神经紊乱的10个征兆,植物神经紊乱可以痊愈吗?
植物神经功能紊乱属于生理和心理交界的心身疾病是绝对可以而且快速治愈的一种疾病。(此文最后附上部分读者的反馈可以邦助正在承受此病躯体和心理万般痛苦却有无奈的读者参考)。
但植物神经功能紊乱的发病原因与性格密切有关,而性格往往难以改变,因此停药后复发率极高,就像高血压、糖尿病等往往属于一种慢性疾病,不能因为病情控制或痊愈后就停药是同样的道理。
植物神经功能紊乱的发病率实在太高了,据世界卫生组织统计,全球成年人植物神经紊乱发病率约为11%,中国的发病率在15%-20%。全球约有3.4亿植物神经紊乱患者。当前植物神经紊乱发病率已经成为世界第四位疾病,预计到2020年可能将成为仅次于心脏病的人类第二大疾患。同样有趣的是20年前世界卫生组织W H O曾经预言过抑郁症将成为廿一世纪人类的第二大病种。严重的患者中有15%会选择自杀来结束生命,2/3的患者曾有过自杀的念头,每年因植物神经紊乱自杀死亡的人数估计高达100万。只不得不使人把植物神经功能紊乱和抑郁症连系起来。
非常可惜的是:在现代医学科学如此发达的时代,人们对这个疾病的发病原因至今仍然认识不清,因此无从根治,临床上往往只能对症治疗,疗效往往不好,常被当作是一种难以治疗的疾病。这也是临床医生感到最为头痛的一种“疑难杂症”,因为患者会主诉相关名个脏器的病痛和症状,虽经过名种各样的检查,却始终难以发现可以解释患者症状的病理改变,因此是一种找不到病因和病理改变的功能疾病。至今没有一本专业医学书本和论文把植物神经功能紊乱和抑郁焦虑等各种心理障碍联系起来,其实植物神经功能紊乱的患者几乎全都伴有精神和心理方面的各种障碍,如抑郁、焦虑、强迫、恐惧和双向情绪失调。
据世界卫生组织统计,全球有逾2.8亿人罹患抑郁症,而中国约占1亿人约占7.2%,这和近日据澎湃新闻报道发表《柳叶刀-世界精神病学协会抑郁症重大报告》:其中,中国抑郁症患者人数接近1亿人。这与 2019 年北京大学第六医院黄悦勤教授等在《柳叶刀 - 精神病学》发表的研究,截至当时,中国有超过 9500 万的抑郁症患者,发病率约7.1%,而终身患病率为 6.9%,女性患者占据了总患者数的 6 六成以上几乎是一致的。
有趣的是植物神经功能紊乱的发病率与由精神科专业人士调研出来的抑郁症的发病率十分接近。这当然不包括在综合性医院的医生对抑郁的识别率低,因此不少抑郁患者被当成植物神经功能紊乱而,如果把这部分患者列入,则抑郁郁的发病率可超过10%以上。
在综合性医院个科室的医生由于找不到病因,而患者主诉又特别多,常被当作焦虑症。而精神科的心理医生,往往会看成是各种心理障碍产生的躯体性投射症状,可近百年来从来没有一个医生解释究竟什么是躯体投射的机制。
植物神经是在大脑接受各种剌激下通过下丘脑及脑干一垂体一肾上腺素轴,并由脊髓各节段、支配人体具有平滑机的全部内脏及内、外分泌腺,来维持机体内环境的平衡和协调内脏各器官活动的自主神经即交感神经和迷走神经,这对神经的活动不受大脑指挥而受内脏器官的异常刺激,往在受到情绪影响产生反应,因此也称为自主神经。举个简单的例子当人在紧张的时候,手心脚底会出汗,心跳会加快,血管会收缩使血压升高,不少人会频繁地上厕所。这些内脏器官所产生的活动往往不受大脑支配,而与情绪有着密切的关系。
