雷贝拉唑副作用好恐怖，幽门螺杆菌检测阳性就会得胃癌吗？
很多朋友都听说过幽门螺杆菌（Helicobacter Pylori，简称HP），知道它与胃癌有着千丝万缕的联系，于是都像躲避瘟疫一样，对它充满了嫌弃和恐惧。体检查出感染了幽门螺杆菌更是惶惶不可终日，觉得自己已然被胃癌盯上了呢！事实果真如此吗？今天，我们就来说说幽门螺杆菌和胃癌之间到底有着什么样的渊源。
先来简单认识一下今天的主角吧。幽门螺杆菌是生存于胃部及十二指肠的各区域内的一种具有螺旋结构及鞭毛的细菌（讲真，样子挺让人翻江倒海的）。一般来讲，胃内的细菌感染是比较少见的，因为胃的环境是酸性的，一般的细菌无法成活，也正是因此，我们说的胃炎往往是指非细菌性炎症。但是，幽门螺杆菌有着特殊的结构和功能，练就了一般细菌所没有的耐酸神功，所以就大摇大摆地在胃内安了家。
幽门螺杆菌是多种胃病的致病菌，是引起慢性胃炎和消化性溃疡的罪魁祸首。研究表明，绝大多数的十二指肠溃疡和胃溃疡都是由幽门螺杆菌感染所导致的。
在这个轰动医学界的发现背后还有一个令人动容的故事。1982年4月，幽门螺杆菌的发现者Marshall从胃黏膜活检样本中成功培养和分离出了这种细菌。为了证实这种细菌就是导致胃炎的罪魁祸首的猜测，Marshall和另一位医生Morris不惜喝下含有这种细菌的培养液，结果“如愿以偿”地得了胃病，幽门螺杆菌和胃炎、消化性溃疡的关系正式被揭示出来！Marshall也因此在2005年被授予诺贝尔生理学或医学奖。
幽门螺杆菌与胃癌的关系幽门螺杆菌与胃癌的发生有一定的相关性。在早期胃癌的患者中，幽门螺杆菌的感染率较高；感染了幽门螺杆菌的人群患胃癌的危险性几乎是未感染幽门螺杆菌人群的4倍。但这并不代表感染了幽门螺杆菌就一定会患上胃癌。
首先，幽门螺杆菌的种株很多，患者只有感染了毒力很强、致癌机会较高的该菌种株，才有可能患胃癌。
其次，胃癌的发生往往要经过一个漫长的过程，一般来说，其演化进程为慢性浅表性胃炎——萎缩性胃炎——肠上皮化生——异型增生(不典型增生，上皮内瘤变)——胃癌。在这个过程中，包括幽门螺杆菌感染在内的患者体内的各种致病因素往往会协同作用于上述各阶段。也就是说，胃癌的发生是多因素综合作用的结果，幽门螺杆菌感染只是其中一个致病因素。而且还有一个事实，幽门螺杆菌其实并不能直接导致癌变，它最多只能算是一个帮凶。它分泌的一些毒性物质，如氨和磷脂酶等可以破坏胃黏膜，使各种致癌因子更容易直接作用于胃黏膜的上皮细胞。打个比方，它本身不是老虎，只是起了“为虎作伥”的作用。
综上，幽门螺杆菌与胃癌的发生有一定的相关性，但没有绝对的因果关系。在临床上，感染幽门螺杆菌的人数众多，但这些人中真正患上胃癌的却很少。因为胃癌的发生还与个体的抵抗力、遗传因素、饮食习惯、营养情况、年龄、烟酒刺激等其他因素有关。
如何避免幽门螺杆菌的感染据临床流行病学调查，幽门螺杆菌感染呈世界性分布，感染范围广，感染率高，其发生率仅次于龋齿，居第二位。我国一般人群中幽门螺旋杆菌的感染率高达50%-80%，属于高感染国家。
面对如此“严峻”的形式，我们应该如何保护自己，预防感染呢？首先要知道幽门螺杆菌的传播途径一般为口—口或粪—口传播，经口喂食、亲吻、打喷嚏等都会帮助它做免费旅行，因此把住口腔关对于预防感染有着极其重要的意义。以下几种方法可以借鉴。
——尽可能分餐制、用消毒处理的碗筷勺或自助餐；
——对婴幼儿不口对口喂食，不将食物用嘴吹凉后喂食；
——不喝生水不吃生食，饮用经消毒的牛奶；
——饭前便后要洗手；
——认真刷牙，饭后漱口；
