乳腺有哪些病，乳房有凹陷怎么回事？
乳房凹陷也就是乳房局部皮肤有凹陷，考虑是合并乳腺肿瘤。由于乳腺肿瘤的发展容易累及到乳房悬韧带，是位于乳腺腺体的组织的结缔组织当中，连接浅筋膜深层和浅层，如果肿瘤转移到了或者累及到了cooper韧带、乳房悬韧带，会导致局部皮肤受牵拉而表现为凹陷
哪些疾病会引起胸痛？
你好，我是知心蓝医生。
胸部疼痛是一个非常常见的症状，疼痛的部位、性质、持续的时间多种多样，各不相同。因为病因不同，当然治疗的方式也就是多种多样。很多人一说胸痛，立马想到心肌缺血、心肌梗死，这也可以理解，因为心肌梗死是严重疾病，且发病率高，科普宣传也比较多。其实除了心绞痛、心肌梗死，还有不少疾病会导致胸痛症状。一起来了解一下，有哪些疾病，如何鉴别，以及如何治疗。
1、冠心病
(1)什么叫心绞痛？冠心病是由于供应心脏的血管，也就是冠状动脉发生堵塞，而引起心脏缺血，因此出现的不舒服症状，我们一般把它叫做心绞痛。
(2)心绞痛特点：在冠心病相对比较早期的时候，冠状动脉的血液还能够供应休息时候的血液需求，只有在比较剧烈活动的时候，才出现心绞痛的症状。说是“心绞痛”，多数人是在左胸或者胸部中间的后面，感觉闷闷的，有石头压迫一样，也有人感觉日堵住了，并不是想象的那样很痛，比如针扎一样、刀割一样。停止活动后，几分钟症状就消失了，跟没事一样。每当活动，又会再出现，这就是心绞痛。如果血管完全堵塞，就会出现心肌梗死，胸痛也就持续不能缓解。
(3)特别提醒：心绞痛发生的部位可以是多样的，前面提到的是典型的部位，还可能出现脖子不舒服、上腹部不舒服、后背不舒服、肩膀不舒服、手臂不舒服、牙齿不舒服等，那医生是如何看出来的呢？就看这种不舒服是否和心绞痛一样，活动发生，洗休息缓解。
(4)如何治疗冠心病？除了控制饮食、控制危险因素(血压、血糖、血脂、戒烟等)以外，还包括药物(阿司匹林、他汀等)、介入(球囊扩张、支架等)、搭桥手术，不同病情适合不同的治疗方式。
2、主动脉夹层
(1)什么是夹层？这是一个非常凶险的疾病，如不积极治疗，死亡率很高。我们的血液在血管内流淌，血管壁其实是有三层结构的，如果这三层结构的最里面的一层破裂，血液冲进去，血管就会进一步撕裂了，撕裂的范围有可能很大，比如从胸部一直往腹部、颈部、下肢撕裂。撕裂的血管可能引起大出血以及脏器缺血，威胁生命。
(2)胸痛有什么特点？根据夹层开始撕裂的部位不一样，起初一般是在胸骨的后方或者后背部出现剧烈的刀砍一样的疼痛，当然如果累及颈部、腹部、下肢的话，这些部位也会疼痛，这种病突然发生，持续不能缓解。有些人痛的大汗淋漓，意识不清等。
(3)怎么治疗？碰到这种情况，不要任何犹豫，拨打120，尽快到医院急救，大多数需要手术，根据不同的类型，急诊手术或者稳定后手术，介入微创或者开刀手术。
3、肺动脉栓塞
(1)肺动脉栓塞是什么？人体的血液都是要在肺里面进行氧交换的，肺动脉就是把血液做送到肺组织的管道，如果由于某些原因肺动脉被堵塞了，氧气交换成问题，比如肿瘤、血栓等，这就叫肺动脉栓塞。那就会出现胸痛，胸闷，气喘，咳嗽，甚至晕厥等症状。
(2)这些栓子哪来的？最常见的是血栓，多数来自于下肢深经脉血栓，血栓脱落，随着血流向上漂流，直到肺动脉。腹部器官肿瘤的癌栓也有可能，比如肾脏、肝脏来源的。
(3)怎么治疗？如果是血栓栓塞，通过药物治疗(抗凝药、溶栓药)，多数效果比较好，极少数需要手术取栓。肿瘤栓塞治疗效果就差了，而且多数是肿瘤晚期。
4、气胸
(1)什么是气胸？我们的胸膜腔是一个密闭的空腔，如果胸膜破裂，气体就会进入，肺会被压缩，产生胸痛、气喘症状，在一些瘦高体型的人较常见，不少人是在运动、憋气的时候出现的。
(2)怎么治疗？多数需要进行胸腔引流，放一个管子把里面的气体排出来，让肺重新扩张起来。如果胸膜的破裂口不能自行闭合，那就要进行手术闭合。
5、胸痛其他原因
