桂枝茯苓丸对前列腺炎有作用吗,长时间低血压会怎么样?
什么是血压?
由于血液流经血管时会对血管壁产生一定的压力,而这个压力就是血压,我们平时所说的血压多指动脉血压。
正常的血压是血液循环流动的前提,也是维持人体正常的新陈代谢的重要因素。
当血压过高或过低都会造成一定影响。随着医学知识的普及,大家或多或少都对高血压有了一定的了解,而对于低血压却不甚了解。
那什么是低血压呢?一般认为成年人上肢动脉血压低90/60mmHg即为低血压。
根据病因可分为生理性和病理性低血压两类
生理性低血压有部分健康人群,其血压已达到低血压诊断标准,但无任何不适症状,经过长时间监测后除血压偏低外各组织器官均无缺血及缺氧症状,这就是生理性低血压。
生理性低血压并不影响寿命,故不需要进行特殊治疗,但仍需注意有无组织器官缺血症状。
当生理性低血压者出现血压升高时,不论是否达到高血压诊断标准都应警惕高血压的发生。
病理性低血压是指由于某一器官或系统的疾病所引起的血压降低。
这种低血压可在短期内迅速发生,如大出血、急性心肌梗死、严重创伤等。
大多数情况下,低血压为缓慢发生,可逐渐加重,如继发于严重的肺结核、恶性肿瘤、营养不良、恶病质等的低血压。
低血压的危害血压过低会导致各组织器官灌流不足而引起组织缺血及缺氧。
1.如导致心、脑等重要器官灌注不足,可造成脑缺血、脑梗、心悸、心肌缺血、心前区疼痛的症状,甚至引起多脏器功能衰竭,进而危及生命。
2.如导致胃肠道灌注不足,可造成食欲不振、消化不良等消化功能减退的症状,严重的灌注不足可导致胃肠道坏死、功能衰竭的发生。
3.体位性低血压患者容易发生晕厥,使得摔伤、骨折等发病率大大增加。
同时,目前有研究表明,如长期处于低血压状态,也会大大增加罹患老年痴呆的可能。
希望大家提高对低血压的关注,增加营养,加强锻炼。严重的低血压者一定要及时于医院就诊,避免不良后果的出现。
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公厕小便时要等一会才出来?
尿等待指排尿时不能畅快排出需要等待,既可见于下尿路梗阻,也可见于神经性疾病引起的膀胱排尿功能障碍,中医属癃闭、精浊、精癃、淋证等范畴。
病因病机
膀胱气化失调是癃闭的基本病机。但人体小便的通畅,有赖于三焦气化的正常,而三焦气化主要依靠肺的通调,脾的转输,肾的气化来维持,又需要肝的疏泄来协调。肺、脾、肾、肝功能失调,悉可导致癃闭。或外邪侵袭,下阴不洁,湿热秽浊,膀胱气化不利,则为癃闭;或饮食不节,久嗜肥甘、醇酒、辛辣,脾胃运化失常,湿热阻滞于中,膀胱气化不利,发为癃闭;或情志内伤,惊恐、忧思、怒、紧张,肝气郁结,影响三焦水液运送及气化,水道通调受阻,发为癃闭;或瘀浊内停,瘀血败精,痰瘀积块,尿路阻塞,则成癃闭;或体虚久病,年老体弱,肾阳不足,命门火衰,膀胱气化无权,溺不得生,发为癃闭。
诊断与鉴别诊断
1.诊断
(1)起病急骤或逐渐加重,主症为排尿等待,小便不利,点滴不畅,甚或小便闭塞,点滴全无,每日尿量明显减少。
(2)触叩小腹部可发现膀胱明显膨隆等水蓄膀胱证候,或查膀胱内无尿液,甚或伴有水肿、头晕、喘促等肾元衰竭证候。