情绪可以直接作用大脑的情绪中枢:边缘系统和网状结构,其中有些部位与睡眠密切有关。更多见的是各种不良的情绪可以通过上述部位影响到这组本应相互协调、相互制约的交感神经和副交感神经的活动异常,使分泌的肾上腺素、去甲肾上腺素和乙酰胆碱异常而过度调节引起人体各脏器内的平滑肌、神经内、外分泌的活动变得异常,继尔使内脏活动产生的各种异常而产生各种不适的感觉和症状。
植物神经功能紊乱可以产生受植物神经调节的全身各器官系统,使其发生异常的功能性活动而产生的各种躯体不适的症状。循环系统的全身大小不一的肢体和内脏的动脉(当然包括冠状动脉和颅内各种动脉)产生收缩和扩张的异常调节,心脏的收缩力量、频率和节律,甚至一些心电图非特异性的变化。呼吸系统的气管,支气管和过度换气诱发的呼吸性碱中毒:惊恐发作。消化系统从食道,胃,整个肠道甚至肛门。泌尿系统从输尿管,膀胱,尿道等包括排尿的频率和异常的尿量。因为它们都有平滑肌构成,都受到来自大脑中枢的神经内外分泌调节。
植物神经功能紊乱的躯体症状繁多:常有各种睡眠障碍,尤其是失眠、早醒,头痛,头晕,头胀,耳鸣,心慌,胸闷,胸痛,心动过速,各种心律失常,咽喉部异物感,食欲减退,早飽,打嗝,嗳气,胃部不适或隐痛,大便不规则,紧张性多尿,夜尿多,不少患者伴有各种慢性疼痛和难以表达的躯体不适症状。
植物神经功能紊乱患者几乎都有各种抑郁,焦虑的心理改变,如情绪低落、兴趣减退、疲乏无力、无法控制的焦虑情绪仿佛思维被绑架了由不得自己控制、注意力难集中、健忘、自信心差、消极甚至悲观。
植物神经功能紊乱的患者的发病与淇性格有密切关系关:个性强、多思、多疑、敏感、易接受不良的暗示、胆小、情绪波动大、自我中小强、缺乏自信、依赖性重。这些人发“病”前往往有各种各样不能摆脱不愉快的社会心理因素,而触发因素则是受到医源性或非医源性尤其是自我的不良暗示,产生对自身健康缺乏安全感,总之二个字:怕死。性格无法改变,但不良的情绪是完全可以控制。以往总认为抑郁焦虑与大脑神经细胞突触间隙的五羟色胺和去甲肾上腺素两种神经介质因回吸收过快而缺乏有关,其实多巴胺的缺乏在各种心理障碍的发病机制中绝对有着不可忽视的作用。
2000年我们发现用极少量的多巴胺结抗剂(尤以1.25-2.5mg的奥氮平最佳)联合任何一种抑制五羟色胺和去甲肾上腺素回吸收的结抗剂的抗抑郁药物即S S R l,可以使心理上的抑郁焦虑和植物神经功能紊乱多的多种躯体症状,在几天之内去得到完全的控制。这种超适应症的治疗方法在15年后在2015年广东省医学会发表并得到了FDA的批准。这种效法彻底改变了以往对抑郁症治疗的共识,任何抗抑郁药物起效都在一个月以后,疗效尽有70%,同时也消除了近三分之一左右服用SSRI类患者因有难以忍受的副作用而停止服药。
附上前几年部分读者回帖供参考:
署名唯美⋯的读者2019年9月23日在头条悟空问答“植物神经紊乱这个病严重嗎?”读者评论中写的:我在这里首先感谢郑教授,我母亲今年74岁,十几年的抑郁焦虑症患者,病人近几年症状越来越严重,主要症状:头痛,头胀(个人感觉脑袋大一圈),脑鸣,三叉神经痛,后脊梁时而火烧火燎,时而冷若寒冰,同时胃疼胃胀,不思饮食,病人痛苦不堪,整天愁眉苦脸以泪洗面,对生活没有一点兴趣,中药西药甚至我去年还找了道医,都是生效甚微,前一段时间有幸拜读了郑老师的文章,于是我母亲按照他的方法开始服药,到现在有7-8天时间了,她身上的症状大有改观,,首先精神状态好多了,身上时冷时热的症状出现的越来越少,老人能主动走出家门,前天把乱糟糟的头发让理发店修剪了一下。
