肩周炎颈椎病的症状表现,如何区分肩痛和肩周炎?
这个问题回答起来可能会比较复杂,因为这相当于是写肩周炎的鉴别诊断。大致上可以这样说,肩周炎只是引起肩痛的多种疾病之一。而实际上肩周炎可以称之为冻结肩,是一种疾病。而肩痛并不是一种病,只是一种症状。肩周炎、冻结肩或者说肩关节周围囊炎
其实肩周炎这个诊断是被滥用的,现在一些医生或者广大的患者只要听说谁肩膀疼,就会立刻给出肩周炎这个诊断,随后就告诉所有肩痛人,甩胳膊吧,越甩越好。其实这个是完全错误的,不代表肩痛就一定是肩周炎,也不是所有的肩痛都能甩好。
所谓肩周炎也叫五十肩、冻结肩。因为这种疾病好发于50多岁,所以被称之为50肩。因为这个疾病会让我们的关节慢慢的越来越粘连,慢慢的不能活动就仿佛冬天水被冻结了一样,所以也被称之为冻结肩。而我更倾向于将这种情况定义为肩关节周围囊炎。其实就好像我们的肩关节是一个塑料袋,平时非常的光滑,我们活动时也会随时有不同的形变。但是由于肩关节周围囊炎这种原因不明的疾病,会使这个塑料袋儿变得越来越褶皱,越来越皱缩,就会限制我们的关节活动,最讨厌的事会让我们疼痛,尤其是夜间的时候感觉到难以忍受的疼痛。这种情况就是所谓的肩周炎、冻结肩。
肩周炎会使我们的关节内的滑膜发生非常严重的无菌性性炎症,大家看到下面的这种镜下的图像就会明白这种疾病的基本病理改变。
导致肩周炎常见的因素有高血压、糖尿病、冠心病、甲状腺疾病以及脑血管后遗症,真正的病因到现在也是不明确的。
肩周炎和其他引起肩痛的疾病有一个最大的鉴别点就是肩关节的屈肘外旋是明显受限的,被动或主动活动的时候会诱发肩部剧烈的撕裂感,其实这个根源就是由于肩关节的周围囊明显的黏连。大家如果不明白什么叫屈肘外旋的话,看下图就会明白了。
肩周炎的治疗可以通过康复治疗师给予被动的手法松解,是最好的治疗方式,但是时间会较长;同时可以给予口服或外用非甾体镇痛药控制疼痛,也可以给予关节腔内进行激素的注射治疗来控制肩关节内的无菌性炎症的加重。当然,如果没有见过其他的因素,比如肩关节撞击,肩周炎的患者是可以做甩肩康复锻炼的,但是由于很多肩周炎的患者都同时伴有肩关节骨骼的变化,长时间的做甩肩动作很有可能诱发肩袖的撕裂。我相信看到这儿肯定有人会说,我身边好多人都甩好了,医生你就别在这儿吓唬人了。我要告诉您的是,把肩袖摔断了,做手术的人您不知道而已。建议肩关节周围炎的患者,可以弯腰做甩肩的动作,您只要把腰弯下去,随意的角度甩肩都可以,并不会刺激到肩袖,这是一点非常重要的区别。
其他导致肩痛的原因其他导致肩痛的原因有太多了,比如肩关节撞击综合征、肩袖的撕裂、肩锁关节增生、肱二头肌的长头腱炎,钙化性岗上肌腱炎以及肩关节习惯性脱位等等。下面介绍几个常见的疾病,给大家了解一下。
肩关节撞击综合症我把这个图传给大家,是可以更好的使大家理解肩关节撞击综合征。什么叫肩关节撞击综合征呢?其实就是在我们肩关节做外展外旋,就像上图一样,这样的动作的时候。肩关节内的肱骨大结节与肩峰发生了撞击,从而导致的一系列症状,比如肩痛、活动受限,继发性的肩周炎我们称之为肩关节撞击综合征。这一类动作常见于打棒球的发球动作。
症状比较特殊的一点是在肩关节活动的时候,会明显听到肩关节内有嘎啦嘎啦的响声,这就是肩关节撞击综合征的一种早期表现。
确诊为肩关节撞击综合征以后通常都会采取保守治疗,像肩周炎的治疗差不多,但是如果撞击得比较重的话,很有可能会导致肩袖的撕裂,如果您存在肩关节撞击综合症,那么建议您做一个肩关节的核磁检查,以及相应的x线检查,明确到底您的肩峰和肱骨大结节到了一个什么样的程度之后,医生会根据您的检查结果决定是否需要肩关节镜的手术治疗将撞击的因素去除掉。我想大家看到了下图以后就会彻底的明白什么叫肩关节撞击综合征。