(3)多见于老年男性或产后妇女及腹部手术后患者,或患有水肿、淋证、消渴等病,迁延日久不愈之病人。
2.鉴别诊断
(1)膀胱乳头状瘤或结石下移,堵塞膀胱颈口(即尿道内口)影响排尿。常于正常排尿中途突然感到会阴深部发胀不适,随之出现尿等待,或滴出血性尿,经卧床休息,或翻身侧转之后,又可恢复小便通畅。B超、CT及膀胱镜检查,均可迅速确诊。
(2)后尿道结石引起者,多为膀胱结石,由于腹压排尿过程中掉入后尿道堵塞造成。其特点是小便中途突然发生会阴部及尿道剧痛、排尿等待,或仅有少量血样尿滴出,男性多见。
(3)由前列腺疾病、尿道狭窄及后尿道、膀胱三角区急性炎症引起的排尿困难,先有尿频、轻度尿痛,未能及时治疗,症状便迅速加重并出现排尿等待、血尿。
辨证施治
1.阴虚湿热证
证候:尿前踌躇,小便涩痛,小腹胀满,发热口渴,心烦不眠,舌红苔薄黄腻,脉细滑带数。
基本治法:养阴清热利水。
方药运用:猪苓汤。本方出自《伤寒论》,原方主治:“若脉浮发热,渴欲饮水,小便不利者,猪苓汤主之。”方中轻淡之味猪苓为君,茯苓为臣,理虚烦行水道,泽泻为佐,而泄伏水,阿胶、滑石为使,镇下而利水道者也。
2.肝气郁结证
证候:排尿不畅,尿前等待,小腹及胸胁胀满,烦躁易怒,舌红苔薄白,脉弦。
基本治法:疏利气机,通利小便。
方药运用:沉香散。方用沉香、橘皮疏达肝气,当归、王不留行行气活血,石韦、冬葵子、滑石通利水道,白芍、甘草柔肝缓急。若肝郁气滞症状重,可合六磨汤加减,以增强其疏肝理气的作用;若气郁化火,而见舌红,苔薄黄者,可加丹皮、山栀等以清肝泻火。
3.肾阳虚损证
证候:排尿无力,失禁或遗尿,点滴不尽;面色[[!NFDA1]]白,神倦畏寒,腰膝酸软无力,四肢不温;舌淡,苔白,脉沉细。
基本治法:补肾温阳,化气行水。
方药运用:济生肾气丸加减。方中肉桂、附子补下焦之阳,以鼓动肾气;六味地黄丸滋补肾阴;牛膝、车前子补肾利水,故本方可温补肾阳,化气行水,使小便得以通利。若兼有脾虚证候者,可合补中益气汤或春泽汤,以补中益气,化气行水;若老人精血俱亏,病及督脉,而见形神萎顿,腰脊酸痛,治宜香茸丸,以补养精血,助阳通窍;若因肾阳衰惫,命火式微,致三焦气化无权,浊阴不化,症见小便量少,甚至无尿,头晕头痛,恶心呕吐,烦躁,神昏者,治宜千金温脾汤合吴茱萸汤温补脾肾,和胃降逆。
转归及预后
本病预后取决于病情的轻重和是否及时有效的治疗。病轻邪不盛,正气未大伤,尿量增加,病趋向愈;病重正衰邪盛可致由“癃”而“闭”,出现诸多变证:若尿闭不通,水气内停,上凌心肺,发生喘、悸;水液潴留体内,而生水肿;湿浊上犯于胃,可致呕吐;脾肾衰败,气化不利,湿浊内壅,而致关格,预后差。
预防与调护
1.对于急性的泌尿生殖系感染,如急性前列腺炎、急性附睾炎、急精囊炎等,应给予积极彻底的治疗,防止其转为慢性前列腺炎。
2.调节性生活,禁忌手淫,并应注意性生理卫生,以防止前列腺的过度充血及生殖器官感染。
3.注意生活起居,养成良好的生活习惯,防止过分疲劳,预防感冒,并进行有效的身体锻炼。
4.忌烟酒,不吃辛辣刺激性食物。
5.多饮水,不憋尿,以保持尿路通畅,并尽快排出前列腺的分泌物。
