肠肿瘤的早期症状，结节就是癌症的早期吗？
大家好，我是公立三级医院的Lion医生，同时是一位全身有几十个结节的外科医生。
随着体检的普及，很多人在体检中发现自己身上有结节，比如皮下结节、肺结节、乳腺结节、肝脏结节，那么结节是癌症的早期吗？作为一名全身多发结节的医生，今天必须给大家科普一下，希望那些身上有结节的朋友能够耐心看完，不再谈结节色变。
什么是结节？严格意义上讲， 结节并不是一种病，而是一类问题的统称。你可以理解为无意中发现的（自己不小心触摸到或者体检发现）身体某些部位不该存在但是却存在的包块。通常来讲，既然称之为结节，说明它的体积比较小，当包块比较大时我们便不再叫它结节，而称之为肿物。就拿最常见的肺结节来说，一般小于3cm的称之为肺结节，而大于3cm的称之为肺肿物。
理论上讲，全身各处都可能有结节，其中最常见的比如皮下结节，肝脏结节、甲状腺结节、乳腺结节、肺结节。
结节是早期癌症吗？首先给广大结节朋友吃颗定心丸，绝大多数的结节都是良性的，真正属于早期癌症的那部分结节往往也就百分之一左右，就像我自己，从初中开始皮下的结节层出不穷，也曾惴惴不安，以为时日不多，直到后来学了医，才知道原来我的结节就是脂肪瘤，一种几乎都为良性的结节，直到现在我也没做任何处理，依然健康的生活着。
其次少部分人的结节是癌症早期，这时我们要借助影像学及临床表现来判断结节的性质，我们将癌症结节比作隐藏在人群中的“坏人”，而我们要做得便是通过各种方法将“坏人”找出来将其绳之以法。那么早期的癌症结节一般有哪些表现呢？
癌症结节的表现有哪些？1.恶性结节活动度往往较差
结节活动度是我们判断结节良恶性的重要指标，通常恶性的结节相对固定，活动度较差，而良性的结节活动度往往较大，特别是对于皮下及乳腺结节，活动度是判断结节良恶性的重要指标。
2.恶性结节生长速度往往较快
当发现结节时医生往往叮嘱你定期复查，其目的就是通过结节变化的速度来判断结节的性质。通常良性结节变化较慢，而癌症结节变化相对较快。所以随访时发现结节有较为明显的变化往往提示结节有不好的可能，这时往往需要手术干预。
3.恶性结节往往无压痛
很多结节患者来医院就诊是因为结节出现了疼痛，关于结节大家最大的误区便是有症状=恶性，现实中需要引起我们重视的反而是无痛的结节，而疼痛较为明显的结节往往为炎症结节，特别是当结节出现了红肿热等表现时，更加提示为炎症刺激引起。
4.恶性结节的边界往往不清
结节的边界是判断结节良恶性的重要指标，恶性的结节往往边界不清，良性的结节则边缘光滑。对于体表的结节，我们可以通过触摸来判断，对于内脏的结节则通过影像学表现来判断。
发现结节如何处理●皮下结节
当发现皮下有结节时，可以先观察结节大小、活动度等，如果皮下结节光滑、活动度好，边缘整齐那么多为脂肪瘤，是一种常见的的良性肿瘤，当无症状时可以不做处理，当短时间内结节迅速增大可以去医院手术切除。
●肺结节
肺结节分为实性结节、磨玻璃结节、混杂磨玻璃结节，其中纯磨玻璃结节及实性结节最为安全，混杂磨玻璃结节需要引起重视。
肺结节最重要的是定期随访：
通常当肺结节≤4mm时，一年复查；
肺结节4-6mm时，半年复查；
肺结节6-8mm时3个月复查，
对于大于8mm的肺结节如果影像学提示恶性可能性较大时可以手术切除。
●甲状腺结节
随着彩超技术的提高，越来越多的人发现了甲状腺结节。当发现甲状腺结节时建议查个甲状腺功能，根据TRAb(促甲状腺素受体抗体），TGAb(甲状腺球蛋白抗体），TPOAb（甲状腺过氧化物酶抗体）的数值对于结节的诊断具有重要价值。
很多人拿到自己的彩超报告，会有个TI-RADS分级，分级意义如下：
1级：甲状腺正常，无异常发现
2级：考虑良性结节，包括甲状腺囊性结节，恶性风险为0