5月29日lele回复:很感谢郑主任,能在短短几天内让我感觉良好。就像文章中所讲,很多身体的不适都是因为性格导致,郑主任的科普文让我认识到靠小剂量的药就可以弥补自身不足。想到吃药前和吃药后的自己,就像两个人。吃药前控制不住情绪,一直哭,时不时地哭,睡眠差。吃药第一天,就可以好好地睡觉了,后面几天状态越来越好。家人也可喜于我的变化。以后也要经常上头条看郑主任的文章,每天学习,受益匪浅。
江苏潘女士11月5日回复:真的很感谢郑医生,我妈妈看过很多地方都没有用,如今好了很多。
署名pang在5月26日的评论:谢谢主任医师,我在十年前突然间脑部痉挛难受无比,紧接着消化系统也出现问题,小腿奇痒无比,总之,整个身体都不舒服,中西医都看过,也没有好,睡眠也一直不好,我今年58岁,女,高165,瘦成80斤。近期看到你的文章就按里面说的吃了一星期的药,神了整个躯体症状全部消失,非常感谢主任医师。
10月6日用户2571……在评论中写到:我吃两片帕罗西丁,半片奥氮平,三天了症状减少了一大半,希望以后症状能完全消失[赞]
用户3998……读者10月18日在私信中写给我的:主任,您好!我植物神经紊乱多年,生不如死的的生活质量,让我失去了生活的信心,看到您的贴子,我每天早上一片艾司西酞普兰,晚上六点半片2.5毫克奥氮平,这样吃了一个月,治好了我30多年的失眠,和植物神经紊乱引起的各种症状,让我重拾生活的的信心。太谢谢您了。我想咨询您这样的剂量继续服用还是减量?请您在百忙之中告知。再次表示感谢!
最后强调一句,许多植物神经功能,紊乱的患者,坚持性格因素往往会导致情绪不良,因此临床治疗痊愈后,不应短期内停药。另外必须强调一种:这种疗法对于停药后复发的患者重新治疗依然有效。
2022.4.10
肠胃神经功能紊乱是怎么回事?
肠胃神经功能紊乱也叫胃肠神经官能症,是一种胃肠综合征的总称。主要是由于神经功能紊乱引起的胃肠运动、分泌和吸收功能紊乱,而在进行胃镜肠镜等相关检查时没有胃肠道的器质性病变。在所有器官的神经官能症中,胃肠神经官能症的发病率最高,多见于青壮年,女性发生的比男性多。
平时生活中过度劳累、情绪紧张、家庭纠纷、饮食失调,经常服用泻药或灌肠因素等都是主要诱发因素和促进病情发展的主要原因。其中精神因素在胃肠神经官能症的发生和发展中起着重要的作用。
胃神经官能症以胃部症状为主,有反酸,吸气,厌食,恶心,呕吐,剑突下烧灼感,食后饱胀,上腹部不适或疼痛等。肠道神经官能症以肠道症状为主,常有腹痛或不适,腹胀,肠鸣,腹泻或便秘症状。
要确定是否有胃肠神经官能症,除了以上胃肠道功能失常症状及全身官能性症状外,还要排除其他胃肠道器质性病变,并且需要进行血常规、血沉、大便常规、胃镜及结肠镜等相关检查,才能确定诊断。
胃肠神经官能症的治疗方法有以下三种:
1.心理治疗:避免不良的精神刺激和心理治疗能够有效的解除心理障碍,调整脏器功能。
2.支持治疗:神经性厌食者伴有严重营养不良时,可以用鼻胃管进食,引起腹泻时需要静脉输人营养。饮食以少渣、刺激性小、容易消化的为主。
3.药物治疗:对有明显的精神症状者,可以服用利眠宁、安定、氯丙嗪、谷维素等药物调节神经功能,保证睡眠。缓解腹痛症状可以用薄菏油0.2毫升饭前服用,或者服用山莨菪碱、普鲁本辛等解痉药。另外还可以根据具体情况服用香砂养胃丸、越鞠保和丸、摩罗丹等中成药辅助治疗。
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得植物神经紊乱会死吗?
