肩周炎的症状,肩周炎的症状都是什么

1、肩周炎的症状，肩周炎的症状都是什么？

肩周炎炎症急性期，主要以疼痛为主要表现，疼痛部位主要在肩部，多数病人向上臂放射，严重者影响睡眠休息，经过治疗炎症急性期缓解后，肩关节功能障碍是主要表现，多数病人肩关节外展上举受限。

2、肩周炎如何保健呢？

近日，伴随着气温的逐渐下降，各大医院因肩部疼痛前来就诊的病患日益增多，网站媒体对“肩周炎”的报道也是层出不穷。

肩周炎的症状,肩周炎的症状都是什么

寒冷和肩痛有什么关系呢？

中医认为：虚损，风寒侵袭，邪气淤阻所致

西医认为：软组织退变、钙化，长期过度活动、姿势不良，伤后治疗不当，出现炎症分泌物、水肿不能及时吸收，产生粘连，寒冷使局部血液循环变差了，从而引发疼痛。

肩膀痛就是“肩周炎”吗？

据有关临床数据统计，导致肩关节疼痛的头号杀手是肩袖疾病，第二位是肩关节不稳，还有一部分是肩关节的骨关节炎，最后是肩关节周围炎。“肩周炎”这个概念误导了无数的医生和患者，其实“肩周炎”只能算是个初步诊断，部位不明确太笼统（例：二头肌长头炎、肩峰下滑囊炎、喙突炎、肩关节的关节囊炎），所有的病因都归为炎症，却忽视了机械撞击和关节不稳的因素（例：肩峰下撞击、喙突撞击、肩关节不稳等）。

错误一：

在大众心里肩膀疼痛，首先联想到的就是“肩周炎”。而咱们中国人又有着非常“坚韧的意志品质”，有病特别能“抗”。

病程初期：先来它两片膏药（通常都会有所缓解），膏药不管事了，就会到社区开点消炎药。

社区大夫：您这需要去大医院拍片子再进一步确诊一下，不是随便吃点药就能解决问题的。

患者的回答通常都是：我这是老毛病了，贴点膏药吃点消炎药就好啦！我在某某医院都看过了，您就给开点药就行了!回家还得帮闺女哄孩子呢！

个别社区大夫：那就先开两天的，您一定要抽时间去拍个片子看看。

错误二：

一般诊断“肩周炎”采取保守治疗的患者，医生都会告诉患者：“做做理疗，多锻炼锻炼，疼也得多练，越不练越严重”，患者回家后的锻炼方法也是“五花八门，多种多样”（栏杆上拽绳子的，扥着老树抻胳膊的，手指头摸着墙壁往上爬的），经过一段时间的锻炼不仅没有缓解疼痛，反而更严重了！

这是为什么呢？

肩峰撞击造成肩袖损伤导致肩部疼痛，是临床中最常见被误诊为“肩周炎”的肩痛病之一。

什么是肩袖？

肩袖如同“套袖”一样，由冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌的肌腱组成，附着于肱骨大结节和肱骨解剖颈的边缘，内面与关节囊紧密相连，外面为三角肌下滑囊。其环绕肱骨头的上端，可将肱骨头纳入关节盂内，使关节稳定，协助肩关节外展，且有旋转功能。冈上肌附着于肱骨大结节最上部，经常受肩峰喙肩韧带的磨损，从解剖结构和承受的机械应力来看，该部位为肩袖的薄弱点，当肩关节在外展位做急骤的内收活动时，易发生破裂，因肢体的重力和肩袖牵拉使裂口愈拉愈大，而且不易愈合。

临床中很大一部分肩袖损伤患者是因为肩峰下撞击造成的。肩峰下撞击多因肩峰外侧端形态异常，骨赘（骨刺）形成，肱骨大结节的骨赘形成，肩锁关节增生肥大，以及其他可能导致肩峰-肱骨头间距减小的原因（肌肉无力、退行性病变、过度运动、盂肱关节不稳定等），均可造成肩峰下结构的挤压与撞击。在肩关节外展、前屈、上举过程中，肩峰下间隙内结构与喙肩穹之间反复摩擦、撞击就会产生肩部疼痛。