3级：可能良性的结节，具有典型的良性超声征象的结节，恶性肿瘤的风险，定期随访（3-6月）
4级：为性质不明的可疑结节，根据恶性超声征象的多少又分为：
4a级：具备至少一项恶性征象，恶性风险为5-10%
4b级：具备至少两项恶性征象，恶性风险为10%~80%
4c级：具备多于两项恶性超声征象，恶性风险>80%
5级：同时伴有甲状腺周围淋巴结转移证据的结节
6级：已经细胞学检查证实的恶性结节
●乳腺结节
乳腺结节是女性查体中常见的诊断，除了上文中提到的结节的大小、活动度、边缘、生长速度外，还要结合患病的年龄及症状来看。
比如结节随着例假有所变化，那么多为乳腺增生，如果为初产妇且伴有疼痛，往往为炎症结节，除此之外乳腺结节同样适用TI-RADS分级，根据分级再来选择处理方法，对于4级以下的患者，可进行定期随访，4级可进行穿刺活检，若为恶性则手术治疗，5级及以上直接进行手术。
●肝脏结节
当体检发现肝脏结节时，建议结合病史及血清AFP来决定处理方案，如果肝炎病史或AFP异常增高提示肝癌的可能性较大，如果血清AFP正常且无其他高危因素，可定期随访彩超及血清AFP，如果出现结节增长较快且伴随症状时可以采取手术治疗。
我是公立三级医院的Lion医生，利用业余时间给大家科普医学知识，如果您支持我麻烦点个赞支持一下，或者转发给您的好友，有任何疑问欢迎留言。
大便会出现一些征兆？
肠癌，也叫大肠癌，是放生在肠道的恶性肿瘤。肠道很长，每个部位都可能发生癌变，但根据发病率从高到低，依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠。
肠癌本来是一种老年癌症，多是年纪大的人得，男性多于女性，但最近几年，肠癌发病率不断增高，呈现出明显的年轻化趋势。
那么，“肠癌”为何越来越多？
答案可能和我们的饮食有关。不得不说，许多肠癌都是“吃”出来的。
三样东西总往嘴里塞，肠癌迟早会找上你！
1、红肉
代表食物：牛肉、羊肉、猪肉等
红肉是营养学上的词，指的是在烹饪前呈现岀红色的肉。肠癌发病主要与高脂肪和低纤维素饮食有关，而红肉中含有很高的饱和脂肪。
红肉的特点是肌肉纤维粗硬、脂肪含量较高，尤其是饱和脂肪酸含量高于白肉。这些都与肠癌的发病相关。
2、加工肉
代表食物：香肠、火腿、培根、热狗等
所谓加工肉制品，指的是红肉、禽类肉、动物内脏、血等经过腌制、发酵、烟熏等以增强口味或方便存放的产品，是比红肉本身更容易诱发肠癌的食物。
每日食用100克红肉可增加17%的结直肠癌风险。而每日只要食用50克加工肉制品，就可增加18%的结直肠癌风险。
3、烧烤肉
代表食物：烧烤、烤肉等
烧烤是一种很不健康的食物制作方式，本来吃肉多就会增加肠癌几率，而在烧烤过程中，又增添了新的促癌风险，让肠癌更容易发生。
肉类烧烤的过程中，可产生两种已知的致癌物质——杂环胺（HCAs）和多环芳香烃（PAHs）。这两种物质都可让肠癌发生的几率翻上几倍！
“大便”出现这种征兆，最好去检查一下，肠道可能“癌变”了！
1，大便性状异常
正常的大便呈圆柱形条状，若肠道内肿物有可能会压迫粪便，使排出的大便条变细、或呈扁条状、槽沟状、细条状等，有时，变形的大便条上还有一丝丝血痕。
2，出现便血
直肠癌的便血早期量很少，多数在大便条上附有新鲜血痕，乙状结肠的便血与直肠癌类似，其便血颜色会偏暗。
便血是所有结直肠癌早期的症状之一，可能会排出绛紫色、或黑紫色大便。
3，排便习惯改变
排便的时间、次数，及便秘或不明原因的腹泻等发生改变，要警惕。
当大便次数增多，但每次排便不多，甚至没有粪便，只有一些粘液、血液，且有排便不尽的感觉，可能是肠道癌变了。
