丙肝身体会出现哪些症状，丙肝症状有哪些？
谢谢悟空小秘书的邀请！
病毒性肝炎临床上通常有五种：甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝。其中丙肝是由丙型肝炎病毒(HCV)所引起，大多数是通过输血或血制品、血透析、肾移植、吸毒等传染引起的，是一种传染性较强的疾病。丙型肝炎具有很强的隐匿性，很多人得了丙肝后都不能及时发现病情，直到出现明显症状去医院检查才诊断出丙肝，此时往往到了晚期，失去了最好的治疗机会。
1、恶心、呕吐是丙肝前期的重要症状。
2、30-39岁为丙型肝炎的高发年龄高发年龄。
3、流感样表现：发热、乏力、食欲不振。
4、肝细胞性黄疸、右上腹疼痛、消瘦等症状。
5、小便的颜色加深，大便颜色正常或其他改变，血清总胆红素升高，尿胆红素阳性，尿胆原增加。
6、晚期有肝掌、蜘蛛痣、脾肿大或大量腹水、电解质紊乱等临床表现。
7、检查肝功时，HCV-RNA阳性，丙氨酸转氨酶(ALT)持续增高，凝血酶原时间异常，血清白蛋白降低，常常有牙龈出血等。
8、丙型肝炎约有50%发展成慢性肝炎，大约需要10年的时间；25%发展成为肝硬化，大约需要20年时间；少数恶变成为原发性肝细胞癌，大约需要30年时间。注意肝硬化时，容易发生上消化道大出血。
除了以上的表现外，丙型肝炎还有很多临床症状，这里就不一一讲述了。
丙肝肝炎比乙型肝炎要轻很多，定期B超和肝功能检查，只要早期发现并积极治疗，90%的患者经过抗病毒治疗，都能全愈。但它又是一种比较容易恶化的疾病，如果不能及时进行治疗，丙肝病毒就会持续复制，使病情逐渐加重，不但会加大治疗难度，也会给患者的精神和经济造成更大的损失。
以上只是个人看法，写的不对或错的地方，希望各位老师批评指正，下次一定改过，谢谢大家！
丙肝分型有哪几种？
丙型肝炎病毒（HCV）
一、生物学特性 HCV是一种RNA病毒，呈球形，有包膜，直径约50nm，主要在肝细胞内复制增殖。黑猩猩为HCV敏感动物，人类是HCV的天然宿主，体外培养至今仍很困难。HCV对乙醚、氯仿等脂溶剂敏感，煮沸、紫外线、甲醛等可使其灭活。 HCV为单正链RNA病毒，基因组为线状，长度约9.5 kb，仅有一个开放阅读框架（ORF）。基因组由9个基因区组成：自5＇端开始，依次为5＇端非编码区、核心蛋白区（C区）、包膜蛋白-1区（E1区）、包膜蛋白-2/非结构蛋白-1区（E2/NS1区）、非结构蛋白-2区（NS2区）、非结构蛋白质-3区（NS3区）、非结构蛋白（NS4区）、非结构蛋白质-5（NS5区）和3＇端非编码区。 根据 HCV NS5区基因序列的同源性，可将HCV分为6个基因型，11个亚型。其中 欧洲、美洲和亚洲流行株多为HCV1和HCV2；HCV4主要流行于中东地区；南非和中国香港以HCV5和HCV6为主；我国以HCV1和HCV2分离株多见。
二、致病性与免疫性
丙型肝炎的传染源是患者和HCV携带者，传播途径主要是通过输血、注射、性接触等非胃肠道途径，故有输血后肝炎之称。HCV感染引起的临床表现有急性肝炎、慢性肝炎或无症状携带者。HCV感染极易转化为慢性肝炎，大约40％～50％的丙肝患者可转变成慢性肝炎。多数慢性肝炎患者的临床表现不明显，发病时已呈慢性过程，约20％慢性肝炎可发展成肝硬化，HCV感染与肝癌的发生有密切关系。
