骨性关节炎早期症状，中老年人为什么总是得骨关节病呢？
人到中年以后，常为各种疾病困扰。中老年膝关节疼痛最常见的疾病是骨关节炎，又称老年性关节炎，退行性关节炎，俗称长″骨刺″。它的症状是反复发作，关节肿胀，疼痛，活动受阻，影响行走，工作。骨关节炎与年令，性别，种族，遗传，软骨下骨硬度和骨关节畸形等诸多因素有关。骨关节炎的基本病理变化是关节软骨的退变，超负荷的关节负载，特别是长时间固定的关节软骨受压，都是造成软骨退变的重要原因。软骨的退变最终造成骨关节炎。
强直性脊柱炎的初期症状？
强直性脊柱炎的初期症状
强直性脊柱炎的初期症状表现为腰骶、下腰背或臀部出现难以定位的钝痛，一开始疼痛为单侧，数月内逐渐变成双侧受累，并出现下腰部僵硬和疼痛。清晨或久坐后腰背部疼痛加重并伴僵硬感，活动后疼痛及僵硬可缓解。
强直性脊柱炎是一种常见的炎症性风湿病，主要累及脊柱、中轴骨骼和四肢大关节。其病因尚不明确，可能与遗传因素、环境因素、免疫学异常等有关。强直性脊柱炎的发病与遗传因素有很大的关联性，主要与人类白细胞抗原-B27有关。90％～95％的强直性脊柱炎患者HLA-B27阳性，HLA-B27阳性的个体强直性脊柱炎的患病率约为5％，HLA-B27阳性患者的直系或旁系亲属患病率明显增高。强直性脊柱炎最为显著的变化为关节的纤维化和骨性强直。
本内容由中日友好医院 风湿免疫科 主任医师 吴东海审核
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骨性关节炎是不是属于慢性病？
一、膝骨性关节炎
膝骨关节炎是多种原因引起的膝关节退变。从结构上说，它包含了软骨的磨损脱落、关节边缘的骨刺、滑膜炎症、韧带和关节囊挛缩或松弛等一系列变化，40岁以上人群的骨关节炎整体发病率是46%，它是一种慢性疾病。
二、膝骨性关节炎的评估
1.最近几个月甚至几年来，膝盖反复的疼
2.上下楼梯或者蹲起的时疼痛明显
3.晨起时膝盖疼痛发僵
4.膝关节总是咔咔响
5.膝关节肿胀
6.阴天下雨膝关节不舒服
X片显示关节边缘有骨质增生
三、膝骨性关节炎的原因
1.年龄 大
2.膝关节损伤
3.遗传
4.体重大
四、膝关节骨性关节炎的康复
1.消除肿胀
超短波：通过高频的电磁场达到消炎目的
中低频电疗：通过改善细胞膜的通透性改善循环
蜡疗：促进局部发热、血液循环
在家可以热敷或者用拷灯。
踝泵
动作要领：平卧或坐于床上，大腿放松，然后缓慢的尽最大角度地做踝关节跖屈动作，也就是向上勾起脚尖，让脚尖朝向自己，维持3s左右，之后再向下做踝关节背伸动作，让脚尖向下，保持3s左右。
动作数量：30次1组（勾脚和绷脚为1次），完成2-3组。
2.增强肌肉力量
臀桥
动作要领：屈膝仰躺于瑜伽垫上，足跟靠近臀部，勾脚尖，用上背部和足跟作为支撑点将臀部尽量抬高。
动作数量：16次1组，完成2-3组。
靠墙微蹲
动作要领：双脚打开，与墙壁保持较短距离，背部保持直立延墙壁下移，腹部、臀部收紧，有控制的缓慢下蹲（下蹲30度），膝盖不要内扣，然后缓慢的伸直。
动作数量：2分钟/组，完成2-3组。
靠墙静蹲
动作要领：躯干依靠在墙上，双足稍宽于肩宽站立，髋关节屈曲，慢慢下蹲至深蹲位，尽量保持全脚掌着地；上身保持正直。
动作数量：30-60s/次，3-4次/组，2-3组/天。
3.减少活动
减少损害膝盖的活动：举重深蹲、跑步机跑步、爬山、经常爬楼或蹲着干活、广场舞等。
4.减轻体重
最新的研究表明，肥胖、高血脂、高血压、糖尿病、动脉粥样硬化这些疾病都会加速关节炎的发展。
退行性关节炎是怎么产生的？
骨性关节炎也叫做退行性膝关节病。
这是因为在走路或者在活动的过程中，膝关节软骨受到磨损，久而久之，膝关节骨膜的磨损不可以自行修复，导致骨膜大面积的磨损而出现的疼痛。
