怎么判断自己是否不孕,女性不孕的检查项目有哪些?

1、怎么判断自己是否不孕，女性不孕的检查项目有哪些？

生儿育女其实是有很多前提条件的，如果一些重要的条件没有满足，那么备孕就会遇到问题。倘若备孕很久都未怀孕，那么夫妻双方最好一起去医院做个检查，找出病因，对症治疗。对于夫妻性生活规律，双方都没有明显不适，却久未怀孕的情况，建议先从男方开始检查。

男性需要做的检查

一般情况下，男性只需做两大类检查——精液检查和生殖道感染检查。精液检查，学名是计算机辅助精子分析（CASA），主要检查精子浓度或密度、精液量、精子活力、存活率、正常精子形态率等。再根据精液分析的结果做针对性检查，比如性激素五项可以帮助了解影响精子生发的内分泌情况；阴囊彩超可以帮助了解睾丸大小、血供、睾丸内是否有微石症等情况，并可排除是否有精索静脉曲张、附睾炎、睾丸炎等疾病；精浆生化可帮助排除梗阻因素；精子DNA碎片率、精浆氧化应激损伤、染色体核型分析等排除遗传缺陷；生殖道感染检查包括支原体、衣原体、淋球菌及性传播疾病检查。然后，结合男方检查结果有针对性的对女方进行检查。

女性需要做的检查

1.排卵监测

使用排卵试纸的功能只能监测排卵日期，但是不能准确的知道卵泡的发育情况，通过B超监测可以比较清晰的了解卵泡的成长状态，子宫大小和形状，以及子宫内膜的厚度等。具体卵泡的大小和子宫内膜厚度要结合月经周期的时间来综合判断。

2.输卵管通畅度

输卵管不通是导致不孕的重要因素，但是很多输卵管不通的女性并没有明显的症状可以感觉到。一般推荐使用输卵管造影来观察输卵管的状态。

3.性激素六项

主要项目包括卵泡生成激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、催乳激素（PRL），通过检查性激素六项，基本可以确定女性是否存在内分泌方面的疾病，反应卵巢的储备功能和基础状态。

4.宫腹腔镜

目前比较流行的微创诊疗技术，可以直接观察子宫颈管、子宫腔、腹腔、输卵管、卵巢等的发育情况，并可在直视下进行治疗。是目前应用比较广泛的检查不孕的方法。

2、是不是中国男人不会跟自己在一起？

这个问题，我有靠谱答案。

你问题中的假设，大概是正确的。原因很简单，男人的天性都是热爱自由、不乐意被家庭牵绊，所以西方社会从来不乏单亲妈妈。中国男人没什么不同，但事情的发展有所不同，那就是中国的统治者发明了传宗接代思想，并为男人洗脑。其核心就是让男人相信延续家谱是自己与生俱来的使命，从此男人才热衷娶妻生子。

可以说，传宗接代思想是中国与西方文化差异的根源。许多西方人惊讶于中国父亲会给儿子买房，而非像他们那里养到18岁就撵出去，正是传宗接代文化使然。其衍生的孝道，是中国社会秩序的核心。所谓“君臣如父子”，所以领导才在国人心目中有着权威性，许多人把脑袋削个尖儿也要混个领导当。还有“嫁汉嫁汉穿衣吃饭”、“男主外女主内”等思想，至今影响着中国人的恋爱与婚姻观。此外还有贞操观，只要是中国文化环境下成长的男人，很少有人不在意自己女人的第一次。家国一体文化，影响是每逢中国百废待兴之际，总有海外赤子放弃优渥的生活、回国报效。落叶归根文化，许多人出走国外混生活，但在年老体衰后一定要回到家乡……

所以说，结婚生子、延续家谱是中国男人对祖宗的交代，也是“男大当婚”的最大动力。如果不是把传宗接代当做自己的使命，现在社会如此开放，获得性满足如此容易，男人为什么要从恋爱到结婚，不断忍受女人索取物质和精神关怀呢？为什么要为满足女人的要求、掏光家底也要买房呢？因此，如果不为生孩子，的确很多男人是不会结婚的。尽管时代的发展，人的意识也在不断变化，但不为生孩子而结婚的男人毕竟是少数。想找到这样的人，条件还要令自己满意，真的需要碰运气。

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3、导致不育的因素有哪些？

近些年来，男性不育门诊求诊的患者逐渐增多，很多夫妻在长时间不能受孕的情况下会认为是女性身体有问题，却不知男人也会不育，而且引起男性不育的原因有很多。

年龄因素

身体会随着年龄增长而出现机能下降，其中也包括生育能力，男人在步入30岁后生育能力会开始走下坡路，只是这个过程比较缓慢，而在进入40岁后生育能力会以斜坡式的形式下降，患上不育的几率会增加。