HCV感染后不能诱导有效的免疫保护反应，实验感染的黑猩猩恢复后，再用同一病毒株攻击，几乎没有保护力。
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丙肝的并发症有哪些？
相对于丙肝而言，很多人对乙肝更为熟悉一些，因乙肝发病人群，明显高于丙肝，是一种常见病。乙肝对身体健康的伤害较大，殊不知丙肝对人体的伤害比乙肝有过之而无所不及。丙肝是一种具有传染性的慢性肝病，主要是由丙型肝炎病毒导致。
丙肝对人体的伤害并不仅仅限于丙肝本身，其并发症对人体的伤害更大。丙肝的并发症有很多，其破坏的不仅仅是肝细胞。丙肝病毒还可能蔓延到全身，引起各种疾病，丙肝的并发症是极具杀伤力的，因此对于丙肝的治疗，更为关键是避免丙肝并发症的出现。
丙肝的并发症主要有以下这些：
一、丙肝易诱发内分泌疾病，如糖尿病，还容易合并有甲状腺功能的改变，常见的甲状腺功能异常有：甲减、甲亢、桥本氏病、抗甲状腺抗体升高、自身免疫性甲状腺炎等。
二、丙肝易诱发肝性脑病，丙肝所引发的肝性脑病，成为引起死亡的最常见原因。
三、丙肝易诱发肝硬化和肝癌，丙型肝炎是肝硬化的主要原因，也是肝癌的主要致病因素。慢性丙型肝炎患者有20-30%的患者最终发展成肝硬化，少数发展为肝癌。
四、丙肝易诱发肾脏疾患，50%的患者会表现为轻到中度肾脏功能不全。血凝固性过高、甲状腺功能障碍、维他命D缺乏和高脂血症等也可能是其表现。
五、丙肝易诱发皮肤并发症，慢性丙型肝炎可能诱发皮肤并发症，如冷球蛋白血症、荨麻疹、多形红斑、结节性 红斑等，最常见的是冷球蛋白血症。这也是丙肝引起的并发症之一。
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丙肝是什么？
同为导致肝癌、肝硬化的元凶之一，对比“知名度”很高的乙肝，丙肝更可怕。因为预防乙肝可以打疫苗，丙肝就不行，因为没有疫苗；而丙肝跟乙肝相比，“耐心”更好，在没有办法大爆发的情况下，可以长期“蛰伏”，一旦爆发，相对破坏力更大，更为“凶残”。
2020年的诺贝尔生理学或医学奖，3位科学家获奖，就是因为发现丙肝病毒（HCV），并且让这种病毒的血液检测，以及针对性药物研发能够实现。
而正在阅读该消息的你，可能就是丙肝病毒的感染者，或者携带者，却不自知，因为丙肝是一种“沉默型肝病”，不知不觉间，丙肝病毒可能已经在你体内潜伏了20-30年。
1.我国丙肝现状发现率低、就诊率低、规范抗病毒治疗率低，隐秘性高、漏诊率高、慢性化高。
如果你或者父母在1993年之前输过血，或者做过器官移植、反复血液透析等，还是去医院，排除掉感染的可能性较好，其实麦芽建议2015年之前，接受输血或者器官移植的，有条件的话，也最好都查一查。
1993年之前，丙肝血源性污染的检测，根本就没有，而就咱们国家的情况来说，2015年之前的检测也并不保险，不排除接收的血源，来自窗口期的丙肝感染者，或者假阴性丙肝患者的可能性。
目前全球约有，超过1亿7000万慢性丙肝感染者，其中约有3800万左右，在中国内地，平均丙肝病毒携带率为3.2%，可怕的是，大多数人都不知道，自己已经感染（据估计只有2%的人被诊断，从而接受了治疗），悲哀的是，跟乙肝比起来，明明丙肝病毒是能够彻底治愈的，却因为大部分人，不知道自己感染，而没有进行治疗。