还有可能便秘后出现腹泻，或大便开始时干燥而末端变稀，或反复交替出现便秘与腹泻，都可能是肠道癌变信号。
肠癌的发病率呈逐渐上升趋势，且呈年轻化。临床上，20-30岁年轻肠癌患者越来越常见。
养护肠道，预防肠癌，四件事一定要做好
一、注重补水
多喝水，可以帮助身体排毒，尤其是帮助肠道排毒，起到清肠、维持肠道健康的作用。为了更好的排肠毒，我们还可以选择一些特殊的茶饮：
咖啡草根茶：将咖啡草根切段，泡水代茶饮，可以帮助排肠毒，平衡肠道菌群，维持肠道健康，对消肠炎、防肠癌都有帮助。
咖啡草根味苦、性凉，具有清肝利胆、健胃消食、利尿消肿等功效。它原本是维族的习用药材之一，主要防治的就是肠道疾病。
现代研究发现，咖啡草根中富含菊苣低聚果糖，这种物质可以改善体内菌群，排毒清肠、调节机体免疫系统。身体摄入这种物质后，会引起双歧杆菌数量的增殖，具有维持肠道微生态平衡，抑制肿瘤细胞生长，抑制细菌毒素的产生等生理功能。
所以，经常用咖啡草根泡水代茶饮，可以减少肠道内有害物质的产生与积累，对防肠癌、消肠炎、排肠毒都有益处。
二、少吃肉、多吃菜
爱吃肉是肠癌发生的重要危险因素。研究表明，牛肉卖得好的地区，大肠癌发病机率也就越高。
肉被细菌分解后，产生许多的致癌物质，再加上这些物质不是可溶性纤维素，大便肠溶性不够，导致大肠蠕动慢并积压在肠中，刺激肠粘膜，产生癌变。
平时少吃肉、多吃菜对肠道更有益。很多蔬菜富含膳食纤维，有利于肠道蠕动，如芹菜就富含膳食纤维，平时多吃点，可促进肠道健康。
花椰菜含有维生素C、硒、吲哚衍生物、胡萝卜素等，能够阻止癌前病变细胞的形成，抑制癌细胞生长，加速肠道内致癌物质的排出，还能减少大肠癌的发生。
三、不久坐、多运动
长期的坐立是诱发结肠癌的一大因素，长期坐着，肠蠕动就会减弱，肠道代谢产物易在肠内滞留，其中的某些有害成分，可较长时间刺激结肠粘膜和肠壁，从而增加肠道癌变的几率。
运动是治疗肠胃病有效的辅助疗法，肠胃病患者或者普通人都可以参加的运动包括气功、太极拳、步行、慢跑、骑自行车等，这些运动都有助于改善肠胃功能。
四、积极检查排风险
平时要注意检查，一旦出现肠道不适症状，要第一时间就医，及早发现肠癌，可提高存活率。
比较常见的肠道检查包括肠镜和直肠指检等。
肠镜是借助一条纤细可以弯曲的管子通过肛门进入肠道，让医生可以通过电视屏幕看到肠道内部情况来进行肠道黏膜的检查，是目前诊断下消化道疾病的重要手段。
直肠指检是在外科体检中常用的一种方法，对于肛肠疾病的诊断率达90%，具有简便易行的特点，对于直肠癌的排查具有重要价值。
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肿瘤有哪些表现？
肿瘤包括了恶性肿瘤和良性肿瘤，临床表现有很大的差异，而且每一种肿瘤的症状也是很不一样的，所以，你的这个问题很大，非常难回答。我们也只能大概的讲一讲，哪些临床表现，更加倾向于肿瘤，大家如果出现下述的不适，尽早的去医院检查，尽早明确诊断，以免耽误了病情：
（1）无痛性的包块一般来说，肿瘤的包块是无痛的，而且有可能会不断的变大，如果你在自己的脖子上，锁骨上，腹股沟地区，乳腺或者甲状腺，腋窝等部位，无意间摸到一个硬块，不痛也不痒，需要警惕肿瘤的可能，应该去医院检查一下。
（2）不明原因的消瘦如果你无缘无故出现体重下降，也就是说不伴有进食减少，也没有挑食和厌食，突然间出现体重下降，还伴有其他的不适，例如腹痛、腹胀、贫血、黑便、吞咽困难等不舒服，需要小心肿瘤，因为肿瘤细胞生长快，会消耗大量的营养物质，可以导致消瘦。
（3）不明原因的发热肿瘤也是可以导致发热的，因为肿瘤细胞生长太快，往往导致部分肿瘤细胞缺乏营养物质，出现坏死，人体在吸收坏死物质的时候，可出现反应性的发热，肿瘤热一般表现为低热，38摄氏度以下，感染指标一般不高，可伴有盗汗，消瘦等症状，用抗生素治疗无效，这种情况需要就医，排除有没有肿瘤的可能。