假期可以通过避免活动休息静养，口服氨基葡萄糖是骨膜自行修复好的，不过晚期的话就会产生疼痛，吃再多的药都不会好，到时候膝关节变形，有内番机型这么一来，疼痛非常的明显影响生活质量，到晚期的时候就要进行人工关节置换术。
为何会得骨性关节炎？
什么是骨性关节炎？
骨性关节炎是最常见的一种关节炎，以中老年居多，是老年人关节致残的主要原因。主要为缓慢进展的关节疼痛、触痛、僵硬、肿大、活动时有骨擦音、关节积液以及活动障碍。如众所周知的颈椎增生、腰椎增生都属骨性关节炎之列。
为何会得骨性关节炎？
骨性关节炎的发病率非常高，均占膝关节疼痛病人的1/2～3/4。引起这种疾病的原因非常多，可分为继发性和原发性两种：
原发性因素：
1、年龄
随着年龄增长，软骨面经过长期磨损，而新陈代谢能力降低，退变加快，软骨破损引起。这种变化一般在20岁以后就发生，30岁后有些人就有一定症状，50岁后60%，60岁以上90%，70岁以后100%软骨有退化。而表现出症状的＞20%，求医的仅为5%。滑膜分泌功能减退，对关节软骨的润滑与营养能力降低。
2、性别
女性多于男性，特别是闭经后的女性多发。这与闭经后妇女激素分泌水平下降，骨质疏松，身材肥胖，再加上女性骨盆宽大，步态内管行走，两膝内侧压痛，引起关节稳定造成的。
3、遗传
与遗传有关，如父母，姑姑有该病者儿女发生的可能性大。
4、体重
体重超重的好发，顾名思义，体重增加就增加关节软骨的负荷，退化加重。
5、饮食
营养不良也是造成关节疾病的原因，因为软骨没有血管，营养依靠关节液吸取，而营养不足会导致软骨增值差，新生软骨不足，使负重区域发生磨损，并随年龄增长而加重。
6、气候
长居潮湿、寒冷环境的人多有症状。这主要是由于膝关节是“皮包骨头”的，关节周围无肌肉组织保温，热量往往供不应求。加上关节面的软骨组织多而血管稀疏血液循环差如果膝关节长时间受凉或寒冷的刺激，可引起血管痉挛，血供差，使软骨性新陈代谢和免疫防御能力。使骨内血循环不畅，骨内压力增高，关节内压力增高，引起症状。
继发性因素：
如急性创伤性关节积血。软骨块撕脱、关节脱位、慢性劳损膝内外翻、半月板损伤、先天性脱位。继发于炎性关节病、急慢性化脓性炎症、结核、风湿、糖尿病等。
以上生活中的不良刺激均能导致软骨的永久性损伤，引起关节的多种不适。
日常生活中该如何保养？
因为人的膝关节软骨退变，在30岁以后就逐渐开始了，所以对膝关节的日常保护应及早进行，尽早干预。
1、注意膝关节保暖：
尽量穿着长裤（对老年人也可以带护膝，一方面保暖，一方面防止膝部受伤），不要把膝关节直接暴露在冷空气中。
2、可热敷：
以改善血液循环，减轻膝部不适，缓解膝部疼痛和肌肉痉挛，减轻肿胀。热敷以湿敷为好，如热气浴、温泉浴、矿泉浴、漩涡浴。也可用热毛巾湿敷，但注意如果关节有红肿时应停热疗。高血压、心脏病者慎用，夏天气温高时更需注意（急性期停止热敷）。
3、要劳逸结合：避免关节过度负重，长时间处于某一体位，特别是小于90°，不要久坐、久站。应适当活动关节，如多游泳，坚持多骑自行车，少走路，尤其是少上下台阶及走不平路。
4、对肥胖人应节制饮食，减少体重，减少关节的承重，多摄取含蛋白质，维生素及矿物质食物。
5、对有不良姿势的应尽量予以纠正，使用手杖，拐杖，减轻关节负重。
6、合理使用支具：夹板，护膝带，弹性粘带、增加关节的稳定性。
7、加强关节周围按摩推拿：方法很多：推、拿、滚、旋髌、搓髌、滚髌。
8、加强膝部力量锻炼：①直腿抬高，②负重直腿抬高，③短弧负重直腿抬高，膝下垫一枕，④长弧负重直腿抬高，床边90°。
9、加强膝关节活动范围训练：1.坐床边键肢下患肢，积极进行股四头肌功能锻炼；2.卧床屈髋膝，如膝疼痛影响正常生活时就要到医院进行检查治疗。
15个膝关节锻炼方法
1.腿后肌拉伸
目标部位：肌腱。
起始位置：坐在地板上伸直双腿。
动作：挺直背部，试着摸自己的脚踝，当感觉紧张或疼痛时，停住并保持。
重复：保持15-20秒。