——有高温消毒功能的碗柜可以杀死幽门螺杆菌，或者洗碗时放在锅里用开水煮一会儿也可。
如何筛查幽门螺杆菌幽门螺杆菌可通过抽血、胃镜、呼气等方式来检查。
呼气检测是目前最常用的一种简单易行的检测方式。具体方法可分为两种：C14呼气试验和C13呼气试验。其中14呼气试验存在放射线危害，儿童、孕妇、哺乳妇女和年迈体弱者应慎用，且对同一患者来说，也宜避免反复多次采用该种方法检测。C13呼气试验检出率和符合率接近100％，无放射性，对人体无损害，各种年龄的患者都可采用该法。检查前受检者需空腹三个小时，在采样过程中，受检查者在半小时内服一颗胶囊，并先后呼三口气留取样本，就能十分准确地检测出是否存在幽门螺杆菌感染。13C呼气试验已被公认为目前检测幽门螺杆菌的最佳方法。
既然中国幽门螺杆菌感染率这么高，筛查方法又如此简单，是不是应该奔走相告，让身边的亲戚朋友都去查一下呢？不必！
有胃癌家族史的人群建议筛查幽门螺杆菌，因为他们属于胃癌的高危人群，若结果为阳性应尽快根治，可以降低胃癌的发病率；长期口服阿司匹林的患者建议筛查幽门螺杆菌，因为幽门螺杆菌感染会增加患者上消化道出血风险。至于其他人群，去筛查幽门螺杆菌意义不大，查出阳性反而徒增紧张。
另外，对于经常上腹胀、痛，有胃炎病史的人群，首选的检查并不是幽门螺杆菌，而是胃镜。因为胃镜检查可以避免胃癌、贲门癌等消化道恶性疾病的漏诊，而且医生在做内镜检查的同时就可以在镜下取胃黏膜进行幽门螺杆菌检查。
关于感染幽门螺杆菌后的治疗事实上，目前医学界认为大多数感染了幽门螺杆菌的患者是不需要治疗的。对，你没有听错！因为很多人尽管胃内终身携带幽门螺杆菌，临床上却一直没有症状，过度治疗反而会带来其他不良后果，如机体对抗生素的耐药、肠道菌群失调等。
在这些人中，大约只有1/3的患者需要接受治疗。总结起来有以下四类：一是消化性溃疡（包括胃溃疡和十二指肠溃疡）患者；二是慢性胃炎伴粘膜萎缩或糜烂患者；三是患有胃癌或有胃癌家族史的患者，幽门螺杆菌可能会加大患胃癌的风险；四是有MALT淋巴瘤患者。以上四种患者一定要做根除幽门螺杆菌的治疗。
至于治疗过程和方法，其实很简单。一般要服用3-4种药物，服药10-14天。待停药1月后复查C13呼气试验即可。
说了这么多，大家明白了吧。幽门螺杆菌其实没有想象中那么可怕，不必过分恐慌，也不必过度检查和治疗。至于是否需要筛查或治疗，还应请专业的医生根据个体情况进行判断。
以上问题由美中嘉和医疗团队整理回答
吃药无法去除怎么办呢？
幽门螺杆菌是引起慢性胃炎的一种主要原因，由幽门螺杆菌感染引起的胃炎约15%～20%会发生消化性溃疡，以胃窦炎症为主者易发生十二指肠溃疡，而多灶萎缩者易发生胃溃疡，前者极少发生胃癌，而后者发展为胃癌的危险性增加。
胃部有幽门螺杆菌，身体会出现这3个症状：症状一：胃疼胃痛
幽门螺杆菌可经过口口传染，也就是一人患病，全家都可能被传染。
一旦人感染上幽门螺杆菌，这种细菌就会在胃内释放毒素，胃黏膜会遭到病菌的破坏，很容易出现胃溃疡，表现为上腹疼痛难忍及嗳气。
症状二、口臭
胃是食物进行消化吸收的场所，一旦幽门螺杆菌进入，就会引起消化不良。
导致我们吃进去的食物不能被完全消化，导致在体内发酵后，通过口腔而产生异味，从而造成口臭。
而且幽门螺杆菌也会寄生在牙菌斑中，使口臭加重，这种口臭是用各种清洁，清除口气的药物都无法根除掉的。
症状三、反酸、烧心
导致反酸烧心的原因有很多，如胃食管反流病以及幽门螺杆菌感染。
幽门螺杆菌会导致身体分泌胃酸过多，最直接的表现就是出现反酸和烧心的现象，患者会有恶心、反酸、饥饿感，甚至出现呕吐。