胸痛的原因确实是多种多样的，其他原因也不少见，比如胃食管反流、胸膜炎、肺癌、主动脉瓣狭窄、肥厚性疾病、肋软骨炎、带状疱疹、心脏植物神经紊乱等。每一种疾病都有不同的特点，治疗方式也完全不一样。
总之，光说“胸痛”这两个字，可能疾病确实太多，胸部所有器官肺、胸膜、心脏、血管、肋骨、皮肤(带状疱疹)的疾病都可能引起胸痛，胃病(胃食管反流)也有可能出现胸痛，甚至没有器质性疾病也会胸痛(心脏植物神经紊乱)，这种情况很常见。
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他们到底什么关系？
宫颈癌是目前明确病因的恶性肿瘤。研究表明，99.7%的宫颈癌与HPV感染有关。
HPV感染=宫颈癌？
答案：不是的！
虽然说HPV感染是导致宫颈癌的主要原因，但是并不是所有的HPV感染都会导致宫颈癌。
HPV有高危和低危之分HPV目前已经被鉴定出的大约有200多种。根据HPV型别引起的病变是否致癌可以将HPV病毒分为高危型和低危型。
低危型HPV包括：6、11、40、42、43、44、54、61、81、83型等，低危型HPV感染常引起外生殖器尖锐湿疣等良性病变。高危型HPV包括：16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68、73、82型等，高危型HPV感染与宫颈上皮病变及宫颈癌的发生密切相关。此外还有3种疑似高危型：26、53、66型。感染高危型HPV得宫颈癌得概率比较大，低危型得则主要是和一些良性病变有关，所以感染HPV后要明确感染类型，及时清除。持续性感染是必要条件大部分HPV感染都是一过性得，靠人体自身得免疫性就能清除病毒，这样是不会导致宫颈癌得。感染HPV病毒的女性只有少数免疫系统弱，无法靠自身清除HPV，HPV就赖在这类女性的身体中不走了，导致HPV持续感染，才有可能发展成为宫颈癌，这个过程也需要大约5～12年时间。
HPV病毒感染，目前在全球范围内没有一个很好的针对该病毒的特效药物，就像现在的新冠病毒，没有一个确切能够消灭它的药物。所以更需要及时进行HPV筛查，且所有的筛查都主要针对早期，也就是癌前病变。如果筛查出来癌前病变，并及时进行处理，那么其治疗预后应当是100%。乳腺癌是女性致死的另一大恶性肿瘤，它和乳腺结节是什么关系呢？乳腺结节=乳腺癌？
答案：不是的！
临床上，会把一些用手摸不到，但通过影像学检查（如乳腺彩超）发现的乳腺小肿物，叫作乳腺结节。它本身并不是一种疾病，而是乳腺内出现的一种形态学表现，比如乳腺增生、囊肿、乳腺炎等，当然也包括乳腺癌。
但，绝大多数乳腺结节都属于良性病变，乳腺癌的概率非常低，没必要自己吓自己。
更准确的判断是对乳腺结节进行分级，根据超声或者钼靶下的结节结构，可分为6级：
0级不代表乳腺没有问题，需要结合其他影像学检查进一步评估才能作出最终评价；乳腺结节1~3级，偏向良性病变，建议尽早干预治疗，定期随访；乳腺结节4级，考虑恶性病变的概率比较大，但是恶性几率不同，其中4a有0-20%的风险，4b有20-50%的风险，4c有50-94%的风险；乳腺结节5级，基本处于癌症范畴了，可出现橘皮征等特征；乳房有结节是什么情况？
感谢悟空邀请。乳房结节这个在临床中非常常见，30岁以上的女性尤为多见。乳房胀痛到门诊来检查的大部分都伴有结节。大部分的结节是不需要处理的，有些需要注意的情况。
乳房结节是一个很笼统模糊的概念，所有无法确诊的乳房小肿物都可以统称为结节，一般通过超声和钼靶检查发现，它可以是增生结节、纤维瘤、囊肿、导管内乳头状瘤、乳腺癌中的任何一种。也就是说，乳房结节可以是良性的，也可以是恶性的，它不是一个准确的诊断，只是一个笼统的描述。所以，发现结节，也不要紧张，到专科医生那里就诊。
一般情况下需要注意的是3类和4类结节，这是影像学BIRADS分类，4类又分为，4A，4B，4C，情况不一样需要做的处理也不一样。主要就是因为危害程度不同，3类可能会进一步发展，4类则有恶性的可能。对于大多数形态规则、边界清楚的结节，同时伴随有乳房疼痛不适的症状，考虑增生结节可能性大，可以进行中医中药缓解疼痛，同时随诊就可以啦。下面说一下需要注意的3类结节和4类结节。
