肝硬化腹水的原因,胆囊切除会不会导致肝腹水?
胆囊切除手术是治疗急慢性胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉、胆源性胰腺炎的主要治疗方法,根据以上疾病的具体情况采用开腹胆囊切除手术或腹腔镜胆囊切除手术两种方法。
胆囊切除后3—6个月时间内会对食物的消化功能造成暂时性的影响,有时候会出现进食高脂肪食物后腹胀、腹泻等消化不良的症状,但是这种情况会随着胆总管的代偿性扩张而逐渐消失,消化功能也会恢复正常。
胆囊切除后绝对不会出现肝硬化腹水这样的并发症,肝硬化腹水发生的原因主要是由于肝功能异常导致的门静脉高压引起的,与胆囊是否切除无关,还有就是胆囊切除后只是少了贮存和浓缩肝脏所分泌胆汁的场所,不会对胆汁的分泌、肝功能及肝脏的血液循环造成影响,更不会导致肝硬化和肝脏门静脉压力升高而引起腹水症。
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肝硬化腹水消失了说明什么?
说明不了太多事情,第一次犯腹水一般都比较好治,别吃咸,好好休息可能结就消失了,但肝硬化肯定还在,只要没有治逆转,就伺机跟你算总账,
肝硬化腹水中成药?
肝硬化腹水中成药
肝硬化腹水见于肝硬化失代偿期,属于中医“鼓胀”范畴,病情相对严重,一般不推荐使用中成药治疗,可选用中药汤剂进行治疗,常用方药如下,需要在医生指导下服用:
1.气滞湿阻:可见腹胀按之不坚、胁下胀满或疼痛、纳差、苔薄白腻、脉弦等症状,治当疏肝理气、运脾利湿,多选用胃苓汤合柴胡疏肝散加减,主要包括苍术、茯苓、白术、桂枝、泽泻、猪苓、厚朴、陈皮、柴胡、枳壳、芍药、香附、川芎等药物。
2.水湿困脾:可见腹大胀满、按之如囊裹水、下肢浮肿、神疲乏力、苔白腻、脉缓等症状,治当温中健脾、行气利水,多选用实脾饮加减,主要包括附子、干姜、木瓜、厚朴、木香、槟榔、草果、白术、茯苓、甘草等药物。
3.湿热蕴结:可见腹大坚满、脘腹胀急、烦热口苦、舌边尖红、苔黄腻或兼灰黑、脉弦数等症状,治当清热利湿、攻下逐水,多选用中满分消丸加减,主要包括黄连、黄芩、厚朴、枳实、知母、半夏、茯苓、猪苓、泽泻、砂仁、干姜、姜黄、人参、白术、陈皮、炙甘草等药物。
4.肝脾血瘀:可见脘腹坚满、青筋显露、胁下癥结痛如针刺、面色晦暗黧黑、舌质紫暗或有瘀斑、脉细涩等症状,治当活血化瘀、行气利水,多选用调营饮加减,主要包括莪术、川芎、当归、延胡索、赤芍、瞿麦、大黄、槟榔、大腹皮、陈皮、葶苈子、桑白皮、细辛、官桂等药物。
5.脾肾阳虚:可见腹大胀满、形似蛙腹、朝宽暮急、肢冷浮肿、舌淡胖、脉沉细无力等症状,治当温补脾肾、化气利水,多选用附子理苓汤加减,主要包括附子、干姜、人参、白术、茯苓、泽泻、猪苓、桂枝、甘草等药物。
6.肝肾阴虚:可见腹大胀满、青筋暴露、面色晦滞、舌质红绛少津、苔少或光剥、脉弦细数等症状,治当滋肾柔肝、养阴利水,多选用一贯煎合六味地黄丸加减,主要包括北沙参、麦冬、当归、生地黄、枸杞、川楝子、熟地黄、山药、山茱萸、茯苓、丹皮、泽泻等药物。
本内容由江南大学附属医院 消化内科 主任医师 屠惠明审核
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肝硬化腹水是腹水还是盆腔水?
肝硬化腹水形成的因素,第一个是由于肝硬化合并了门静脉高压症,内脏的血管压力升高,而导致水分从血管内渗入到腹腔中。另外肝硬化合并的门静脉高压症,还由于淋巴系统的淋巴液的渗出,那么在肝脏表面、肠道、腹膜,都可以有大量的液体渗出。同时肝硬化会出现明显的白蛋白降低、肾功能不全。那么这种低蛋白血症,也会使得腹腔内的游离液体增多。同时部分患者会出现像肝肾综合症,肾功能不全导致排尿减少,那么这种情况的也会出现腹腔内积水的增多。
肝硬化腹水中医可以治疗吗?
可以。中医讲究辩证施治,不同的症状需要不同的治疗方法。中药相对西药来说安全得多,比较适合患者长期服用,对肝脏的损害也相对较小。中药方剂:活肝汤。药物组成:金钱草,车前子,茯苓皮,炮甲,泽兰,大腹皮,丹参,山药,泽泻,黄芪。此方具有活血化瘀,益气健脾,利水消肿的功效。此方主要用于肝郁气滞引起的肝硬化腹水的治疗。