变化：重复摸另一条腿以及两腿中间。
2.肌腱和小腿拉伸
目标部位：肌腱和小腿。这是手术后十分重要的练习，可以帮助人们恢复全面伸展。
起始位置：坐在地板上伸直双腿。
动作：用左手压住膝盖不要离地，右手帮忙将脚后跟抬离地面。
重复：保持10-15秒。
3.肌腱和臀肌拉伸
目标部位：肌腱和臀肌。
起始位置：平躺并且伸直双腿。
动作：抬腿，当感觉到疼痛时停住并保持15-20秒，可以用手帮忙。
重复：重复3次。
变化：刚开始时试着坚持10-15秒，肌肉热身好之后可以试着坚持更久。
4.完全拉伸
目标：术后恢复完全伸展能力。
起始位置：面朝下躺着。
动作：只需面朝下躺着即可，重力会帮助我们运动。
重复：至少坚持1分钟。
变化：你可以在床上进行这项锻炼，躺在床的边缘，将小腿放在边缘处（如图）。
5.肌腱与外展肌拉伸
目标部位：肌腱和外展肌。
起始位置：平躺并弯曲左膝，放右腿放在左腿上。左脚踝放在左膝旁或者稍低一些。
动作：慢慢让左腿靠近胸部，感觉紧张时停下。
重复：保持10-15秒。
变化：你可以用手抓住左腿，慢慢将腿拉向自己。
6.外展肌拉伸
目标部位：外展肌。
起始位置：平躺并弯曲右膝，把右腿放在左腿上。把左手的手肘放在外展肌上，然后用右手轻轻支撑。
动作：轻轻把右腿放到左腿上。
重复：坚持15-20秒。
变化：你可以躺在地上，将左腕放在右膝上，然后向左旋转臀部。
7.内收肌拉伸
目标部位：内收肌。
起始位置：坐在地板上弯曲膝盖，并拢双脚。
动作：坐着放松肌肉即可。你可能会感到肌肉拉紧，慢慢地并拢双脚。当你感觉紧张时，放松肌肉保持不动。
重复：保持20-30秒。
8.股四头肌拉伸
目标：锻炼股四头肌和稳定性。
起始位置：抓住右脚踝，将它拉向臀部。
动作：试着让脚踝碰到臀部。
重复：保持20-25秒。
变化：你可以试着换成左手和左脚踝。
9.小腿拉伸
目标部位：小腿。
起始位置：面朝墙将脚趾放在墙上，膝盖一定要伸直。
动作：身体向前倾，感到紧张时停住保持。
重复：保持10-15秒。
10.跟腱拉伸
目标部位：跟腱。
起始位置：面朝墙将脚趾放在墙上，膝盖一定要弯曲。
动作：慢慢让膝盖靠近墙，感到紧张时停住保持。
重复：坚持15-20秒。
这个动作对30岁以上和穿高跟鞋的女性很好。
11.站式腿后肌拉伸
目标部位：腿后肌。
起始位置：把腿放在桌子、椅子或其他物体上，膝盖必须保持伸直。
动作：试着触摸右脚踝，感觉有些紧张或疼痛时停住并保持。
重复：坚持20-25秒。
变化：你可以试着抬高腿部。
12.站式内收肌拉伸
目标部位：内收肌。
起始位置：将右脚放在桌子、椅子或其他物体上，膝盖必须保持伸直。
动作：试着触摸右脚踝，感觉有些紧张或疼痛时停住并保持。
重复：坚持20-25秒。
变化：你可以试着抬高腿部，稍微转动右腿。
13.肌腱和臀部屈肌拉伸
目标部位：臀屈肌和股四头肌。
起始位置：右膝跪地，踮起脚尖。把左脚放在身前，保持膝盖弯曲。膝盖和脚踝要朝向同一方向。
动作：抓住右脚踝，拉向臀部，试着用脚后跟碰到臀部。然后按压臀部，直到右腿和左腿感到拉紧，坚持30秒，然后换另一条腿。
重复：坚持20-25秒，重复3次。
变化：你可以只锻炼臀屈肌。但需要注意的是，开始时右腿可能会感到僵硬，结束后需要放松右腿。
14.站式臀肌和外展肌拉伸
目标部位：臀肌和外展肌。
起始位置：抓住左脚踝，将其放在右膝上。
动作：慢慢下蹲，当左腿和臀部感到发紧时停止。
重复：保持20-25秒然后重复2次。
变化：把空出来的手放在背后，或者用它保持平衡。如果做这个动作没有困难，可以试着把手放开。
15.股四头肌和臀屈肌拉伸
目标部位：股四头肌和臀屈肌。
起始位置：跪在枕头上。
动作：慢慢地向后倾斜然后试着用手肘碰到地面。
重复：保持10-15秒。
变化：如果这个动作对你来说有困难，可以试着只是坐在脚上。如果你觉得过度疼痛，应该立即停止。