3类结节，一般情况下3-6月复诊观察变化就可以，如果伴有症状对症处理就行。但是以下几种情况建议手术干预。1）患者焦虑且年龄40岁以上可以考虑活检。
2）处于特殊时期患者，如哺乳期或者孕期女性，乳房结节短期内增大明显，或者出现诸如边界不清细小钙化等形态学改变，因为暂时不能进行手术，需要先活检以明确性质。
3）长期观察随访的结节，近期内出现体积增大，或者边界欠清、形态欠规则，或者出现钙化，需要活检。怀疑导管内乳头状瘤者，可选择微创切除活检。
4) 考虑导管内乳头状瘤者，可选择微创切除活检。
对于4类结节，原则上可以手术干预，有些4a的根据情况也有不少可以观察的。一需要医生胆大心细，业务能力过硬，二需要患者信任医生，放松心态。临床上不多见其实，大部分情况下患者手术意愿强烈。
4A：需要活组织检查，但恶性可能性较低（2％—10%）。如活组织检查良性结果可以信赖，可以转为半年随访。
4B：倾向于恶性。恶性可能性为10%～50%。
4C：进一步疑为恶性，可能性50%～94%。
综上，检查发现增生结节不必太担心，有些结节也有自己消掉的可能。平时要调整好心态，保持良好的睡眠情况，对于高脂肪饮食，保健品要慎重选择，另外根据医生意见随访或者活检。总之，绝大部分不需要担心的，一般的结节不会报4c，报4c的大部分都能触诊到。
乳腺增生是什么？
首先感谢您的邀请，乳腺增生是最常见的乳腺疾病。
乳腺在激素的影响下，特别是雌/孕激素的作用下，随着月经周期的变化，乳腺腺泡细胞以及导管上皮细胞的数量增多，体积增大称之为乳腺增生。
由于某些原因引起内分泌激素代谢失衡，雌激素水平增高，可以出现乳腺组织增生过度和复旧不全，经过一段时间以后，增生的乳腺组织不能完全消退，就形成乳腺增生症。
导致乳腺增生的原因比较复杂，总结一句话就是内分泌紊乱导致的，由于雌激素的分泌或摄入增多，刺激乳腺组织的时间过长导致的。
导致内分泌紊乱的原因：月经因素：月经初潮年龄早，绝经年龄晚。饮食因素：摄入过多高热量的食物（如脂肪、油炸食品、饮酒等）。
营养品及化妆品：很多女性的养容养颜的补品都含有雌激素，还有一些 丰胸产品也含有雌激素，使用后容易导致乳腺增生。
情绪因素：脾气暴躁、精神抑郁、焦虑等不良情绪。
其他因素：如性生活不和谐、内衣不合适、环境污染等。
哪些女性更容易得乳腺增生？
从导致乳腺增生的原因可以看出，乳腺增生多见于25-40岁，月经不太规律、经量少、经期短，未婚，未育或未哺乳和哺乳不良的女性；精神抑郁，情绪不稳及经常使用美容产品的女性容易得乳腺增生。
根据乳腺增生不同阶段可以分三种不同的病理形态
单纯小叶增生
是乳腺增生的早期阶段病变，和乳腺组织无明显界限，这时腺体导管增加，乳腺小叶数量增多，可摸到米粒样结节。
囊性小叶增生
是单纯小叶增生进一步发展，导管出现明显扩张成囊状，囊内有分泌物积聚，病变内有小囊肿存在，触之有结节感。
腺性小叶增生
囊性小叶增生进一步发展，可见小叶内管腔和腺泡进一步增生，纤维组织也增生，小叶范围增大，轮廓不清，互相融合，乳房腺体增厚，局部有触痛感。
乳腺增生的症状有哪些？
▲乳房疼痛：疼痛程度不一，轻者不为患者介意，重者影响学习和工作。疼痛多为钝痛、胀痛、触痛。疼痛多具有周期性，一般月经前或经期严重；经后明显减轻。有的人也会与劳累、情绪、紧张等有关。
▲乳房肿块：乳房肿块可有一个或者多个形成一片，摸起来柔韧而不硬，与周围无黏连，可以推得动，但与周围乳腺组织的分界并不清楚，肿块在经后可能缩小或变软。
▲乳头溢液：少数患者乳头会有液体溢出。溢液一般清亮无色，若出现黄色或红色血性液体，建议到医院找专科大夫诊疗。
▲月经失调：本病患者可兼见月经前后不定期，量少或色淡，可伴痛经。
▲情志改变：患者常感情志不畅或心烦易怒，每遇生气，精神紧张或劳累后加重。