也就是说，论丙肝的危害性，不知道自己感染丙肝才最可怕。
2.关于治疗丙肝只要感染，都需要治疗吗？
跟乙肝病毒一样，丙肝在最初的急性感染期（一般12周内），有小部分人的免疫系统，的确是能够彻底清除掉丙肝病毒的，叫做自发清除，通常急性感染期，10%-15%的人会出现症状，症状越是明显的，越有可能实现自发清除，是免疫系统与之激烈“作战”的表现。
当然相反的情况也可能出现，也有人的免疫系统对“入侵”的丙肝病毒，完全不作为，不仅身体完全没有症状，就连血液检查，也完全检测不到相应的抗体，这就是麦芽在前文说过的，在2015年之前接受输血治疗，也有一定风险的其中一种情况，也就是“假阴性”，因为咱们国家是在2015年才开始，对血源进行丙肝病毒的RNA检测，彻底解决这种由输血感染丙肝的隐患的。
急性感染6个月没有自发清除，通常就转为慢性感染了，55%-85%的人，都会成为慢性丙肝病毒感染者，急性感染转为慢性感染，之后引起活动性肝炎，诱发肝脏纤维化，最终肝硬化、肝癌。
所以，当然是出现丙肝感染，都应该积极规范的治疗。
得了丙肝应该怎么治疗？
这个问题，要说明白的话，还挺复杂，因为不同的基因型（丙肝有6种不同的基因型，甚至还有一些基因亚型）对应不同的治疗方案，医生还得考虑患者肝脏当前的情况，是否肝硬化，处于代偿期还是失代偿期等，都要在治疗方案中考虑到。
也就是说病人或许应该得到“精准治疗”，但是失衡的医患比例，其实并不支持，所以在以前，传统治疗就以，注射干扰素+利巴韦林为主了，治疗周期长，容易出现耐药，治愈率50%左右，副作用大，需要严格的监控肝功能，避免因为用药，出现严重的肝损伤。
当然，这几年对于丙肝治疗的新药研究突飞猛进，对比2015年版，《丙型肝炎防治指南（2019 年版）》，泛基因型 DAA ，成为指南推荐的优选治疗方案，整体简化了诊疗流程，更加适用于基层慢性丙肝患者的治疗和管理。
《丙型肝炎防治指南（2019 版）》推荐的主要泛基因 DAA 方案
啥是泛基因型方案？
简单说就是，在已知主要基因型，以及主要基因亚型的 HCV 感染者中，不同临床特点的患者中都有效的方案。比如索磷布韦/维帕他韦（丙通沙®），中国Ⅲ期临床研究当中，固定 12 周方案对中国基因 1、2、6 型丙肝患者治愈率达 100%。
幸运的是，2017年开始，一些丙肝治疗新药陆续在咱们国家获批上市，2019年3种丙肝新药被纳入医保，不然的话，丙肝虽然可治，治疗的费用却很让人揪心，比如上文提到的丙通沙，原价7万左右，纳入医保之后1万多，再根据比例报销，可以说已经大大的减轻了患者的负担。
【麦芽来总结】丙肝病毒感染的几个阶段是急性感染、慢性感染、活动性肝炎、肝纤维化、肝硬化、肝癌，我国作为肝病大国，约有近4000万丙肝感染者，据估计只有2%的患者被确诊，从而得到治疗，而目前丙肝治疗已经能够实现100%治愈，治疗费用也大大降低。
对于丙肝病毒，世界卫生组织提出，要在2030年将之消灭，也成为了“健康中国2030”的目标之一，麦芽希望看到文章的你，能够重视，积极排除自己及家人，感染丙肝病毒的可能性，高危人群主动能够自发进行检查。
那么，你或者家人是否属于高危人群呢？
丙肝有3种传播方式：血液传播、经破损皮肤或者黏膜感染、性传播，因此以下情况，请予以重视：
