胆囊炎怎么治疗好,胆结石胆囊炎怎么治最好?
胆结石胆囊炎怎么治最好
胆结石胆囊炎治疗方法需根据临床具体情况,选择相应的治疗方法。目前只能说疾病的治疗原则,因临床上不可控的风险较多,并不能预测哪种治疗方法最好。
1.急性结石性胆囊炎
急性结石性胆囊炎非手术治疗能控制病情发展,但最终需手术治疗,原则上应争取择期手术。手术方法包括胆囊切除术、保胆取石术、胆囊造口术以及超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术。
2.慢性结石性胆囊炎:
(1)不能耐受手术者,可选择口服溶石药物、体外震波碎石等,也可限制肥腻食物并服用消炎利胆药、胆盐、中药等治疗。
(2)行胆囊切除术,首选腹腔镜胆囊切除。但对于无症状者,或腹痛可能由其他并存疾病引起者,慎选手术切除。
本内容由石家庄市第一医院 消化内科 主任医师 常丽丽审核
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治疗胆囊炎的药物有哪些?
治疗胆囊炎的常用药物:1。解痉止痛。对于阵发性腹痛,可以肌内注射山莨菪碱和阿托品。对于确诊并伴有严重腹痛的患者,也可肌肉注射杜冷丁。2.抗生素的合理应用:急性胆囊炎应尽快控制感染,改善症状。胆汁感染应使用高浓度的药物治疗。通常,可以使用2.3代头孢菌素。3.可以使用口服溶石药物,如鹅去氧胆酸和熊去氧胆酸。也可以服用消炎利胆片。
吃药吊针还是没办法缓解疼痛?
胆囊发生急性炎症,多因胆囊结石阻塞胆囊管或合并细菌感染引起的。主要表现为右上腹部剧烈的绞痛,还会向右肩背部放射,疼痛的程度是比较剧烈的,还会伴有恶心呕吐、发热等症状,多在进食高脂肪食物后发生。
胆绞痛的治疗包括保守治疗和外科治疗。保守治疗主要是通过禁食、应用山莨菪碱等解痉止痛药、抗菌药物输液治疗,等到炎症消退、梗阻解除后疼痛症状会随着缓解,一般需要3-6天。当胆囊结石较多或较大,输液治疗疗效不好或疼痛症状继续加重,并出现高热、寒战、黄疸等症状时可能会出现胆管炎、胆囊穿孔等并发症,需要进一步检查了解病情严重程度,必要时采取手术切除胆囊进行治疗,以绝后患。
胆囊炎患者保守治疗病情恢复后,在平时生活中特别要注意饮食,饮食要以清淡易消化的米面为主食,多吃新鲜蔬菜,尽量不吃或者少吃高脂肪类的肥肉、禽蛋、油炸类食物,避免再一次诱发急性胆绞痛。
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胆囊炎的治疗方法有哪些?
胆囊炎一般情况下是细菌感染引起的,感染不重的情况可以口服青霉素类的阿莫西林克拉维酸钾,或者头孢类的头孢克洛缓释片抗感染治疗。如果感染比较重的,可以静脉输液治疗,如果反复发作的,可以采取手术切除治疗。平时要注意不要喝酒,不要吃辣的刺激性东西,要注意保暖,不要受凉。
后期会发生什么病变?
现在割胆,没有胆囊的人,真的很多,像陈医生的父亲就是其中一个。
在2016年之前,父亲一直以为自己是胃痛,每次出现右上腹疼痛时候,都吃点胃药,之前一直吃了都有效果,就没太在意,以为对症了,从来不告诉我,我又常年在外,直到后来有一次,我妈电话中才告诉我,他这段时间一直还是感觉腹痛,吃了药也不见得好,而且感觉他越来越难受。我知道以后,立马让他去我们当地市人民医院去看一下,做一个彩超,怀疑下胆囊问题。
结果去了医院,如我所料,彩超发现多发性结石,胆囊炎,后来消炎后把胆囊切除了!
临床上,像我父亲这样的病例真的挺常见的,有不少人都把胆囊炎当作是胃病来治,有点还差点造成胆囊穿孔,诱发更严重腹膜炎!所以,再说到胆囊切除术后,陈医生先给大家提醒下,别把所有的右上腹疼痛都当作是胃病简单的买点胃药来治,也有可能是胆囊炎或胆囊结石!
那像陈医生父亲这样的胆囊切除后,后期会发生什么病变呢?事实上,所谓的后期会有什么病变,实际上指的是一个人如果没胆囊以后,会怎么样?
这就得从我们胆囊的作用说起了!
首先,我们要知道胆囊是位于我们肝脏下缘,在一个专门的胆囊窝里面的,它通过胆囊管与外面的胆总管想通,但注意它本身并不分泌胆汁,而是达到一个储存胆汁的作用,而胆汁是由我们的肝脏分泌的!
(如图:黄色方框,箭头所指即为我们人体的胆囊)
所以,胆囊的作用主要就只有这两点:
一是刚刚说的储存肝脏分泌出来的胆汁;
二是当食物需要我们胆汁进行消化时候,及时把里面的胆汁排泌到我们的肠道,让胆汁与食物充分混合,乳化,以达到消化食物的作用,尤其是脂类食物,需要有足够的胆汁进行消化,不然就无法充分分解吸收!
(如图:胆囊切除后,肝脏分泌胆汁会直接往下排)
因此,一旦我们把胆囊切除了,虽然不会影响我们的寿命,但对于我们人体的消化功能是肯定有影响的,当然影响远远不止这一个!
第一个,消化不彻底,尤其是摄入一些高蛋白高脂肪类食物时,容易出现消化不良,理由很简单,胆汁不充足了!
第二个,引起反流性胃炎,食管炎,这还是跟我们没了胆囊这个装胆汁的“钱袋”有关,肝脏持续性分泌胆汁刺激引起的;
第三个,还可能诱发胆总管结石,胆囊没了,胆汁就容易在胆总管蓄积引起胆总管结石,这点大家复查时候也要注意排查;
第四个,是否会提高我们肠癌发生率,目前来说没有足够临床数据可以充分说明,切勿过于担心!之所以有这说法主要还是来源于胆汁连绵不断的往我们肠道分泌,长期受到胆汁刺激引起的,提高了肠炎的发生率,但这种会不会提高肠癌,存在个体性差异,在国内研究中未发现直接相关性,在国外有这方面报道,这也可能跟西方长期喜欢高脂饮食有关!
最后总体来说,胆囊切除后对我们人体影响还是比较小的,不代表一定会在某个时间点出现一些病变,只是大家同样要重视这些问题,饮食,定期复查,是非常有必要的!