如若遵循“肩周炎”的锻炼方法，尽可能的全范围活动关节，那么形成的骨赘（骨刺）在撞击时，就如同一把锋利的“小刀”不断地切割着附着在肩关节上的肌肉和肌腱，早期可导致肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头腱鞘炎，严重者可造成肩袖被“割”断。

错误三：

“医不自医，人不渡己”，看看百度真的能治病吗？

许多患者在肩部疼痛初期，都被自己身边的亲友和百度“诊断”为“肩周炎”。鉴别这些疾病最好的时机就是病程初期，然而绝大多数患者都会忽视早期的疼痛，直到自己在家贴膏药吃消炎药不管事儿了，疼的受不了，才会去医院就诊。到了病程的中后期，许多肩痛疾病都有共同的特点：疼痛，关节活动受限，局部肌肉萎缩组织黏连等问题，极大影响对疾病的诊断，这也是导致医生误诊的重要因素。

依靠上网搜索“看病”的方法不可取。“对症下药，量体裁衣”早期正确的诊断才是治疗疾病的关键，切不可延误病情，遇到问题请及时就医！

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3、胳膊麻木是肩周炎的症状吗？

胳膊麻木，在医学上叫上肢麻木，一般不考虑肩周炎，肩周炎是指肩关节活动受限，例如，上举、后伸、水平外展等会出现疼痛，不会出现上肢症状。

胳膊麻木，一般先考虑是否存在神经的卡压，偶有胳膊麻木，多数可以自行消失，可以观察一下，如果长期存在麻木，最好是及时就诊，毕竟导致麻木的原因不一样，处理方式就会有区别。

颈椎病

颈椎病是导致胳膊麻木最常见因素，可由于颈椎间盘突出症压迫神经根引起，也可以由于颈部瘢痕组织增生压迫刺激颈丛神经引起，处理方式可考虑放松颈部肌肉之后，行适当的牵引和拉头转颈法。

胸廓出口综合征

胸廓出口综合征在医院的影像学检查不能被发现，要触诊斜角肌的痛点，看斜角肌的中束和前束是否存在疼痛，有的话可以压迫刺激臂丛神经，导致上肢的麻木，处理方式可以按摩消除斜角肌痛点。

冈下肌区域疼痛

这个部位的疼痛极易被忽视，好发于教室、实验员、理发师等长期举着胳膊工作的人，可以在这个区域找到压痛点，会放射到胳膊出现麻木，处理方式可以采取按摩的方式，消除这个痛点，胳膊麻木可以消失。

结语

这只是几个例子，也有其他因素可造成胳膊麻木，一定要明确鉴别之后再采取相应的方案处理，上述讲的按摩消除，是以疼痛感觉舒适的力度进行，每个痛点5分钟左右，每天一次，如果是上述问题，痛点消失，症状随之消失！

4、肩周炎能自行康复吗？

刚看到题主的问题，还以为是问肩周炎能不能自愈，还别说，肩周炎患者如果不吃药，确实有一定的自愈可能，当然自愈不是没有条件的，需要时间和良好的生活护理。再回到题主的问题，肩周炎患者是可以只通过生活护理来治疗的，但不是对所有患者都适用，如果病情不允许，该吃药的吃药，该针灸还得针灸，不能一概而论。

为什么会患肩周炎？

在进入正题之前，我们先来了解下肩周炎是怎么回事。

肩周炎其实有狭义和广义之分，广义的肩周炎是表现为肩痛和肩部运动功能障碍的症候群，包括肩峰下滑囊炎、冈上肌腱炎、肩袖破裂、肱二头肌长头腱及其腱鞘炎、冻结肩、肩锁关节病变等多种疾病。狭义的肩周炎指的就是冻结肩，指突发性的肩关节疼痛及关节挛缩症，因为高发年龄在40~60岁，也称为“五十肩”。

我们一般说的肩周炎，都是指狭义的肩周炎，也就是“冻结肩”“五十肩”。主要症状表现就是肩部的疼痛以及肩关节活动受限，有些病程较久康复不佳的患者，可能出现肩部的肌肉萎缩。根据病情的发展，肩周炎可以分为以下三个阶段：