6.对于已治愈的慢性前列腺炎患者,还应每晚用热水坐浴,以改善前列腺的血液循环,防止炎症复发。
临证经验
尿前等待,都因膀胱气化失司所致。从致病性质上分,有外邪、饮食不节、情志、瘀浊、体虚久病之分,也有直接阻塞尿路而发病,如浊瘀内停;从脏腑看,涉及肺、膀胱、脾胃、肝、三焦、肾。湿热下注者,公英葫芦茶主之;脾肾气虚者,老人癃闭汤主之。盖溺血同属阴,变气行血行为气行溺行,故方中宜加台乌药、小茴香入少腹温化行气,以利膀胱之气化,则溺前自无踌躇之虞矣。
现代研究进展
1.要全保等“开后窍以启前窍”治疗癃闭
藏某,72岁,住院号11926,1993年8月13日因尿闭4天入院。患者有前列腺增生症20余年,夜尿频数,小便细有分叉,4天前突然尿闭,经急诊导尿至今,今晨2时许,转住中医科病房,上午9时28分至下午5时,小便点滴不出,小腹逐渐胀满疼痛,叩诊膀胱浊音界在耻骨上三横指,舌暗红,舌苔白厚,脉沉弦。诊为癃闭,治拟开后窍启前窍以治其标,下午5时服生甘遂粉胶囊3g,服后未觉有明显不适,7时许肠鸣加剧,出现腹泻,继而伴随轻微腹痛,泻水样便,约10次左右。至晚2时前窍开启,小便通,小腹胀满疼痛随之减轻,尿潴留基本解除,但排尿仍有不畅感,继服滋肾通关丸加味调理2月余,小便恢复正常。
按:该患者年高气衰,因肾虚于下,膀胱气化不利,久病溺癃,是为本虚之证,而突然尿闭,是为久病痰瘀湿热内生,闭阻前窍,形成溺闭。《丹溪心法》说:“其热盛者,小便闭而绝无”,认为尿闭是内有实热之邪所致,病发猝然,标实为急。经云“急则治其标”,“实则泻之”,以甘遂峻下,开后窍以泻其热,随着大便畅泻,前窍因之而开启,小便排出。甘遂,一名猫儿眼,苦、寒,有毒,入肺、脾、肾经,有泻水逐饮,消肿散结的功效,用于治疗胸腹积饮,水肿、湿热肿毒等。《本经》载其主治“大腹疝瘕,腹满,面目浮肿,留饮宿食,破癥坚、积聚,利水谷道”。是开后窍启前窍治癃闭的峻剂,同时癃闭乃水饮积于膀胱,而甘遂有逐饮散结作用,最合病机。
2.郭素青从肾论治癃闭
一般资料:本组30例,年龄在45~58岁。临床症状均见:小便不通或点滴不爽,排出无力,伴有精神疲乏,食欲不振,腰膝酸软,时有畏寒,舌质淡,苔薄白,脉细弱,无明显尿频、尿急、尿痛,符合肾气化不足兼脾虚癃闭特征。实验室检查:尿常规阴性。B超示前列腺无明显异常,膀胱壁欠光滑,残余尿50ml。
治疗方法:根据上述症状及辅助检查,排除器质性病变后,给予肾气丸合归脾丸加减治疗,以补脾肾,助气化。方药组成:生地、山药、茱萸、茯苓、泽泻、生地、炮附子、桂枝、黄芪、白术、甘草,水煎服,1次/日,连服1周,配合少腹膀胱区按摩。
结果:30例患者以气化不足为主,癃闭治疗1周后,尿量逐渐增多,症状改善,只有1例合并尿路感染出现尿痛、尿急,给予抗生素联合治疗,感染症状控制恢复,未出现不良反应,有效率为96%。