不当的生活习惯

存在不健康的生活作息和饮食习惯也是导致男性不孕的原因之一，因为目前饮食质量提高，各种食物都是偏高脂肪高油，导致体型肥胖，内分泌激素失去平衡，而且久坐，吸烟喝酒等都会伤害睾丸，降低精子质量，影响男性性功能和生育能力。

雾霾等环境因素

“雾霾是导致不孕不育夫妻迅速增加的原因之一。”专家分析，一方面雾霾中含有铅、锰等重金属，会影响男性精子的质量;另一方面，雾霾会影响人的呼吸系统、脏器功能等，这就直接影响到了男性睾酮激素的分泌，进而影响生育能力。

心理原因

压力过大，长时间处于焦虑不安的状态会让神经内分泌失调，生殖系统功能下降，让精子质量出现问题而发生不育。

电子产品使用过多

在正常情况下，人们的体温白天高而夜晚低，二者温差大则容易获得深度睡眠。男性朋友如果临睡前使用电脑，明亮的显示屏和开关程序的活动会对眼睛和神经系统有强烈的刺激，破坏体温变化规律，影响睡眠质量，甚至出现失眠、梦多等睡眠障碍。除此以外，最严重的伤害应该是对生殖健康的伤害了，男人久坐电脑前，质量将受到电脑辐射影响，严重的情况下还有可能导致不育。疾病导致

存在身体疾病，如生殖器官、炎症、慢性疾病等都会影响生育功能。

一、有良好的习惯

保持良好的生活习惯可以防止各种疾病发生，其中也包括男科疾病，所以要避免男科疾病影响到生育能力，要戒烟戒酒、不熬夜、保持均衡饮食。

二、保护好生殖器官

当睾丸环境温度过高时，精子会受到高温影响出现质量下降，或者直接被杀死，所以要避免久坐、洗热水澡、蒸桑拿等，要保护好生殖器官，让它处于干燥，通风透气的环境。

三、有良好的性生活

过度纵欲或者过度禁欲都是会影响生育能力。纵欲会导致精子生成速度慢跟不上，禁欲会导致精子过多而出现死精，这些都不利于精子和卵子结合。

1、宫颈原因

慢性子宫颈炎、子宫颈息肉、子宫肌瘤阻塞、宫颈黏液分泌过少、过稠，均会影响精子向卵子游动，从而导致女性不能正常受孕。

2、卵巢因素

卵巢的功能主要是产生成熟的卵子和分泌雌性激素，卵巢功能的好坏将直接决定着女性的健康和生育能力，所以卵巢可谓是女性的第二心脏。

3、子宫内部因素

子宫是囊胚着床、妊娠、生长发育的唯一场所，子宫内环境的好坏将直接影响到宝宝的发育情况。子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫畸形、黄体不足等均可导致胚胎停育、流产现象的 发生。

4、输卵管因素

正常受孕的情况下，输卵管对拾卵、获精、卵子受精、受精卵输送及早期胚胎的生存和发育起着 重要作用，如果在受精卵运输的过程中出现细微的偏差就会造成严重的后果，出现 流产、宫外孕等;若出现输卵管积水、堵塞等情况，精子和卵子将不能在输卵中相遇，最终导致不孕的发生。

5、免疫性因素

女性生殖道的炎症和损伤(如阴道炎、输卵管炎等生殖系统炎症)、经期性生活等，此时男性的精子精浆对女性来说皆属特异性抗原，接触到 血液后，刺激到致敏淋巴细胞就会在女 性体内产生抗精子抗体(AsAb)。精子再次进入女性体内时会被女性的免疫系统直接杀死，是导致女性不孕的另一重要因素。

如果女性长时间没有怀孕，最好就去做一次全身检查，不要等到晚的时候才后悔莫及。当然，原因也不排除可能是男方出了问题，所以建议男方一起去做一次身体检查。

虽然男性不育在近些年越来越常见，但引起男性不育的原因大部分是以上这几个，因此只要了解原因对症采取措施并且配合运动，摄取营养是可以调整身体帮助受孕的。另外还要知道在备孕期间要补充铁和叶酸，可以帮助提高精子质量，提高男性生育能力，也能防止受精卵形成胚胎时出现问题。

4、不孕不育治愈率高吗？

不孕不育是指正常的性生活并未采取避孕措施12个月后未妊娠。一对夫妇，即使什么问题也没有，在自然状态下，每个月只有一次排卵，怀孕的机会大约是20%~25%，那么一年下来，12个月，大约是80%~90%。因此目前的定义是一年，正常性生活，未能怀孕，即为不孕不育。

不孕不育的原因很多，世界卫生组织1992年曾经调查发达国家8500对不育夫妇中，女方不育约占37%，男方不育约占8%，双方因素不育约占35%，不明原因不育约占5%。