俗话说：祸从口入，如果人体吸收了对健康不利的食物，就会伤害到胃粘膜，加重胃病，相反，如果食物吃的得当，反而会杀灭幽门螺杆菌，减少胃病复发的机会。
胃不好的人，坚持做好“三件事”，胃会慢慢变好！第一件：常喝“暖胃”茶水
胃是个喜温的器官，多喝暖胃茶水，有助于减缓胃痛，再放入一些养胃的小植物，更可以养胃暖胃。
用白鼓丁叶子，搭配茉莉花，制成 白鼓丁茉莉花茶，泡水饮即可。
白鼓丁，入胃经，有很好的养胃护胃之效，清代《外科证治全生集》记载，白鼓丁可治胃脘痛。
据现代研究发现，白鼓丁对胃溃疡具有改善作用，可减轻胃溃疡的发生几率，并且还可杀灭幽门螺杆菌，减少胃损伤，修复胃粘膜。
四川某医院，应用白鼓丁，联合奥美拉唑胶囊，治疗幽门螺杆菌阳性的糜烂性胃炎患者66例，并与西药三联疗法治疗的66例作对照。
结论：白鼓丁与阿莫西林、甲硝唑抗幽门螺杆菌疗效相似，且具药源广、价格低，副作用少的特点。
白鼓丁具有广谱杀菌的作用，有着“天然抗生素”的美称，又是一味抗“炎”良药，尤其对胃炎之“炎”有佳效。
茉莉花，不仅味道芳香浓郁，性质还十分温和，一方面，可以中和白鼓丁的寒性，另一方面，还可温脾胃，理气和中，中指的是处于中焦的脾胃。
常用于脾胃湿浊不化、少食脘闷、腹泻和下痢腹痛等。
二者搭配，对杀菌止痛，消除溃疡、杀灭幽门螺杆菌，是不错的选择。
第二件：晚餐不宜过晚过急
调查显示，在晚7~8点吃晚饭的人占了33.3%，在晚8点之后吃上晚饭的人占了12.5%，经常在晚十点后吃饭的人也不在少数。
不少上班族，只有到下班才会有充足的时间来享受晚餐，受到饥饿的影响，人们对于油腻的食物更感兴趣。
所以，火锅、烤肉、炸鸡等油腻的食物，就成为了大众的选择。
吃的过多过撑，不仅会引起肥胖，还会加速心脑血管疾病的发生几率；吃的过晚，会加速胃部负担，不易消化，增加胃病隐患。
第三件：减少烟酒刺激
吸烟会导致微血管收缩，引发胃部供血不足，且还会抑制胃粘液分泌，造成胃黏膜损伤加重。
而喝酒的危害与吸烟不相上下，饮酒会破坏胃黏膜造成水肿、糜烂、充血等，酒精还会引发慢性胰腺炎和肝硬化，间接增加胃部的负担。
所以，胃不好的人，最好别碰烟酒。
另外，吃饭时有四个习惯的人，一定要多注意习惯一、饭前便后不洗手
例如，一个幽门螺旋杆菌的感染者在上完厕所以后并没有洗手，一旦手上沾染上了幽门螺旋杆菌，也没有洗掉的机会。
随后又跟一桌子的未感染者吃饭或者是握手，在这个过程当中，未感染者就可能会通过口腔接触到幽门螺旋杆菌。
所以建议有幽门螺旋杆菌的人饭前便后一定要洗手，避免传染给别人。
习惯二、吃不熟的牛肉、鱼肉等
随着社会的近一步发展，人们的饮食习惯也会被西方的饮食习惯所影响，尤其是年轻的一代，喜欢吃一些不全熟或者是生的食物。
像是刺身、生的牛肉、牛排等，这些食物虽然别具一番风味，但是这种没有经过高温烹煮的食物，很容易有细菌存在。
人体一旦食用了这一类食物，就会让幽门螺杆菌进入到胃内，继而被幽门螺旋杆菌感染。
习惯三、不喜欢刷牙
幽门螺旋杆菌的生命力非常强大，在大多数的环境下幽门杆菌都能够生存，而“口腔”也是非常好的“藏身之所”。
现在很多人不喜欢刷牙，或者是只在早上刷牙，睡前并没有刷牙的习惯，其实这样做会大大的增加幽门杆菌的感染机会。
一旦幽门螺杆菌藏身在牙齿缝隙之间，就会随着食物、或者是唾液的吞咽，进入到胃内，对胃黏膜造成损伤。
习惯四、口对口喂饭
“口口”传播是幽门杆菌的一个主要途径。
而口对口喂饭，这个习惯还普遍的存在于一些老人的生活习惯中，如嚼碎食物喂给幼儿的喂食习惯，用嘴吹凉喂给幼儿的这些习惯等，都可能造成幽门螺旋杆菌的传染。