讨论:《黄帝内经》首先提出了本病的病名和病位,通过明清医家的总结归纳,对本病的病因病机认识有了进一步深化。癃闭包括西医各种原因所引起的尿潴留及无尿症,如神经性尿闭、膀胱括约肌痉挛、尿路结石、尿路肿瘤、尿路损伤、尿道狭窄、前列腺增生、脊髓炎和尿毒症等出现的尿潴留和无尿症。对这些疾病,都可参考本篇进行辨证论治。尿癃阶段:排尿滴沥不尽,或排尿无力、尿流变细,且可出现尿流中断,每日总尿量稍有减少;尿闭阶段:每日总尿量明显减少,甚至发展至点滴全无。诊断时应详细询问病史,了解发病经过,以及伴随症状,再结合体检和有关检查,如肛门指诊、B超、腹部X线检查、膀胱镜、肾功能检查等,以确定是肾、膀胱、尿道还是前列腺等疾病引起的癃闭,癃闭与关格均有尿量异常,但关格除小便不通外,同时可见恶心、呕吐。癃闭病势由轻转重,可发展为关格。癃闭若能得到及时而有效的治疗,由闭转癃,尿量逐渐增加,是病情好转的标志,通过治疗可获痊愈。癃闭失治或治疗不当,由癃转闭,为病势由轻转重的标志,最后可转为关格,若不及时抢救,可以导致死亡。
现代药理研究发现山茱萸、茯苓、泽泻、生地有明显的利尿作用,少佐炮附子、桂枝、黄芪、白术,可温补肾阳,健脾化气,与现代医学的急性肾炎、膀胱炎及尿潴留等病的临床表现相类似,其困扰众多患者,严重影响生活质量。中医临床辨证施治易犯“虚虚实实”之误,应正确对待,详分虚实,提高诊断及治疗效果,从而达到满意的治疗效果。本篇所论是癃闭其中一型,采取上述方法加治疗可使病情得到控制,如失治误治可致关格出现危象。
预防与调摄:①锻炼身体,增强抵抗力,保持心情舒畅;②消除各种外邪入侵和湿热内生的有关因素,如忍尿、压迫会阴部、过食肥甘辛辣及饮酒、贪凉、纵欲过劳等;③积极治疗淋证和水肿疾患。
小结
尿等待指排尿时不能畅快排出需要等待,主要由尿道狭窄、尿道结石、尿道肿瘤,或患有前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌时,或膀胱颈挛缩等所致。尿等待病位在膀胱、尿道,但与三焦、肺、脾、肾、肝均有着密切的关系。引起癃闭的病因病机有湿热蕴结、尿路阻塞、肾元亏虚,治疗时首先要抓住主症,辨证求因;其次要根据证候分清虚实,然后再权衡轻重缓急,进行治疗。实证治宜清湿热,散瘀结,利气机而通水道;虚证治宜补脾肾,助气化而达到气化得行,小便自调的目的。
手术后长时间尿不出来咋办?
手术后长时间长时间尿不出来可以试试以下几个办法:
1.在拔导尿管之前先定期夹闭尿管,比如3-4小时开放1次,或者病人自己有尿意的时候在开放,这样可以锻炼病人的膀胱功能。(当然也有一些研究表明夹闭尿管对锻炼膀胱功能没有帮助。)在患者有尿意情况下拔除尿管,对病人后续正常排尿还是有一定的影响。
2.在拔除尿管后,由于各种各样的原因,有的人无法排尿,或排的不干净。如果没办法排尿,则可以试试用热水袋敷在下腹,病人自己心情要放松,不要太过焦虑,一般情况下可以顺利排尿。排尿不干净,可能跟手术影响,或者个人的膀胱功能障碍有关系。
3.排尿不完全或者年长者无法排尿的情况
排尿不完全可能跟手术影响有关,有的老年男性患者则可能是因为前列腺增生的原因加上手术的影响导致无法排尿,这时候应该进行病因治疗,进行相关的保守或者手术治疗。
4.如果是泌尿系统本身的疾病,无法手术,或者保守手术,可以行膀胱穿刺造瘘手术。
5.尝试中医中药治疗。
错误不足之处,敬请批评指正,谢谢!
什么是胃溃疡?
