冠心病的早期症状有哪些,冠心病有什么症状?
冠心病是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞,或(和)因冠状动脉功能性改变(痉挛),导致心肌缺血缺氧甚至坏死而引起的心脏病。临床常表现为胸部憋闷感,压榨性或窒息性疼痛,并可放射到颈部、下颌、左肩、左臂及后背等,还可见眩晕、气促、出汗、恶心及昏厥等症状,严重者可因心力衰竭或心肌梗死而死亡。
1、冠心病的类型和危险因素根据冠状动脉发生病变的部位、范围和程度的不同,可将冠心病分为5种不同的临床类型:心绞痛型、心肌梗死型、心力衰竭和心律失常型、猝死型、无症状性心肌缺血型。
冠心病的危险因素主要有:高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖、过量饮酒、吸烟、缺少活动、精神紧张等,以及男性>45岁,女性>55岁或绝经后、具有心血管病家族史等。劳累、剧烈运动、情绪激动(愤怒、焦虑、兴奋)、气候突变、饱餐等是冠心病发作的诱发因素。
2、二级预防很重要为什么那些貌似健康的人也会发生心脏猝死呢?这主要是因为一种叫做“不稳定斑块”的东西在作怪。这种斑块因为体积小没有堵塞血管,所以平时不会引起任何症状。但由于它的不稳定性,斑块会突然破裂,在局部形成血栓。随着血栓发展,最终可能完全阻塞冠脉,导致心肌严重缺血缺氧,威胁患者生命。
心血管疾病的二级预防,是指对已经发生冠心病和其他动脉粥样硬化性血管疾病的患者早发现、早诊断、早治疗,目的是改善症状、防止病情进展、改善预后,降低病死病残率,同时防止疾病的复发。对于冠心病患者,二级预防尤为重要,措施包括改善生活方式、药物治疗、控制影响预后的各种危险因素等。
在冠心病的现代治疗中,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是目前主要的有效治疗方法,但术后的急性或亚急性血栓形成、支架内再狭窄、血运重建后仍有部分患者存在胸闷、气短等不适症状,使介入治疗的效果受到很大影响。
3、中药在防治冠心病中的作用中西医结合治疗冠心病是两种不同理论体系医学相互渗透和取长补短的医疗实践过程。中西医各有所长,对疾病的某一阶段或某一环节,各有优势,要相互为用。大量临床研究发现,与单纯西药治疗相比,合用中药可为患者带来更多获益,比如参芍片。
中医认为,冠心病PCI术后患者的证候要素为血瘀、气虚、阴虚、痰浊、阳虚、热蕴,尤其是气虚血瘀作为主要证候要素贯穿冠心病PCI术的始终。
参芍片由人参茎叶皂苷、白芍组成。人参可大补元气,是补气之要药,人参茎叶皂苷具有人参样的作用,有明显抗心肌缺血作用;白芍活血化瘀,养血柔肝;两药配合,相互协调,相互促进,共同起到益气活血作用。
参芍片功在益气活血,气帅血行,有力地起到改善全血黏度,促进血液循环的作用。现代药理学研究表明,参芍片并能扩张冠脉,增加冠脉血流量,减轻心肌缺血的损伤程度,促进心电图ST段改变恢复至等电位线,可降低心肌耗氧量,增加冠脉血流量,抑制血小板聚集,降低血液黏度,有效预防血栓形成。
中医药不管以怎样的方式参与冠心病的治疗过程和二级预防,都要符合中医学的基本特点,也就是整体观念和辨证论治,这是中医药的精髓,在冠心病的治疗上贯穿始终,发挥着重要作用。同时,它们又是相辅相成的,辨证需要在整体观念指导下进行,紧扣中医学基本理论,尤其是“治未病”中的“未病先防”和“既病防变”原则,体现了中医学的优势与特色。
神经性心脏病的症状?