再说一个问题，就是Kiss的问题，口对口亲孩子，口对口亲吻爱人，如果一方是幽门螺旋杆菌感染者，那么就有将幽门螺旋杆菌传染给另一方的可能性。
兰索拉唑主治什么？
这个问题问得非常好！兰索拉唑属第二代新型质子泵抑制剂，它作为为苯并咪唑类化合物，口服吸收以后，药物会蓄积至我们的胃黏膜，并在酸性条件下，转化为具有活性的代谢物，该活性物质能够特异性地（专门地）抑制胃壁细胞H+/K+-ATP酶系统（分子泵），而阻断胃酸分泌的最后步骤。
因此，兰索拉唑本质上属于强效制酸剂，目前已经成为临床治疗和胃酸分泌有关的各种消化道疾病的首选药物。
那么，兰索拉唑主治什么？如何具体使用？哪些要慎用？哪些人要禁用？兰索拉唑有哪些副作用？出现哪些情况需要立即停止服药？
今天我就和大家伙儿一起，来聊一聊这些问题，仅供参考。
兰索拉唑主治什么？1.药品说明书载明的主治6大适应症
（1）胃溃疡；（2）十二指肠溃疡（3）吻合口溃疡；（4）幽门螺杆菌感染（5）反流性食管炎（6）胃泌素瘤（卓-艾综合征）等。
其中胃泌素瘤，也称卓-艾综合征（Zollinger-Ellison syndrome），它是一种胃肠胰神经内分泌肿瘤，以难治性、反复发作或不典型部位的消化性溃疡、高胃酸分泌为特征。
2.临床扩大适应症的主治举例
除了兰索拉唑药品说明书载明的6大适应症以外，作为扩大适应症使用，兰索拉唑还可在医生指导下下，用于以下方面。
（1）使用兰索拉唑肠溶胶囊，预防糖皮质激素所致胃黏膜损伤。
（2）将兰索拉唑注射剂，用于经皮冠状动脉治疗（PCI）术后患者的治疗以及肝衰竭患者出血的预防、急性胰腺炎的治疗、肝硬化食管胃底曲张出血的治疗、急性上消化道出血的治疗等等。
特别提醒注意:药品说明书载明适应症，属于该药品的法定适应症，药品制造商以此承担相关法律责任；而扩大适应症使用，属于医疗执业行为，由执业人对此承担相关法律责任。
如何正确使用兰索拉唑？1.兰索拉唑有哪些剂型及规格？
目前上市的兰索拉唑剂型主要有4种:
（1）兰索拉唑肠溶片：15mg；30mg。
（2）兰索拉唑胶囊：15mg；30mg。
（3）兰索拉唑口崩片：15mg；30mg。
（4）注射用兰索拉唑：30mg。
2.兰索拉唑的具体用法
根据所治疗的疾病不同，兰索拉唑的用法用量都不尽相同，以下以成人常用量为例，列举不同疾病的具体用法，仅供参考。
（1）胃、十二指肠溃疡、反流性食管炎治疗的具体用法：成人通常每次30mg，每天1次，于清晨口服。
其中治疗十二指肠溃疡的疗程为4周；胃溃疡为4-6周；治疗反流性食管炎为8-10周。
（2）合并Hp感染的胃或十二指肠溃疡治疗的具体用法：可口服兰索拉唑每次30mg，每天1-2次，与1-2种抗生素联合应用，1-2周为1个疗程。
（3）胃泌素瘤（卓-艾综合征）治疗的具体用法：治疗剂量因人而异，可加大至每天120mg。
（4）肝、肾功能不全患者使用兰索拉唑时的剂量调整：一次15mg，一日一次。
特别提醒注意:由于兰索拉唑属于处方药，需遵医嘱，在医生指导下使用，切莫擅自自行服药。
哪些人要慎用或禁用兰索拉唑？1.哪些人要慎用兰索拉唑
（1）有药物过敏史者需慎用；
（2）妊娠及哺乳期妇女需慎用；
（3）儿童需慎用；
（4）老人需慎用；
（5）肝损伤者需慎用。
2.哪些人要禁用兰索拉唑？
（1）对兰索拉唑过敏者需禁用；
（2）肾损伤者需禁用。
（3）尚未排除胃癌等恶性肿瘤的患者需禁用。
此外，目前暂不推荐长期服用兰索拉唑，并遵守最低剂量使用兰索拉唑原则。
兰索拉唑有哪些常见不良反应？总体来说，短期服用兰索拉唑，不良反应轻微，不影响继续用药，但如发生过敏反应、肝功能异常或较为严重的不良反应时，应及时停药并报告处方医生。