胃溃疡是生活中常见且高发的疾病。它和十二指肠溃疡合称为消化性溃疡,同时它和胃炎又有点傻傻分不清楚,那么今天小花医生就来聊聊什么是胃溃疡。
什么是胃溃疡?为什么会得胃溃疡?1.胃溃疡是发生在胃部的一种消化性溃疡,和十二指肠溃疡差不多,只不过一个长在胃上,一个长在十二指肠。胃溃疡好发于胃小弯及胃窦部。
2.胃溃疡的发生有多种因素的作用,其中最重要的因素是幽门螺杆菌的感染。我们的胃里会分泌很多胃酸,胃酸有杀菌功能,能够杀死很多进入胃内的细菌,但是幽门螺杆菌却能够在胃酸性环境下生存,且对胃黏膜有破坏作用。
3.饮食不规律、经常吃腌制、刺激性食物、长期抽烟酗酒也可能诱发胃溃疡的发生;另外,精神心理因素也是一个重要的原因,比如遭遇了重大变故、工作压力大、精神过度紧张都可能引起胃溃疡。
4.这里,小花医生还想说长期服用一些药物也可能导致胃溃疡的发生。比如阿司匹林、保泰松等之类的药物,阿司匹林能够抑制前列腺素的作用,而前列腺素能够保护胃黏膜,所以长期服用阿司匹林可能会使胃黏膜受损。当然,这么说不是建议大家不要吃阿司匹林,阿司匹林能够预防心脑血管疾病,是一个很重要的药,如果怕长期吃阿司匹林伤害胃,可以让医生在开阿司匹林的同时开一些护胃的药就可以了。
得了胃溃疡会有哪些症状呢?胃溃疡的典型表现是上腹痛,很多患者会觉得疼痛位置定位比较模糊,但是疼痛范围较局限,多位于剑突下那一块儿,有时会偏左一点。胃溃疡作为一种慢性疾病,除少数发病后立即发现并就医治疗的患者外,大多数的病程比较漫长,甚至可达十余年甚至数十年,并且呈周期性发作,有明显的发作期和缓解期,两者交替。周期时间以因患者的个体差异而不固定,在寒冷的冬春季节容易发作,发作可持续数周或者数月,缓解可持续数月甚至数年。胃溃疡的疼痛具有节律性,这与我们的饮食有密切的关系,由于胃酸是引发胃溃疡的关键,在吃东西后就会刺激胃酸分泌,因此胃溃疡的疼痛多出现在餐后1~2 h,随着时间疼痛感会逐渐消失,在下次用餐后又会有规律性地出现,且有压痛的感觉,这在医学叫餐后痛;当溃疡十分严重或穿孔时,可引发胸部、背部以及腹部的疼痛;而十二指肠溃疡表现为饥饿痛,我们可以这样理解,当食物在胃里时会刺激分泌胃酸,胃酸刺激溃疡导致疼痛,当食物消化了进入小肠就是十二指肠后,就会导致十二指肠上的溃疡疼痛。部分患者在胃溃疡期间会出现明显的体重下降的情况,因为胃溃疡的疼痛与患者的进食有密切关系,进食后容易发生疼痛。许多患者为了减轻或避免疼痛,选择减少进食或直接不进食,导致身体摄入的热量明显减少,体重下降;如果胃溃疡没能得到及时有效的治疗,可能会产生一些并发症,如溃疡出血、穿孔、幽门梗阻和溃疡癌变等。其中溃疡出血严重时可能会有大出血,危及生命;如果是溃疡急性穿孔,会引发剧烈腹痛以及脓毒感染,必须及时抢救;幽门梗阻导致患者胃内容物无法进入肠道,潴留在胃内,可能会有大量呕吐;溃疡癌变发生率一般不超过5%,多见于高龄的慢性胃溃疡患者,应引起重视。除了疼痛,胃溃疡也会表现为上腹部不适、食欲不佳、反酸、嗳气、消化不良等症状,这些症状和胃炎差不多,所以有时候胃溃疡会被当做胃炎来治疗而延误病情。那么要怎么区分胃炎和胃溃疡呢?怎样区分胃炎和胃溃疡呢?胃溃疡和胃炎的区别是什么?很多人都搞不懂这个问题。