植物神经紊乱是一种由于身体中的植物神经系统平衡被打破造成的植物神经紊乱症,植物神经紊乱有很多症状,但是不会致死。
一、植物神经紊乱
因长时间紧张,心里压力大,以及生气和精神受到刺激所引起的大脑高级神经中枢和植物神经的功能失调,它的主要症状为患者情绪不稳,烦躁焦虑,甚至听到说话都浑身难受。表现为心慌、爱生气、易紧张、恐惧害怕、敏感多疑、委屈易哭、悲观失望、不愿见人、不想说话。
二、对什么都不感兴趣,看什么都不感兴趣,看什么都不感兴趣,干什么都不高兴,压抑苦恼,入睡困难,早醒梦多,神疲乏力,记忆力减退,注意力不集中,反应迟钝,甚至自觉活着没意思的症状。
三、植物神经紊乱并发症
植物神经紊乱的并发症有胃肠功能紊乱,症状有没有食欲,进食无味,腹胀,恶心,打嗝,烧心,胸闷气短,喜长叹气,喉部哽咽,有的还会出现头痛,头晕,头部有紧缩重压感。两眼憋胀,干涩,视物模糊,周身发紧僵硬,四肢麻木,手脚心发热,周身皮肤发热等症状。
如果植物神经紊乱持续低烧?
植物神经紊乱持续发低热是属于功能性发热,不属于感染性发热,静脉输抗生素无效! 若植物神经功能紊乱引起的低热可以考虑用中药来调理。中医辨证分为:
1、阴虚发热:滋阴清热,用清骨散加减。
2、血虚发热:益气养血,用归脾汤加减。
3、气虚发热:益气健脾,甘温除热,用补中益气汤加减。
4、阳虚发热:温补阳气,引火归元,用金贵肾气丸加减。
5、气郁发热:疏肝理气,解郁泄热,用丹栀逍遥散加减。
6、痰湿郁热: 燥湿化痰,清热和中,用黄连温胆汤合中和汤加减。
7、血瘀发热: 活血化瘀,用血府逐瘀汤加减。
以上具体辨证治疗,来调理改善植物神经紊乱症状。西药要考虑对症治疗。(图片来源于网络)
心脏神经官能症除了胸痛还会有什么地方疼?
心脏神经官能症主要以心脏类疾病的异常症状为主,但也有一些其他部分症状,比如失眠、疲惫、胸闷、气短等,如果单以疼痛说明,那么此类患者除了胸痛以外,还可能有头痛、胃痛、脖子痛、肌肉痛等。
心脏神经官能症中的神经,指的是罪魁祸首!心脏神经官能症虽然有心脏二字,但实际上与心脏关系不大,反而与神经紧密相连,由于患者缺乏医疗常识,很多患者会在确诊前误以为心脏类疾病,它与众多心脏类疾病相比,没有明显的器质性病变,治疗难度也是天差地别。
人的神经分为中枢神经系统和植物神经系统,前者受我们的思想支配,比如喝水、吃饭等行为活动,而后者是不受我们思想支配的,完全是身体的本身反映,比如心跳、呼吸、分泌胰岛素等。
而心脏神经官能症之所以出现,就是因为植物神经的异常,它会因为外界的刺激(大喜大悲等),破坏以往的平衡,平衡的破坏,会使其自动传导大量错误命令,由于其不受人为意识命令,所以就算患者意识到了这个问题,也很难改善。
心脏病的胸痛根源是冠脉狭窄导致的心肌缺血,而心脏神经官能症的胸痛根源是神经紊乱导致的冠脉痉挛(同样会造成心肌缺血),所以二者看似情况相同,但究根溯源,却有着极大的区别。
知道了病因就要着手治疗!既然是神经紊乱造成的一系列异常,我们就应该想尽办法恢复神经正常功能,而可以造成神经紊乱的情况,目前考虑两个方向!
方向一:
患者可能近期遭受过重大打击,或是长期熬夜休息不好,这种就是传统意义上的心脏神经官能症,由于没有任何器质性病变,现代医学对其没有太好的办法,更多是要求患者自己调节,改变生活习惯,往往可以在调整后短期内改善。
方向二:
患者虽然也无法被常规检查查出异常,但实际上是有病变基础的,只是由于部位跨度太大难以被人察觉,患者的颈胸部大几率存在严重病变,压迫刺激到了神经系统,所以患者只要没有得到治疗,病情就一直持续下去,难以自行恢复。
(我是罗民,三甲级医院在职主任医师,有着三十多年临床一线工作经验的“老”医生,我的努力只为收获大家的认同,如果我的回答可以帮助您,希望您能点赞、关注,如果有什么问题,可以评论或私信我,我会尽力帮助大家!)