疼痛期——患者通常先出现渐进性的弥散性肩关节疼痛，可能持续数周到数月。疼痛经常在夜间加重，且在肩关节受压时疼痛更明显。冻结期——当疼痛症状出现时，患者一般就会减少肩关节的适用，慢慢就会导致僵硬出现。这一阶段，通常持续4~12个月。肩部僵硬会给患者生活造成诸多不便，而当肩关节僵硬进一步发展后，就会产生持续性钝痛（尤其在夜间），并且在肩关节达到或接近活动范围时出现锐痛，这个活动范围会伴随并且而缩小。恢复期——随着肩关节的活动度增加或规范治疗，疼痛将减轻，关节的僵硬状态也逐渐恢复，这一过程通常持续数周或数月。

肩周炎为什么会发生呢？分为肩部本身的原因和肩外的原因，肩部本身的原因主要就是退变与损伤，肩部外的原因则多由其他疾病所致。

肩部的退变——肩周炎之所以高发于中老年人，是因为中老年人身体开始衰弱，活动量也随之减低，肩关节的活动量减少会导致肩关节周围肌肉、韧带等软组织发生退变，加上神经系统和内分泌系统功能紊乱的影响，加速退变的发生，退变的肩关节就更容易出现损伤，发生无菌性炎症。肩部的损伤——肩部的解剖结构复杂，活动范围大，经常承认来自多个方向的创伤性外力，是人体最容易发生退行性改变的部位之一，而中老年人因为退变就更容易发生损伤。而除了中老年人，一些运动员频繁肩部发力容易遭受创伤和慢性劳损，生活中女性长期从事家务劳动频繁活动肩部，都是肩周炎的高发人群。肩外的原因——冠心病、肺炎、胆囊炎等疾病可反射性引起肩部疼痛，肌肉痉挛，使肩关节活动减少；上臂创伤、偏瘫、长期静脉输液、肩周围手术等因素使上肢长期制动；颈椎病通过颈椎源性疼痛影响肩部；糖尿病、高脂血症等血液成分的改变，都可能导致肩周炎。

实际上，肩关节的解剖结构也决定了其容易发生劳损，进而产生无菌性炎症，引发肩周炎。这些原因主要包括：

肱骨头的面积大于关节盂的面积，仅靠关节周围韧带、肌肉和肌腱等软组织维持关节稳定，克服上肢重力，如果活动频繁就容易导致疲劳损伤，发生无菌性炎症。肩关节周围有众多滑囊，如果频繁受外力挤压、碰撞，也会诱发慢性无菌性炎症。肩关节周围有较多且集中的肌肉应力点，容易发生急性或慢性损伤，发生无菌性炎症。结节间沟由于其运动频繁，容易因摩擦损伤而变形，发生无菌性炎症。肩周炎该如何治疗？

肩周炎在临床上按照病情的严重程度，也可以分为三期：

轻型——肩部酸痛，夜间不影响睡眠。中型——肩部疼痛较重，可影响夜间睡眠。重型——肩部疼痛严重，夜间影响睡眠。

肩周炎的治疗，也要结合病情的分期和症状的严重程度来制定。比如在肩周炎疼痛期，治疗以解除疼痛，预防肩关节功能障碍为主；在肩周炎冻结期，关节功能障碍已经出现，则以恢复关节运动功能为主，而在肩周炎恢复期，则要继续加强肩关节的功能锻炼，增加肌肉力量。