因为两种疾病比较相似,胃溃疡和胃炎在一些临床症状上都有其共同的特性,比如说都会食欲差、胀气、呕吐、疼痛等相似的症状,所以可能会有人把胃溃疡当成胃炎来治疗,不仅不能消除病因,反而会加重病情。胃炎,指各种病因所致的胃黏膜炎性变化。其主要表现为黏膜充血、水肿,可伴有渗出物,出血或糜烂。胃溃疡大多发生在原有慢性胃炎的部位,几乎所有的胃溃疡都与慢性胃炎多同时存在。胃溃疡的发生与慢性胃炎对胃黏膜屏障破坏有关,黏膜屏障破坏后可导致胃腔内胃酸向胃黏膜内反弥散,使胃黏膜细胞损害,从而溃疡形成。慢性胃炎和胃溃疡的临床表现有时缺乏特异性。比如可能都存在腹痛、嗳气、腹胀、食欲不佳、反酸、恶心、呕吐等症状。全身症状可有周身乏力、消瘦、头晕、腰痛等。所以小花医生认为为了更好的鉴别两种疾病,可以去医院做一个胃镜检查一下,然后做针对性的治疗,以免耽误病情。总之,胃溃疡作为一种消化道的常见疾病,我们不能把它不当回事,当出现了类似于消化性溃疡的症状时一定要积极去医院检查,做检查我建议大家做胃镜检查,胃镜可以很好的区分胃炎、胃溃疡和胃癌,是一个很值得的检查。若确诊后,还需要我们积极、主动的配合治疗。同时,在生活中我们还需养成良好的习惯,才能有效保障治疗效果!你对胃溃疡有什么感受呢?你是否也经常胃不舒服呢?欢迎大家来评论区讨论、分享!
月经不调是怎么回事?
月经不调表现为月经周期或出血量的异常,或是月经前、经期时的腹痛及全身症状。现在很多女性朋友都有这个问题。 那月经不调到底是什么原因导致的?
一、引起月经不调的生理因素:
1、情绪异常引起月经失调
情绪异常。长期的精神压抑、生闷气或遭受重大精神刺激和心理创伤,都可导致月经失调或痛经、闭经。这是因为月经是卵巢分泌的激素刺激子宫内膜后形成的,卵巢分泌激素又受脑下垂体和下丘脑释放激素的控制,所以无论是卵巢、脑下垂体,还是下丘脑的功能发生异常,都会影响到月经。
2、寒冷刺激引起月经过少甚至闭经
妇女经期受寒冷刺激,会使盆腔内的血管过分收缩,可引起月经过少甚至闭经。
3、节食引起月经不调
过度节食。过度节食,由于机体能量摄入不足,造成体内大量脂肪和蛋白质被耗用,致使雌激素合成障碍而明显缺乏,影响月经来潮,甚至经量稀少或闭经。
4、嗜烟酒引起月经不调
嗜好酒烟。烟雾中的某些成分和酒精可以干扰与月经有关的生理过程,引起月经不调。
二、引起月经不调的病理因素:
1、神经内分泌功能失调引起:
女性生殖内分泌失调引起的,例如:功能失调性子宫出血、多囊卵巢综合症、高催乳素血症、病理性闭经、原发性痛经等;
2、器质病变或药物等引起:
(1)生殖器官的炎症,如子宫内膜炎,生殖器官肿瘤如子宫肿瘤、卵巢肿瘤,还有卵巢分泌雄性激素,也可以出现月经不调;
(2)生殖器官发育异常,例如先天无子宫,先天无阴道,先天阴道闭锁等;
(3)许多全身性疾病如血液病(血小板减少)、高血压、乳腺腺病、结核病(输卵管结核、子宫内膜结核)、甲状腺的功能异常、肾上腺异常、糖尿病、肝功能异常等,也可以造成月经不调;
(4)还有妇科的宫内节育器、避孕药,长期的服用神经精神类药物,抗抑郁药等,也会发生月经不调。
说了这么多,了解了原因,那么平时常生活中就要学着预防和保护哟!
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