实际上，很多早期的肿瘤都没有任何的症状，只能通过定期体检来发现，等到出现明显的不舒服，往往是肿瘤的中晚期。
结肠癌最早期症状是不是肌肉酸痛？
医学小侦探告诉您：说拉肚子，我还能理解，毕竟结肠属于我们人体大肠一部分，而大肠主要作用就是吸收食物残渣当中的水分、维生素和无机盐，最后将这些食物残渣形成粪便排到体外，所以它干着粪便相关的事，如果出现病变，引起拉肚子确实是存在可能性的。但是你说结肠癌最早期症状是肌肉酸痛，那可得把不少人给吓坏了，因为这几乎就是八竿子打不着的关系，为什么这么说？难道结肠癌的最早期症状就是拉肚子？今天我给大家一次性说清楚。
我们先来看一下什么是结肠癌？结肠，可能不知道在哪里？大家可以看一下自己肚脐，其实不看我们人体解剖图，结肠就是一段围绕我们肚脐顺时针的一段大肠，就像是我们以前学过的字母“M”。
如下图：
整个结肠介于我们的盲肠与直肠之间，又包绕于空、回肠周围。而大家也可以看到整条结肠非常长，因此我们医学上就把这个结肠根据食物运转方向，即顺时针方向，分为四段，分别是升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠。不过大家记住，随着结肠不断延伸，它的直径是越来越窄的，最窄的地方就是在我们的乙状结肠末端，只有大概在2.5cm左右。所以，别乱塞东西，超过这么大，不消化是很可能出不来的！
而所谓的结肠癌，顾名思义就是发生在这些结肠肠段的癌症，但是并不是哪个部位发生的结肠癌都是一样的。
第一，不同结肠段部位发生癌变的几率都不一样。一般情况下，乙状结肠发病率最高其次是我们的升结肠，最低的是横结肠！
第二，结肠癌发生在左半部分和右半部分症状时不一样的，而且目前我们临床上也发现预后也不一样！
那怎么分左半还是右半结肠的呢？一般情况下，我们以结肠的在脾脏的区域来划分的，位于病人左手边的，叫做左半结肠，位于病人右手边的则为右半结肠。
由于解剖位置不相同，所以这两半结肠的发生癌变以后的症状会有所不同。在开始介绍结肠时候，我也说过了，右半结肠比左半结肠要粗一些，因此如果发生癌变，右半结肠往往发生肠梗阻的几率会比在左半结肠小，而主要以全身症状、贫血和腹部包块为主要表现。
那左半结肠发生癌变会怎么样呢？梗阻几率要大一些，这个刚刚提过了。还有就是便血、腹泻和便秘等，尤其是如果发生在我们左半结肠的乙状结肠，这个病人很可能就会出现便血，而且腹痛症状也会相对比较明显，还有就是梗阻，因为这个地方肠腔比较窄。而且有时候我们说发生结肠癌，会有大便性状改变，比如大便变细变小，那么在这里也是会表现比较明显的。所以，发生结肠癌，不是大家想象的症状那么简单，它还是一个比较复杂的。
接着，我们再来看一下为什么一个人会出现肌肉酸痛？还有拉肚子是咋回事？其实肌肉酸痛最常见于两种时候：
一种是真的有肌肉的拉伤，但是一般肌肉痛的比较多，不会酸。
因此，肌肉酸痛往往出现在另一种经常，那就是运动锻炼以后，因为运动过程中，我们身体需要能量，这时候我们体内在供能过程中，就会产生一种代谢物，而这代谢物就是我们的乳酸，而一旦这种乳酸堆积多了，就是产生肌肉酸痛。以前我们认为会酸痛，说明锻炼到位了，后来其实发现不是这样的，酸不酸痛是无所谓的，个体存在差异性，堆积一些或者不酸痛都是正常的，都可能是锻炼到位了。
那一个人拉肚子又是怎么回事？其实很简单，就是我们肠道蠕动加快了，食物还没来得及消化就被排出去了。但拉肚子原因有很多，几乎所有的肠道病变，甚至应激都有可能导致腹泻，所以它并不能作为肠癌的特异性特征！
