久就越有可能导致痛风的发生，所以前期要控制好饮食和运动了。

2、 急性痛风发作期

最早出现的症状是在脚大拇指的位置，一般在半夜出现红肿热痛，人们称为生命第一痛，一阵风吹过都感觉剧痛，有些还伴随有全身的症状如发热，心悸，寒战等，可以服用一些止痛药缓解疼痛，如西乐葆等，一般首次发作在数天或数周都可以得到缓解。

3、 间歇期

急性发作缓解后就进去相对无症状的缓解期，一般60%的人在1年内都会复发，所以这个时候的治疗也是非常关键的，配合服用一些降尿酸和促进尿酸排泄的药物比较好，如别嘌醇等。

4、 痛风石的形成期

痛风石标志着疾病进入慢性期，一般你会在耳轮那个位置可以摸到很多一粒粒像石头的东西，这就是痛风石的形成，如果进入慢性期了，疾病治疗起来对预后就没那么好了，所以早期发现早期治疗是很重要的。

如果尿酸高了，要怎么预防痛风发作？

1、控制饮食。不吃高嘌呤食物，尤其是火锅、海鲜、动物性肉类、内脏等食物。多食用一些含水量高的食物、利尿食物、碱性食物。

2、有氧运动。

3、注意关节保暖，尤其是曾经发作过痛风的部位。

4作息规律，戒烟戒酒，控制体重。

5、如果尿酸值高于420，并且发作过痛风的，降尿酸药物治疗。

6、多喝水，每天2000ml以上。

得了痛风我们该怎么用药呢？

治病如打仗，用药如用兵，唯有知己知彼，方能百战不殆。

1、急性发作期用药

这个时期当务之急就是止痛+消炎 常用的药物有芬必得、秋水仙碱等。这类药物治标不治本，极短时间内用来消炎止痛可以，但是长期服用会造成身体器官的损害，因此，一旦治疗过程中出现腹泻等不良反应，应立即停药。此外，还要注意复查血常规、肝肾功能。

2、抑制尿酸生成的药物

多用别嘌醇、非布司他。 这类药物的副作用比较多，严重肝肾功能不全和明显血细胞减少者、孕妇及哺乳期妇女禁用。

3、促进尿酸排泄的药物

其代表药物是苯溴马隆，适用于原发性和继发性高尿酸血症，尤其是尿酸排泄障碍所致的高尿酸血症患者。长期服用一定要按时去检查肝肾功能。

中医博大精深，药效温和，可以标本兼施，这是很多人的共识。如果需要长期服药，又惧怕西药的副作用的话，中药治疗是比较理想的药物治疗方式，中药治疗从人的整体健康状况进行调养，可以从根本上治疗痛风的复发，不会引发系列的痛风并发症。

1、八珍丸

乳香、没药、代赭石、穿山甲(代)、川乌、草乌、羌活、全蝎。活血通络,祛风止痛。主治痛风,证属血瘀痰阻型。高血压、心脏病、肝病、糖尿病肾病等慢性病严重者、过敏体质、感冒发热患者要慎用此药。

2、舒筋活血丸

土鳖虫、桃仁、骨碎补、熟地黄、栀子、桂枝、乳香、自然铜、儿茶、当归、红花、怀牛膝、续断、白芷、赤芍、三七、苏木、大黄、马钱子、冰片。其可活血化瘀,通络止痛。主治痛风,证属血瘀痰阻型。孕妇与体质较弱的人不可服用。

3、平酸怡骨净风膏

膏滋属于中国传统中医古方制剂八大方剂型（丸、散、膏、丹、汤、酒、蜜、锭）

中流传最悠久的一种。在针对痛风的领域，最被推崇的是平酸怡骨净风膏，此方源于医圣张仲景，经张氏后人改良，遵古炮制成膏滋。

该方由乌梢蛇、蝮蛇、鱼腥草、蒲公英、菊苣、金银花、鲜白茅根、茯苓、薏苡仁、肉桂、橘皮、葛根、白芷等药食同源的中药材精炼而成，取其浓汁，集中了药物的精华，量少而质纯，易于消化吸收；再者使用方便，不需每天煎药，且甘甜悦口，便于长期服用。目前是治疗痛风、尿酸高问题非常安全有效的方法。

分享2个缓解痛风痛苦的小妙招

1、冷敷

痛风急性发作期应当可将患侧肢体抬高，疼痛严重者可用冰袋冷敷在患处，有利于血管收缩，消肿止痛，缓解疼痛。

2、泻盐泡脚

泻盐又叫硫酸镁，具有镇静、抗痉挛、消炎去肿的作用。痛风患者可以将脚放入伴有泻盐的水中浸泡20-30分钟，便可减轻疼痛，而且还有助于尿酸排出体外。

5、痛风是只会出现在身体的脚趾手指部位上吗？

痛风初次发病常常是脚趾、手指等关节部位红肿、疼痛，如发生在脚趾，还可引起行走困难。但是痛风引起的关节疼痛不仅仅只是脚趾和手指关节，反复的高尿酸血症，未予以降尿酸治疗，痛风反复发作，后期还可表现为膝盖、手肘、脚踝、手腕处的关节红肿、疼痛。

痛风属于风湿性疾病的范畴，在医院也属于风湿免疫科的疾病，通常这个科的其他关节疼痛的病因是原因不明的（比如类风湿关节炎、银屑病性关节炎等），唯有痛风其发病的病因是明确的，是与体内尿酸的紊乱相关的。因此，痛风的治疗，针对病因的治疗就是稳定期给与降尿酸治疗，除此之外，急性期针对疼痛的治疗，就是发作期的止痛治疗。

痛风是一种生活方式密切相关的疾病，内源性的尿酸合成和高嘌呤饮食的外源性尿酸超出血液对尿酸的溶解度，而多出的尿酸盐沉积在关节周围引起疼痛，少量的尿酸盐结晶不会出现关节的畸形，但是日积月累的尿酸盐沉积越来越多，就可以在关节周围、手背、耳后、膝关节等全身各处形成痛风石，痛风石破溃或挤压后，表现为少量乳白色的浓稠物质。痛风石的广泛存在，可引起关节破坏，导致关节畸形。

因此痛风的治疗一方面是饮食控制，另一方面，还需要联合必要的降尿酸药物治疗。才能预防高尿酸血症导致的痛风性关节炎、痛风石以及痛风性肾脏病的发生。

我是全科鲜医生，感谢您的阅读，祝您健康！