为什么医生不建议乙肝抗病毒,乙肝药物太贵?
乙肝药物很多已进入医院医保了啊,很多药便宜到你都不相信了,分分钟一项检查费用都贵过你吃的药!
例如:乙肝防治指南推荐的一线用药:恩替卡韦分散片,医院的价格是3.83元一盒28片,可以吃28天,还有多少药是几元可以吃一个月的?
三个月费用约12元,
半年费用约23元,
一年费用约46元,
乙肝的治疗目标:最大限度地长期抑制HBV复制,减轻肝细胞炎性坏死及肝纤维化,达到延缓和减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、HCC及其它并发症的发生,从而改善生活质量和延长生存时间。在治疗过程中,对于部分适合的患者应尽可能追求CHB的临床治愈,即停止治疗后持续的病毒学应答,HBsAg 消失,并伴有ALT复常和肝脏组织学的改善。 抗HBV核苷(酸)类似物药物有:丙酚替诺福韦(TAF)
疗效和耐药:起效快 、安全性好、无耐药。 不良反应:对部分患者血脂代谢有影响
恩替卡韦(ETV) 疗效和耐药: 高病毒学应答,耐药性低。 不良反应:严重肝病患者有发生乳酸酸中毒的报告替诺福韦酯(TDF) 疗效和耐药:高病毒学应答,耐受性良好。 不良反应:长期用药的患者应警惕肾功能不全和低磷性骨病的发生替比夫定(LdT) 疗效和耐药:抗病毒效果优于拉米夫定,耐药率低于拉米夫定。不良反应: 部分患者肌酸激酶(CK)升 高,有个案发生肌炎、横纹肌溶解和乳酸酸中毒等的报告拉米夫定(LAM)疗效和耐药:较高病毒学应答,随治疗时间延长,不良反应:病毒耐药突变的发生率增高 不良反应较少阿德福韦酯(ADV) 疗效和耐药:抗病毒效果相对较弱,5年耐药发生率为11% 轻度肌酐升高者,不良反应:长期用药的患者应警惕肾功能不全和低磷性骨病的发生乙肝患者长期服药会恶化吗?
乙肝患者长期使用药物发生恶化的可能性就比较小,除非是病情没有得到很好的控制,需要通过以下几种方式来判断,首先第1个乙肝患者需要检测乙肝5项,还有病毒DNA数量和肝功能,如果病毒数量没有严重升高,肝功能是正常的,那么就不考虑恶化。
乙肝抗病毒治疗一个月需要多少钱?
厂家不同,价格不同。毕竟是用来治病的药,一定要确保是真的,管用才行。
现在买药途径很多,价格各异,有时难辨真假。我认为还是正规公立医院的比较保险,如果这还有假,那乙肝病人就没活头了。
(2018年9月26日恩替卡韦18.54元一粒,每天吃一粒。另外还在吃胸腺肽,每次两粒每天两次。这是他三个月的费用,当然包括了复查费用,算下来平均每个月近1000元药费)
我认识的一个乙肝病人(上面图片是他刚刚拿药的药费单),他已经持续吃抗病毒药十年了,他吃的是恩替卡韦,一直都是从北京大医院拿。他需要每三个月从县城坐几个小时的火车去北京的医院复查拿药,他坚持了十年。他吃这药效果很好,病情控制的很满意,所以即使现在可以多种渠道买到名称相同的药,但他坚持不变,因为他吃的恩替卡韦是那家医院自己生产的,别的地方买不到一模一样的药。他现在吃的恩替卡韦18.54元一粒,每天吃一粒。十年前这种恩替卡韦更贵,将近26元一粒,后来降价后才是今天的价格。也有很多诱惑,可以在网上买,也不必千里迢迢跑到北京了,但是他一直没有改变,他认为自己的身体更重要,多花点钱也是为身体着想。
他常说既然药效很好,那为什么要换药呢?他现在服用两种药,恩替卡韦和胸腺肽,再加上复查的费用,每个月大约1000元人民币。
虽然药的名称一样,但如果厂家不同,也可能含量会不同,或者效果会不同。同样名称的药价格差别很大,所以没有对比性。自己吃的药如果每次复查病情控制很稳定,效果很好,那就继续吃。
医保能报销吗?每个地方都不一样,可以到本地相关单位咨询,有给报的,也有不报的。
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乙肝抗病毒治疗效果好吗?
大多数的乙肝患者,抗病毒治疗的效果都比较好。使用抗乙肝病毒的药物进行抗病毒治疗,只适用于具有活动性的乙型病毒性肝炎患者。对于处于免疫耐受期的乙肝病毒感染者,使用抗病毒药物治疗的效果并不好。抗乙肝病毒药物治疗时不能随意中断,需要长期用药。
刘德华乙肝为何不打干扰素?
不需要的,刘德华虽然是乙肝病毒携带者,但是像他这样的影视明星,经济条件很好,日常的身体保养各个方面做的非常好,不需要打这个药物,为了演出方便