曾在1993（2015）年之前输过血或接受过血制品曾做过胃镜、内窥镜检查曾做过未经严格消毒的针灸治疗曾做过血液透析或器官移植曾经用过未经严格消毒的牙钻等牙科器械曾与他人共用同一个注射器曾在理发室使用未经严格消毒的理发、剃须刀具曾经用过未经严格消毒的器具进行纹身、纹眉、穿耳环孔等皮肤黏膜损伤性操作曾在美容院进行过抽脂、割双眼皮等创伤性美容项目曾有过多名性伴侣密切接触血液的医护工作人员家庭成员中有丙肝患者【麦芽的温馨提示】从营养师的角度，麦芽想要提醒大家，不论是丙肝、乙肝病毒，还是其他同样伤肝的酒、药、毒，甚至是不健康的饮食和生活习惯，同样都能够造成肝损伤，诱发肝脏纤维化，最终导致肝硬化。
因此，某种意义上来说，丙肝、乙肝是病，得治，不好的饮食和生活习惯同样是病，也得治！
麦芽最近“懒癌”复发，生活的规律性出了问题，给大家写科普的同时，也同样要不停的跟自己的“懒癌”抗争，希望大家都跟麦芽一样，能够认同在生活中的自我治愈，好好生活，好好爱自己。
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肝癌身体会出现什么症状？
首先肝脏是人体的“将军器官”是人体最大的解毒场所，而且还有合成蛋白、调节激素、分泌胆汁等多种作用，但是肝脏受损早期症状不明显，所以肝脏也被称之为“哑脏”，主要导致肝脏受损的主要是病毒感染、饮酒、进食腌制品及发霉食物、熬夜等因素，肝癌嗯形成需要一个漫长的过程，从肝脏炎症改变到肝脏硬化，最终才会导致癌变。
下边马医生为大家解答肝癌会出现哪些症状？
1、食欲不振、腹胀
这些症状是部分肝受损患者早期的症状，大多数患者早期无症状，主要是由于肝癌导致肝功能下降，所以对于消化酶分泌功能下降，从而会引发消化功能减退，还有就是胆汁分泌排泄不足，导致进食以后不易消化而出现腹胀，而肝癌患者晚期出现腹胀主要是由于静脉压升高，产生腹水而导致腹胀。
2、肝病面容
肝病面容主要是指患者面色灰暗、皮肤枯燥无光泽，主要是由于肝功能减退导致体内黑色素调节紊乱所致，还有就是肝功能减退导致雌激素灭火能力下降，从而体内堆积过多的雌激素导致远端细小血管扩张而形成蜘蛛痣及肝掌。
3、右上腹部疼痛不适
这种症状也叫肝区疼痛，这也是肝癌患者最明显的症状之一，早期肝癌会出现右上腹部隐痛，而中晚期肝癌会出现剧烈性疼痛，主要是由于肿瘤生长过程中会牵拉肝包膜，还有侵犯到膈肌从而引起疼痛，疼痛还会向右肩背部放射。
4、黄疸
黄疸这是肝胆疾病最常见的症状，而肝癌也会出现，主要是由于肝癌导致肝功能减退，所以对于胆汁的分泌排泄障碍，所以肝内堆积过多的胆红素，这些胆红素会进入人体血液循环系统，所以会出现人体皮肤瘙痒发黄、眼睛巩膜黄染的症状。
5、发热
肝癌中晚期会出现发热的症状，而且这种发热服用退烧药后不会减退，主要是由于肝癌表面坏死组织脱落引起感染所导致的。
6、乏力、消瘦
这种症状也叫恶病质，是晚期肝癌患者会出现的，主要是由于肝功能减退导致蛋白合成不足，还有食欲不振及营养成分吸收不足，所以会出现乏力纳差、体重猛降的症状。
肝癌患者还会出现消化道出血、恶心呕吐、腹水、静脉曲张、精神异常等症状之外，肿瘤转移后还会出现更加多变复杂的症状，总得来说肝癌患者生存时间比较短，而且过程非常痛苦，因此要早起预防，对于任何一种的肝病要早发现早治疗，不能耽误。
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