兰索拉唑常见不良反应如下。
1.消化系统常见不良反应：可出现腹泻、口干、恶心、食欲缺乏、便血、便秘、腹胀等症状。
2.神经与精神系统常见不良反应：常见头痛、头晕、嗜睡。
其他偶见、罕见不良反应，参见兰索拉唑药品说明书。
哪些情况下需要立即停止服药？1.如出现低镁血症时需停药。
2.如出现发热、咳嗽、呼吸困难、肺部呼吸音异常时需停药。
3.如出现急性间质性肾炎时需停药。
4.如出现肝功能异常、男子乳腺发育时需停药。
5.如出现持续性腹泻时需停药。
6.如出现皮肤型红斑狼疮、系统性红斑狼疮的症状或体征时需停药。
最后，出现其他严重病症时，均需停药就诊。
总结:兰索拉唑属第二代新型质子泵抑制剂，主治为抑制胃酸分泌。兰索拉唑药品说明书载明的主治有6大适应症:（1）胃溃疡；（2）十二指肠溃疡（3）吻合口溃疡；（4）幽门螺杆菌感染（5）反流性食管炎（6）胃泌素瘤（卓-艾综合征）等。您同意我的观点吗？
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特别提醒：本文仅供参考，应用需遵医嘱；评论区中推荐的用药，均需谨慎试用，切勿打款购买！
医生老会开某某啦唑？
题主所说的某某拉唑应该就是奥美拉唑，泮托拉唑这些。其实这类药物是属于抑酸药物的一种，为质子泵抑制剂。
奥美拉唑是胃部疾病的常用药物，奥美拉唑的出现，使得胃溃疡的治疗有了巨大的突破，也使得胃溃疡的并发症大大减少。
那么这类药物到底有什么副作用呢？
1.肝功能不全者应该慎用，因为奥美拉唑在肝脏内代谢，所以在肝功能不全时应该慎重使用，必要的时候剂量减半。
2.维生素缺乏：长时间的服用奥美拉唑，会导致维生素B12的缺乏，而维生素B12缺乏，会引起贫血的发生，所以长时间的服用奥美拉唑，就要注意补充维生素B12.
3.孕妇和哺乳期的妇女禁用：研究表明，奥美拉唑有致畸的副作用，所以当准妈妈和哺乳期的妇女千万不要因为胃溃疡而去自行服用奥美拉唑哦。
最后，顺便提一下，在治疗胃溃疡的时候，单用奥美拉唑一种药物其实是不正确的，应该联合用药，从各个方面治疗胃溃疡，才是王道。想了解的人，可以去看看我的其他问答，欢迎关注小克。
幽门螺杆菌感染怎么治疗最好？
幽门螺杆菌感染怎么根治
存在幽门螺旋杆菌感染，一般采用三联疗法或四联疗法进行根治。
幽门螺旋杆菌（Hp）是一种定植于胃黏膜的微需氧、螺旋状革兰阴性杆菌，是引起慢性胃炎、消化性溃疡的主要致病因子，并与胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等疾病密切相关。
少数感染者可以通过合理饮食，健康饮食，加强体育锻炼，增强体质达到快速自愈的目的。大多数感染者需要规范的治疗才能彻底清除感染，对有治疗指征者可采用三联疗法或四联疗法。
四联治疗即1种质子泵抑制剂、2种抗菌药物和1种铋剂。质子泵抑制剂有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑等；抗菌药物有克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、替硝唑、喹诺酮类、呋喃唑酮等，在其中选择任意两种；铋剂有枸橼酸铋钾、果胶铋。
存在幽门杆菌感染时，建议在医生指导下进行正规处理，切勿盲目自行用药，以免出现副作用。
本内容由山西省人民医院 消化科 副主任医师 张瑾审核
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