具体因素有以下几种：

1.排卵障碍

2.生殖道异常

3.精子异常

4.种植过程异常

1.排卵障碍

● 下丘脑功能障碍（38%）：神经性厌食、营养不良引起的过度消瘦、精神紧张、极度劳累或剧烈运动等均会引起闭经。

● 垂体功能障碍（17%）：高泌乳素血症、空蝶鞍综合征、席恩氏综合症。

● 卵巢功能障碍（45%）：卵巢早衰、多囊卵巢综合征。

2.生殖道异常

● 宫颈因素：宫颈功能不全：宫颈管过短、宫颈内口松弛，宫颈炎症：严重糜烂、分泌物异常。

● 子宫因素：各种畸形如：鞍形子宫、纵膈子宫、双角子宫、单角子宫、Asherman综合征等，子宫黏膜下肌瘤肌、子宫肌腺症、宫腔粘连等。

● 子宫内膜异常：子宫内膜过薄、过厚、内膜息肉。

● 卵管因素：不通、机能异常（伞端）。

● 严重的盆腔粘连：盆腔炎造成的粘连，盆腔手术造成的粘连。

3.精液异常

男方不能产生足够的和活动能力正常的成熟精子，如： 无精症，先天性睾丸发育不全、睾丸炎。促性腺激素缺乏，高泌乳素血症，输精管堵塞性交困难，阳萎、逆行射精，自身免疫性疾病，药物、紧张或全身性疾病等。

4.种植过程异常

受精卵早期发育缺陷，胚胎与子宫内膜之间的相互作用异常。

5.其它

子宫内膜异位症、免疫性疾病、全身性疾病等。

总的来说，在不育中排卵障碍占27%，精液不正常占25%，输卵管问题占22%，子宫内膜异位症占5%，不明原因不育占17%。

一般来说，排卵障碍可以通过促排，中药调理，监测排卵，指导同房等手段，怀孕成功率一般比较高。在我们门诊的治疗当中，只要跟着我们步伐，通过中医为主，西医为辅助的办法，妊娠率可以高达90%以上。

而输卵管问题则要根据造影的结果来做具体分析，通而不畅的可以通过中药综合疗法来减轻输卵管炎症，促进怀孕。如果完全不通则考虑手术疏通后配合中药消炎，调理怀孕。仍半年到一年还未怀孕者可以选择试管，我们全程中药辅助试管过程，提高成功率。

祝大家好孕。更多关于不孕不育疑问，欢迎大家互动，希望能够帮助到更多需要帮助的不孕不育患友，圆她们生儿育女梦。

5、不孕需要做造影检查吗？

你好，我是刘雪梅医生，非常高兴能够为你解答关于“不孕需要做造影检查吗”问题，希望我的回答也能帮助到有同样困扰的姑娘们。

输卵管造影是有创检查，相对来说是个有创检查，所以我们跟病人说，输卵管造影，我们有需要的时候再做，为什么这么说呢，经常有病人跟我，到我门诊上来说，大夫 我之前得过阑尾炎，我听别人说得阑尾炎 ，做过手术，就有可能输卵管不通，我现在想要孩子了，你给我查一下输卵管吧，那么我们就劝这样的病人来说，现在还没有备孕，没有理由，上来就要做这个有创检查，它是一个宫腔的操作，是把造影剂通过宫腔，打入到盆腔里，这样要经过输卵管，这样的造影剂在X光下，或者说是超声下能够显影，通过这种造影剂的走向，盆腔里的弥散的情况，来反映输卵管的通畅程度和输卵管的功能。

不孕症，要了一年孩子都没有要上，其他的检查都没有问题，这种情况可以检查输卵管，另外有明确的病史，但是要了半年多没有要上，又没有其他因素，病人的年龄也偏大，有迫切的生育要求，卵巢功能开始下降，怀疑输卵管有问题，可以做输卵管检查。

输卵管造影的检查有一个要求一般来说，在月经干净的二到七天之内做当月都不要有同房，为什么这样，如果说有同房的话这种情况宫腔的操作，有可能增加一些感染的风险，另外一个如果说月经还没有干净或者说是，干净时间特别长的情况下，都有利于增加感染的风险，并且如果说，月经干净时间特别长了，子宫内膜可能长得比较厚了，这种情况下做造影有可能增加一些出血的风险或者说一些假阳性率，我们一般要尽量的注意需要在月经干净了一个礼拜之内做，而不要说是干净好久了再做。

当然有一个也有例外，假如说这个病人通过B超检查发现，她的子宫内膜也非常非常的薄，也没有特别大的卵泡长起来，这种情况也是可以考虑的，原则就是不要同房，不要在子宫内膜特别厚或者说月经还没有干净的时候来做。

↓↓↓↓刘雪梅，副主任医师，40余年不孕不育临床诊疗经验，对原发性不孕和继发性不孕治疗有独到见解，擅长治疗输卵管粘连及盆腔、附件粘连、子宫肌瘤、、多囊卵巢综合征、卵巢早衰、卵巢囊肿等所致的不孕症。

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