了解了以上知识以后，我们就来说一说结肠癌的最早期症状到底是怎么样的？大家可以看一下：
其实我们消化道包括肠道在内，都属于空腔脏器，就好比家里的自来水管，里面是空的。可以想一下，管壁上出现一点点损坏，会不会对出入水产生影响？不会吧！
同样道理，像大肠等空腔脏器的早期病变是几乎没有任何症状的，尤其是早期的结肠癌，更加没有症状，像我们临床上都发现有了，一查90%以上不是早癌了！
所以，所谓的结肠癌的最早期症状，靠谱的医生都会告诉你，没有的，几乎不存在。如果你怀疑自己得了结肠癌，第一时间做结肠镜是最好的选择。当然，健康人也一样，像45岁以上就要做一个最基础的结肠镜检查了，因为它是目前最有效的筛查和发现早期结肠癌的手段！
但是不是说我们做结肠镜一发现有早期肠癌，就立马给它切了，很多时候结肠镜检查和治疗是分开的，也就是说我们平时做结肠镜检查，我们就是观察，发现了一般不会立即就在这时候把它切了，因为很多时候在医院这个检查和治疗是分开的，有的可以在门诊切，有的医院不可以，得住院，因各个医院会有所不同。
这时候我们有的人就会担心，说你们医生看到了早期结肠癌，为什么不马上就切，还要拖，这癌症发展了咋办？
其实大家不用担心，肠癌发生不是一天两天事情，在两三天这么短时间也不会立马就变成进展期癌，发展时间还是比较长的，再安排个时间没什么不妥！
专业提醒所谓的结肠癌早期症状，其实跟其他癌症一样，都是几乎不存在的。可以肯定的说，大部分癌症早期都没有任何症状，所以大家不要有这种发现症状再来侥幸找是不是早癌思想，很多时候是要付出生命代价的。
为什么这么说，大家可以看下面一张图：
局部进展期结直肠癌5年癌症生存率为70%，而一旦发生远处转移，到了晚期，5年生存率直接降到12%；且病人几乎没有很好的生活质量。
而如果发现的是早期结肠癌呢？大家再看一下：
一目了然，90%！所以，切勿轻信所谓的早期症状，将结肠镜纳入年度体检项目，是你最好的选择。
关于结肠癌，大家如果还有什么疑问，可以下方留言，我们一起交流！
直肠肿瘤能不能通过ct检查出来？
我是小影大夫，一名影像科医生。怀疑直肠肿瘤建议都做个肠镜，因为CT能看到的直肠肿瘤一般都很大了，至少＞1cm，很多直肠癌做CT看的出来都已经侵犯周围，并向远处转移了。要筛查胃肠道肿瘤，最好的方式是做胃镜和肠镜，如果已经确诊了癌症，那么就需要做CT评估癌肿的范围，有无侵犯周围组织及远处转移，一般不用CT来筛查直肠肿瘤。
筛查直肠肿瘤最好的方式是做肠镜检查直肠肿瘤，有肠镜、直肠指检和CT检查。最好的是做肠镜，能发现黏膜下＜1cm的早期肿瘤，并且在做的过程，有怀疑的组织，可以直接取活检，拿出来做化验，是检查结直肠肿瘤最直接的方式。
CT检查不能检查出早期肿瘤，不能发现早期直肠癌。只有肿瘤长到一定程度，向内或者外长，出现侵犯周围组织，或者远处转移了才会被CT检查出来，并且CT看到的肿瘤也不能定肿瘤的性质，是不是恶性的肠癌，还是需要做肠镜取点组织出来做化验。CT能看到的直肠肿瘤，都是很大了，如果还没出现侵犯周围组织，那么还可以手术切除治疗，部分可以达到完全治愈的效果。
直肠指检，这是临床医生为了检查直肠最常用的检查方式，用手指直接触诊直肠，可以初步判断肿瘤的性质，但是也只能是怀疑，不能定性，但是对于深部的肿瘤，却无法触诊到位。还是需要做肠镜才能检查到。如图所示，直肠指检的方式。
提问者中说想检查直肠肿瘤，但是又怕肠镜带来的痛苦又不想做肠镜，做CT行不行？答案是，最好做肠镜，单纯做CT不能查出来早期的直肠肿瘤，也不能对肿瘤定性，最好还是需要做肠镜来看是不是肠癌。其实做肠镜并没有想象的那么痛苦，随着技术的发展，做肠镜的痛苦越来越小，无需过于担心。
我是小影大夫，想了解更多医学知识，请关注我。