肩袖撕裂导致的肩痛在我们的肩关节内,有一个非常重要的结构叫做肩袖,它是由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌及小圆肌4条肌肉的肌腱联合组成的。你主要负责我们肩关节的多种旋转功能,也叫旋转袖。
当我们的肩关节出现了肩关节撞击综合征或外伤或者其他一些因素导致肩袖的撕裂时,我们就会出现肩痛的症状。如果没有因为肩袖撕裂继发肩关节周围囊炎,那么主要的鉴别是有一个疼痛弧的存在。其实很简单,就是在我们肩关节做外展的时候,会有一个固定的区域诱发明显的疼痛,当我们的外展超过疼痛弧的范围以后,疼痛消失了。
肩袖主要依靠核磁的诊断,通过核磁可以明确肩袖的事业到了一个什么样的程度,撕裂的肌肉有没有回缩?肩关节骨组织有没有明显的囊变?
比较小的肩袖撕裂可以采取保守治疗,定期观察核磁明确是否有撕裂的加大。如果核磁确定比较大的肩袖撕裂,我们会采取肩关节镜的手术治疗,修复撕裂的肌腱。下图就是一个巨大的肩袖撕裂,大家甚至可以从撕裂的部位看到仍然连续性比较好的肱二头肌长头腱。
术后是这个样子的。给予修复以后经过系统的康复锻炼,将来就不会再有任何的症状了。
限于篇幅对于钙化性岗上肌腱炎以及肱二头肌长头腱炎等一些这样的疾病,就不再这里一一赘述了,谢医生将来会写一篇这样的科普文章,给大家详细的讲一讲,到底什么是肩周炎?是不是所有的肩关节疼痛都是肩周炎?
以上就是对您问题的解答肯定有不详细的地方,如果您还有什么不了解的,可以在下方留言或者私信我。
我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉,码字不易,如果您赞同我的观点,请帮忙点个关注或点个赞吧,谢谢!判断自己是否得病需知肩周炎的症状?
肩周炎有什么主要症状
肩痛:起初时肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或顿痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后,常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,对气候变化特别敏感。
肩周炎用国外地西立珂来治疗效果不错。
小方法对治疗预防肩周炎很有效
肩周炎的锻炼方法1、弯腰晃肩法
弯腰然后伸臂,紧接着做肩关节环转运动,动作幅度要由小到大,由慢到快。
肩周炎的锻炼方法2、爬墙运动
面对墙壁,用双手或单手沿墙壁缓慢向上爬动,使上肢尽量高举,然后再缓缓向下回到原处,反复数次。
肩周炎的锻炼方法3、体后拉手
双手向后,由健侧手拉住患侧腕部,渐渐向上拉动,反复进行。
通过以上文字来介绍我们对于肩周炎的锻炼方法,有了一个更加清楚的认识,若患上肩周炎不妨试试国外地西立珂。平时的时候我们可以按照上面所说的这个方式来做才是最好的,否则的话也会给我们的身体带来非常大的伤害,影响着我们的身体健康,给我们的身心造成严重的困扰。
肩周炎患者的症状有哪些?
肩周炎的主要症状是肩周疼痛和肩关节活动受限。一般来说,夜间疼痛加重,白天疼痛减轻,活动后疼痛减轻。主要是肌肉粘连所致。如果疼痛严重,会放射到颈椎和肘部,导致手臂疼痛和颈椎病。建议患者发现后及时治疗,可采用针灸推拿、按摩、红外线照射、微波治疗、小针刀等物理治疗方法,效果会更好。
肩周炎和颈椎病可以做哪些运动?