神经性心脏病也被称为心脏神经官能症,症状出现更为复杂和多变,有不同的症状,常见的症状是主观感觉空气不足、呼吸紊乱,经常叹息样呼吸,然后感觉舒适,常常伴有心悸、前区刺痛,头晕,不要纯粹的神经症状,如失眠、焦虑、汗水。大多数预后很好,不会造成太大影响。
如果不能是不是白花钱了呢?
心脏彩超不能直接查出来有没有冠心病,但肯定不是白花钱。
第一、冠心病的常规诊断:
首先是症状,有各种各样怀疑冠心病的症状,这是第一位,比如胸闷憋气,心前区疼痛,胸痛,后背疼痛,牙疼,腹痛等等,医生需要具体判断。
然后,需要做一些检查,比如心电图、动态心电图、运动试验、冠脉ct、冠脉造影。这些检查需要根据具体情况而定,最终确诊冠心病。
第二、心脏彩超能干嘛?
主要检查心脏各个瓣膜关闭如何、开放如何,心脏大小,心脏活动幅度,心脏射血能力等等。
严重的冠心病或心肌梗死后,通过心脏彩超可以看出一些端倪,有利于诊断,但心脏彩超更多是评估心脏整个结构的情况,对于任何心脏病都是必须要做的。
所以,心脏彩超虽然一般不作为诊断冠心病的直接检查。
但凡是怀疑冠心病的,最好能做一个心脏彩超,这样我们不但通过诊断冠心病了解心脏的血管情况,还能了解心脏结构是否结实!
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冠心病平时体检能不能检查出来的?
大家好!我是小王医生,全军心脏病介入中心副主任医师!
这个问题也很好理解,假设法。
如果平时体检都能查出来,那么侯耀文、高秀敏、古月这些所谓的名人怎么会得心肌梗死猝死呢?
平时我们的查体是有必要的,但对于冠心病的筛查还是有困难的。
听小王医生慢慢道来。 冠心病简单分为心绞痛和心肌梗死以及无症状的冠心病。 心绞痛和心肌梗死我们就不说了,因为已经有症状了,不牵扯一般查体,那需要正式看病了。
我们普通查体和心脏相关的检查包括:心电图,彩色心脏多普勒,也就这两项。
彩色多普勒主要是看心脏结构的,一般不容易诊断冠心病。只有心电图对于冠心病的诊断是比较敏感的,但是心电图诊断冠心病前提是必须有症状。
对于没有任何症状的情况下,心电图很难表现出异常,没有异常的心电图怎么会诊断冠心病呢?
这是从平时体检分析,我们再从冠心病本身分析一下,所谓冠心病就是动脉粥样硬化形成,引起心血管狭窄斑块形成。 这种狭窄和斑块是日积月累形成的,并不是一天形成的,而且这种狭窄只有大于70%的时候才可能会引起心肌缺血,也只有发生心肌缺血的时候才会出现症状,心电图才会表现为心肌缺血。
这也是大家所熟知的只有发病的时候做心电图才有意义,而且不能单纯从一份心电图来诊断冠心病,一定要结合症状以及心电图的演变。 对于没有症状的心血管的狭窄,通过心电图是很难发现的,只有冠脉CT或冠脉造影才能进一步诊断。这两项检查都是有放射线以及造影剂的。
可是CT本身就不是常规体检,更何况冠脉CT或有创的冠脉造影。
所以说普通体检是很难发现冠心病的,除非赶巧是比较严重的心肌缺血,或赶巧心绞痛发作,或赶巧是无症状的陈旧性心肌梗死。 这几种赶巧几率很低。
那我们就没有必要体检了吗?当然不是,常规体检可以发现很多问题,比如:血压,血糖,血脂,血尿酸,肝肾功,血常规,是否贫血,电解质,气管及肺部疾病,心脏结构问题,心律失常问题等等。
尤其是三高的早发现早治疗,对于预防冠心病有着事半功倍的作用。 所以,该体检还是要体检!
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