肩周炎的治疗，一般包括以下疗法：

运动治疗——发现肩周炎后，患者首先要做的是运动治疗。一方面，不要让肩关节从事剧烈运动或运动过度，以免加重损伤，另一方面，患者应该通过适当的运动锻炼，来加强肩关节周围软组织的新城代谢，缓解炎症和疼痛并提高肩关节的稳定性，同时保持肩关节的活动功能。理疗——患者可通过温热疗法、磁疗、激光疗法、超声波疗法等物理治疗，可以促进肩部血液循环，到达镇痛和消除炎症的作用。患者也可以通过针灸或推拿等中医理疗，来调节肩部血供功能、改善血液循环，来改善症状。药物治疗——肩周炎疼痛严重时，患者甚至夜不能寐，既会加重病情，也会对生活、工作和整体健康程度造成巨大影响，当通过生活护理或理疗无法止痛时，就要考虑药物治疗。首先是外用药物，如正红花油、扶他林等；如果疗效不佳就要考虑内服，主要是非甾体抗炎药，如阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛等；如果内服药效果还是不佳，则考虑打封闭。手术治疗——对于冻结期的肩周炎患者，如果伴有严重关节挛缩及关节活动功能障碍，经过非手术治疗难以改善病情，则可能要考虑手术干预，比如关节松动术、关节镜手术、中医小针刀、针刀镜微创治疗等方法。

在文章的开头，我们说到肩周炎具有一定的自愈倾向，不过这个自愈过程往往需要12~18个月之长，在此期间患者要克服疼痛、坚持锻炼，以防关节功能长期受限，留下远期后遗症。虽然绝大多数肩周炎患者的关节功能可以完全恢复，但仍有10% 的患者可能出现远期问题，比如肩关节客观活动度的减少。肩周炎越早治疗恢复得越快，在治疗过程中患者要合理选择治疗方式，比如在疼痛严重的时候，该用药还是要用药，理疗虽然繁琐但还是要坚持，在疼痛减轻后，康复训练也要及时进行。

肩周炎如何做好生活护理？

01 / 功能锻炼

功能锻炼对肩周炎患者具有改善局部微循环、牵伸挛缩状况、松解关节粘连、恢复肌力等作用，对病情康复十分重要。锻炼以主动锻炼为主，可徒手锻炼也可以带轻器械锻炼，以不引起过度疼痛或加重疼痛为标准，以扩大肩部活动范围、增加肩部肌肉力量为目的。

训练肩部活动度——患者可以在头条搜索肩部功能锻炼操，比如仰卧位外展患肢曲肘做肩内旋的外旋的锻炼，或者俯身手臂自然下垂做手臂的前后摆动或绕坏。训练肩部肌肉——最常用的锻炼有“YTWL”伸展，患者可以通过这种运动来保持增加肩部肌肉的力量，增加肩关节稳定性。当病情好转到一定程度，则可以通过皮筋或哑铃来做加强肩胛带肌肉的抗阻运动。体育锻炼——患者在日常生活中也要多进行体育锻炼，如慢跑、打太极等，多晒太阳的同时活动手臂也能起到康复作用，需要注意的是不要过猛过快或反复重复肩部活动。肩关节侧平举锻炼

需要注意的是，肩周炎的锻炼需要足够的次数和时间才能取得明显效果，“三天打渔两天晒网”很难见效，一般应该每天锻炼2~3次，每次15~30分钟左右为宜。

肩部的“YTWL”伸展锻炼

02 / 做好护理

预防受伤——肩周炎患者在生活中，一定要避免肩部再遭受创伤，比如摔、撞等，不但会加重病情，还可能引发更严重的病变。此外，在工作和生活中，要避免频繁、反复的肩部动作，以防慢性损伤累积影响康复。在疼痛明显时，要适当休息，一旦疼痛缓解就要开始锻炼，锻炼的过程中要注意循序渐进，以防锻炼过度。预防受寒——肩周炎患者，在日常生活中还要注意远离寒冷潮湿的刺激，比如在夏季吹空调温度不可过度，要避免肩部暴露直接面对风口，在当下冬季，要及时添衣注意肩部的保暖，感觉肩部发凉时，可以在家中或办公室准备一件披肩来增暖，总之要避免肩部受寒受潮导致疼痛加重。

所以，对于题主的问题我们就能给出更直观的答案，那就是如果肩周炎处于疼痛期，且疼痛症状并不是十分严重时，是可以在家通过改变运动方式、热敷、适当锻炼等方法来消除症状的，但对于疼痛或关节受限症状明显的患者，要及时复诊，听取医生建议采取更规范的治疗方法，比如理疗和药物治疗。而且，肩周炎是越早治疗康复越快，通过合理的治疗可以加速期康复过程，也能有效避免远期后遗症。