肩部疼痛、肩周炎康复不花钱(四):这一动作90%都做错!昱铨康健 2017-10-14 09:00
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肌肉拉伸能使肌肉的血流量増加,使其更加彻底地放松、随着血液循环的増加,血液将引起疼痛的物质从肌肉中清除,以此缓解疼痛。腰部肌肉拉伸不但能够改善腰背疼痛,同时对于预防腰椎间盘突出症复发,缓解腰肌劳损有重要意义。
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现在我们来学习第四个练习——冈下肌精准拉伸:
冈下肌示意图
这是我们常做的肩部拉伸动作
如上图,这样拉伸肩部肌肉,只能将肩胛骨拉向外侧,而短缩的冈下肌得不到有效拉伸,同时肩关节会达到最大活动度,长期以往会影响肩关节的正常功能。因此我们应避免做上图的拉伸动作!
正确做法如下:
肌肉知识
冈下肌靠近皮肤,从肩胛骨延伸至上臂外侧。其主要功能是通过肩关节向外旋转手臂。同时,冈下肌能通过配合与微调肩关节的活动来稳固肩关节。
肌肉紧绷的原因
只要手臂有活动,冈下肌就会静态地工作。在电脑键盘上工作会造成冈下肌严重紧绷和缩短。在拉伸训练中也有可能使用过度,特别是在做卧推这样的推起运动时:包括在颈后推拉动作的运动也会导致冈下肌紧绷。
肌肉紧绷的症状
·出现局部疼痛或整个肩胛骨区域疼痛。
·肩膀前部刺痛。
·疼痛辐射至手臂、前臂和手掌。
柔韧性测试
俯卧在地面上,或面朝墙站立。手臂置于身后,一只手指放在皮带或裤子的腰线上。俯卧时,手肘应该在重力的作用下与地面接触。站立时,手肘应该能够轻松向前移动碰触墙面。
警告
拉伸过程中如果肩膀前部出现疼痛,请停止这一运动。如果拉伸后出现疼痛,下次练习时请多加小心。
动作要领
这一运动可以通过坐姿或站姿完成。右手臂向前伸直,然后向胸口方向收回前臂.手肘呈90度夹角。左手抓住右手肘,左前臂重叠在右前臂之上。放松右手臂,左手臂发力保持住右手臂的姿势,肩部放松并下沉。
右手肘的位置保持不变,左前臂下压右手,拉伸肌肉5至1 0秒。放松肌肉5至10秒。
右手小心地向上抬起,与左前臂产生抗阻力,放松肌肉5至10秒。
右手和右手臂继续向下压,以进一步拉伸,直至到达新的终止点。
重复2到3次。
常见错误
·肩部没有完全放松。
·练习的动作太快。
·过度紧绷肩关节周围的其他肌肉。
说明
冈下肌想要有较好的拉伸效果是有一定难度的。有时只能感受到肩膀前部的拉伸,而不是在整个肩胛骨区域。为了提高你对这块肌肉的感知度,在拉伸冈下肌之前请训练胸部和背部的肌肉来增加这一区域的血液量。如果在这之后拉伸冈下肌对你而言还是有难度,请在拉伸之前尝试深层组织按摩。也可以通过用左手将手肘往前拉的方式,在扭转手臂之前打开肩关节。
警告
如果在拉伸过程中或拉伸完完毕后肩部出现疼痛,请停止这一运动。
动作要领
站立于门口,一条腿在另一条腿之前手伸向背后,一只手指钩住皮带或放在裤子的腰线上。手肘背部抵住门框。上半身小心地向后靠,直至肌肉有轻微的拉伸感或刺痛感,拉仲肌肉5至10秒。如果动作正确,手肘会向前移动。放松肌肉5至10秒。
身体向后靠、手肘向前移动以进一步拉伸,直至到达新的终止点。
重复2到3次。
常见错误
·肩部没有完全放松。
·肩关节周围的肌肉紧张。
·手臂接触门框的部位过多。
说明
如果出现疼痛,或无法拉伸到冈下肌,手可以试着放在腰带靠近体侧的位置。确定只有手肘抵住门框,而不是整个手臂靠在门框上。
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肩周炎的症状有哪些呢?
早期症状: 肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或顿痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后,常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点,多数患者常诉说后半夜痛醒,不能成寐,尤其不能向患侧侧卧,此种情况因血虚而致者更为明显;若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。
晚期症状: 肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。怕冷,终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后弯不利
相关症状: 肩关节活动受限 肩膀酸疼 肩部运动受限 肩痛